Insulini jẹ homonu kan ti o ṣe ipa pataki ninu idaniloju aridaju iṣẹ deede ti ara eniyan. O jẹ iṣelọpọ nipasẹ awọn sẹẹli pẹlẹbẹ ati ṣe igbega gbigba ti glukosi, eyiti o jẹ orisun agbara ati ounjẹ akọkọ fun ọpọlọ.
Ṣugbọn nigbakugba, fun idi kan tabi omiiran, gbigbemi hisulini ninu ara dinku dinku bi aami tabi o dẹkun lapapọ, bii o ṣe le wa ati bii lati ṣe iranlọwọ. Eyi yori si ẹbi ti o lagbara ti iṣelọpọ agbara ati iyọ ara iru idagbasoke eewu bi àtọgbẹ.
Laisi itọju ti akoko ati deede, arun yii le ja si awọn abajade to ṣe pataki, pẹlu pipadanu iran ati awọn ẹsẹ. Ọna kan ṣoṣo lati ṣe idiwọ idagbasoke awọn ilolu jẹ awọn abẹrẹ deede ti hisulini gba ni lasan.
Ṣugbọn kini a ṣe insulin fun awọn alakan ati bawo ni o ṣe ni ipa lori ara alaisan naa? Awọn ibeere wọnyi jẹ anfani si ọpọlọpọ awọn eniyan ti a ṣe ayẹwo pẹlu àtọgbẹ. Lati loye eyi, o nilo lati gbero gbogbo awọn ọna fun lati gba insulin.
Awọn oriṣiriṣi
Awọn igbaradi hisulini ode oni yatọ awọn ọna wọnyi:
- Orisun ti Oti;
- Iye igbese;
- pH ti ojutu (ekikan tabi didoju);
- Iwaju awọn ohun itọju (phenol, cresol, phenol-cresol, methylparaben);
- Ifojusi insulin jẹ 40, 80, 100, 200, 500 IU / milimita.
Awọn ami wọnyi ni ipa lori didara oogun naa, idiyele rẹ ati iwọn ti ikolu lori ara.
Awọn orisun
O da lori orisun, awọn igbaradi hisulini ti pin si awọn ẹgbẹ akọkọ meji:
Eranko. A gba wọn lati inu awọn malu ati awọn elede. Wọn le jẹ ailewu, nitori wọn nigbagbogbo fa awọn aati inira to lagbara. Eyi jẹ ootọ ni pataki fun hisulini bovine, eyiti o ni amino acids mẹta ti a ko mọ tẹlẹ fun eniyan. Hisulini ẹran ẹlẹdẹ jẹ ailewu nitori pe o yatọ si nipasẹ amino acid kan. Nitorinaa, a nlo igbagbogbo ni itọju ti àtọgbẹ.
Eda eniyan Wọn jẹ ti awọn oriṣi meji: iru si eniyan tabi ologbele-sintetiki, ti a gba lati hisulini porcine nipasẹ iyipada enzymatic ati DNA tabi DNA ti a ṣe alaye, eyiti o ṣe agbejade awọn kokoro arun E. coli ọpẹ si awọn aṣeyọri ti imọ-jiini. Awọn igbaradi hisulini wọnyi jẹ aami kanna si homonu ti a fipamọ nipa ti oronro eniyan.
Loni, hisulini, mejeeji eniyan ati ẹranko, ni lilo pupọ ni itọju ti àtọgbẹ. Ṣiṣẹjade ti ode oni ti insulini ẹranko ni iwọn ti o ga julọ ti isọmọ oogun naa.
Eyi ṣe iranlọwọ lati yọkuro kuro ninu iru awọn ainidaju ti a ko fẹ bii proinsulin, glucagon, somatostatin, awọn ọlọjẹ, polypeptides, eyiti o le fa awọn ipa ẹgbẹ to ṣe pataki.
Oogun ti o dara julọ ti orisun ẹranko ni a ka lati jẹ hisulini monopic ti ode oni, iyẹn, ni iṣelọpọ pẹlu itusilẹ ti “tente oke” ti hisulini.
Akoko iṣe
Iṣelọpọ ti hisulini ni a ti gbejade ni ibamu si imọ-ẹrọ oriṣiriṣi, eyiti ngbanilaaye lati gba awọn oogun ti ọpọlọpọ awọn durations ti igbese, eyun:
- igbese ultrashort;
- igbese kukuru;
- igbese pẹ;
- alabọde asiko ti igbese;
- ṣiṣe ṣiṣe pipẹ;
- apapọ igbese.
Ultrashort hisulini. Awọn igbaradi hisulini yatọ ni pe wọn bẹrẹ lati ṣe lẹsẹkẹsẹ lẹsẹkẹsẹ abẹrẹ ati de ọdọ tente oke wọn lẹhin iṣẹju 60-90. Iye apapọ iṣẹ wọn lapapọ ko si ju wakati 3-4 lọ.
Awọn oriṣi akọkọ ti insulin meji pẹlu igbese ultrashort - eyi ni Lizpro ati Aspart. Iṣẹjade ti hisulini Lizpro ni a ṣe nipasẹ tito awọn iṣẹku amino acid meji ninu sẹẹli homonu, eyun lysine ati proline.
Ṣeun si iyipada ti molikula, o ṣee ṣe lati yago fun dida awọn hexamers ati mu isọdike rẹ di alabara, eyiti o tumọ si lati mu gbigba ti insulin duro. Eyi ngba ọ laaye lati gba igbaradi insulin ti o wọ inu ẹjẹ alaisan ni igba mẹta yiyara ju hisulini eda eniyan lọtọ.
Oogun miiran ti iṣe adaṣe kukuru ni Aspart. Awọn ọna fun iṣelọpọ hisulini Aspart wa ni ọpọlọpọ awọn ọna ti o jọra iṣelọpọ Lizpro, nikan ni ọran yii, a rọpo proline pẹlu acid aspartic acid ti o ni odi.
Gẹgẹbi Lizpro, Aspart yara fọ sinu awọn onibara arabara ati nitorinaa o gba sinu ẹjẹ fere lesekese. Gbogbo awọn igbaradi hisulini ti asiko-kukuru ti gba laaye lati ṣakoso ni lẹsẹkẹsẹ ṣaaju tabi lẹsẹkẹsẹ lẹhin ounjẹ.
Kukuru insulins. Awọn insulins wọnyi jẹ awọn ojutu iyasọtọ pH buffered (6.6 si 8.0). A gba wọn ni abojuto lati ṣakoso bi insulin subcutaneously, ṣugbọn ti o ba jẹ dandan, a gba laaye awọn abẹrẹ iṣan inu tabi awọn yiyọ.
Awọn igbaradi hisulini wọnyi bẹrẹ lati ṣiṣẹ laarin iṣẹju 20 lẹhin mimu. Ipa wọn ṣiṣe ni igba diẹ - ko si ju wakati 6 lọ, ati pe o de opin rẹ lẹhin awọn wakati 2.
Awọn insulini ṣiṣe kukuru ni a ṣe agbekalẹ fun itọju awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ni ile-iwosan. Wọn ṣe iranlọwọ munadoko fun awọn alaisan ti o ni coma dayabetiki ati coma. Ni afikun, wọn gba ọ laaye lati pinnu deede iwọn lilo ti insulin ti n beere fun alaisan.
Awọn insulins iye akoko alabọde. Awọn oogun wọnyi tu buru pupọ ju awọn iṣẹ lilu kukuru lọ. Nitorinaa, wọn tẹ ẹjẹ lọra diẹ sii, eyiti o mu ipa hypoglycemic wọn pọ si ni pataki.
Gba insulin ti akoko alabọde ti iṣeeṣe ni aṣeyọri nipasẹ iṣalaye si kikọ wọn sinu apopọ pataki kan - zinc tabi protamine (isophan, protafan, basali).
Iru awọn igbaradi hisulini wa ni irisi awọn idadoro, pẹlu nọmba kan ti awọn kirisita ti zinc tabi protamine (nigbagbogbo julọ protamine Hagedorn ati isophane). Awọn onitẹsiwaju pọ si akoko gbigba ti oogun lati eepo inu ara, eyiti o mu akoko pọ si titẹsi hisulini sinu ẹjẹ.
Gun insulins anesitetiki. Eyi ni hisulini ti igbalode julọ, iṣelọpọ eyiti a ti ṣe ṣee ṣe o ṣeun si idagbasoke ti imọ-ẹrọ atunṣe-DNA. Igbaradi hisulini gigun ti o ṣiṣẹ laipẹ ni Glargin, eyiti o jẹ ana ana deede ti homonu ti iṣelọpọ ti eniyan.
Lati gba rẹ, iyipada ti eka kan ti iṣọn hisulini ti wa ni ṣiṣe, eyiti o pẹlu rirọpo asparagine pẹlu glycine ati afikun atẹle ti awọn iṣẹku arginine meji.
Glargine wa ni irisi ojutu ti o han pẹlu pH ti iwa ti pH ti 4. PH yii gba awọn hexamers hisulini duro idurosinsin ati nitorinaa ṣe idaniloju pipẹ gigun ati asọtẹlẹ ti oogun naa sinu ẹjẹ alaisan. Sibẹsibẹ, nitori pH ekikan, A ko ṣe iṣeduro Glargin lati ni idapo pẹlu awọn insulins kukuru, eyiti o nigbagbogbo ni pH didoju.
Pupọ awọn igbaradi hisulini ni eyiti a pe ni “tente oke ti iṣẹ”, ni titan eyiti a ṣe akiyesi ifọkansi hisulini ga julọ ninu ẹjẹ alaisan. Bibẹẹkọ, ẹya akọkọ ti Glargin ni pe ko ni atokasi giga ti ko ye.
Abẹrẹ kan ti oogun naa fun ọjọ kan jẹ to lati pese alaisan pẹlu iṣakoso agbara gẹẹsi alailowaya to ni igbẹkẹle fun awọn wakati 24 to nbo. Eyi ni aṣeyọri nitori otitọ pe Glargin gba lati inu iṣan isalẹ ara ni iwọn kanna jakejado gbogbo iṣẹ iṣe.
Awọn igbaradi insulin ti n ṣiṣẹ ṣiṣe gigun ni a ṣe agbekalẹ ni ọpọlọpọ awọn fọọmu ati pe o le pese alaisan pẹlu ipa hypoglycemic kan fun awọn wakati 36 ni ọna kan. Eyi ṣe iranlọwọ lati dinku nọmba awọn abẹrẹ ti hisulini fun ọjọ kan ati nitorinaa ṣe pataki jijẹ igbesi aye awọn alaisan pẹlu alakan.
O ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe a ṣe iṣeduro Glargin fun lilo nikan fun awọn abẹrẹ isalẹ-ara ati awọn abẹrẹ iṣan-ara. Oogun yii ko dara fun itọju ti comatose tabi awọn ipo precomatous ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus.
Awọn oogun iṣakojọpọ. Awọn oogun wọnyi wa ni fọọmu idadoro, eyiti o ni ojutu isulini didoju pẹlu igbese kukuru ati awọn insulins alabọde pẹlu isofan.
Awọn oogun bẹẹ gba ki alaisan gba abẹrẹ insulin ti ọpọlọpọ awọn dura ti iṣẹ sinu ara rẹ pẹlu abẹrẹ kan, eyiti o tumọ si yago fun awọn abẹrẹ afikun.
Awọn ẹya ara ẹlẹgẹ
Awọn idapọ ti awọn igbaradi hisulini jẹ pataki pupọ fun aabo alaisan, niwọn igbati wọn tẹ sinu ara rẹ ati pe wọn gbe jakejado awọn ẹya inu ati awọn iṣan pẹlu sisan ẹjẹ.
Ipa bactericidal kan jẹ ti gba nipasẹ awọn ohun kan ti o ṣe afikun si akojọpọ ti hisulini kii ṣe nikan bi alamọ-alamọ kan, ṣugbọn tun bi awọn ohun itọju. Iwọnyi pẹlu cresol, phenol ati methyl parabenzoate. Ni afikun, ipa idapọ ipakokoro kan tun jẹ iwa ti awọn ion zinc, eyiti o jẹ apakan ti diẹ ninu awọn ipinnu isulini.
Idaabobo multilevel ni ilodi si ikolu kokoro, eyiti o jẹ aṣeyọri nipa fifi awọn ohun itọju pamọ ati awọn aṣoju apakokoro miiran, le ṣe idiwọ idagbasoke ti ọpọlọpọ awọn ilolu to ṣe pataki. Lẹhin gbogbo ẹ, abẹrẹ ti abẹrẹ abẹrẹ sinu abẹrẹ kan ti insulini le fa ikolu ti oogun pẹlu awọn kokoro arun pathogenic.
Sibẹsibẹ, awọn ohun-ini bactericidal ti ojutu ṣe iranlọwọ lati run awọn microorganisms ipalara ati ṣetọju aabo rẹ fun alaisan. Fun idi eyi, awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ le lo syringe kanna lati ṣe awọn abẹrẹ subcutaneous ti hisulini to awọn akoko 7 ni ọna kan.
Anfani miiran ti wiwa ti awọn ohun itọju ni akopọ ti hisulini ni aini aini lati mu awọ ara duro ṣaaju abẹrẹ. Ṣugbọn eyi ṣee ṣe nikan pẹlu awọn syringes insulinini pataki pẹlu ipese abẹrẹ to tinrin.
O gbọdọ tẹnumọ pe niwaju awọn itọju ni insulini ko ni ipa lori awọn ohun-ini ti oogun naa ati pe o wa ni aabo patapata fun alaisan.
Ipari
Titi di oni, insulin, ti a gba pẹlu lilo awọn ohun elo ti o jẹ ti awọn ẹranko ati awọn ọna ode oni ti ẹrọ-jiini, ni a nlo ni lilo pupọ lati ṣẹda nọmba nla ti awọn oogun.
Ti a fẹran julọ julọ fun itọju ailera insulini ojoojumọ jẹ awọn insulins eniyan ti o mọ DNA pupọ, eyiti a tumọ si nipasẹ antigenicity ti o kere julọ, ati nitorinaa ni iṣe ko fa awọn aati. Ni afikun, awọn oogun ti o da lori analogues ti hisulini eniyan ni didara giga ati ailewu.
A ta awọn igbaradi hisulini ni awọn igo gilasi ti awọn agbara pupọ, ti fi edidi hermetically pẹlu awọn diduro roba ati ti a bo pẹlu ṣiṣe aluminium. Ni afikun, wọn le ra ni awọn syringes insulin pataki, gẹgẹ bi awọn ohun elo pirin, ti o rọrun fun awọn ọmọde.
Ni awọn ipilẹṣẹ awọn ọna tuntun ti awọn igbaradi hisulini ni a ṣe agbekalẹ, eyiti a yoo ṣe afihan si ara nipasẹ ọna iṣan, iyẹn, nipasẹ mucosa ti imu.
O rii pe nipa apapọ isulini pẹlu ifasilẹ, a le ṣẹda igbaradi aerosol ti yoo ṣe aṣeyọri ifọkansi ti o nilo ninu ẹjẹ alaisan bi yarayara bi abẹrẹ inu iṣan. Ni afikun, awọn igbinilẹ isunmọ ẹnu titun ti wa ni a ṣẹda eyiti o le mu nipasẹ ẹnu.
Titi di oni, awọn iru insulin tun wa boya labẹ idagbasoke tabi ṣe idanwo awọn idanwo ile-iwosan ti o wulo. Bibẹẹkọ, o han gbangba pe ni ọjọ iwaju to sunmọ ni awọn igbaradi insulin ti kii yoo nilo lati fi abẹrẹ sii pẹlu awọn ọgbẹ.
Awọn ọja hisulini tuntun yoo wa ni irisi awọn ifun, eyiti yoo rọrun ni lati tàn si ori mucous ti imu tabi ẹnu lati le ni itẹlọrun kikun iwulo ara fun insulin.
