Ṣiṣayẹwo iwosan ti awọn arun pẹlu ikojọpọ ti data itan iṣoogun, ayewo ti alaisan, irinṣe ati awọn ọna iwadii yàrá.
Ọna kọọkan fun dọkita ni alaye alaye diẹ sii nipa alaisan ati awọn aisan rẹ, gba ọ laaye lati yan awọn ilana itọju ti o munadoko julọ.
Awọn ọna ayẹwo ẹrọ le ṣee pin si afomo, ti kii ṣe afasiri ati adalu.
Invasive pẹlu fibrogastroduodenoscopy, colonoscopy, aisan laparoscopy, angiography (pẹlu ohun kikọ ara), endoscopic cholangiopancreatography.
Awọn ọna ayẹwo ti kii ṣe afasiri:
- X-ray
- iṣiro tomography;
- àbájáde magi;
- olutirasandi olutirasandi (sonography).
Endosonography jẹ ilana ti o papọ kan ti o fun ọ laaye lati wo oju inu awọn ohun-ara ti ngbe ounjẹ lati inu ati gba aworan olutirasandi ti awọn ẹya si eyiti kamẹra ko ni wọle.
Ẹrọ kan fun ṣiṣe ifisilẹ endosonography jẹ endoscope fidio - ohun elo ti o ni tube kan, ni opin eyiti o ti gbe kamẹra kan, bakanna bi sensọ ultrasonic.
Kini awọn anfani ti endosonography lori olutirasandi mora? Ọna yii gba ọ laaye lati tunto kamẹra ki ohun ti o nifẹ si dokita sunmọ julọ. Nipa iyasọtọ awọn imuposi endoscopic, ọna ayẹwo aisan yi ṣẹgun nitori awọn ilolu ti o dinku.
Awọn itọkasi fun endosonography ti iṣan
Endosonography ngba ọ laaye lati iwadi ipo ti o fẹrẹ to gbogbo ara ounjẹ ngba.
Ṣugbọn ti alaye nipa ikun ati duodenum le ṣee gba nipa lilo endoscopy, lẹhinna awọn nkan jẹ idiju diẹ sii pẹlu ti oronro.
Pancreatic endosonography jẹ ọna kan ti pataki rẹ ko yẹ ki a fojuinu. Niwọn igba ti ara yii ti wa, nitorinaa kii ṣe gbogbo awọn ẹya rẹ ni a le rii lori igbasilẹ sonografi, mo olutirasandi endoscopic ti oronro ṣe iranlọwọ lati ṣe ojuran awọn agbegbe ti ko ni agbara julọ.
Olutirasandi Ednoscopic ti ti oronro ti lo fun awọn itọkasi wọnyi:
- Iwaju awọn ami itaniloju, eyiti o ni irora girdle ni oke ati ikun, ikunkun ati eebi.
- Didudi or tabi pipadanu iwuwo.
- Ayipada ninu iseda ti otita.
- Niwaju jaundice.
- Palpatory painless ti o pọ si gall apo-aisan jẹ ami aisan ti Courvoisier. Aisan yii jẹ iwa ti akàn ọpọlọ ori.
- Irisi tumo tabi awọn agbekalẹ iwọn didun. Ṣe imukuro olutirasandi ti awọn eepo ifun titobi ngba ọ laaye lati ṣe awari paapaa awọn iṣelọpọ ti o kere ju ati kalculi.
- Pinpin niwaju awọn metastases ni ilana iṣọn ti o wọpọ.
Ni afikun, iru idanwo aisan yii ṣafihan iwọn ti awọn ayipada pathological ni awọn ti oronro ti o niiṣe pẹlu awọn arun iredodo bii pancreatitis.
Bawo ni lati mura fun endosonography?
Ṣaaju ki o to iwadii, dokita akọkọ ṣe ifọrọwanilẹnuwo alaisan nipa wiwa ti awọn nkan ti ara, ati pe o tun fun iwe coagulogram. Eyi ṣe pataki lati pinnu iṣuu ẹjẹ nitori alaisan lojiji ko ni ẹjẹ nigba ikẹkọ. Ohun yii jẹ pataki pataki ti o ba jẹ lakoko ilana o jẹ dandan lati ya biopsy, eyiti o pẹlu ibalokan si ara pẹlu odi ti apakan rẹ.
O gba ọ niyanju pe ki o ma jẹ tabi mu mimu ṣaaju endosonography wakati mẹjọ ṣaaju iwadii, nitori o wa eewu eebi. Niwaju endoscope inu, eleyi le ṣe ifilọlẹ nipasẹ eebi. O tun ṣe imọran lati ni enema afọmọ ni irọlẹ ṣaaju ilana naa.
Wọn ko ṣeduro mimu awọn oogun ṣaaju iwadi naa, paapaa awọn igbaradi irin ati eedu ṣiṣẹ, eyiti o le ba awọn akoonu inu pọ, eyiti yoo ṣe alekun iwadii to tọ. Ṣugbọn sibẹ, ti eniyan ba ni arun onibaje ti o nilo oogun igbagbogbo, wọn gba wọn laaye lati lo, ṣugbọn a fi omi kekere wẹ wọn.
Ṣaaju iru aisan yii, o tun jẹ imọran lati ma mu siga, nitori pipin itọ si pọ si, eyiti o le ṣe idiwọ ifihan ti endoscope.
Iṣẹ itọju ultrasonography pancreatic ti wa ni iṣe labẹ anaesthesia gbogbogbo, tabi a ti fi awọn itọju eekanna si alaisan ṣaaju idanwo naa. Ṣaaju ki o to bẹrẹ ilana naa, eniyan gba ipo kan ni apa osi rẹ ati yorisi awọn ese fifẹ rẹ si ikun rẹ.
- Ti fi ẹrọ naa sinu lumen ti esophagus, ati awọn odi rẹ ni ayewo. Ni agbedemeji kanna, dokita ni aye lati ṣe ohun ultrasonography ti awọn iṣan ni agbegbe yii ati ẹdọforo. Iwadi ti awọn ẹya ti o jinlẹ jẹ iye iwadii akọkọ ti ọna yii;
- Lẹhinna a ti gbe ohun elo naa jinlẹ ati awọn ogiri ti inu wa ni ayewo, ati pẹlu rẹ awọn iṣọn ati inu;
- Ipele ti o kẹhin ti ilana ni agbegbe ti duodenum. Ultrasonography ti aaye yii gba dokita laaye lati ṣe iwadi awọn bi meji, ducts ati ori panreatic. Ti o ba wulo, ohun elo biopsy tun jẹ gbigba fun iwadii iwe itan.
Ilana naa le gba akoko - lati iṣẹju 30 si wakati kan.
Kini awọn iwọn-ara ti oronro ti dokita n kẹkọ lori endosonography?
Lakoko iwadii, dokita ṣe iṣiro ipo ti awọn abuda ifunra.
Nọmba nla ti awọn okunfa ni a mu sinu ero fun idi eyi.
Lara awọn ifosiwewe iwọnyi wọnyi, pataki julọ ni:
- apẹrẹ ti ẹṣẹ (ni ọpọlọpọ eniyan, apẹrẹ anatomical ti ẹṣẹ le yatọ, eyiti o le jẹ ipin ninu idalọwọduro ti iṣẹ rẹ);
- awọn iwọn ti gbogbo ẹṣẹ ati awọn ẹya ara ẹni kọọkan fun alaye dokita nipa wiwa awọn iwọn awọn agbekalẹ ninu eto ara eniyan - cysts, tumo, kalculi;
- wípé ti awọn contours (blur ati fuzzy contours le tọka igbona ni ẹṣẹ tabi awọn ara ti o wa nitosi, awọn isan ati awọn apọju ni o ni awọn ayọnjiyan ko o, ṣugbọn dide ni irisi opopona kan);
- awọn ẹya igbekale (ti oronro jẹ ẹya ara ti o ni eto alabọde-kekere, echogenicity ti ẹṣẹ yẹ ki o jẹ iṣọkan, hyperechoicity ni a ṣe akiyesi ni onibaje onibaje, nigbati ọpọlọpọ ti iṣan ti asopọ pọ si wa ninu eto ẹṣẹ).
- dinku echogenicity jẹ iwa ti pancreatitis ti o nira pupọ, eyiti o le ṣe pẹlu edema ti ẹṣẹ, ṣugbọn awọn ọpọ eniyan volumetric jẹ igbagbogbo hyperechoic, pataki kalculi, ati, nitorinaa, ọpọ eniyan cystic wo iwoyi-odi ati pe o ni awọn egbegbe didan;
- majemu ti awọn ifun ọwọ.
Nigbagbogbo ohun ti o fa ti pancreatitis kii ṣe ẹkọ nipa akàn ti oronro funrararẹ, ṣugbọn arun kan ti iṣọn-ara biliary. Ni arun gallstone, awọn okuta, paapaa awọn ẹni kekere, gbe lọ pẹlu awọn iwopo naa. Iru ronu le fa bulọki ti iṣan ti bile ni ipele kan. Ti eyi ba ṣẹlẹ loke fifa eegun eegunna, eniyan a ma jaundice idiwọ, ṣugbọn ti okuta naa ba dẹ lẹhin iwukoko ifaagun ati iwo meji ti o pọ pọ, bile pancreatitis waye.
Nitorinaa, iwadii akoko ti wiwa ti awọn agbekalẹ iṣan, bii awọn okuta ninu awọn oriṣi ti eto biliary, ṣe iranlọwọ lati yago fun ibajẹ siwaju si.
Awọn ihamọ ati awọn ilolu ti endosonography ti iṣan
Ti alaisan naa ba ni awọn eto tito nkan lẹsẹsẹ, ilana naa ko ṣee ṣe, nitori ohun elo sonography naa ko kọja ni dínyẹn.
Awọn ifunpọ pẹlu pẹlu ipo ibajẹ ti alaisan, aisedeede ati awọn arun ẹjẹ ti o ti ipasẹ, eyiti a fihan nipasẹ aiṣedede ti coagulation ati ibalokan si ọpa ẹhin ọpọlọ.
Gbogbo contraindications nitori ailagbara lati ṣafihan ẹrọ naa labẹ awọn ipo kan ti alaisan.
Awọn ifigagbaga ti endosonography pẹlu:
- ẹjẹ nitori ibajẹ si ogiri ara nipasẹ ohun elo;
- perforation ti ẹya ṣofo;
- awọn rudurudu ti eto inu ọkan ati ẹjẹ (arrhythmias ati awọn ailera ségesège);
- aati inira;
- ikolu, eewu eyi ti o pọ pẹlu biopsy.
Iye idiyele ilana yii le yatọ pupọ. O da lori ilu, ile-iwosan, wiwa ohun elo, bakanna lori pataki. Kii ṣe iwadii nigbagbogbo ti o din owo yoo jẹ dandan buru. Ninu ọran ti yiyan aye idanwo, ọkan le ṣe itọsọna nipasẹ awọn atunyẹwo ti awọn alaisan miiran, isunmọtosi ti ile-iwosan si ile, ati didara ti ile-iwosan histopathological.
Onimọran kan ninu fidio ninu nkan yii yoo sọ nipa ayẹwo ati itọju ti pancreatitis.
