Itọju insulini fun àtọgbẹ. Awọn ilana itọju hisulini

Eto itọju aarun isulini jẹ itọsọna alaye fun alaisan kan pẹlu iru 1 tabi àtọgbẹ 2:

• awọn oriṣi kini iyara ati / tabi hisulini gigun ti o nilo lati ara;
• kini akoko lati ṣakoso isulini;
• kini o yẹ ki o jẹ iwọn lilo rẹ.

Itọju itọju isulini jẹ ilana-itọju endocrinologist. Ni ọran kankan ko yẹ ki o jẹ boṣewa, ṣugbọn nigbagbogbo ẹni-kọọkan, ni ibamu si awọn abajade ti iṣakoso ara ẹni lapapọ ti suga ẹjẹ lakoko ọsẹ ti tẹlẹ. Ti dokita ba fun ọ ni abẹrẹ 1-2 awọn inje ti hisulini fun ọjọ kan pẹlu awọn abere ti o wa titi ati pe ko wo awọn abajade ti ibojuwo ara-ẹni ti suga ẹjẹ, kan si alamọja miiran. Bibẹẹkọ, iwọ yoo nilati gba alabapade pẹlu awọn alamọja ni ikuna kidirin, ati pẹlu awọn oniṣẹ-abẹ ti o ge awọn ipin isalẹ ni awọn alakan.

Ni akọkọ, dokita pinnu boya a nilo insulini ti o gbooro sii lati ṣetọju deede ãwẹ deede. Lẹhinna o pinnu boya awọn abẹrẹ ti hisulini iyara ni a nilo ṣaaju ounjẹ, tabi boya alaisan nilo awọn abẹrẹ ti insulin gbooro ati iyara. Lati ṣe awọn ipinnu wọnyi, o nilo lati wo awọn igbasilẹ ti awọn wiwọn suga ẹjẹ ni ọsẹ ti o kọja, ati awọn ipo ti o tẹle wọn. Kini awọn ayidayida wọnyi:

• awọn akoko ounjẹ;
• iye melo ati iru awọn ounjẹ wo ni a jẹ;
• boya ajẹẹjẹ tabi idakeji jẹ ounjẹ ti o jẹ ounjẹ ti o din ju deede lọ;
• kini iṣe ti ara ati nigbawo;
• akoko iṣakoso ati iwọn lilo awọn tabulẹti fun àtọgbẹ;
• awọn àkóràn ati awọn arun miiran.

O ṣe pataki pupọ lati mọ suga ẹjẹ ṣaaju ki o to ibusun, ati lẹhinna ni owurọ lori ikun ti o ṣofo. Ṣe suga rẹ pọ si tabi dinku lori alẹ? Iwọn ti insulini gigun ni ọsan da lori idahun si ibeere yii.

Kini ipilẹ itọju ajẹsara ti bolus

Itọju hisulini hisulini le jẹ ibile tabi bolus ipilẹ (ni okun). Jẹ ki a wo ohun ti o jẹ ati bii wọn ṣe yatọ. O ni ṣiṣe lati ka nkan naa “Bawo ni insulini ṣe n ṣatunṣe suga ẹjẹ ninu awọn eniyan ti o ni ilera ati kini o yipada pẹlu àtọgbẹ.” Bi o ṣe loye koko yii, diẹ sii ni aṣeyọri ti o le ṣe aṣeyọri ni atọju àtọgbẹ.

Ninu eniyan ti o ni ilera ti ko ni àtọgbẹ, iwọn kekere, idurosinsin iye ti hisulini nigbagbogbo kaa kiri lori ikun ti o ṣofo ninu ẹjẹ. Eyi ni a pe ni aifọkanbalẹ basal tabi mimọ basali. O ṣe idilọwọ gluconeogenesis, i.e., iyipada ti awọn ile itaja amuaradagba sinu glukosi. Ti ko ba si ifọkansi hisulini pilasima basali, lẹhinna eniyan yoo “yo sinu suga ati omi,” gẹgẹ bi awọn dokita atijọ ṣe apejuwe iku lati àtọgbẹ 1 iru.

Ni ipowẹwẹ (lakoko oorun ati laarin ounjẹ), ti oronro kan ti o ni ilera ṣe agbejade hisulini. A lo apakan lati ṣetọju ifọkansi ipilẹ basali idurosinsin ninu hisulini ninu ẹjẹ, apakan akọkọ ni a fipamọ ni ipamọ. Ọja yii ni a pe ni bolus ti ounjẹ. Yoo nilo nigba ti eniyan ba bẹrẹ lati jẹun lati le ṣe ijẹunjẹ awọn ounjẹ ti o jẹun ati ni akoko kanna ṣe idiwọ fo ni suga ẹjẹ.

Lati ibẹrẹ ounjẹ ati kọja fun bii wakati 5, ara gba insulin bolus. Eyi jẹ itusilẹ didasilẹ nipasẹ awọn ti oroniki ti hisulini, eyiti a ti pese sile ilosiwaju. O waye titi gbogbo awọn glukosi ti ijẹun ni a gba nipasẹ awọn ara lati inu ẹjẹ. Ni akoko kanna, awọn homonu counterregulatory tun n ṣiṣẹ ki suga ẹjẹ ko ni lọ silẹ pupọ ati hypoglycemia ko waye.

Itọju hisulini ipilẹ-basus-bolus - tumọ si pe “ipilẹ” (basali) ifọkansi ti hisulini ninu ẹjẹ ni a ṣẹda nipasẹ awọn abẹrẹ alabọde tabi hisulini ni ṣiṣe gigun ni alẹ ati / tabi ni owurọ. Pẹlupẹlu, ifọkansi bolus (tente oke) ti hisulini lẹhin ti ounjẹ ti ṣẹda nipasẹ awọn abẹrẹ afikun ti insulini ti kukuru tabi igbese ultrashort ṣaaju ounjẹ kọọkan. Eyi gba laaye, botilẹjẹpe ni aijọju, lati farawe iṣẹ ti oronia ti ilera.

Itọju hisulini atọwọdọwọ pẹlu ifihan ti hisulini ni gbogbo ọjọ, ti o wa titi ni akoko ati iwọn lilo. Ni ọran yii, alaisan kan ti o ni suga suga ṣe iwọn ipele glukosi ẹjẹ rẹ pẹlu glucometer. A gba awọn alaisan niyanju lati jẹ iye iye ti ounjẹ pẹlu ounjẹ ni gbogbo ọjọ. Iṣoro akọkọ pẹlu eyi ni pe ko si imudọgba iyipada ti iwọn lilo hisulini si ipele lọwọlọwọ gaari suga. Ati dayabetik naa wa “di” si ounjẹ ati iṣeto fun awọn abẹrẹ insulin. Ninu ero aṣa ti itọju ti hisulini, awọn abẹrẹ meji ti hisulini ni a fun ni lẹmeeji lojumọ: igba kukuru ati alabọde ti iṣe. Tabi apopọ awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi ti hisulini ti wa ni abẹrẹ ni owurọ ati irọlẹ pẹlu abẹrẹ kan.

O han ni, itọju ajẹsara insulin ti aṣa jẹ rọrun lati ṣe abojuto ju ipilẹ bolus lọ. Ṣugbọn, laanu, o nigbagbogbo yori si awọn abajade aibikita. Ko ṣee ṣe lati ṣe aṣeyọri idapada ti o dara fun àtọgbẹ, iyẹn ni, mu awọn ipele suga ẹjẹ sunmọ awọn iye deede pẹlu itọju isulini ti aṣa. Eyi tumọ si pe awọn ilolu ti àtọgbẹ, eyiti o fa si ibajẹ tabi iku tete, n dagba dagbasoke ni kiakia.

A nlo oogun itọju ti insulini ti aṣa nikan ti ko ba ṣeeṣe tabi aigbọnilẹ lati ṣakoso insulini gẹgẹ bi ero ti a ni okun. Eyi maa n ṣẹlẹ nigbati:

• agbalagba alagbẹ alarun; o ni ireti igbesi aye kekere;
• alaisan naa ni aisan ọpọlọ;
• alatọ ko ni agbara lati ṣakoso ipele ti glukosi ninu ẹjẹ rẹ;
• alaisan nilo itọju ita, ṣugbọn ko ṣee ṣe lati pese didara.

Lati ṣe itọju àtọgbẹ pẹlu hisulini ni ibamu si ọna ti o munadoko ti itọju bolus ipilẹ, o nilo lati wiwọn suga pẹlu glucometer ni igba pupọ lakoko ọjọ. Pẹlupẹlu, dayabetiki yẹ ki o ni anfani lati ṣe iṣiro iwọn lilo ti hisulini gigun ati iyara lati le ṣe iwọn iwọn lilo hisulini si ipele gaari lọwọlọwọ ti ẹjẹ.

Bii o ṣe le ṣeto eto itọju insulini fun iru 1 tabi àtọgbẹ 2

O dawọle pe o ti ni awọn abajade ti iṣakoso ara ẹni lapapọ ti suga ẹjẹ ninu alaisan kan pẹlu alatọgbẹ fun awọn ọjọ 7 itẹlera. Awọn iṣeduro wa fun awọn alagbẹ ti o tẹle ounjẹ-kekere-carbohydrate ati lo ọna iwuwo-iwuwo. Ti o ba tẹle ounjẹ “iwontunwonsi”, ti a ti gbe pọ pẹlu awọn carbohydrates, lẹhinna o le ṣe iṣiro iwọn lilo hisulini ni awọn ọna ti o rọrun ju ti a ṣalaye ninu awọn nkan wa. Nitori ti o ba jẹ pe ounjẹ fun àtọgbẹ ni iwọn lilo awọn carbohydrates, lẹhinna o ko le yago fun awọn iyipo ẹjẹ suga.

Bi a ṣe le ṣe agbekalẹ ilana itọju hisulini - ilana-ni igbese-si-tẹle:

1. Pinnu ti o ba nilo awọn abẹrẹ ti hisulini gbooro ni ọganjọ.
2. Ti o ba nilo abẹrẹ insulini gigun ni alẹ, lẹhinna ṣe iṣiro iwọn lilo bibẹrẹ, ati lẹhinna ṣatunṣe rẹ ni awọn ọjọ atẹle.
3. Pinnu ti o ba nilo awọn abẹrẹ ti hisulini gbooro ni owurọ. Eyi nira julọ, nitori fun adanwo o nilo lati fo aro ati ounjẹ ọsan.
4. Ti o ba nilo awọn abẹrẹ ti hisulini gbooro ni owurọ, lẹhinna ṣe iṣiro iwọn lilo bi hisulini fun wọn, ati lẹhinna ṣatunṣe fun ọpọlọpọ awọn ọsẹ.
5. Pinnu boya o nilo awọn abẹrẹ ti hisulini iyara ṣaaju ounjẹ aarọ, ounjẹ ọsan ati ale, ati bi bẹẹ, ṣaaju ounjẹ wo ni o nilo, ati ṣaaju eyi - rara.
6. Ṣe iṣiro awọn iwọn lilo ti insulin tabi itọju ultrashort fun awọn abẹrẹ ṣaaju ounjẹ.
7. Ṣatunṣe awọn iwọn lilo insulini kukuru tabi ultrashort ṣaaju ounjẹ, ti o da lori awọn ọjọ iṣaaju.
8. Ṣe adaṣe lati ṣe iwadii gangan awọn iṣẹju melo ṣaaju ounjẹ ti o nilo lati ara insulin.
9. Kọ ẹkọ bi o ṣe le ṣe iṣiro iwọn lilo ti insulini kukuru tabi ultrashort fun awọn ọran nigbati o nilo lati ṣe deede suga ẹjẹ giga.

Bii a ṣe le mu awọn aaye-1-4 ṣẹ - ka ninu nkan naa “Lantus ati Levemir - hisulini ti n ṣiṣẹ ṣiṣe lọpọlọpọ. Normalize suga lori ikun ofo ni owurọ. ” Bii a ṣe le mu awọn aaye 5-9 ṣẹ - ka ninu awọn nkan “Ultrashort insulin Humalog, NovoRapid ati Apidra. Insulini Kukuru eniyan ati “abẹrẹ insulin ṣaaju ounjẹ. Bii o ṣe le lọ si suga si deede ti o ba dide. ” Ni iṣaaju, o gbọdọ tun kọ ọrọ naa “Itọju ti àtọgbẹ pẹlu hisulini. Kini awọn iru ti hisulini wa. Awọn ofin fun ibi ipamọ insulin. ” A ranti lẹẹkan si pe awọn ipinnu nipa iwulo awọn abẹrẹ ti hisulini gigun ati iyara ni a ṣe ni ominira ara wọn. Onikan dayabetiki nikan nilo insulini ti o gbooro ni alẹ ati / tabi ni owurọ. Awọn miiran nikan fihan awọn abẹrẹ ti hisulini iyara ṣaaju ounjẹ ṣaaju ki suga jẹ deede lẹhin ti o jẹun. Ni ẹkẹta, hisulini gigun ati iyara ni a nilo ni akoko kanna. Eyi ni ipinnu nipasẹ awọn abajade ti iṣakoso ara ẹni lapapọ ti suga ẹjẹ fun awọn ọjọ 7 itẹlera.

A gbiyanju lati ṣalaye ni ọna ti wiwọle ati oye bi o ṣe le fa eto itọju insulini daradara fun alakan 1 ati àtọgbẹ 2. Lati pinnu insulini lati gigun, ni akoko wo ati ninu kini abere, o nilo lati ka ọpọlọpọ awọn ọrọ gigun, ṣugbọn a kọ wọn ni ede ti o loye julọ. Ti o ba ni awọn ibeere eyikeyi, beere lọwọ wọn ninu awọn asọye, ati pe awa yoo dahun ni kiakia.

Itọju fun iru àtọgbẹ 1 pẹlu awọn abẹrẹ hisulini

Gbogbo awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 1, ayafi awọn ti o ni ipo rirẹ pupọ, yẹ ki o gba awọn abẹrẹ insulin ni kiakia ṣaaju ounjẹ kọọkan. Ni igbakanna, wọn nilo abẹrẹ ti hisulini gbooro ni alẹ ati ni owurọ lati ṣetọju suga ti o jẹ ẹya deede. Ti o ba ṣakojọpọ hisulini ti o gbooro ni owurọ ati ni irọlẹ pẹlu awọn abẹrẹ ti hisulini iyara ṣaaju ounjẹ, eyi ngba ọ laaye lati diẹ sii tabi kere si deede ti ṣedede awọn ti oronro ti eniyan to ni ilera.

Ka gbogbo awọn ohun elo ti o wa ninu ibi-itọju “Insulini ni itọju iru 1 ati àtọgbẹ 2”. San ifojusi pataki si awọn nkan “insulini Lantus ati Glargin. Alabọde NPH-Insulin Protafan ”ati“ Awọn abẹrẹ ti hisulini ti o yara ṣaaju ounjẹ. Bii o ṣe le lọ si suga si deede ti o ba fo. ” O nilo lati ni oye daradara idi ti a ṣe lo insulin gigun ati ohun ti o yara. Kọ ẹkọ kini ọna-ẹru-kekere jẹ lati ṣetọju deede ẹjẹ suga deede lakoko kanna ni idiyele awọn abere insulini kekere.

Ti o ba ni isanraju ni iwaju iru àtọgbẹ 1, lẹhinna Siofor tabi awọn tabulẹti Glucofage le wulo lati dinku awọn iwọn lilo insulin ati jẹ ki o rọrun lati padanu iwuwo. Jọwọ jiroro awọn oogun wọnyi pẹlu dokita rẹ, maṣe ṣe ilana fun wọn funrararẹ.