Pẹlu ipele suga ti o pọ si ninu obinrin lakoko oyun, eewu idagbasoke didapipo dayabetik (DF) pọ si. Arun naa ni afihan nipasẹ endocrine ati awọn aiṣedede ti ase ijẹ-ara, egboro ti ajẹsara.
Kini ito arun ti o ni atọgbẹ?
DF jẹ eka ti awọn aami aisan ti o dagbasoke inu oyun pẹlu ifarada iyọdajẹ ti ko ni iya ninu iya. Ohun elo naa nwọle nigbagbogbo nipasẹ idena ibi-ọmọ, apọju iwulo fun ni ninu eto ara ti o dagbasoke.
DF jẹ eka ti awọn aami aisan ti o dagbasoke inu oyun pẹlu ifarada iyọdajẹ ti ko ni iya ninu iya.
Ketones ati awọn amino acids wọ inu ara pẹlu glukosi. Hisulini ati glucagon, ti o jẹ homonu ẹfọ, ko jẹ gbigbe lati ọdọ iya. Wọn bẹrẹ lati dagbasoke ni ominira nikan ni awọn ọsẹ 9-12. Lodi si ẹhin yii, ni akoko oṣu mẹta, iṣogo amuaradagba waye, eto ti awọn tissu jẹ idamu nipasẹ awọn ipilẹ awọn ọfẹ. Awọn ara ketone ti o wa ninu majele ti o n ṣẹlẹ ji-iye.
Awọn ilana wọnyi yori si ibajẹ ti okan, awọn iṣan ẹjẹ, awọn kidinrin ati awọn ara miiran. Alaisan fetopathy ti han ninu awọn ayipada iṣẹ ni ọmọ inu oyun, idalọwọduro ti awọn eto pupọ. Ayebaye ati eka yàrá ti awọn aami aisan ti jẹ ipin ni oogun nipasẹ koodu ICD-10.
Nigbati iṣelọpọ ti ara wọn ti insulin bẹrẹ, ti o jẹ ti oronro ti ọmọ naa ni hypertrophied, eyi ti o mu iyọ si hisulini pọ si. Isanraju ati ti iṣelọpọ lecithin ti iṣelọpọ dagbasoke.
Lẹhin ibimọ, ọmọ inu oyun boya ṣe atunṣe tabi dagbasoke sinu aisan miiran - itọ suga ti ọmọ tuntun.
Awọn okunfa akọkọ
Awọn ipo wọnyi ni iya le di awọn okunfa ti DF:
- hyperglycemia;
- o ṣẹ ti iṣelọpọ eepo;
- awọn apọju ọfẹ ọfẹ;
- ketoacidosis;
- hyperinsulinemia (gbigbemi glukosi giga);
- idinku idinku ninu awọn ipele glukosi nitori iṣuju awọn oogun;
- agunju.
Fetal fetopathy waye ninu awọn obinrin ti o loyun pẹlu ayẹwo ti o ni àtọgbẹ ṣaaju ki o to loyun, ati ipinle kan ti o ni rudurudu. Lẹhin awọn ọsẹ 20 ti iloyun, gellational diabetes suga mellitus nigbakan ma dagbasoke, nitori abajade eyiti eyiti DF tun le dagbasoke. Pẹlu ipele pọ si ti glukosi ninu iya, itọkasi inu ọmọ inu oyun naa yoo pọ si.
Awọn ami aisan ati awọn ami ti fetopathy
Pẹlu fetopathy, ọmọ inu oyun ni hyperplasia sẹẹli, nitori eyiti hypertrophy ti awọn erekusu ti Langerhans dagbasoke ninu ifun. Awọn ami miiran ti arun na:
- idagbasoke ti arun ẹdọ ti o sanra;
- isanraju pupọ ti ọra subcutaneous;
- ilosoke ninu awọn kidinrin, ẹdọ ati awọn aarun ọpọlọ pẹlu idagbasoke ti ko dara ti awọn ara wọnyi;
- dida awọn granulu glycogen ninu eedu epithelial ti tubules kidirin;
- iyipada ninu awọn ogiri ti awọn ọkọ kekere bi oriṣi microangiopathy dayabetik.
Ni awọn ọmọ tuntun pẹlu DF, a ṣe akiyesi haipatensonu gbogbogbo, awọn iwuwo ara ni o ṣẹ (iwọn ti ikun jẹ ọsẹ meji 2 ṣaaju iwọn ori, igbagbogbo iyipo ori jẹ kere pupọ ju ejika ejika). Awọn ami ihuwasi ti ẹkọ nipa ilana:
- iwuwo koja 4 kg;
- awọ ara-cyanotic ohun orin awọ;
- wiwa ti petechiae;
- iye nla ti warankasi-bi lubricant;
- yellowness ti awọ ati awọn oju oju;
- ipele giga ti haemoglobin;
- iṣoro tabi idekun ẹmi lẹhin ibimọ ọmọ;
- ifijiṣẹ lairi;
- asọ ti ara ati awọ ara ti rirẹ, nitori abajade eyiti oju rẹ dabi puffy.
Ọmọ tuntun ni apẹrẹ idaamu ti oorun, alekun alekun, on ko muyan dara daradara.
Awọn ayẹwo aisan to ṣe pataki
Ọna akọkọ fun wakan fetopathy ninu ọmọ inu oyun jẹ ọlọjẹ olutirasandi, eyiti a ṣe ni akọkọ ati oṣu keji lẹẹkan, awọn akoko 2 tabi mẹta ni oṣu mẹta sẹhin. Ni ọran alakan ninu iya, a ṣe ayẹwo naa ni osẹ lẹhin ọsẹ 30 tabi 32.
Lakoko iwadii, dokita ṣe idanimọ macrosomia, o ṣẹ si awọn ipin ti ara. Fun DF, awọn itọkasi atẹle jẹ ihuwasi:
- ilọpo meji ti ori;
- ni agbegbe timole, a ti wa agbegbe iwo-odi;
- meji elepo ara (ohun ti o le fa idagbasoke ti puffiness tabi apọju ti o sanra ju);
- polyhydramnios.
Nọmba awọn ẹkọ miiran ni a lo lati jẹrisi okunfa:
- Iyẹwo ti biophysical ipinle ti ọmọ. Fun diẹ ẹ sii ju wakati kan ati idaji, a ti gbasilẹ iṣẹ-ṣiṣe isalẹ-ara, mimi, ati iwọn oṣuwọn oyun. A ṣe agbega idagbasoke morphofunctional ti ọpọlọ.
- Cardiotocography pẹlu awọn idanwo iṣẹ. A ṣe iṣiro oṣuwọn okan labẹ awọn ipo oriṣiriṣi.
- Dopplerometry lati ṣe ayẹwo iṣẹ ti eto aifọkanbalẹ. Nọmba ti awọn ihamọ ti iṣan ọpọlọ, iwọn didun ati akoko ti ejection ti ẹjẹ lati ventricle apa osi, ipin awọn ṣiṣan sisan ẹjẹ ni okun ibi-umbilical, systolic-diastolic ratio ti wa ni iwadi.
Awọn asami biokemika fun awọn ẹjẹ ati ito idanwo ti wa ni ayewo lati rii idibajẹ ti iṣelọpọ ati endocrine ti ibi-ọmọ.
Bawo ni lati ṣe itọju fetopathy dayabetiki?
Itoju itọju ailera fetopathy ni a ṣe imukuro awọn ifihan ti àtọgbẹ ninu iya. Lati le ṣe itọju ailera lati munadoko, obirin nilo lati ṣe atẹle glucose ẹjẹ rẹ ati titẹ ẹjẹ rẹ nigbagbogbo.
Itọju itọju aarun alakan
Lakoko oyun, iṣakoso glycemic ninu iya naa ni a ti ṣe, itọju insulin (ti ṣe atunṣe ti o ba jẹ dandan). Gbogbo awọn wakati 3 tabi mẹrin, awọn idanwo glucose ẹjẹ ni a ṣe lojumọ.
O jẹ dandan lati tẹle ounjẹ pẹlu ihamọ kalori kan, o jẹ aṣẹ lati mu awọn vitamin lati ṣe deede iṣelọpọ.
Ibimọ ọmọ
Dokita pinnu ipinnu akoko ifijiṣẹ to dara julọ. Ti o ba jẹ pe oyun ba kọja awọn ilolu, asiko yii jẹ ọsẹ 37. Ni ọran ti irokeke ewu si ilera ti iya tabi ọmọ, ipinnu ṣe lori iwulo ifijiṣẹ ṣaaju ọsẹ 36.
Lakoko laala, ipele glycemia ti wa ni iṣakoso. Ti ipele gluko obinrin naa ba lọ silẹ, o padanu agbara (ọpọlọpọ nkan ti o jẹ nkan lati dinku awọn ogiri ti ile-ọmọ), ibimọ jẹ ibajẹ nipasẹ aito agbara iya. Ewu wa ninu idagbasoke coma hypoglycemic lẹhin ibimọ.
Awọn ọna wọnyi ni a mu:
- ifihan ti omi onisuga kan lati yago fun ketoacidosis;
- awọn aami aiṣan ti hypoglycemia ti duro nipa awọn carbohydrates ti o yara (mu omi didùn tabi akọsilẹ pẹlu ojutu glukosi);
- pẹlu awọn ojiji oju omi, a lo hydrocortisone;
- Lati mu awọn ilana ijẹ-ara pọ si, a ti lo awọn solusan Vitamin.
Niwaju fetopathy, ipinnu kan ni igbagbogbo lori ifijiṣẹ iṣẹ-abẹ.
Niwaju fetopathy, ipinnu kan ni igbagbogbo lori ifijiṣẹ iṣẹ-abẹ. O ṣeeṣe ki ẹda abinibi da lori iye akoko wọn. Ti wọn ba pẹ to ju awọn wakati 8 lọ, lọ si apakan cesarean kan.
Ifọwọyi lẹhin Iṣẹda
Nitori didamu idinkuro ti gbigbemi guga ninu iwọn iṣaaju lẹhin ibimọ ati hisulini pupọ, hypoglycemia le dagbasoke ninu ọmọ tuntun. Ohun orin iṣan dinku, titẹ ati iwọn otutu ara, ati eewu imuni ti atẹgun pọ si. Lati yago fun awọn ilolu, a fi oju glukosi fun ọmọ ni idaji wakati kan lẹhin ibimọ. Ni awọn isansa ti mimi, a ti lo ẹrọ atẹgun. Ni ibere fun awọn ẹdọforo lati taara taara, a le ṣakoso olutọju loju ẹrọ ọmọ si ọmọ. Eyi jẹ nkan pataki ti o ṣe iranlọwọ fun ọmọ rẹ lati mu ẹmi rẹ akọkọ.
Ni awọn ọjọ akọkọ lẹhin ibimọ, olutọju alakan ọmọ ṣọra ṣe abojuto ọmọ mimi pẹlu awọn ami DF. Ayẹwo ẹjẹ biokemika fun kalisiomu ati iṣuu magnẹsia, glycemia, urinalysis, ati electrocardiography jẹ pataki.
Ni gbogbo wakati 2, o mu wara ọmu. Igbagbogbo loorekoore tun dọgbadọgba ti glukosi ati hisulini.
Lati imukuro awọn rudurudu iṣan, awọn solusan ti o ni kalisiomu ati iṣuu magnẹsia ti lo. Ni ọran ti iṣẹ ẹdọ ti ko ni ọwọ, a ṣe itọsi t’ẹgbẹ pẹlu UV ni a fun ni.
Kí ni àwọn àbájáde rẹ̀?
Awọn ọmọde ti a bi si awọn iya ti o ni àtọgbẹ ni ewu pupọ ti idagbasoke arun yii ni ọjọ iwaju. Awọn endocrinologists ṣe akiyesi pe o ṣeeṣe ti ẹkọ nipa aisan jẹ igbẹkẹle diẹ sii lori awọn ohun jiini, dipo itan itan fetopathy. Iru awọn ọmọde bẹẹ jẹ ti iṣelọpọ ọra ati isanraju, ni awọn ọran awọn idibajẹ ti awọn iṣan ati eto aifọkanbalẹ, idaamu ọpọlọ. Awọn ayipada wọnyi kere pẹlu awọn ọna itọju akoko.
Awọn aami aiṣan ti fetopathy ninu awọn ọmọ tuntun maa n parẹ ni aisi awọn ibajẹ ati awọn ilolu. Lẹhin awọn oṣu 2-3, o nira lati ṣe iyatọ iru ọmọ naa lati ọdọ ilera kan.
Awọn abajade ati isọtẹlẹ ti ẹkọ aisan akẹkọ ti ko wadi
Ni aini ti awọn igbese itọju ailera ti o ṣe pataki ati abojuto pẹlẹpẹlẹ ti ipo obinrin lakoko oyun, arun naa le ja si awọn ilolu ti o lewu:
- ẹdọ alakan ito mellitus (le dagbasoke sinu iru alakan II);
- hypoxia àsopọ;
- agabagebe;
- apọju ipọnju;
- hypoglycemia;
- ailera ati ọpọlọ (nitori ti hypomagnesemia);
- kadioyopathy;
- hyperbilirubinemia
- perfiatal asphyxia;
- polycythemia;
- kidirin iṣọn-alọ ara;
- tachypnea t’okan.
Ẹkọ aisan ti ko ṣiṣẹda le fa iku ọmọ tuntun.
Koko-ọrọ si awọn itọnisọna ti dọkita ti o wa ni wiwa, asọtẹlẹ ni ọpọlọpọ awọn ọran jẹ ọjo fun ọmọ ati iya. A ṣe akiyesi awọn aami aisan ti ẹkọ nipa aisan ni awọn ọsẹ akọkọ ti igbesi aye ọmọ, ni kuru ni kikuru.
Idena
Nigbati o ba gbero oyun, o jẹ dandan lati ṣayẹwo fun awọn ailera iṣọn-ẹjẹ. Ninu mellitus àtọgbẹ, o niyanju lati ṣaṣeyọri isanwo idurosinsin pupọ awọn oṣu ṣaaju ki oyun, ati lati ṣetọju awọn oṣuwọn deede lakoko ti ọmọ. O jẹ dandan lati tọju akiyesi iwọn lilo ti hisulini, fara mọ ounjẹ.
Lati yago fun awọn ilolu, o jẹ dandan lati tẹle awọn iṣeduro ti dokita ti n ṣakoso abojuto ati ṣe ayẹwo akoko ayẹwo.
