C-PEPTIDES NINU àTỌGBẸ - IṢAKOSO àTỌGBẸ

Send

Pẹlu eyikeyi iru àtọgbẹ mellitus, ibojuwo ipo rẹ jẹ pataki pupọ fun alaisan.

Ni akọkọ, o n ṣe abojuto glucose ni pilasima. Ilana yii le ṣee ṣe pẹlu iranlọwọ ti awọn ẹrọ iwadii kọọkan - awọn gluko awọn. Ṣugbọn ko si pataki to ṣe pataki ni igbekale ti C-peptide - itọkasi ti iṣelọpọ hisulini ninu ara ati iṣelọpọ agbara. Iru onínọmbà yii ni a ṣe nikan ni ile-yàrá: ilana naa yẹ ki o gbe ni igbagbogbo fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ti awọn oriṣi mejeeji.

Kini C-peptide

Imọ-iwosan n ṣalaye itumọ wọnyi:

C-peptide jẹ ẹya iduroṣinṣin ti nkan ti o ṣepọ ninu ara eniyan - proinsulin.

C-peptide ati hisulini ti wa ni pipin lakoko dida igbẹhin: nitorinaa, ipele C-peptide lọna aifọwọyi ṣe afihan ipele ti hisulini.

Awọn ipo akọkọ ninu eyiti a ṣe ilana isanwo fun C-peptide ni:

Ṣiṣayẹwo aisan ti àtọgbẹ mellitus ati iyatọ ti oriṣi I ati iru àtọgbẹ II;
Ṣiṣe ayẹwo insulinoma (eegun kan tabi iro buburu ti ailaanu);
Idanimọ ti awọn ku ti ẹran ara ti o wa tẹlẹ lẹhin yiyọ rẹ (fun akàn ti ẹya);
Ṣiṣe ayẹwo ti arun ẹdọ;
Ṣiṣe ayẹwo ti ẹyin ti polycystic;
Iyẹwo ti awọn ipele hisulini ninu arun ẹdọ;
Iyẹwo ti itọju fun àtọgbẹ.

Bawo ni iṣelọpọ C-peptide ninu ara? Proinsulin, eyiti a ṣejade ninu ohun ti oronro (ni pipe diẹ sii, ni awọn β-ẹyin ti awọn erekusu pancreatic), jẹ pq polypeptide nla ti o ni awọn iṣẹku amino acid 84. Ni fọọmu yii, a yọ ohun naa kuro ninu iṣẹ homonu.

Iyipada ti proinsulin alaiṣiṣẹ sinu hisulini waye bi abajade ti gbigbe ti proinsulin lati awọn ribosomes ti o wa ninu awọn sẹẹli si awọn granulu pataki nipa ọna ti jijẹ apakan ti kili. Ni igbakanna, awọn iṣẹku amino acid 33, ti a mọ bi peptide ti o sopọ tabi C-peptide, ni a yọ kuro lati opin opin ti pq.

Ninu ẹjẹ, nitorinaa, o wa ni ibamu o sọ laarin iye C-peptide ati hisulini.

Kini idi ti Mo nilo idanwo C-peptide?

Fun oye ti o ye nipa koko-ọrọ, o nilo lati ni oye idi ti awọn ile-iwosan n ṣe itupalẹ lori C-peptide, kii ṣe lori insulin naa gangan.

Awọn ipo wọnyi ni o ṣe alabapin si eyi:

Igbesi aye idaji ti peptide ninu iṣan ẹjẹ jẹ eyiti o gun ju ti insulin lọ, nitorinaa afihan akọkọ yoo jẹ iduroṣinṣin diẹ sii;
Iwadii onigbese fun C-peptide ngbanilaaye lati ṣe iwọn iṣelọpọ insulin paapaa lodi si lẹhin ti wiwa ti homonu oogun iṣelọpọ ninu ẹjẹ (ni awọn ofin iṣoogun - C-peptide ko “rekọja” pẹlu hisulini);
Onínọmbà fun C-peptide pese iṣiro to peye ti awọn ipele hisulini paapaa niwaju awọn ajẹsara autoimmune ninu ara, eyiti o ṣẹlẹ ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru I.

Awọn igbaradi hisulini ti oogun ko ni C-peptide, nitorinaa, ipinnu ti iṣiro yii ni omi ara gba wa laaye lati ṣe akojopo iṣẹ ti awọn sẹẹli beta ti o fọ ni awọn alaisan ti o nlo itọju. Ipele ti basali C-peptide, ati ni pataki ifọkansi nkan yii lẹhin ikojọpọ glukosi, jẹ ki o ṣee ṣe lati pinnu niwaju ifamọra (tabi resistance) ti alaisan si hisulini. Nitorinaa, awọn ipele idariji tabi arosọ ti wa ni idasilẹ ati pe awọn atunṣe itọju ailera ni atunṣe.

Pẹlu ailagbara ti àtọgbẹ mellitus (paapaa iru I), akoonu ti C-peptide ninu ẹjẹ ti lọ silẹ: eyi jẹ ẹri taara ti aipe aiṣan ti inu (inu). Iwadi ti ifọkansi peptide ti o so pọ gba iṣiro ti aṣiri insulin ni ọpọlọpọ awọn ipo ile-iwosan.

Awọn ipin ti hisulini ati C-peptide le yipada ti alaisan naa ba ni ẹdọ concomitant ati awọn arun kidinrin.

Insulini jẹ metabolized ni pato ninu ẹdọ parenchyma, ati pe C-peptide ti yọ si nipasẹ awọn kidinrin. Nitorinaa, awọn afihan ti iye C-peptide ati hisulini le jẹ pataki fun itumọ itumọ ti data ni awọn arun ti ẹdọ ati awọn kidinrin.

Bawo ni onínọmbà ti C-peptide

Ayẹwo ẹjẹ fun C-peptide ni a maa n ṣe nigbagbogbo lori ikun ti o ṣofo, ayafi ti itọnisọna pataki ba wa lati ọdọ onisẹ-arosọ (o yẹ ki o gba alamọja yii ti o ba fura pe arun ti iṣelọpọ). Akoko ti ãwẹ ṣaaju fifun ẹjẹ jẹ awọn wakati 6-8: akoko ti o dara julọ fun fifun ẹjẹ ni owurọ lẹhin jiji.

A iṣapẹẹrẹ ẹjẹ funrararẹ ko yatọ si ohun iṣaaju: iṣọn ti wa ni ami, a gba ẹjẹ ni ọpọlọ sofo (nigbami o nlo apo jeli kan). Ti o ba jẹ pe hematomas fọọsi lẹhin venipuncture, dokita fun ọfun eefun igbona Ẹjẹ ti a mu ni a gba nipasẹ ọgọọgọrun, yiya sọtọ omi ara, ati aotoju, ati lẹhinna ayewo ninu yàrá labẹ arosiko kan nipa lilo awọn atunlo.

O ṣẹlẹ pe lori ikun ti o ṣofo ipele ti C-peptide ninu ẹjẹ ni ibamu pẹlu iwuwasi tabi wa ni ala isalẹ rẹ. Eyi ko fun awọn onisegun ni ipilẹ fun ayẹwo aisan deede. Ni iru awọn ọran idanwo iwuri.

Bii awọn ifosiwewe safikun, awọn ọna wọnyi ni a le lo:

Abẹrẹ ti antagonist insulin - glucagon (fun awọn eniyan ti o ni haipatensonu, ilana yii jẹ contraindicated);
Osan aropin ṣaaju itupalẹ (o kan jẹ 2-3 "awọn akara akara").

Aṣayan ti o peye fun ayẹwo ni lati ṣe awọn idanwo 2:

onínọmbà ãwẹ
ji.

Nigbati o ba gbero inu ikun ti o ṣofo, o gba ọ laaye lati mu omi, ṣugbọn o yẹ ki o yago fun mimu awọn oogun eyikeyi ti o le ni ipa ni deede ti abajade onínọmbà naa. Ti awọn oogun ko ba le fagile fun awọn idi iṣoogun, o daju yii gbọdọ tọka lori fọọmu itọkasi.

Akoko kika imurasilẹ onínọmbà jẹ wakati 3. Archive whey ti o fipamọ ni -20 ° C le ṣee lo fun osu 3.

Kini awọn itọkasi itupalẹ fun C-peptides

Awọn iyipada ninu ipele ti C-peptide ni omi ara ṣe deede si iyi ti iye ti hisulini ninu ẹjẹ. Awọn akoonu peptide ti ãwẹ jẹ lati 0.78 si 1.89 ng / milimita (ninu eto SI, 0.26-0.63 mmol / l).

Fun ayẹwo ti insulinoma ati iyatọ rẹ lati aiṣedede eke (otitọ) hypoglycemia, ipin ti ipele C-peptide si ipele ti hisulini ni a ti pinnu.

Ti ipin naa ba jẹ ọkan tabi din si iye yii, eyi tọkasi idagbasoke ti insulin ti inu. Ti awọn itọkasi ba tobi ju 1 lọ, eyi jẹ ẹri ti ifihan ti hisulini ti ita.

Ipele giga

Ipo naa nigbati ipele ti C-peptide ti ga ni o le ṣafihan awọn aami aisan atẹle:

Àtọgbẹ Iru II;
Insulinoma;
Arun ti Hisenko-Cushing (arun neuroendocrine ti o fa nipasẹ ailagbara adrenal);
Ikuna Kidirin;
Arun ẹdọ (cirrhosis, jedojedo);
Ẹjẹ polycystic;
Arakunrin isanraju;
Lilo igba pipẹ ti awọn estrogens, glucocorticoids, awọn oogun homonu miiran.

Ipele giga ti C-peptide (ati nitorinaa hisulini) le ṣafihan ifihan ti awọn aṣoju iyọkuro glukosi. O tun le jẹ abajade ti itusilẹ kan ti aarun kan tabi ẹya sẹẹli sẹẹli ara.

Ipele kekere

Kekere ni ifiwera pẹlu ipele deede ti C-peptide ni a ṣe akiyesi nigbati:

Àtọgbẹ 1;
Apotirawọ ti iṣan atọwọda;
Iṣẹ abẹ yiyọ ti iṣan.

Awọn iṣẹ C peptide

Awọn onkawe le ni ibeere kan ti o mogbonwa: kilode ti a nilo C-peptides ninu ara?

Titi di akoko aipẹ, o gbagbọ pe abala yii ti pq amino acid jẹ aisikiṣe biologically ati pe o jẹ ọja nipasẹ ọja ti dida hisulini. Ṣugbọn awọn ijinlẹ aipẹ nipasẹ awọn endocrinologists ati awọn diabetologists ti yori si ipari pe nkan naa ko wulo rara o si ṣe ipa ninu ara, pataki fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ.

Gẹgẹbi awọn ijabọ ti a ko mọ, iṣakoso afiwera ti C-peptide lakoko itọju insulin fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ laaye lati yago fun iru awọn ilolu to ṣe pataki ti arun bi nephropathy (alailoye to ni kidirin), neuropathy ati angiopathy (ibajẹ si awọn iṣan ati awọn iṣan ẹjẹ, ni atele).

O ṣee ṣe pe ni ọjọ iwaju isunmọ awọn igbaradi C-peptide yoo ṣakoso pẹlu apapọ hisulini si awọn alagbẹ, ṣugbọn titi di isisiyi awọn ewu ti o ṣeeṣe ati awọn ipa ẹgbẹ ti iru itọju ailera bẹ ko ti pinnu ni ile-iwosan. Iwadii ti o gbooro lori koko yii ko tun wa.

Send