Inulinini ti o waye ninu ifun, a ka ero eepo homonu ti nṣiṣe lọwọ. Ni ọpọlọpọ awọn ọrọ, o jẹ ipilẹ ijagba ati pe o le ja si oncology nikan ni 15%.
Insulinoma ni awọn ami aisan ti o da lori iwọn ti aabo ti ara, awọn abuda ti eniyan, ipa ti awọn ita tabi awọn inu inu. Arun naa nira lati ṣe iwadii, nitorina awọn alaisan ko yẹ ki o foju awọn ifihan rẹ, ati paapaa pẹlu awọn aami aisan akọkọ yẹ ki o kan si dokita kan.
Awọn okunfa ati pathogenesis
Awọn okunfa gangan ti insulinomas jẹ aimọ. Nikan asopọ ti neoplasm yii pẹlu adenomatosis, eyiti o ṣe bi arun jiini ti o ṣọwọn ati pe o ṣe alabapin si dida awọn èèmọ homonu, ni a ti fi idi mulẹ.
Bi o ti wu ki o ri, ọpọlọpọ awọn iṣeduro wa nipa orisun ti insulinomas, eyiti ko ti gba ijẹrisi imudaniloju sibẹsibẹ.
Awọn idi wọnyi pẹlu:
- asọtẹlẹ jiini si jijẹ ti awọn sẹẹli ti ara ati ara;
- awọn iyọlẹnu ninu awọn ọna adaṣe ti o wa ninu ara.
Neoplasm ko ni eto kan, paapaa awọn abala ti kanna kanna le yatọ si ara wọn. Awọ ti awọn akoonu ti awọn sẹẹli wọn yatọ ati o le ni ojiji iboji tabi awọn ohun orin dudu. Eyi ṣalaye agbara ti hisulini lati gbejade ati fipamọ ọpọlọpọ iye homonu.
Neoplasms aiṣiṣẹ, gẹgẹ bi iṣe fihan, jẹ iwọn pupọ julọ ni iwọn, ati lori akoko ti wọn le dagba sinu awọn eegun buburu. Ilana yii nigbagbogbo ni nkan ṣe pẹlu awọn ifihan kekere ti arun, bi daradara ti iṣawari pẹ rẹ.
Irisi insulinoma ṣe alabapin si iṣelọpọ ti hisulini ni titobi nla. Awọn ipele ti homonu ti o wa ninu ara n fa hypoglycemia, nigbati iye gaari ba dinku gaan. Nigbagbogbo iṣẹlẹ ti iru neoplasm yii ni a ka pe abajade ti awọn iṣoro pẹlu ẹṣẹ endocrine. Ẹgbẹ ewu fun idagbasoke iru aisan bẹ pẹlu awọn eniyan lati 25 si 55 ọdun atijọ. A ko ri adirẹ nipa-ọkan nipa awọn ọmọ-ọwọ tabi awọn ọdọ.
Ipilẹ ti pathogenesis ti ẹya ihuwasi hypoglycemic ti insulinoma jẹ iṣọn-jinlẹ ti hisulini, ominira ti iye glycemia.
Fastingwẹ igba pipẹ le fa ki eniyan ilera kan mu silẹ glukosi si opin isalẹ iwuwasi, ati idinku idinku ninu iye homonu naa.
Ni awọn eniyan ti o ni idagbasoke iṣan, glycogenolysis wa ni ipọnju nitori iṣelọpọ insulin pọ si, nitorina, ni isansa ti gbigbemi glukosi lati ounjẹ, ikọlu hypoglycemia waye.
Ti ipo yii ba waye nigbagbogbo, lẹhinna awọn ayipada dystrophic waye ninu eto aifọkanbalẹ ati awọn iṣan ẹjẹ, eyiti o le ja si idagbasoke ti ọpọlọ iwaju ati dida awọn didi ẹjẹ.
Symptomatology
Awọn ami ti neoplasm kan ti ikọlu le yatọ nitori awọn nkan wọnyi:
- iye insulin ti iṣelọpọ;
- ipele ipo;
- iwọn insulinoma;
- awọn ẹya alaisan.
Awọn abuda ipilẹ ti iwa ti insulinoma jẹ:
- imulojiji hypoglycemic ti o waye ni wakati 3 lẹhin ipanu tabi ounjẹ akọkọ;
- ifọkansi ti glukosi ti o wa ninu omi ara jẹ 50 miligiramu;
- awọn ami idaduro ti hypoglycemia nitori lilo gaari.
Iṣẹlẹ loorekoore ti hypoglycemia disru iṣẹ ti eto aifọkanbalẹ (aringbungbun ati agbegbe). Ni asiko laarin iru awọn ikọlu yii, awọn ifihan neurological wa, aibikita, myalgia, iranti ti o dinku, ati awọn agbara ọpọlọ.
Ọpọlọpọ awọn ajeji wọnyi duro lẹhin yiyọ eemọ naa, ti o yori si ipadanu awọn ogbon amọdaju ati ipo aṣeyọri ni awujọ. Awọn ipo ti hypoglycemia ti o waye ninu awọn ọkunrin nigbagbogbo le fa ailagbara.
Awọn aami aiṣan ti insulinoma ni a pin majemu ni majemu si ipo aiṣan ti hypoglycemia, ati awọn ifihan gbangba ni ita ikọlu naa.
Awọn ami aisan ti ikọlu
Awọn ifihan hypoglycemic ti o waye ni fọọmu alaigbọran dide nitori ibẹrẹ ti awọn okunfa ilolu ati idamu ninu awọn eto ti eto aifọkanbalẹ. Ikọlu naa nigbagbogbo han lori ikun ti o ṣofo tabi pẹlu awọn aaye arin gigun laarin awọn ounjẹ.
Awọn ami akọkọ ni:
- lojiji ibẹrẹ ti orififo pupọ
; - iṣakojọpọ ọpọlọ ni ilana gbigbe;
- dinku acuity wiwo;
- iṣẹlẹ ti awọn hallucinations;
- Ṣàníyàn
- eyan yiyan awọn ẹru pẹlu ẹfin ati ibinu;
- awọsanma ti okan;
- iwariri ti o farahan ni awọn ọwọ;
- okan palpitations;
- lagun.
;Ni iru awọn asiko yii, akoonu glukosi jẹ o kere ju 2.5 mmol / L, ati pe ipo adrenaline pọ si.
Awọn ami aisan ni ita ikọlu naa
Iwaju insulinomas laisi ariwo jẹ soro lati ri. Awọn ifihan ifarahan ṣe alabapin ati pe o wa ni adaṣe laisi.
Awọn ami ti o kọlu ikọlu:
- jijẹ ti a pọ si tabi kọ silẹ ti ounjẹ;
- ẹlẹgba
- rilara ti irora, bakanna bi aapọn ni akoko gbigbe awọn alafo oju;
- ailagbara iranti;
- ibaje si oju oju;
- ipadanu awọn iyipada ati awọn ihuwasi kan;
- idinku iṣẹ ṣiṣe ti ọpọlọ.
Ipo kan ninu eyiti awọn aami aisan ti o ṣe akojọ waye ni awọn ọran kan de pẹlu pipadanu ipo aisun-aiji tabi koda a koko. Awọn imulojiji nigbagbogbo le fa ailera eniyan.
Awọn eniyan ti o fi agbara mu lati da awọn ami ti hypoglycemia silẹ, ni ọpọlọpọ awọn ọran, jẹ isanraju tabi ni iwuwo ara ti o pọ si akawe si awọn iwuwasi. Nigba miiran awọn aami aiṣan ti insulinomas le fa idinku ti ara nitori ilodi si idagbasoke si eyikeyi ounjẹ.
Awọn ayẹwo
Ifihan ti iṣafihan akọkọ ti insulinomas yẹ ki o di idi fun ṣiṣe awọn iwadii aisan ti eniyan.
Awọn oriṣi ti awọn ijinlẹ iwadii:
- yàrá (ni awọn idanwo yàrá yàrá ti dokita paṣẹ nipasẹ rẹ);
- iṣẹ ṣiṣe;
- irinse.
Iwadi iṣẹ ni pẹlu:
- Fastingwẹwẹ ojoojumọ - gba ọ laaye lati pinnu ipin ti glukosi ati homonu ti iṣelọpọ. Ṣeun si ọna yii, o ṣee ṣe lati mu ibẹrẹ ti ikọlu hypoglycemia, ninu eyiti o ṣee ṣe lati pinnu nọmba awọn itọkasi pataki.
- Igbeyewo insulin insulin - da lori iṣawari awọn ipele suga ati awọn iye C-peptide.
- Idanwo hisulini-ajẹsara ti o da lori ifihan ti glukosi lati le ṣe akiyesi esi ara.
Ipele ikẹhin pẹlu awọn ijinlẹ irinse wọnyi:
- scintigraphy;
- MRI (itọju ailera atunse oofa);
- Olutirasandi (olutirasandi);
- catheterization ti eto ọna abawọle lati ṣe awari awọn neoplasms;
- angiography (wa fun iṣọn-alọmọ kan pẹlu nẹtiwọki ti iṣan);
- onínọmbà radioimmunological - ṣafihan iye ti hisulini.
Iwulo fun ọkọọkan awọn ẹkọ wọnyi jẹ ipinnu nipasẹ dokita.
Fidio lati ọdọ Dr. Malysheva igbẹhin si insulinoma, ohun ti o fa iṣẹlẹ rẹ ati iwadii aisan:
Awọn itọju Konsafetifu
Oogun kii ṣe orisun orisun arun naa ati pe ko le ja si gbigba pipe ti alaisan naa.
Awọn ọran ti itọju ailera:
- kiko ti eniyan aisan lati ṣe iṣẹ abẹ;
- eewu ti iku;
- erin metastasis;
- awọn igbiyanju ti ko ni aṣeyọri lati yọ neoplasm naa kuro.
Awọn ọna itọju Konsafetifu:
- mu awọn oogun ti o mu alekun ipele ti iṣọn-ẹjẹ;
- Isakoso glukosi (intravenously);
- ẹla ẹla.
Apakan pataki ti itọju aisan ti insulinoma jẹ ounjẹ ti o pẹlu akoonu gaari giga.
Isẹ abẹ
Ọna iṣẹ naa jẹ akọkọ lati wa iṣuu kan, ati lẹhinna yọ kuro. Abẹ abẹ ni a ka pe ọna kan ṣoṣo lati yọkuro eemọ naa.
Hisulini ti a rii ninu aporo jẹ igbagbogbo julọ lori oke ara.
O ni awọn egbe didasilẹ, nitorinaa o rọrun lati yọ kuro. Awọn neoplasms kekere nigbagbogbo ni eto atẹmi ati o le ma ṣee wa-ri ni akoko iṣẹ-abẹ.
Ni iru awọn ọran, yiyọ kuro ni a sun siwaju si ọjọ miiran, nigbati iṣuu naa tobi. Akoko iduro fun iṣẹ atẹle ti wa pẹlu itọju Konsafetifu lati yago fun hypoglycemia ati ibajẹ eewu si eto aifọkanbalẹ.
Imularada lẹhin iṣẹ abẹ waye ni diẹ sii ju idaji awọn alaisan. Ewu ti iku wa ni isunmọ 10% ti awọn ọran. Ni awọn ipo kan, ifasẹyin le waye. O ṣe pataki lati ni oye pe ayẹwo ni kutukutu pọ si awọn aye ti imularada aṣeyọri fun insulinomas.
