Glycated (glycosylated) haemoglobin. Idanwo ẹjẹ fun ẹjẹ ti iṣọn glycated

Giga ẹjẹ (glycosylated) jẹ apakan ti lapapọ haemoglobin ti n kaakiri ninu ẹjẹ ti o jẹ glukosi. A ṣe afihan Atọka yii ni%. Ti ẹjẹ diẹ sii,% nla ti haemoglobin yoo ni fifun. Eyi jẹ idanwo ẹjẹ ti o ṣe pataki fun àtọgbẹ tabi awọn aarun fura si. O ṣe deede o ṣafihan iwọn ipo glukos ninu ẹjẹ pilasima ninu awọn oṣu mẹta sẹhin. Gba ọ laaye lati ṣe iwadii aisan suga ni akoko ati bẹrẹ lati tọju. Tabi tun da eniyan loju ni ti ko ba ni àtọgbẹ.

A yoo ṣe alaye lẹsẹkẹsẹ pe awọn iṣedede HbA1C fun awọn ọmọde jẹ kanna bi fun awọn agbalagba. A le lo onínọmbà yii lati ṣe iwadii alakan ninu awọn ọmọde, ati ni pataki julọ, lati ṣe abojuto ipa itọju. Awọn ọdọ alakan igba ma nba awọn ọkan wọn ṣiṣẹ ṣaaju awọn ayewo ojoojumọ, mu suga ẹjẹ wọn, ati nitorinaa tẹ awọn abajade iṣakoso àtọgbẹ wọn lọwọ. Pẹlu haemoglobin glycated, iru nọmba yii ko ṣiṣẹ fun wọn. Atupalẹ yii ṣafihan deede pe boya alatọ “ṣẹ” ni awọn oṣu mẹta sẹhin tabi ṣe itọsọna igbesi aye “olododo”. Wo tun ọrọ naa “Alẹgbẹ 1 iru ninu awọn ọmọde ati awọn ọdọ.”

Awọn orukọ miiran fun atọka yii:

• iṣọn-ẹjẹ ti glycosylated;
• haemololobin A1C;
• HbA1C;
• tabi o kan A1C.

Ayẹwo ẹjẹ fun ẹjẹ pupa ti o ṣojukokoro jẹ irọrun fun awọn alaisan ati awọn dokita. O ni awọn anfani lori idanwo suga suga ẹjẹ ati lori idanwo ifarada glucose ẹjẹ wakati 2. Kini awọn anfani wọnyi:

• onínọmbà fun haemoglobin glycated le gba ni eyikeyi akoko, kii ṣe dandan lori ikun ti o ṣofo;
• o jẹ diẹ sii ju idanwo ẹjẹ fun suga ãwẹ, ngbanilaaye lati ṣe akiyesi àtọgbẹ tẹlẹ;
• o yiyara ati irọrun ju idanwo ifarada glucose wakati 2;
• gba ọ laaye lati dahun ibeere ni kedere boya eniyan ni àtọgbẹ tabi rara;
• ṣe iranlọwọ lati wa bi alatọ kan ṣe ṣakoso suga ẹjẹ rẹ ni oṣu mẹta sẹhin;
• iṣọn-ẹjẹ pupa ti ko ni fowo nipasẹ awọn nuances kukuru-bii bii otutu tabi awọn ipo aapọn.

Imọran ti o dara: nigbati o ba lọ lati ṣe awọn idanwo ẹjẹ - ni akoko kanna ṣayẹwo ipele ipele haemoglobin HbA1C rẹ.

Kini abajade ti onínọmbà yii KO dale lori:

• akoko ti ọjọ nigbati wọn ṣetọrẹ ẹjẹ;
• nwẹwẹ o tabi lẹhin ounjẹ;
• mu awọn oogun miiran ju awọn oogun ì diabetesọn suga lọ;
• iṣẹ ṣiṣe ti ara;
• ipo ẹdun ti alaisan;
• otutu ati awọn akoran miiran.

Kilode ti o ṣe idanwo ẹjẹ fun haemoglobin glycated

Ni akọkọ, lati ṣe iwadii àtọgbẹ tabi lati ṣe ayẹwo eewu eeyan fun eniyan lati ni atọgbẹ. Ni ẹẹkeji, lati ṣe ayẹwo pẹlu àtọgbẹ bawo ni alaisan naa ṣe ṣakoso daradara lati ṣakoso arun naa ati ṣetọju suga suga ẹjẹ ni isunmọ deede.

Fun ayẹwo ti àtọgbẹ, a ti lo itọkasi yii ni gbangba (lori iṣeduro ti Igbimọ Ilera ti Agbaye) lati ọdun 2011, ati pe o ti di irọrun fun awọn alaisan ati awọn dokita.

Awọn iṣan ti iṣọn-ẹjẹ ti glycated

Ipele kekere ti haemoglobin ti o ni glyc ninu alaisan, diẹ sii ti o san suga ti o san isan-aisan ni osu mẹta sẹyin.

Ifiweranṣẹ ti HbA1C si iwọn glukosi apapọ ninu pilasima ẹjẹ fun oṣu mẹta

Idanwo ẹjẹ fun ẹjẹ pupa ti glycated: awọn anfani ati awọn aila-nfani

Ayẹwo ẹjẹ fun HbA1C, ti a ṣe afiwe pẹlu onínọmbà gaari suga, ni awọn anfani pupọ:

• a ko nilo eniyan lati ni ikun ti o ṣofo;
• ẹjẹ ti wa ni fipamọ ni irọrun sinu ọpọn idanwo titi itupalẹ lẹsẹkẹsẹ (iduroṣinṣin preanalytical);
• omiwẹẹdi pilasima ti nfọwẹ le yatọ pupọ nitori aapọn ati awọn aarun ọlọjẹ, ati ẹjẹ glycated jẹ idurosinsin

Ayẹwo ẹjẹ fun ẹjẹ pupa ti n ṣalaye gba ọ laaye lati wa awọn àtọgbẹ ni ipele kutukutu, nigbati itupalẹ ti gaari suga tun fihan pe ohun gbogbo ni deede.

Awọn alailanfani ti idanwo ẹjẹ haemoglobin kan:

• idiyele ti o ga julọ ti a ṣe afiwe si idanwo glukosi ẹjẹ ni pilasima (ṣugbọn yarayara ati irọrun!);
• ni diẹ ninu awọn eniyan, ibamu laarin ipele HbA1C ati ipele glukosi apapọ;
• ni awọn alaisan ti o ni ẹjẹ ati haemoglobinopathies, awọn abajade onínọmbà ti daru;
• ni diẹ ninu awọn ẹkun ni ti orilẹ-ede, awọn alaisan le ni aye lati gba idanwo yii;
• o jẹ ipinnu pe ti eniyan ba mu awọn abere giga ti awọn vitamin C ati / tabi E, lẹhinna oṣuwọn rẹ ti haemoglobin ti o ni glycine jẹ ẹtàn kekere (ti a ko fihan!);
• awọn ipele kekere ti awọn homonu tairodu le fa HbA1C pọ si, ṣugbọn suga ẹjẹ ko ni alekun.

Ti o ba dinku HbA1C ni o kere 1%, melo ni eewu awọn ilolu alakan yoo dinku:

Giga ẹjẹ ti o ṣojuuṣe nigba oyun

Haemoglobin glycated nigba oyun jẹ ọkan ninu awọn idanwo ti o ṣeeṣe fun ṣiṣakoso suga ẹjẹ. Sibẹsibẹ, eyi jẹ aṣayan buburu. Lakoko oyun, o dara ki a ma kun fun ẹjẹ pupa, ṣugbọn lati ṣayẹwo suga ẹjẹ obinrin na ni awọn ọna miiran. Jẹ ki a ṣalaye idi ti eyi fi ri bẹ, ki o sọrọ nipa awọn aṣayan ti o pe diẹ sii.

Kini ewu ti alekun suga ninu awọn aboyun? Ni akọkọ, otitọ pe ọmọ inu oyun naa tobi pupọ, ati nitori eyi ibimọ ti o nira yoo wa. Ewu fun iya ati ọmọ naa pọ si. Lai mẹnuba awọn ipa alailanfani igba pipẹ fun awọn mejeeji. Alekun ẹjẹ ti o pọ si nigba oyun ba npa awọn iṣan ẹjẹ, awọn kidinrin, oju oju, bbl Awọn abajade eyi yoo han nigbamii. Nini ọmọ jẹ idaji ogun naa. O jẹ dandan pe o tun ni ilera to lati dagba fun u ...

Tita ẹjẹ nigba oyun le pọsi paapaa ninu awọn obinrin ti ko rojọ nipa ilera wọn tẹlẹ. Awọn meji pataki lo wa nibi:

1. Giga suga ko fa awọn aami aisan eyikeyi. Nigbagbogbo obirin ko ni fura ohunkohun, botilẹjẹpe o ni eso nla - omiran kan iwuwo 4-4.5 kg.
2. Suga ko dide lori ikun ti o ṣofo, ṣugbọn lẹhin ounjẹ. Lẹhin ti o jẹun, o tọju wakati 1-4 ni giga. Ni akoko yii, o n ṣe iṣẹ iparun rẹ. Ṣiṣewẹwẹwẹwẹ jẹ deede. Ti suga ba ga lori ikun ti o ṣofo, lẹhinna ọrọ naa buru pupọ.

Kini idi ti idanwo ẹjẹ fun haemoglobin iṣọn paapaa ko dara? Nitori o fesi pẹ pupọ. Haemoglobin Glycated dagba nikan lẹhin ti a ti fi suga ẹjẹ ga fun awọn osu 2-3. Ti obirin ba ga ṣuga, lẹhinna eyi kii saba ṣẹlẹ sẹyìn lati oṣu kẹfa ti oyun. Ni ọran yii, iṣọn pupa ẹjẹ pọsi yoo pọ si ni awọn oṣu 8-9 nikan, tẹlẹ ni kete ṣaaju ifijiṣẹ. Ti obinrin aboyun ko ba ṣakoso suga rẹ ṣaaju ki o to, lẹhinna awọn abajade odi yoo wa fun oun ati ọmọ rẹ.

Ti ẹjẹ pupa ti o ṣojukokoro ati idanwo ẹjẹ ẹjẹ ti ara ti gbigbo ko bamu, lẹhinna bi o ṣe le ṣayẹwo suga ni awọn aboyun? Idahun: o yẹ ki o ṣayẹwo lẹhin ounjẹ nigbagbogbo ni gbogbo 1-2 ọsẹ. Lati ṣe eyi, o le mu idanwo ifarada glucose wakati 2 ni ile-iwosan. Ṣugbọn eyi jẹ iṣẹlẹ gigun ati ti o lọra. O rọrun lati ra mita deede glukos ẹjẹ deede ti ile ati wiwọn suga 30, 60 ati awọn iṣẹju 120 lẹhin ounjẹ. Ti abajade ko ba ga ju 6.5 mmol / l - dara julọ. Ninu ibiti o ti 6.5-7.9 mmol / l - ifarada. Lati 8.0 mmol / l ati ti o ga julọ - buburu, o nilo lati ṣe awọn ọna lati dinku gaari.

Je ounjẹ kekere-carbohydrate, ṣugbọn jẹ awọn eso, Karooti, ​​ati awọn beets ni gbogbo ọjọ lati ṣe idiwọ ketosis. Ni akoko kanna, oyun kii ṣe idi lati gba ara rẹ laaye lati ṣe apọju pẹlu awọn didun lete ati awọn ọja iyẹfun. Fun alaye diẹ sii, wo awọn nkan ti o ni Arun Ọgbẹ ati Ikun Alakan.

Awọn ibi-afẹde HbA1C

Iṣeduro ti o jẹ osise fun awọn alatọ ni lati ṣaṣeyọri ati ṣetọju ipele HbA1C ti <7%. Ni ọran yii, a ka aarun tairodu daradara isanpada, ati pe o ṣeeṣe ti awọn ilolu jẹ o kere ju. Nitoribẹẹ, o dara julọ paapaa ti atọka haemoglobin atọka wa laarin sakani deede fun eniyan ti o ni ilera, i.e., HbA1C <6.5%. Sibẹsibẹ, Dokita Bernstein gbagbọ pe paapaa pẹlu haemoglobin glyc ti 6.5%, aarun-aisan jẹ isanpada ti ko dara, ati awọn ilolu rẹ dagbasoke ni kiakia. Ni ilera, awọn eniyan tinrin pẹlu iṣelọpọ tairodu deede, iṣọn-ẹjẹ ti glyc jẹ igbagbogbo 4.2-4.6%. Eyi ni ibamu pẹlu ipele glukosi apapọ ti 4-4.8 mmol / L. Eyi ni ibi-afẹde ti a nilo lati du lakaka fun itọju ti àtọgbẹ, ati pe eyi ko nira nira lati ṣaṣeyọri ti o ba yipada si ounjẹ kekere-carbohydrate fun iru 1 tabi àtọgbẹ 2.

Iṣoro naa ni pe ti o dara julọ ti o san iyọda alaisan, isanwo ti o ga julọ ti hypoglycemia lojiji ati ẹjẹ igbapọ. Gbiyanju lati ṣakoso àtọgbẹ rẹ, alaisan naa ni lati ṣetọju iwọntunwọnsi laarin iwulo lati ṣetọju suga suga kekere ati irokeke hypoglycemia. Eyi jẹ aworan ti o nira ti ti dayabetọ kan kọ ati awọn iṣe ni gbogbo igbesi aye rẹ. Ṣugbọn ti o ba tẹle ounjẹ ti o ni itunra kekere ti o ni ilera ti ara, ni igbesi aye lẹsẹkẹsẹ di irọrun. Nitori awọn kalori kekere ti o jẹ, diẹ ti o yoo nilo insulini tabi awọn ìillsọmọ-ẹmi lati sọ ni suga. Ati insulin ti o dinku, eewu kekere ti hypoglycemia. Rọrun ati doko.

Fun awọn agbalagba ti o nireti igbesi aye ti o nireti ti o kere ju ọdun marun 5, oṣuwọn ti haemoglobin gly ti wa ni ka deede 7.5%, 8% tabi paapaa ga julọ. Ni ẹgbẹ yii ti awọn alaisan, eewu ti hypoglycemia jẹ diẹ ti o lewu ju o ṣeeṣe lati dagbasoke awọn ilolu pẹ ti àtọgbẹ. Ni akoko kanna, awọn ọmọde, ọdọ, awọn aboyun, awọn eniyan ti ọjọ-ori - o ni iṣeduro pupọ lati gbiyanju ati tọju iye HbA1C wọn 6.5%, tabi dara julọ, ni isalẹ 5%, gẹgẹ bi Dokita Bernstein nkọ.

Algorithm fun yiyan alailẹgbẹ ti awọn ibi itọju afẹsodi ni awọn ofin ti HbA1C

* Iduro iye - ireti igbesi aye.

Awọn ipele glukosi ẹjẹ pilasima ti o nbọ ati awọn wakati 2 lẹhin ounjẹ (postprandial) yoo baamu si awọn iye iṣọn-ẹjẹ pupa ti o lọ:

Awọn ijinlẹ igba pipẹ ni awọn ọdun 1990 ati 2000 ti jẹrisi idaniloju pe idanwo ẹjẹ fun iṣọn-ẹjẹ glyc ngbanilaaro asọtẹlẹ ti o ṣeeṣe ti awọn ilolu alakan to dagbasoke ko buru ati paapaa dara ju ãwẹ ẹjẹ pilasima.

Igba melo ni lati ṣe idanwo ẹjẹ fun gemocosylated haemoglobin:

• Ti haemoglobin HbA1C jẹ kere ju 5.7%, o tumọ si pe o ko ni itọ suga ati eewu rẹ ko to nkan, nitorinaa o nilo lati ṣakoso itọkasi yii lẹẹkan ni gbogbo ọdun mẹta.
• Ipele haemoglobin rẹ ti glycosylated jẹ laarin 5.7% - 6.4% - gba lẹẹkansi lẹẹkan ni gbogbo ọdun nitori ewu ti o pọ si ti àtọgbẹ. O to akoko fun ọ lati yipada si ounjẹ kekere-carbohydrate lati yago fun àtọgbẹ.
• O ni àtọgbẹ, ṣugbọn o ṣakoso rẹ daradara, i.e. HbA1C ko kọja 7%, - ni ipo yii, awọn dokita ni imọran ṣiṣe atunyẹwo ni gbogbo oṣu mẹfa.
• Ti o ba bẹrẹ lọwọ ni itọju alatọ rẹ laipe tabi yi eto itọju rẹ pada, tabi ti o ko ba le ṣakoso suga ẹjẹ rẹ daradara, lẹhinna o yẹ ki o farabalẹ ṣayẹwo HbA1C ni gbogbo oṣu mẹta.

A ṣeduro pe awọn alaisan lati ṣe idanwo ẹjẹ fun glycosylated hemoglobin ati gbogbo awọn ẹjẹ miiran ati awọn ito ito - kii ṣe ni awọn ile-iṣẹ gbogbogbo, ṣugbọn ni awọn ile-iṣẹ aladani. O jẹ iwulo ni awọn ile-iṣẹ “nẹtiwọọki”, iyẹn ni, ni awọn ile-iṣẹ orilẹ-ede nla tabi paapaa awọn ile-iṣẹ kariaye. Nitori o ṣeeṣe ti o tobi julọ pe onínọmbà naa yoo ṣee ṣe si ọ gangan, ju kikọ abajade “lati aja”.