Dyscirculatory hypertensive atherosclerotic encephalopathy: awọn okunfa ati itọju

Pin
Send
Share
Send

Arun naa ni ifihan nipasẹ eka ti kaakiri ati awọn ayipada ifojusi ninu ọpọlọ ti ischemic iseda nitori ti iṣan atherosclerosis. Aito atẹgun ti ipese ẹjẹ nigbagbogbo yorisi awọn ayipada igbekale ni ọpọlọ, eyiti o ni ipa lori didara awọn iṣẹ rẹ.

Encephalopathy Discirculatory ni awọn ipele mẹta, ọpọlọpọ awọn oriṣi, bakanna asọtẹlẹ ti o yatọ fun ọkọọkan awọn ipele rẹ. Ni afikun, arun yii, ti a ko ba tọju, le fa eniyan ti o ni ilera ni kikun lẹẹkan lati dementia ati ailagbara pipe si iṣatunṣe awujọ.

Isopọ laarin atherosclerosis ati encephalopathy jẹ han ati fihan nipasẹ ọpọlọpọ awọn onimọ-jinlẹ. Pẹlu ilosoke ninu idaabobo awọ pilasima, awọn ṣiṣu idaabobo awọ ni a ṣẹda, eyiti o papọ awọn ẹkun inu ara eniyan. Nitori eyi, sisan ẹjẹ deede jẹ idamu ninu awọn ọpọlọ, ati pe wọn ko gba iye oxygen pataki.

Encephalopathy Discirculatory, koodu naa ni ibamu si ICD-10 eyiti o wa ni Ikun-I60-I69 rubric “Awọn arun Cerebrovascular”, le jẹ ti awọn oriṣi lọpọlọpọ:

  1. Atherosclerotic encephalopathy, eyiti o waye ni iwaju cerebral arteriosclerosis. O jẹ ọkan ninu awọn orisirisi wọpọ julọ ti arun na. ni igbagbogbo, atherosclerosis ni ipa lori awọn iṣan akọkọ, eyiti o jẹ iduro fun ipese ti olopobobo ti ẹjẹ si ọpọlọ, ati tun ṣe atunṣe iwọn didun ti gbogbo sisan ẹjẹ cerebral. Iyẹn ni idi, ti itọsi ba tẹsiwaju, sisan ẹjẹ ninu iwọn ti o nilo jẹ nira, eyiti o yori si idamu ninu awọn iṣẹ ọpọlọ;
  2. Ẹya ara ọtọ ti dishelatclerotic hyperensive atherosclerotic encephalopathy ni o ṣeeṣe ti iṣẹlẹ ni awọn ọdọ eniyan ti o tọ. Ẹkọ aisan ara ṣe pẹlu wiwa haipatensonu ati awọn rogbodiyan haipatensonu. Lakoko awọn irin-ajo wọn, o ṣe akiyesi ijakadi. Ni ilọsiwaju ilọsiwaju iyara ti arun na, ni a ṣe akiyesi, eyiti o ni nkan ṣe pẹlu awọn rogbodiyan ti o mu ipo naa ga si;
  3. Iṣọpọ encephalopathy. Darapọ awọn ẹya ti haipatensonu ati atherosclerotic discirculatory encephalopathy. Ni ọran yii, o ṣẹ si iṣẹ ti awọn ọkọ oju-omi nla, o buru si nipasẹ hihan ti awọn rogbodiyan riru riru. Eyi nyorisi ilosiwaju ti awọn ami aisan to wa tẹlẹ;
  4. Encephalopathy Venous. A ṣe itọsi iwe-aisan ni awọn ọran nigbati sisanwọle ti ṣiṣan ẹjẹ ti iṣan lati inu cranial ti bajẹ. Sisọ ti pilasima yori si otitọ pe awọn iṣọn inu ati ita timole wa ni ipo iṣakojọpọ kan. Iṣẹ ṣiṣe ọpọlọ ti ni idilọwọ ni akoko nitori ikọ, eyiti o waye nitori iṣoro ni iṣan ti ẹjẹ nipa iṣọn.

Da lori awọn ifihan isẹgun, awọn ipele pupọ ti encephalopathy discirculatory jẹ iyatọ:

Ipele akọkọ ni ifihan nipasẹ niwaju awọn ami kekere ti ibajẹ ọpọlọ. Ni ọran yii, hihan asymmetry ti awọn agbo nasolabial le ti wa ni akiyesi; yíyan èdè; ailagbara ti tendoni ati awọn iyọrisi awọ ara ni apa osi ati apa ọtun ti ara.

Awọn alaisan nigbagbogbo kerora ti awọn efori, dizziness, tinnitus, pipadanu iranti, ifarakan kekere ti akiyesi ati iṣẹ. Awọn alaisan ko ni aifọkanbalẹ, inira, omije, iṣesi wọn nigbagbogbo jẹ ibanujẹ. O nira fun wọn lati yipada lati iru iṣẹ ṣiṣe kan si omiiran;

Ipele keji ti arun naa ni ifihan nipasẹ ibajẹ iranti ilọsiwaju (paapaa ọjọgbọn). Eniyan ni idinku ti iyika ti awọn ifẹ rẹ, iyipada wa ninu ọgbọn ati ihuwasi ti alaisan. Ni ipele yii, oorun oorun n buru si, lakoko ọjọ alaisan naa kan lara irọra igbagbogbo. Ti a ṣe afiwe pẹlu ipele akọkọ, awọn aami aiṣan Organic ni okun sii, nọmba wọn pọ si. Dysarthria kekere, awọn itọsi onisẹpọ, awọn aami amiostatic waye: bradykinesia, viscosity tone tone. Ti o ba jẹ ni ipele akọkọ agbara iṣẹ ṣiṣẹ ni aibikita, lẹhinna ni keji o dinku pupọ.

Ni ipele kẹta, ifarahan ti awọn iyipada nla ni ọpọlọ inu ati awọn iṣan inu apọju ni a ṣe akiyesi. Eyi ṣe iranlọwọ lati mu nọmba ati idibajẹ ti awọn aami aiṣan Organic, bakanna ilosiwaju ti awọn ailera ọpọlọ ati idagbasoke awọn aami aiṣan:

  • Aisan Pseudobulbar, eyiti o jẹ dysphonia, dysarthria ati dysphagia, eyiti o ni idapo pẹlu ilosoke ninu awọn irọra pharyngeal ati awọn mandibular, ẹkun iwa ati ẹrin. O dagbasoke pẹlu awọn ayipada irisi kekere pupọ ni ọran funfun ti ẹdọforo tabi atẹgun ọpọlọ pẹlu iparun awọn ipa ọna supranuclear ni ẹgbẹ mejeeji. Awọn aami aiṣedede Extrapyramidal: didan ere, lile gbogbogbo, gbigbe lọra, iwariri, ati bẹbẹ lọ waye nigbati awọn ipin subcortical naa kan;
  • Aisan vestibulo-cerebellar jẹ ifihan nipasẹ dizziness, ailagbara, wahala nigbati o nrin ati pe o fa nipasẹ ibaje si awọn ẹya ti vestibulo-cerebellar.

Idagbasoke ti encephalopathy le fa nipasẹ awọn nọmba pupọ. Kini gangan mu ki arun naa jẹ?

Ni akọkọ, niwaju arun bii atherosclerosis, eyiti o jẹ idi ti idagbasoke ti encephalopathy ni diẹ sii ju aadọta ida ọgọrun ti awọn ọran. Ipa naa jẹ iṣẹ nipasẹ awọn ipọnju haipatensonu, ati bi o ṣẹ si san kaakiri ninu awọn ohun elo ti ọpọlọ.

Ni ẹẹkeji, ipa iparun lori eto ti iṣan ni ipa igba pipẹ si ara eniyan ti gbogbo iru awọn majele. Iwọnyi pẹlu awọn ọti-lile, ọpọlọpọ awọn oogun, awọn irin ti o wuwo.

Ni ẹkẹta, niwaju gbogbo iru awọn arun onibaje ti awọn ara inu ninu awọn alaisan. Wọn fa idamu ti iṣelọpọ ninu ara, eyiti o ni ipa lori odi iṣẹ-ara ti eto iṣan. Nitorinaa, fun apẹẹrẹ, uceiki encephalopathy, eyiti o fa nipasẹ aiṣedede ninu iṣẹ awọn kidinrin, yoo ni ipa lori ibẹrẹ haipatensonu. Ilọ ẹjẹ giga, ni ọwọ, jẹ ọkan ninu awọn idi ti idagbasoke ti encephalopathy dyscircular.

Encephalopathy ti ina-oorun nwaye waye bi abajade ti ibajẹ si ọpọlọ ti a fi han si Ìtọjú;

Nigbagbogbo, awọn agbegbe ischemic ni a ṣẹda bii abajade ti ọpọlọ kan. Wọn ṣẹda awọn iṣẹlẹ iyalẹnu ti o ṣe idiwọ atẹgun lati titẹ awọn iwe-ara.

Ipele kọọkan ti arun naa ni ijuwe nipasẹ nọmba kan ti awọn aami aisan tirẹ, sibẹsibẹ, a le ṣe iyatọ awọn ami gbogbogbo ti encephalopathy discirculatory, eyiti o wa ni awọn iwọn oriṣiriṣi ti buru si ni gbogbo awọn ipele ti idagbasoke ti arun naa.

Alaisan naa ni aibalẹ nipa awọn efori; iwara, agbara ailagbara lati ṣojumọ, iṣẹ imọ imọ-ṣiṣẹ, iṣẹ koṣe. Awọn ipinlẹ ibanujẹ ti buru oriṣiriṣi, idamu idibajẹ, ati isonu mimu ominira kan le tun ṣee ṣe akiyesi.

Ti eyikeyi ninu awọn aami aisan ti o ṣe akojọ han, o niyanju lati kan si alamọdaju nipa iṣọn-aisan kan fun ayẹwo pipe ati pe, ti o ba wulo, ipinnu lati pade itọju siwaju.

Lati ṣe iwadii aisan naa, awọn ọna pupọ lo lo, eyiti a lo pupọ julọ eyiti o jẹ:

  1. Awọn idanwo ẹjẹ gbogbogbo, ito, omi inu ara;
  2. MRI ti ọpọlọ, pẹlu eyiti o le rii wiwa ti ọpọlọpọ awọn ipọnju;
  3. Multispiral iṣiro tomography, ti o pese ayẹwo iyatọ ati ẹkọ aisan;
  4. Ikunkun angioscanning ti awọn ohun elo ti ọpọlọ ati ọrun - gba ọ laaye lati ṣe idanimọ ti ẹkọ-ara ti awọn ohun elo brachiocephalic;
  5. Electroencephalography lati ṣe idanimọ iṣẹ ti iṣọn-ọpọlọ ti ọpọlọ;
  6. Kamẹra Neuroenergy - ngba ọ laaye lati ṣe iṣiro iṣẹ ṣiṣe ti iṣelọpọ ọpọlọ.
  7. Angiography ti awọn ọkọ ti ọrun ati ọpọlọ - gba ọ laaye lati ṣalaye iwọn ti stenosis ati fifin ti a fi han lakoko angioscan duplex, lati ṣe ayẹwo pataki iwulo wọn ti hemodynamic.

Itoju arun naa ni a gbe jade ni awọn itọsọna pupọ.

Ọkan ninu awọn ọna ti o munadoko ni a gba pe o jẹ atunkọ ti awọn ohun elo ti o kan.

Ni afikun, laibikita boya a lo awọn ọna iṣẹ abẹ tabi rara, a nilo ounjẹ pataki kan, a tọka oogun.

  • Phenotropil ti o ni ibatan si awọn neuromodulators. Ṣeun si lilo rẹ, o di ṣee ṣe lati ṣe atunṣe alaisan naa. Oogun naa ni ifarada daradara nipasẹ ara;
  • Mexidol, eyiti o jẹ ti ẹgbẹ ti awọn antioxidants. Iwulo fun gbigbemi rẹ jẹ nitori awọn ilana isare ti negirosisi ti àsopọ ọpọlọ. Oogun naa jẹ abẹrẹ 2 ni igba ọjọ kan fun awọn ọsẹ 2, lẹhin eyi wọn yipada si awọn fọọmu tabulẹti;
  • Cytoflavin, eyiti o pẹlu succinic ati acid nicotinic, rifoflavin ati riboxin. O ti lo ni irisi dropper ti o da lori glukosi tabi iyo. Ilana naa ni a gbe ni akoko 1 ni ọsẹ 2-3.

Itọju abẹ ti itọsi ti gbe jade lori ogiri ti awọn ọkọ nla ni awọn ọran nibiti lilo awọn oogun ko ni ja si awọn abajade rere ti a beere.

Stenosis (stenting iṣan) jẹ ilana kan, lẹhin eyi ni a ti mu lumen iṣan iṣan pada. Lati ṣe eyi, wọn fi sii tube pataki sinu rẹ, pẹlu iranlọwọ ti eyiti dokita ṣafihan awọn irinṣẹ miiran. Nibiti ha ti dín, odi pataki ti fi sori ẹrọ.

Pẹlu iranlọwọ rẹ, lumen ti iṣọn-ara gbooro si iwọn ti a nilo.

Arun ilọsiwaju ti nyara ni awọn asọtẹlẹ ti o ni itara kere ni afiwe pẹlu idagbasoke ti o lọra ti ẹwẹ inu. Ojuami pataki ni ọjọ-ori ti alaisan - ti o tobi ju lọ, diẹ sii ni o ṣalaye ni awọn ami ti encephalopathy disiki.

Pẹlu awọn fọọmu akọkọ ti arun naa ati iwadii akoko, o ṣee ṣe nigbagbogbo lati ṣaṣeyọri awọn abajade to dara ni itọju ti arun naa, ati ninu awọn ọran lati ṣaṣeyọri imularada pipe.

Ni ipele keji, idariji tun le waye nigbagbogbo. Iwa ti ko dara julọ ni awọn ofin ti asọtẹlẹ ni ipele kẹta ti papa ti arun naa, ninu eyiti alaisan ko jẹ abẹ imularada kikun.

Kini iṣe encephalopathy ṣe apejuwe ninu fidio ninu nkan yii.

Pin
Send
Share
Send