Insulin Detemir jẹ deede ti hisulini eniyan. Oogun naa jẹ ipinnu fun itọju ailera hypoglycemic ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus. O jẹ ijuwe nipasẹ igbese pẹ ati o ṣeeṣe idinku ti hypoglycemia ti o dagbasoke ni alẹ.
Orukọ International Nonproprietary
INN fun oogun yii ni Insulin detemir. Awọn orukọ iṣowo jẹ Levemir Flekspan ati Levemir Penfill.
ATX
Eyi jẹ oogun hypoglycemic kan ti o jẹ ti ẹgbẹ ẹgbẹ elegbogi ti hisulini. Koodu ATX rẹ jẹ A10AE05.
Awọn ifasilẹjade ati tiwqn
Oogun naa wa ni irisi abẹrẹ abẹrẹ ti a pinnu fun iṣakoso labẹ awọ ara. Awọn fọọmu doseji miiran, pẹlu awọn tabulẹti, ko jẹ iṣelọpọ. Eyi jẹ nitori otitọ pe ninu hisulini walẹ ti ngbe ounjẹ ti bajẹ si awọn amino acids ati pe ko le mu awọn iṣẹ rẹ ṣẹ.
Insulin Detemir jẹ deede ti hisulini eniyan.
Awọn paati ti nṣiṣe lọwọ jẹ aṣoju nipasẹ insulin detemir. Nkan inu rẹ ni milimita 1 ti ojutu jẹ 14.2 mg, tabi awọn iwọn 100. Afikun eroja pẹlu:
- iṣuu soda kiloraidi;
- glycerin;
- hydroxybenzene;
- metacresol;
- iṣuu soda hydrogen fosifeti idapọmọra;
- zinc acetate;
- adapọ hydrochloric acid / iṣuu soda hydroxide;
- omi abẹrẹ.
O dabi ẹnipe ojutu mimọ, ti a ko fi silẹ, isọdọkan. O pin kaakiri ninu awọn katiriji milimita 3 (Penfill) tabi awọn ifibọ pen (Flekspen). Atilẹyin apoti katiriji. Ẹkọ ti wa ni so.
Iṣe oogun oogun
Oogun naa jẹ ọja ti ẹrọ-jiini. O gba nipasẹ ṣiṣẹda rDNA ni iwukara baker. Fun eyi, awọn ajẹkù ti awọn plasmids ni rọpo nipasẹ awọn jiini ti o pinnu biosynthesis ti awọn iṣaaju insulin. Awọn plasmids DNA ti a yipada ti a fi sii sinu awọn sẹẹli Saccharomyces cerevisiae, wọn bẹrẹ lati ṣe agbejade hisulini.
Nigbati o ba lo oogun yii, eewu ti hypoglycemia ti nocturnal dinku nipasẹ 65% (ni afiwe si awọn ọna miiran).
Aṣoju labẹ ero jẹ analog ti homonu ti a fipamọ nipasẹ awọn erekusu ti Langerhans ninu ara eniyan. O jẹ ifihan nipasẹ akoko iṣẹ ṣiṣe ti o gbooro ati paapaa itusilẹ laisi awọn wiwakọ oyè ni ifọkansi nkan ti nṣiṣe lọwọ ninu pilasima.
Awọn ohun alumọni hisulini dagba awọn ẹgbẹ ni aaye abẹrẹ, ati tun dipọ si albumin. Nitori eyi, oogun naa gba o si wọ inu ẹran-ara ti o wa lori abẹtẹlẹ laiyara, eyiti o jẹ ki o munadoko diẹ sii ati ailewu ju awọn igbaradi insulin miiran (Glargin, Isofan). Ni afiwe pẹlu wọn, eewu ti hypoglycemia ni alẹ dinku si 65%.
Nipa ṣiṣe lori awọn olugba cellular, paati ti nṣiṣe lọwọ oogun naa nfa nọmba kan ti awọn ilana iṣan inu, pẹlu iṣelọpọ ti awọn ensaemusi pataki bii glycogen synthetase, pyruvate ati hexokinase. Iwọn idinku ninu glukosi glukosi ni nipasẹ:
- dinku ni iṣelọpọ rẹ ninu ẹdọ;
- okun gbigbe intracellular;
- fi si ibere ise assimilation ninu awọn isan;
- ayọ ti ṣiṣe sinu glycogen ati awọn acids ọra.
Awọn ipa elegbogi ti oogun jẹ ibamu si iwọn lilo ti a ṣakoso. Iye ifihan ti o da lori aaye abẹrẹ, iwọn lilo, iwọn otutu ara, iyara sisan ẹjẹ, iṣẹ ṣiṣe ti ara. O le de awọn wakati 24, nitorinaa a ṣe awọn abẹrẹ 1-2 ni igba ọjọ kan.
Ipo ti awọn kidinrin ko ni ipa ti iṣelọpọ ti nkan naa.
Ninu ẹkọ ti awọn ijinlẹ, ẹda-abinibi ti ojutu, awọn ipa carcinogenic, ati awọn ipa asọye lori idagbasoke sẹẹli ati awọn iṣẹ ibisi ko han.
Elegbogi
Lati gba ifọkansi pilasima ti o pọju, awọn wakati 6-8 yẹ ki o pari lati akoko ti iṣakoso. Bioav wiwa jẹ nipa 60%. Idojukọ iwọntunwọnsi pẹlu iṣakoso akoko meji ni a pinnu lẹhin abẹrẹ 2-3. Iwọn ti awọn iwọn pinpin 0.1 l / kg. Olopobobo hisulini ti a fi sinu iṣan san kaa kiri pẹlu sisan ẹjẹ. Oogun naa ko ba awọn oniṣan ọra ati awọn aṣoju elegbogi ti o di awọn ọlọjẹ ṣiṣẹ.
Metabolization ko yatọ si ṣiṣe ti hisulini iseda. Imukuro idaji-igbesi aye n ṣe lati wakati 5 si 7 (ni ibamu si iwọn lilo ti a lo). Pharmacokinetics ko da lori iwa tabi ọjọ ori ti alaisan. Ipo ti awọn kidinrin ati ẹdọ tun ko ni ipa awọn itọkasi wọnyi.
Awọn itọkasi fun lilo
Oogun naa jẹ ipinnu lati dojuko hyperglycemia ni iwaju iru 1 ati àtọgbẹ 2.
A ṣe insulini lati ja hyperglycemia niwaju niwaju iru 1 ati àtọgbẹ 2.
Awọn idena
Ọpa yii ko ni itọsi fun ifunra si iṣe ti paati hisulini tabi ibalokan si awọn aṣekọja. Iye ọjọ-ori jẹ ọdun 2.
Bi o ṣe le mu Insulin Detemir
O ti lo ojutu naa fun iṣakoso subcutaneous, idapo iṣọn-ẹjẹ le fa hypoglycemia nla. Kii ṣe itasi iṣan ninu iṣan ati pe ko lo ninu awọn ifọn hisulini. Awọn abẹrẹ le ṣee ṣakoso ni agbegbe ti:
- ejika (isan iṣan);
- ibadi
- ogiri iwaju ti peritoneum;
- àgbọn
Aaye abẹrẹ gbọdọ wa ni iyipada nigbagbogbo lati dinku o ṣeeṣe ti awọn ami ti ikunte.
A ti yan ilana iwọn lilo ni muna ni ẹyọkan. Awọn ajẹsara jẹ igbẹkẹle lori glukosi ẹjẹ gbigbẹ. Atunṣe iwọn lilo le jẹ pataki fun ipa ara, awọn ayipada ninu ounjẹ, awọn aarun concomitant.
Oogun naa ni a nṣakoso ni awọn aaye pupọ, pẹlu ogiri iwaju ti peritoneum.
Lilo oogun naa ni a gba laaye:
- ominira;
- ni apapo pẹlu awọn abẹrẹ insulin bolus;
- ni afikun si liraglutide;
- pẹlu awọn aṣoju antidiabetic oral.
Pẹlu itọju ailera hypoglycemic ti o nira, o niyanju lati ṣe abojuto oogun 1 akoko fun ọjọ kan. O nilo lati yan akoko ti o rọrun ki o faramọ pẹlu rẹ nigba ṣiṣe awọn abẹrẹ ojoojumọ. Ti iwulo ba wa lati lo ojutu 2 ni igba ọjọ kan, iwọn lilo akọkọ ni a ṣakoso ni owurọ, ati keji pẹlu aarin ti awọn wakati 12, pẹlu ale tabi ṣaaju ki o to ibusun.
Lẹhin abẹrẹ subcutaneous ti iwọn lilo, bọtini ti ohun mimu syringe wa ni idaduro, ati abẹrẹ naa ni o wa ni awọ ara fun o kere ju awọn aaya meji.
Nigbati o ba yipada lati awọn igbaradi insulin miiran si Detemir-hisulini ni awọn ọsẹ akọkọ, iṣakoso ti o muna ti glycemic atọka jẹ dandan. O le jẹ pataki lati yi ilana itọju naa pada, awọn iwọn lilo ati akoko ti mu awọn oogun antidiabetic, pẹlu awọn iṣọn.
O jẹ dandan lati ṣe akiyesi ipele suga ati ṣatunṣe iwọn lilo ni agbalagba.
O jẹ dandan lati ṣe akiyesi ipele suga ati ṣatunṣe iwọn lilo ni agbalagba ati awọn alaisan pẹlu awọn ilana iṣọn-tai-hepatic.
Awọn ipa ẹgbẹ ti Insulin Detemir
Aṣoju oogun elegbogi yii ti farada daradara. Awọn aati ikolu ti o ṣeeṣe ni nkan ṣe pẹlu awọn ipa elegbogi ti isulini.
Lori apakan ti eto ara iran
Awọn ariyanjiyan ti irọra (fifa aworan naa, nfa awọn efori ati gbigbe jade kuro ni oju oju) nigbakan ni a ṣe akiyesi. Ti ṣee ṣe itọka alakan alakan. Ewu ti ilọsiwaju rẹ pọ pẹlu itọju isulini iṣan ti iṣan.
Lati iṣan ati iwe-ara ti o so pọ
Lakoko itọju, lipodystrophy le dagbasoke, ti a fihan ninu atrophy mejeeji ati hypertrophy àsopọ.
Aringbungbun aifọkanbalẹ eto
Nigba miiran agbeegbe neuropathy dagbasoke. Ni ọpọlọpọ awọn ọrọ, o jẹ iparọ. Nigbagbogbo, awọn aami aisan rẹ farahan pẹlu iwuwasi didasilẹ ti atọka glycemic.
Lati ẹgbẹ ti iṣelọpọ
Nigbagbogbo awọn ifunmọ ifunkan gaari wa ninu ẹjẹ. Apotiraeni ti o nira ṣe dagbasoke ni 6% nikan ti awọn alaisan. O le fa awọn ifihan ifẹkufẹ, daku, iṣẹ ọpọlọ ti ko ṣiṣẹ, iku.
Ẹhun
Nigba miiran aarọ waye ni aaye abẹrẹ naa. Ni ọran yii, igara, awọ ara, awọ-ara, wiwu le han. Yiyipada aaye abẹrẹ ti hisulini le dinku tabi yọkuro awọn ifihan wọnyi; kiko ti oogun ni a nilo ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn. Ẹhun ti ara ti gbogbo eniyan le ṣeeṣe (inu inu, kikuru ẹmi, imunra iṣọn-jijẹ, wiwọ ti ajọṣepọ, lagun, tachycardia, anafilasisi).
Ipa lori agbara lati ṣakoso awọn ẹrọ
Ifarabalẹ ati iyara esi le ti bajẹ pẹlu hypo- tabi hyperglycemia. O jẹ dandan lati ṣe idiwọ hihan ti awọn ipo wọnyi nigbati o ba n ṣiṣẹ iṣẹ eewu ati gbigbe ọkọ ayọkẹlẹ.
Awọn ilana pataki
O ṣeeṣe lati ju silẹ ninu awọn ipele suga ni alẹ ti dinku ni afiwera pẹlu awọn oogun iru, eyiti ngbanilaaye lati teramo ilana ilana awọn ipo iṣọn glycemic ti awọn alaisan. Awọn ọna wọnyi ko ja si ilosoke ti o lagbara ninu iwuwo ara (ko dabi awọn solusan hisulini miiran), ṣugbọn le yi awọn ami hypoglycemic akọkọ han.
Iyọkuro ti itọju insulini tabi iwọn lilo ti ko to le fa hyperglycemia.
Iyọkuro ti itọju isulini tabi lilo awọn iwọn lilo ti ko to le fa hyperglycemia tabi mu ketoacidosis ji, pẹlu iku. Ni pataki awọn ewu giga pẹlu iru igbẹkẹle-insulin ti o jẹ atọgbẹ. Awọn ami aisan ti ifọkansi pọsi:
- ongbẹ
- aini aito;
- loorekoore urination;
- ikunkun ti inu riru;
- gag reflex;
- overdosing ti ikun mucosa;
- gbigbẹ ati itching ti integument;
- hyperemia;
- aibale okan ti oorun acetone;
- sun oorun
Iwulo fun hisulini pọ si pẹlu iṣẹ ṣiṣe ti ara ti ko ni eto, iyapa lati iṣeto ounjẹ, ikolu, iba. Iwulo lati yi agbegbe aago pada nilo ijumọsọrọ iṣoogun ṣaaju.
A ko le lo oogun naa:
- Ni inu, intramuscularly, ni awọn ifunka idapo.
- Nigbati awọ ati itumọ ti omi yipada.
- Ti ọjọ ipari ba ti pari, ojutu ti wa ni fipamọ ni awọn ipo ti ko yẹ tabi ti aotoju.
- Lẹhin sisọ tabi fifun pa katiriji / syringe.
A ko gba laaye hisulini Detemir lati ma ṣakoso abojuto.
Lo ni ọjọ ogbó
Ni awọn alaisan agbalagba, awọn ifọkansi glucose pilasima yẹ ki o ṣe abojuto pẹlu abojuto pato. Ti o ba wulo, satunṣe iwọn lilo akọkọ.
Awọn iṣẹ iyansilẹ si awọn ọmọde
Ko si iriri iṣẹgun pẹlu lilo oogun naa fun awọn ọmọde ti ẹgbẹ ti o dagba (to ọdun meji 2). Awọn ọmọde ati awọn abẹrẹ ọdọ yẹ ki o yan pẹlu abojuto pato.
Lo lakoko oyun ati lactation
Nigbati o ba n ṣe awọn iwadii, awọn abajade odi fun awọn ọmọde ti awọn iya rẹ lo oogun lakoko oyun. Sibẹsibẹ, lo nigba gbigbe ọmọ yẹ ki o lo pẹlu pele. Ni akoko ibẹrẹ ti oyun, iwulo obirin fun hisulini dinku diẹ, ati nigbamii pọ si.
Ko si ẹri boya boya hisulini kọja sinu wara ọmu. Ohun mimu ti ẹnu rẹ ninu ọmọ-ọwọ ko yẹ ki o ṣe afihan ni odi, nitori ninu ounjẹ ngba oogun naa yarayara tuka o si gba nipasẹ ara ni irisi awọn amino acids. Iya ti o ni itọju ọmọ le nilo atunṣe iwọn lilo ati iyipada ninu ounjẹ.
Ohun elo fun iṣẹ kidirin ti bajẹ
Doseji pinnu ni ọkọọkan. Iwulo fun oogun naa le dinku diẹ ti alaisan naa ba ni iṣẹ iṣẹ kidirin.
Lo fun iṣẹ ẹdọ ti ko ni ọwọ
Iṣakoso iṣakoso ti ipele suga ati iyipada ti o baamu ninu awọn iwọn lilo ti a beere ni a nilo.
Igbẹju ti insulin Detemir
Ko si awọn ilana ti a ṣalaye kedere ti o le ja si iwọn lilo oogun naa. Ti iwọn agbara itasi lọ kọja iwọn lilo ti eniyan ti a nilo, awọn aami aiṣan hypoglycemic le waye laiyara. Awọn ami aifọkanbalẹ:
- blanching ti integument;
- lagun tutu;
- orififo
- ebi
- ailera, rirẹ, irokuro;
- ikunkun ti inu riru;
- aibalẹ, idamu;
- palpitations
- iriran wiwo.
Id idinku diẹ ninu atọka glycemic ti yọkuro nipasẹ lilo glukosi, suga, abbl.
Idinku kekere ninu atọka glycemic ti yọkuro nipasẹ lilo ti glukosi, suga, awọn ounjẹ ti o jẹ ọlọrọ tabi awọn ohun mimu ti o dayabetik yẹ ki o ni pẹlu rẹ nigbagbogbo (awọn kuki, awọn abẹla, suga ti a tunṣe, ati bẹbẹ lọ). Ninu hypoglycemia ti o nira, alaisan ti ko mọye ti wa ni abẹrẹ pẹlu isan tabi labẹ glucagon awọ ara tabi itusilẹ iṣan ninu gluksi / dextrose. Ti alaisan ko ba ji ni iṣẹju 15 15 lẹhin abẹrẹ ti glucagon, o nilo abẹrẹ ti glukos ojutu.
Ibaraṣepọ pẹlu awọn oogun miiran
Akopọ naa ko le dapọ pẹlu ọpọlọpọ awọn olomi oogun ati awọn solusan idapo. Awọn atẹgun ati awọn sulfites fa iparun ti be ti oluranlowo ni ibeere.
Agbara ti oogun naa pọ pẹlu lilo ni afiwe:
- Clofibrate;
- Fenfluramine;
- Pyridoxine;
- Bromocriptine;
- Cyclophosphamide;
- Mebendazole;
- Ketoconazole;
- Theophylline;
- oogun oogun roba antidiabetic;
- AC inhibitors;
- awọn ajẹsara ti ẹgbẹ IMOA;
- awọn alamọde beta-blockers;
- erogba awọn iṣẹ ṣiṣe anhydrase;
- awọn igbaradi litiumu;
- sulfonamides;
- awọn itọsẹ ti acid salicylic;
- tetracyclines;
- anabolics.
Ni apapo pẹlu Heparin, Somatotropin, Danazole, Phenytoin, Clonidine, Morphine, corticosteroids, awọn homonu tairodu, sympathomimetics, awọn antagonists kalisiomu, awọn onibaamu thiazide, Awọn TCAs, awọn ilana ikunra, nicotine, ndin insulin dinku.
O ti wa ni niyanju lati yago fun mimu oti.
Labẹ ipa ti Lanreotide ati Octreotide, ndin ti oogun le mejeeji dinku ati pọ si. Lilo awọn beta-blockers nyorisi mimu ti awọn ifihan ti hypoglycemia ati ṣe idiwọ iṣipopada awọn ipele glukosi.
Ọti ibamu
O ti wa ni niyanju lati yago fun mimu oti. Iṣe ti ọti oti ethyl soro lati ṣe asọtẹlẹ, nitori pe o ni anfani lati jẹki mejeeji mu ati ṣe ailagbara ipa hypoglycemic ti oogun naa.
Awọn afọwọṣe
Awọn analogues ti o peye ti Detemir-hisulini jẹ Levemir FlexPen ati Penfill. Lẹhin ijumọsọrọ pẹlu dokita kan, awọn insulins miiran (glargine, Insulin-isophan, bbl) ni a le lo bi aropo fun oogun naa.
Awọn ofin ile-iṣẹ elegbogi
Wiwọle si oogun lopin.
Ṣe Mo le ra laisi iwe ilana lilo oogun
Ti mu oogun oogun silẹ.
Iye
Iye owo ti abẹrẹ ojutu Levemir Penfill - lati 2154 rubles. fun 5 katiriji.
Awọn ipo ipamọ fun oogun naa
Ti fipamọ insulin ni apoti ni iwọn otutu ti + 2 ... + 8 ° C, yago fun didi. Ohun elo ikọwe ti a lo pẹlu oogun naa ni aabo lati iṣe ti ooru to pọju (iwọn otutu to + 30 ° C) ati ina.
Ọjọ ipari
Oogun le wa ni fipamọ fun awọn oṣu 30 lati ọjọ ti iṣelọpọ. Igbesi aye selifu ti ojutu ti a lo jẹ ọsẹ mẹrin.
Olupese
Oogun naa jẹ iṣelọpọ nipasẹ ile-iṣẹ elegbogi Danish ti Novo Nordisk.
Awọn agbeyewo
Nikolay, ẹni ọdun 52 aadọta, Nizhny Novgorod
Mo ti nlo hisulini yii fun ọdun kẹta. O munadoko dinku suga, o ṣiṣẹ daradara ati dara julọ awọn abẹrẹ ti tẹlẹ.
Galina, ẹni ọdun 31, Ekaterinburg
Nigbati ounjẹ naa ko ṣe iranlọwọ, Mo ni lati koju pẹlu awọn atọgbẹ igbaya nigba oyun pẹlu oogun yii. Oogun ti da duro daradara, awọn abẹrẹ, ti a ba ṣe ni deede, ko ni irora.
