Idapada alakan - ibajẹ si awọn ohun-elo ti oju-ara ti eyeball. Eyi jẹ ilolu to ṣe pataki pupọ ati igbagbogbo pupọ ti àtọgbẹ, eyiti o le ja si ifọju. A ṣe akiyesi awọn ilolu iran ni 85% ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ 1 pẹlu iru iriri ti ọdun 20 tabi diẹ sii. Nigbati a ba rii iru alakan 2 ni awọn eniyan ti aarin ati arugbo, lẹhinna ni diẹ sii ju 50% ti awọn ọran, wọn lẹsẹkẹsẹ rii ibaje si awọn ohun-elo ti o pese ẹjẹ si awọn oju. Awọn ilolu ti àtọgbẹ jẹ idi ti o wọpọ julọ ti awọn ọran tuntun ti ifọju laarin awọn agbalagba ti o dagba lati ọjọ ori 20 si 74 ọdun. Sibẹsibẹ, ti o ba ṣe ayẹwo ni igbagbogbo nipasẹ ophthalmologist ati tọju itọju ni iṣoto, lẹhinna pẹlu iṣeeṣe giga iwọ yoo ni anfani lati ṣetọju iran.
Arun aladun aladun - gbogbo nkan ti o nilo lati mọ:
- Awọn ipo ti idagbasoke ti awọn ilolu àtọgbẹ ni iran.
- Idiwọ retinipathy: kini o jẹ.
- Ayẹwo deede nipasẹ olutọju ophthalmologist.
- Awọn oogun fun aisan to dayabetik.
- Laser photocoagulation (cauterization) ti retina.
- Itọju ailera jẹ iṣẹ abẹ.
Ka nkan naa!
Ni ipele ti o ti pẹ, awọn iṣoro retini idẹruba pipadanu iran. Nitorinaa, awọn alaisan ti o ni aisan to dayabetik retinopathy nigbagbogbo nṣe itọka coagulation lesa. Eyi jẹ itọju ti o le ṣe idaduro ibẹrẹ ti afọju fun igba pipẹ. Paapaa ti o tobi pupọ ti awọn alakan o ni awọn ami ti retinopathy ni ipele kutukutu. Lakoko yii, arun naa ko fa ailagbara wiwo ati pe a rii nikan nigbati o ba ayewo nipasẹ ophthalmologist.
Lọwọlọwọ, ireti igbesi aye awọn alaisan ti o ni iru 1 ati àtọgbẹ 2 n pọ si nitori pe iku nitori awọn arun inu ọkan ati ẹjẹ ti dinku. Eyi tumọ si pe awọn eniyan diẹ sii yoo ni akoko lati ṣe agbero idaako alakan. Ni afikun, awọn ilolu miiran ti àtọgbẹ, paapaa ẹsẹ dayabetiki ati arun kidinrin, nigbagbogbo tẹle awọn iṣoro oju.
Awọn okunfa ti awọn iṣoro oju pẹlu àtọgbẹ
Awọn ọna deede fun idagbasoke ti retinopathy ti dayabetik ko ti fi idi mulẹ. Lọwọlọwọ, awọn onimo ijinlẹ sayensi n ṣe awari ọpọlọpọ awọn idawọle. Ṣugbọn fun awọn alaisan, eyi kii ṣe pataki. Ohun akọkọ ni pe awọn okunfa ewu tẹlẹ ni a mọ tẹlẹ, ati pe o le mu wọn labẹ iṣakoso.
O ṣeeṣe ti awọn iṣoro oju idagbasoke pẹlu àtọgbẹ pọ si ni iyara ti o ba:
- oniroyin ẹjẹ ti o ga julọ;
- riru ẹjẹ ti o ga (haipatensonu);
- mimu siga
- Àrùn àrùn
- oyun
- asọtẹlẹ jiini;
- eewu ti alakan alaini retinopathy pọ si pẹlu ọjọ-ori.
Awọn ifosiwewe ewu akọkọ jẹ suga ẹjẹ giga ati haipatensonu. Wọn ti wa siwaju gbogbo awọn ohun miiran lori atokọ naa. Pẹlu awọn ti alaisan naa ko le ṣakoso, iyẹn ni, jiini wọn, ọjọ-ori ati iye akoko àtọgbẹ.
Atẹle naa n ṣalaye ni ede ti o ni oye kini o ṣẹlẹ pẹlu retinopathy dayabetik. Awọn alamọja yoo sọ pe eyi jẹ itumọ ti o rọrun ju, ṣugbọn fun awọn alaisan o to. Nitorinaa, awọn ohun elo kekere nipasẹ eyiti ẹjẹ ti nṣan si awọn oju ni a run nitori alekun ẹjẹ ti o pọ si, haipatensonu ati mimu siga. Gbigbe awọn atẹgun ati awọn ounjẹ jẹ ibajẹ. Ṣugbọn retina njẹ diẹ sii atẹgun ati glukosi fun ọkan ninu iwuwo ju àsopọ miiran ninu ara lọ. Nitorinaa, o jẹ ikanra pataki si ipese ẹjẹ.
Ni idahun si ebi ti atẹgun ti awọn awọn ara, ara dagba awọn agbejade titun lati mu sisan ẹjẹ san pada si awọn oju. Ilọsiwaju jẹ afikun ti awọn agunmi tuntun. Ibẹrẹ, ti kii ṣe proliferative, ipele ti retinopathy dayabetik tumọ si pe ilana yii ko ti bẹrẹ. Lakoko yii, awọn ogiri awọn iṣan ẹjẹ kekere ṣopọ. Iru iparun ni a pe ni microaneurysms. Lati ọdọ wọn nigbakan ẹjẹ ati ṣiṣan ṣiṣan si retina. Awọn okun ara ti o wa ninu retina le bẹrẹ si wiwu ati apakan aarin ti retina (macula) tun le bẹrẹ si wiwu, paapaa. Eyi ni a mọ bi ede ede.
Ipele proliferative ti dibajẹ aladun - tumọ si pe afikun ti awọn ọkọ oju omi tuntun ti bẹrẹ, lati rọpo awọn ti o ti bajẹ. Awọn ohun elo ẹjẹ alaiṣedeede dagba ninu retina, ati nigbakan awọn ohun-elo titun le paapaa dagba sinu ara t’olofin - nkan ti o jelisi-kan bi nkan ti o kun si aarin oju. Laisi, awọn ohun-elo tuntun ti o dagba jẹ alailagbara. Odi wọn jẹ ẹlẹgẹjẹ pupọ, ati nitori eyi, ida ẹjẹ waye diẹ sii ni igbagbogbo. Awọn didi ẹjẹ kojọpọ, awọn fọọmu ara ti ara, i.e. awọn aleebu ni agbegbe ida-ẹjẹ.
Retina le na isan ati ya sọtọ kuro ni ẹhin oju, eyi ni a pe ijusita ẹhin. Ti awọn iṣan ẹjẹ titun ba ṣe idiwọ ṣiṣan deede ti omi lati oju, lẹhinna titẹ ninu eyeball le pọ si. Eyi ni titan yori si ibajẹ si nafu opiti, eyiti o gbe awọn aworan lati oju rẹ lọ si ọpọlọ. Nikan ni ipele yii alaisan naa ni awọn awawi nipa iran ti ko dara, iran alẹ ti ko dara, iparun awọn nkan, bbl
Ti o ba dinku suga ẹjẹ rẹ, ati lẹhinna ṣetọju iduroṣinṣin deede ki o ṣakoso nitori ki titẹ ẹjẹ rẹ ko kọja 130/80 mm Hg. Aworan., Lẹhinna eewu ti kii ṣe retinopathy nikan, ṣugbọn gbogbo awọn ilolu miiran ti àtọgbẹ ti dinku. Eyi yẹ ki o gba awọn alaisan niyanju lati fi iṣootọ gbe awọn igbese itọju.
Ipele Diabetic Retinopathy
Lati loye bi awọn ipele ti aisan inu didi ṣe yatọ ati idi ti awọn aami aiṣan rẹ ti waye, o nilo lati ni oye ohun ti awọn apakan ti oju eniyan ni ati ati bi o ṣe n ṣiṣẹ.
Nitorinaa, awọn ina ina wa ni oju. Lẹhin iyẹn, wọn sọ di mimọ ninu lẹnsi ati fojusi lori retina. Retina jẹ awọ ti o wa ninu oju ti o ni awọn sẹẹli photoreceptor. Awọn sẹẹli wọnyi pese iyipada ti Ìtọjú ina sinu awọn agbara aifọkanbalẹ, bi daradara bi ṣiṣe akọkọ wọn. Lori retina, a gba aworan naa ki o tan si nafu ara, ati nipasẹ rẹ si ọpọlọ.
Awọn vitreous jẹ nkan ti o nran laarin awọn lẹnsi ati oju-ita. Awọn iṣan oju ni a so mọ oju, eyiti o rii daju pe awọn agbeka rẹ ni gbogbo awọn itọnisọna Ni inu retina o wa agbegbe pataki kan lori eyiti lẹnsi fojusi ina. O ni a npe ni macula, ati agbegbe yii ṣe pataki julọ fun ijiroro nipa retinopathy dayabetik.
Ayebaye ti dayabetik retinopathy:
- ipele ti kii-proliferative ipele;
- igbaniyanju;
- proliferative;
- ipele ti awọn ayipada ikẹhin ninu retina (ebute).
Ni retinopathy dayabetik, awọn ohun elo ẹjẹ ti o ifunni retina ni yoo kan. Eyi ti o kere julọ ninu wọn - awọn capillaries - jiya akọkọ, ni ipele ibẹrẹ ti arun naa. Pipe ti ogiri wọn pọ si, ida ẹjẹ le waye. Ara ọmọ inu oyun dagbasoke.
Ni ipele preproliferative, awọn ayipada diẹ sii wa ninu retina. Nigbati a ba ṣe ayẹwo nipasẹ ophthalmologist, awọn wa ọpọlọpọ awọn ida-ẹjẹ, ikojọpọ omi, awọn agbegbe ischemic, eyini ni, ninu eyiti o san ẹjẹ jẹ ko ṣiṣẹ ati pe wọn “starve” ati “suffocate”. Tẹlẹ ni akoko yii, ilana naa mu agbegbe ti macula, ati pe alaisan bẹrẹ lati kerora nipa idinku ninu acuity wiwo.
Ipele proliferative ti retinopathy dayabetiki - tumọ si pe awọn iṣan ẹjẹ titun bẹrẹ lati dagba, ni igbiyanju lati rọpo awọn ti o bajẹ. Ilọsiwaju jẹ afikun ti sẹẹli nipasẹ idagba awọn sẹẹli. Awọn ohun elo ẹjẹ n dagba, ni pataki, ninu ẹya ara. Laisi, awọn ohun elo ti a ṣelọpọ tuntun jẹ ẹlẹgẹjẹ pupọ, ati awọn ọgbẹ ẹjẹ lati ọdọ wọn waye paapaa nigbagbogbo.
Ni ipele ti o kẹhin, ojuran nigbagbogbo di awọn eegun ẹjẹ wiwọ. Ọpọlọpọ awọn didi ẹjẹ ti o pọ si, ati nitori wọn ni retina le na, to ijusilẹ (exfoliation). Pipadanu pipari ti iran waye nigbati lẹnsi ko le tan ina aifọwọyi mọ lori macula naa.
Awọn ami aisan ati ibojuwo fun awọn iṣoro iran ri dayabetik
Awọn ami aisan to dayabetik retinopathy jẹ idinku ninu acuity wiwo tabi pipadanu pipe rẹ. Wọn dide nikan nigbati ilana ti lọ tẹlẹ pupọ. Ṣugbọn laipẹ ti o bẹrẹ itọju, gigun ti o yoo ṣee ṣe lati ṣetọju iran. Nitorinaa, pẹlu àtọgbẹ, o ṣe pataki pupọ lati ni ayewo pẹlu dokita ophthalmologist o kere ju akoko 1 fun ọdun kan, ati ni fifẹ akoko 1 ni oṣu mẹfa.
O dara julọ pe ophthalmologist pẹlu iriri ninu ayẹwo ati itọju ti retinopathy dayabetik ṣiṣẹ pẹlu rẹ. Iru awọn dokita yẹ ki o wa ni awọn ile-iwosan iṣoogun pataki fun awọn alagbẹ.
Algorithm ayẹwo itọju ajẹmọ Onitọju fun alaisan pẹlu àtọgbẹ:
- Ṣe ayẹwo awọn ipenpeju ati eyeball.
- Ṣe visiometry kan.
- Ṣayẹwo ipele ti iṣan inu iṣan - a pinnu 1 akoko fun ọdun kan ninu awọn alaisan pẹlu iye akoko alakan ọdun mẹwa 10 tabi diẹ sii.
- Biomicroscopy ti oju oju.
Ti ipele ti iṣan inu iṣan ba gba laaye, lẹhinna awọn ijinlẹ afikun yẹ ki o ṣe lẹhin imugboroosi ti ọmọ ile-iwe:
- Biomicroscopy ti lẹnsi ati iṣere pupọ nipa lilo fitila slit.
- Yiyipada ophthalmoscopy taara - leralera lati aarin si ẹba to gaju, ni gbogbo awọn meridians.
- Ayẹwo kikun ti disiki opiti ati agbegbe macular.
- Ayẹwo ti ara ti o ṣe pataki ati retina ni lilo fitila slit lilo lilo lẹnsi Goldman mẹta-digi.
- Aworan fọto fun owo-owo nipa lilo kamẹra oniwun owo-ori tabi kamẹra ti kii ṣe mydriatic.
- Ṣe igbasilẹ data ti o gba ati ki o fipamo si ti itanna.
Awọn ọna ti o nira julọ fun ayẹwo iwadii dayabetik jẹ fọtoyiya apọju stereoscopic ati angiography fluorescein.
Itọju Aisan Alakan Alakan
A n tẹle awọn iroyin ni pẹkipẹki ni aaye ti itọju ti retinopathy ti dayabetik. Alaye nipa awọn itọju titun le farahan ni gbogbo ọjọ. Fẹ lati mọ awọn iroyin pataki lẹsẹkẹsẹ? Forukọsilẹ fun iwe iroyin imeeli wa.
Awọn ipo ti iwadii ati itọju:
| Awọn iṣẹlẹ | Tani o ṣe |
|---|---|
| Ayẹwo Ewu ti awọn iṣoro iran, ipade ti ijumọsọrọ ophthalmologist | Endocrinologist, Diabetologist |
| Awọn ọna idanwo ophthalmic dandan | Onimọn-akẹkọ |
| Ipinnu ipele ti retinopathy ti dayabetik ninu alaisan kan | Onimọn-akẹkọ |
| Yiyan ti awọn ọna itọju kan pato | Onimọn-akẹkọ |
Itọju ti retinopathy ti dayabetik oriširiši awọn iṣe wọnyi:
- Isokuso ina laser (ascerization) ti retina.
- Awọn abẹrẹ sinu iho oju - ifihan ti egboogi-VEGF (ifosiwewe idagbasoke iṣan ti iṣan) awọn ọlọjẹ - idiwọ idagbasoke ifosiwewe ti iṣan. Eyi jẹ oogun ti a npe ni ranibizumab. Ọna naa bẹrẹ si ni lo ni ọdun 2012, nigbati awọn idanwo ti pari ti o fihan ipa ti oogun naa. Oniwosan ophthalmologist le fun awọn abẹrẹ wọnyi ni apapo pẹlu coagulation lesa ti retina tabi lọtọ.
- Vitrectomy pẹlu endolasercoagulation - ti awọn ọna ti a ṣe akojọ loke ṣe iranlọwọ ni ibi.
Pataki! Loni, awọn ẹkọ ti jẹrisi idaniloju pe ko si lilo fun awọn oogun “iṣan”, gẹgẹ bi awọn antioxidants, awọn ensaemusi, ati awọn vitamin. Awọn igbaradi bii caviton, trental, dicinone ni a ko gba ọ niyanju. Wọn ṣe alekun ewu awọn ipa ẹgbẹ, ati pe ko ni ipa rere lori awọn iṣoro oju ni àtọgbẹ.
Laser photocoagulation ati vitrectomy
Lascococolation lesa jẹ “apọju” ti retina lati da idagba awọn iṣan ara titun jade. Eyi jẹ itọju to munadoko fun retinopathy dayabetik. Ti o ba ti gbe coagulation laser ni akoko ati ni deede, lẹhinna eyi le ṣe iduroṣinṣin ilana ni 80-85% ti awọn ọran ni preproliferative ati ni 50-55% ti awọn ọran ni ipele proliferative ti retinopathy.
Labẹ ipa ti coagulation laser, awọn “awọn ohun elo ẹjẹ” ti retina wa ni kikan, ati awọn coagulates ẹjẹ ninu wọn. Lẹhinna, awọn ohun elo ti a tọju ti ni idapọ pẹlu tisu ara. Ọna itọju yii ngbanilaaye itọju iran ni awọn ipele ti o pẹ ti retinopathy dayabetik ni 60% ti awọn alaisan fun ọdun 10-12. Alaisan yẹ ki o jiroro ni ọna yii ni alaye pẹlu ophthalmologist rẹ.
Photocoagulator Onimọn Ẹjẹ
Lẹhin coagulation laser ni ibẹrẹ, o ṣe pataki pupọ lati lọ nipasẹ awọn iwadii atẹle nipa ọwọ nipasẹ ophthalmologist ati, ti o ba wulo, awọn akoko ifihan laser afikun. Dokita nigbagbogbo fun iwe idanwo akọkọ lẹhin oṣu 1, ati awọn iwadii atẹle ti o tẹle ni gbogbo awọn oṣu 1-3, da lori awọn itọkasi ẹni kọọkan ti alaisan.
O le nireti pe lẹhin coagulation lesa, iran alaisan yoo ni irẹwẹsi diẹ, iwọn oko rẹ yoo dinku, ati iran alẹ yoo buru si. Lẹhinna ipo naa duro fun igba pipẹ. Sibẹsibẹ, ilolu kan jẹ ṣee ṣe - awọn ẹjẹ ẹjẹ leralera ninu ara vitreous, eyiti o le di asan patapata.
Ni ọran yii, alaisan le ni oogun ti aarun. Eyi jẹ iṣiṣẹ kan ti o ṣe labẹ akuniloorun gbogbogbo. O ni gige awọn isan ti retina, yọ ara vitreous kuro ati rirọpo rẹ pẹlu ifo ilera. Ti ijusile ti ẹhin ba waye, lẹhinna o ti pada si aye rẹ. Awọn ẹda ti o dide lẹhin iṣọn-ẹjẹ ajẹsara tun tun yọ kuro. Lẹhin vitrectomy, iran ti pada ni 80-90% ti awọn alaisan. Ṣugbọn ti o ba jẹ pe ijusilẹ ẹhin, lẹhinna iṣeeṣe ti aṣeyọri kere. O da lori iye ijusile ati aropin 50-60%.
Ti alaisan naa ba ti ni haemoglobin glycry> 10% ati pe a ṣe ayẹwo Prerolperative tabi proliferative diabetic retinopathy, lẹhinna a ti fun ni coagulation laser lẹsẹkẹsẹ, laisi nduro kini awọn abajade yoo jẹ lati awọn igbiyanju lati ṣakoso suga ẹjẹ. Nitori ni awọn ọran ti ilọsiwaju, eewu ti afọju pọ pupọ. Ni iru awọn alaisan, suga yẹ ki o lọ silẹ laiyara ati lẹhin igbati a ti ṣe coagulation laser ni kikun.
Awọn itọkasi fun vitrectomy:
- Ẹjẹ to lagbara to lagbara, eyiti ko yanju fun diẹ ẹ sii ju awọn oṣu 4-6.
- Iyọkuro isanku.
- Inveterate awọn ayipada ti fibrous ninu ara ti o ni agbara.
Idapada ti dayabetik: awọn awari
Pẹlu ibi-afẹde ti atọju retinopathy ti dayabetik, ko ṣe ọpọlọ bayi lati gba eyikeyi oogun iṣan. Ọna ti o munadoko julọ ju ni lati fa suga ẹjẹ silẹ ki o ṣetọju iduroṣinṣin awọn ipo rẹ. Ọna ti o dara julọ lati ṣe aṣeyọri eyi ni lati jẹ awọn kalori kekere, ni idojukọ awọn ounjẹ ọlọrọ ninu awọn ọlọjẹ ati awọn ọra ilera ni ilera.
A ṣeduro si awọn nkan akiyesi rẹ:
- Ọna ti o dara julọ lati dinku suga ẹjẹ ki o jẹ ki o ṣe deede;
- Hisulini ati awọn carbohydrates: otitọ ti o yẹ ki o mọ.
A nireti pe oju-iwe retinopathy aladun yii ti ṣe iranlọwọ fun awọn alaisan. Ohun akọkọ ni lati ṣabẹwo si dokita ophthalmologist nigbagbogbo. O jẹ dandan lati ṣe ayẹwo igbewọle pẹlu imugboroosi ti ọmọ ile-iwe ninu yara dudu, bakanna ni wiwọn titẹ iṣan inu.
Igba melo ni o nilo lati ṣe abẹwo si ophthalmologist pẹlu alaisan alakan?
| Ipele aarun alakan aladun | Ayewo Onidanwo Ẹjẹ |
|---|---|
| Rara | O kere ju akoko 1 fun ọdun kan |
| Ti kii-proliferative | O kere ju 2 igba ni ọdun kan |
| Ti kii-proliferative pẹlu maculopathy (awọn egbo igba) | Gẹgẹbi awọn itọkasi, ṣugbọn o kere ju awọn akoko 3 ni ọdun kan |
| Preproliferative | Awọn akoko 3-4 ni ọdun kan |
| Proliferative | Gẹgẹbi awọn itọkasi, ṣugbọn kii kere ju awọn akoko mẹrin lọdun kan |
| Ebute | Gẹgẹbi awọn itọkasi |
N tọju iran pẹlu àtọgbẹ jẹ gidi!
Rii daju lati ra atẹle atẹle titẹ ẹjẹ ati wiwọn titẹ ẹjẹ rẹ lẹẹkan ni ọsẹ, ni awọn irọlẹ. Ti o ba ni ilosoke - kan si dokita ti o ni iriri bi o ṣe le ṣe deede.A ni alaye ati alaye ti o wulo, “Haipatensonu ninu Diabetes.” Ti a ko ba mu titẹ ẹjẹ giga, lẹhinna awọn iṣoro iran ni o kan igun naa ... ati ikọlu ọkan tabi ikọlu le ṣẹlẹ paapaa sẹyìn.
