Oogun oogun ti o wọpọ julọ ti oogun ti o wọpọ julọ ni agbaye jẹ Metformin, ati pe awọn eniyan miliọnu 120 lo lo ojoojumọ. Itan-akọọlẹ ti o ni diẹ sii ju ewadun mẹfa, lakoko eyiti a ti ṣe agbejade ọpọlọpọ awọn iwadii, ti n ṣeduro imudara rẹ ati ailewu fun awọn alaisan. Nigbagbogbo, a lo Metformin fun àtọgbẹ 2 iru lati dinku resistance insulin, ṣugbọn ni awọn igba miiran o le ṣee lo lati ṣe idiwọ idagbasoke ti awọn rudurudu ati bi afikun si itọju isulini fun arun 1.
Oogun naa ni o kere si contraindications ati pe ko ni ipa ipa ti o wọpọ julọ ti awọn aṣoju hypoglycemic miiran: ko mu eegun ti hypoglycemia pọ si.
Laisi ani, Metformin tun ni awọn abawọn. Gẹgẹbi awọn atunwo, ni karun ti awọn alaisan pẹlu ifunra rẹ, a ṣe akiyesi awọn rudurudu nipa ikun. O ṣee ṣe lati dinku iṣeeṣe ti adaṣe si oogun naa nipasẹ ọna ti ngbe ounjẹ nipa jijẹ iwọn lilo pọ si ati lilo awọn ẹda tuntun tuntun, idasilẹ-igba pipẹ.
Àtọgbẹ ati awọn iṣan titẹ yoo jẹ ohun ti o ti kọja
- Normalization gaari -95%
- Imukuro isan isan inu ọkan - 70%
- Imukuro ti ọkan to lagbara -90%
- Bibẹrẹ le kuro ni titẹ ẹjẹ giga - 92%
- Alekun agbara lakoko ọjọ, imudara oorun ni alẹ -97%
Awọn itọkasi Metformin
Metformin jẹ ẹda rẹ si ti oogun ewurẹ, ọgbin kan ti o wọpọ pẹlu awọn ohun-ini fifọ suga. Lati dinku majele ati igbelaruge ipa ti hypoglycemic ti ewurẹ, iṣẹ bẹrẹ lori ipin ti awọn oludoti lọwọ lati rẹ. Wọn yipada lati jẹ biguanides. Lọwọlọwọ, Metformin jẹ oogun kan ṣoṣo ninu ẹgbẹ yii ti o ti ṣaṣeyọri iṣakoso ailewu, isinmi naa tan lati jẹ ipalara si ẹdọ ati mu ewu ewu lactic acidisis pọ si.
Nitori ipa rẹ ati awọn ipa ẹgbẹ ti o kere ju, o jẹ oogun akọkọ-ila ni itọju iru àtọgbẹ 2, iyẹn ni, o ti paṣẹ ni akọkọ. Metformin ko mu iṣelọpọ insulin pọ si. Ni ilodisi, nitori idinku si suga ẹjẹ, homonu naa dawọ lati ṣejade ni iwọn pọ si, eyiti o waye nigbagbogbo nigbati àtọgbẹ Iru 2 bẹrẹ.
Gbigba rẹ gba ọ laaye lati:
- Ṣe okunkun esi ti awọn sẹẹli si hisulini, iyẹn ni, dinku resistance insulin - idi akọkọ ti awọn rudurudu tairodu ni awọn eniyan apọju. Metformin ni idapo pẹlu ounjẹ ati adaṣe le ṣabẹwo fun àtọgbẹ iru 2, o ṣeeṣe pupọ lati ṣe arowo aarun alakan ati iranlọwọ ṣe imukuro aisan ti iṣelọpọ.
- Din gbigba ti awọn carbohydrates kuro ninu awọn ifun, eyiti o dinku suga suga.
- Lati fa fifalẹ iṣelọpọ ti glukosi ninu ẹdọ, nitori eyiti ipele rẹ ninu ẹjẹ dinku lori ikun ti o ṣofo.
- Ipa si profaili profaili ọra-ẹjẹ: mu akoonu ti awọn iwuwo lipoproteins giga ninu rẹ, dinku idaabobo awọ ati awọn ipalara triglycerides si awọn ohun elo ẹjẹ. Ipa yii dinku eewu awọn ilolu ti iṣan ti àtọgbẹ.
- Ṣe atunṣe resorption ti awọn didi ẹjẹ titun ninu awọn ohun-elo, ṣe irẹwẹsi alemọ ti leukocytes, iyẹn, dinku eewu ti atherosclerosis.
- Din iwuwo ara, nipataki nitori ewu ti o lewu julọ fun iṣelọpọ ti sanra visceral. Lẹhin ọdun 2 ti lilo, iwuwo awọn alaisan ṣubu nipasẹ 5%. Pẹlu idinku ninu gbigbemi kalori, awọn abajade ti iwuwo pipadanu ni ilọsiwaju dara si.
- Fa ẹjẹ sisan ni awọn agbegbe agbeegbe, iyẹn ni pe, mu ounjẹ wọn dara.
- Lati fa ẹyin lẹyin pẹlu ẹgbẹ-ikun polycystic, nitorinaa, o le ṣee ṣe nigbati o gbero oyun.
- Dabobo lodi si akàn. Iṣe yii ṣii laipẹ. Awọn ijinlẹ ti ṣafihan awọn ohun-ini antitumor ti o sọ ninu oogun naa; eewu ti idagbasoke ẹla oncology ninu awọn alaisan dinku nipasẹ 31%. Afikun iṣẹ ti wa ni Amẹrika lati iwadi ati jẹrisi ipa yii.
- Sinmi ti ogbo. Eyi ni ipa alailoye julọ ti Metformin, a ti gbe awọn adanwo sori awọn ẹranko nikan, wọn fihan ilosoke ninu ireti ireti igbesi aye ti awọn ọpọlọ esiperimenta. Ko si awọn abajade ti awọn idanwo ile-iwosan ni kikun pẹlu ikopa ti awọn eniyan, nitorinaa o ti jẹ kutukutu lati sọ pe Metformin pẹ laaye. Nitorinaa, ọrọ yii jẹ otitọ nikan fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ.
Nitori ipa multifactorial lori ara, awọn itọkasi fun lilo Metformin ko ni opin si itọju ailera ti àtọgbẹ 2 nikan. O le ṣee ṣe ni ifijišẹ lati ṣe idiwọ awọn iyọdi-ara, lati dẹrọ pipadanu iwuwo. Awọn ẹkọ-akọọlẹ ti fihan pe ninu awọn eniyan ti o ni aarun alakan (gbigbagbọ ti ko ni ifamọra glucose), isanraju, haipatensonu, hisulini to pọ) pẹlu Metformin nikan, àtọgbẹ jẹ 31% o ṣeeṣe ki o ṣẹlẹ. Fikun ounjẹ ati ẹkọ ti ara si eto naa ṣe awọn abajade ni ilọsiwaju daradara: 58% ti awọn alaisan ni anfani lati yago fun àtọgbẹ.
Metformin dinku eewu gbogbo awọn ilolu alakan nipasẹ 32%. Oogun naa ṣe afihan awọn abajade iwunilori paapaa ni idena macroangiopathies: o ṣeeṣe ti ọkan okan ati ikọlu dinku 40%. Iṣe yii jẹ afiwera si ipa ti awọn onibaṣegasi ti a mọ - awọn oogun fun titẹ ati awọn eemọ.
Fọọmu ti itusilẹ oogun ati iwọn lilo
Oogun atilẹba ti o ni Metformin ni a pe ni Glucofage, ami iyasọtọ ti ile-iṣẹ Faranse Merck. Nitori otitọ pe diẹ sii ju ọdun mẹwa kan ti kọja lẹhin idagbasoke ti oogun ati gbigba iwe-aṣẹ fun ara rẹ, iṣelọpọ awọn oogun pẹlu ohun kanna tiwqn - Jiini, ti ni aṣẹ labẹ ofin.
Gẹgẹbi awọn atunwo ti awọn dokita, olokiki julọ ati didara giga wọn:
- Jẹmánì Siofor ati Metfogamma,
- Israel-Metformin-Teva,
- Glyfomin Russian, Novoformin, Formmetin, Metformin-Richter.
Awọn abinibi ni anfani ti a ko le ṣeduro: wọn din owo ju oogun atilẹba lọ. Wọn kii ṣe laisi awọn idiwọ: nitori awọn abuda ti iṣelọpọ, ipa wọn le jẹ alailagbara diẹ, ati fifin buru. Fun iṣelọpọ awọn tabulẹti, awọn aṣelọpọ le lo awọn oniduro miiran, eyiti o le ja si awọn ipa ẹgbẹ afikun.
Ti gbe oogun naa silẹ ni irisi awọn tabulẹti fun iṣakoso ẹnu, iwọn lilo 500, 850, 1000 miligiramu. Ipa ti iyọda-kekere ninu awọn rudurudu ti iṣelọpọ agbara ni a ṣe akiyesi o bẹrẹ lati 500 miligiramu. Fun àtọgbẹ, iwọn lilo to dara julọ jẹ miligiramu 2000.. Pẹlu ilosoke ninu rẹ si 3000 miligiramu, ipa hypoglycemic dagba pupọ losokepupo ju ewu awọn ipa ẹgbẹ. Ilọsi siwaju si iwọn lilo kii ṣe impractical nikan, ṣugbọn tun lewu. Ti awọn tabulẹti 2 ti 1000 miligiramu ko to lati ṣe deede glycemia, alaisan naa ni afikun awọn oogun ti o fa ifun suga lati kekere awọn ẹgbẹ miiran.
Ni afikun si Metformin mimọ, awọn oogun ti o papọ fun àtọgbẹ ni a ṣe agbekalẹ, fun apẹẹrẹ, Glibomet (pẹlu glibenclamide), Amaryl (pẹlu glimepiride), Yanumet (pẹlu sitagliptin). Idi wọn jẹ idalare ninu àtọgbẹ igba-pipẹ, nigbati iṣẹ panreatic bẹrẹ si ibajẹ.
Awọn oogun tun wa pẹlu igbese gigun - Glucofage Long (iwọn lilo 500, 750, 1000 miligiramu), analogues Metformin Long, Gliformin Prolong, Formine Long. Nitori ipilẹ pataki ti tabulẹti, gbigba oogun yii ti fa fifalẹ, eyiti o yori si idinku meji ni iye igba ti awọn ipa ẹgbẹ lati inu iṣan. Ipa hypoglycemic ti wa ni itọju ni kikun. Lẹhin ti o ti gba Metformin, apakan aiṣiṣẹ ti tabulẹti ti yọ ni awọn feces. Sisisẹyin kan nikan ti fọọmu yii jẹ ilosoke diẹ si ipele ti triglycerides. Bibẹẹkọ, ipa rere lori profaili ora ti ẹjẹ naa yoo wa.
Bi o ṣe le mu metformin
Bẹrẹ mu Metformin pẹlu tabulẹti 1 ti 500 miligiramu. Ti oogun naa ba farada daradara, iwọn lilo a pọ si 1000 miligiramu. Ipa ti iṣọn-ẹjẹ n dagba laiyara, ṣiṣan iduroṣinṣin ninu glycemia ni a ṣe akiyesi lẹhin ọsẹ 2 ti iṣakoso. Nitorinaa, iwọn lilo pọ si nipasẹ miligiramu 500 ni ọsẹ kan tabi meji, titi di igba ti o san iyọda aisan. Lati dinku ikolu ti ko dara lori tito nkan lẹsẹsẹ, iwọn ojoojumọ lo pin si awọn abere 3.
Metformin itusilẹ ti o lọra bẹrẹ lati mu pẹlu tabulẹti 1, igba akọkọ ti iwọn lilo ti tunṣe lẹhin ọjọ 10-15. Iwọn ti a gba laaye pọju jẹ awọn tabulẹti 3 ti 750 miligiramu, awọn tabulẹti 4 ti 500 miligiramu. Gbogbo iwọn oogun naa mu yó ni akoko kanna, lakoko ale. Awọn tabulẹti ko le fọ ati pin si awọn ẹya, nitori pe o ṣẹ eto wọn kan yoo yorisi isonu ti igbese pẹ.
O le mu Metformin fun igba pipẹ, awọn isinmi ni itọju ko nilo. Lakoko gbigbemi, ounjẹ-kabu kekere ati idaraya ko paarẹ. Niwaju isanraju, wọn dinku gbigbemi kalori.
Lilo igba pipẹ le ja si aito aini Vitamin B12, nitorinaa awọn aladujẹ ti o mu Metformin yẹ ki o jẹ awọn ọja ẹranko ni gbogbo ọjọ, paapaa ẹdọ, kidinrin ati malu, ki o ṣe idanwo lododun fun aito ẹjẹ aipe B12.
Apapo ti metformin pẹlu awọn oogun miiran:
| Pinpin hihamọ | Awọn ipalemo | Ise aifẹ |
| Ni ihamọ leewọ | Awọn igbaradi itansan X-ray pẹlu akoonu iodine | Ṣe o le mu lactic acidosis ṣiṣẹ. Ti dawọ Metformin silẹ ni ọjọ meji 2 ṣaaju iwadii tabi iṣẹ, ati pe o bẹrẹ pada ni ọjọ meji lẹhin wọn. |
| Isẹ abẹ | ||
| Ko ṣe fẹ | Ọti, gbogbo ounjẹ ati oogun ti o ni | Wọn ṣe alekun ewu ti lactic acidosis, paapaa ni awọn alagbẹ lori ounjẹ kabu kekere. |
| Afikun Iṣakoso nilo | Glucocorticosteroids, chlorpromazine, beta2-adrenergic agonists | Idagba suga |
| Awọn oogun ti o ni titẹ miiran ju awọn oludena ACE | Ewu ti hypoglycemia | |
| Diuretics | Ṣiṣe ti lactic acidosis |
Awọn ipa ẹgbẹ ati contraindications
Awọn ipa ẹgbẹ lati mu Metformin ati iye wọn ti iṣẹlẹ:
| Awọn iṣẹlẹ Ikolu | Awọn ami | Igbagbogbo |
| Awọn iṣoro tito nkan lẹsẹsẹ | Ríru, isonu ti yanilenu, otita alaimuṣinṣin, eebi. | ≥ 10% |
| Iwa ailera | Awọn ohun itọwo ti irin ni ẹnu, nigbagbogbo lori ikun ti o ṣofo. | ≥ 1% |
| Awọn aati | Eeru, Pupa, nyún. | < 0,01% |
| Lactic acidosis | Ni ipele ibẹrẹ - irora iṣan, mimi iyara. Lẹhinna - awọn iyọkujẹ, titẹ dinku, arrhythmia, delirium. | < 0,01% |
| Iṣẹ iṣẹ ẹdọ ti ko ni ọwọ, jedojedo | Ailagbara, awọn ohun elo tito nkan lẹsẹsẹ, jaundice, irora labẹ awọn egungun. Iparun lẹhin ifagile Metformin. | Awọn ọran ti ya sọtọ |
Losic acidosis jẹ ẹya lalailopinpin toje ṣugbọn ipo ti o ku. Ninu awọn ilana fun lilo, gbogbo apakan ni a pin fun. Awọn iṣeeṣe ti acidosis jẹ ti o ga pẹlu:
- apọju ti metformin;
- ọti amupara;
- kidirin ikuna;
- aito atẹgun nitori apọju, ẹjẹ, arun ẹdọforo;
- aipe Vitamin B1 alaini;
- ní ọjọ́ ogbó.
Ifarabalẹ ni pato nigbati o ba mu Metformin yẹ ki o san si ibaramu rẹ pẹlu ọti. Contraindication ti o muna si lilo oogun naa jẹ ọti-lile, paapaa pẹlu awọn iṣoro ẹdọ. Paapa ti o ba gbero lati mu gilasi ọti-waini gbogbo, Metformin ti o yẹ ki o fagile ni awọn wakati 18, ti o gbooro - ni ọjọ kan. Iru isinmi gigun bẹ yoo buru fun isanpada ti àtọgbẹ, nitorinaa o jẹ onipamọra diẹ sii lati kọ ọti-lile patapata.
Gẹgẹbi awọn alaisan, tito nkan lẹsẹsẹ ati awọn ohun itọwo itọwo jẹ igbagbogbo fun igba diẹ ati parẹ ni kete ti ara ba di oogun naa. Ọpọlọpọ pupọ nigbagbogbo wọn kọja laisi itọju lẹhin ọsẹ 2. Lati dinku ibanujẹ, iwọn lilo pọ si laisiyonu. Ni awọn ọrọ kan, o tọ lati yipada si Glucophage Long ti a fi aaye gba.
Awọn atokọ ti contraindications:
- Awọn ipo to nilo itọju isulini fun igba diẹ jẹ awọn ilolu ti àtọgbẹ (ketoacidosis, precoma ati coma), iṣẹ abẹ, ikuna okan, ikọlu ọkan.
- Arun onigbagbogbo, ti o bẹrẹ lati ipele 3.
- Aarun Kidirin, ti ni idiju fun igba diẹ nipasẹ gbigbẹ, ijaya, ikolu ti o muna.
- Ti gbe lọ tẹlẹ lactic acidosis.
- Ilo kalori ti ko lagbara (1000 kcal tabi kere si).
- Oyun Pẹlu àtọgbẹ oriṣi 2, a gbọdọ ge iṣẹ Metformin duro ati itọju isulini ti iṣeduro ni ipele igbero.
Kii ṣe contraindication fun mu Metformin, ṣugbọn nilo afikun abojuto iṣoogun lori ọjọ-ori ọdun 60, ti alaisan ba ni arun kidinrin tabi o wa labẹ aapọn nla. Oogun naa le kọja sinu wara ọmu, ṣugbọn ko si ipa odi lori ọmọ naa. Nigbati o ba jẹ ifunni o gba laaye pẹlu ami kan ninu awọn ilana fun lilo “pẹlu iṣọra”. Eyi tumọ si pe ipinnu ikẹhin ni nipasẹ dokita, ṣe iwọn awọn anfani ati awọn ipalara ti Metformin.
Awọn analogs Metformin - bi o ṣe le rọpo?
Ti Metformin ko farada pẹ to, o le paarọ rẹ pẹlu oogun gigun kan tabi afọwọṣe pipe ti olupese miiran.
| Awọn ipalemo Metformin | Ami-iṣowo | Iye fun tabulẹti 1 jẹ miligiramu 1000, rubles. |
| Oogun atilẹba | Glucophage | 4,5 |
| Glucophage Gigun | 11,6 | |
| Afikun afọwọkọ ni adaṣe | Siofor | 5,7 |
| Glyformin | 4,8 | |
| Metformin teva | 4,3 | |
| Metfogamma | 4,7 | |
| Formethine | 4,1 | |
| Pipe afọwọṣe ti igbese pẹ | Fẹlẹfẹlẹ gigun | 8,1 |
| Igbagbogbo Gliformin | 7,9 |
Niwaju contraindications, a yan oogun kan pẹlu sisẹ iru iṣẹ kan, ṣugbọn pẹlu eroja ti o yatọ:
| Egbe Oògùn | Orukọ | Iye fun apo kan, bi won ninu. |
| Awọn oludena DPP4 | Januvia | 1400 |
| Galvọs | 738 | |
| Agonists GPP1 | Victoza | 9500 |
| Baeta | 4950 |
Iyipada ti oogun yẹ ki o ṣee ṣe nikan bi o ti ṣe nipasẹ dọkita ati labẹ abojuto rẹ.
Slimming Metformin
Metformin le ma ṣe iranlọwọ fun gbogbo eniyan lati padanu iwuwo. Agbara rẹ ti fihan nikan pẹlu isanraju inu. O jẹ wọpọ julọ ninu awọn ọkunrin, iwuwo iwuwo akọkọ ni akopọ ninu ikun ni irisi ọra visceral. O ti fihan pe Metformin ṣe iranlọwọ lati dinku tabi ṣetọju iwuwo ara, dinku ogorun ti ọra visceral, ati ni igba pipẹ - atunyẹwo ilera ti ilera diẹ sii ti iṣọn ara lori ara. O daba pe oogun naa le ni ipa lori eto aifọkanbalẹ, dinku idinku. Laanu, kii ṣe gbogbo akiyesi ipa yii.
O niyanju lati lo Metformin fun idi ti pipadanu iwuwo nikan si awọn alaisan ti o ni isanraju (BMI≥30) tabi nigba apapọ iwuwo lọpọlọpọ (BMI≥25) pẹlu suga mellitus, aarun ọkan iṣọn-alọ ọkan, atherosclerosis. Ni ọran yii, oogun naa munadoko diẹ sii, nitori opo ti awọn alaisan bẹẹ ni o ni idamu hisulini.
Diẹ ninu awọn orisun mẹnuba oogun naa bi olutọju kabroeti inu inu. Lootọ on ko ṣe idiwọ gbigba glukosi, ṣugbọn o kan fa fifalẹ, akoonu kalori ti ounje yoo wa ni kanna. Nitorinaa, o yẹ ki o ma gbiyanju lati padanu poun kan diẹ lori Metformin lati ṣaṣeyọri nọmba ti o pe. Ninu eyi kii ṣe oluranlọwọ.
Ipa ti Slimming
A ko le pe Metfomin ni ọna ti o munadoko pupọ fun pipadanu iwuwo. Gẹgẹbi iwadii, lilo igba pipẹ ti oogun lakoko ti o n ṣetọju awọn iwa jijẹ iṣaaju yoo fun iwuwo iwuwo ti 0,5-4.5 kg. Awọn abajade ti o dara julọ ni a ṣe akiyesi ni akojọpọ awọn alaisan ti o ni ailera ijẹ-ara: nigbati o mu 1750 miligiramu ti Glucofage Gigun fun ọjọ kan, iwuwo iwuwo apapọ ni oṣu akọkọ jẹ 2.9 kg. Ni akoko kanna, glycemia wọn ati awọn ipele ọra ẹjẹ ti pada si deede, ati titẹ ẹjẹ wọn dinku ni die.
Idaraya hisulini nyorisi si iṣelọpọ iṣan ti insulin, eyiti o ṣe idiwọ didenukole awọn ọra, ati ilana ti pipadanu iwuwo fa fifalẹ. Pẹlu resistance insulin ti jẹrisi nipasẹ awọn itupalẹ, mu Metformin ngbanilaaye lati “Titari” ti iṣelọpọ ki o bẹrẹ ilana pipadanu iwuwo. Nipa ti, ọkan ko le ṣe laisi kalori-kekere, ati dara julọ, ounjẹ-kabu kekere. Wọn yoo ṣe iranlọwọ ni ifọkantan iṣelọpọ ati awọn ere idaraya eyikeyi.
Malysheva nipa Metformin
Oluṣapẹrẹ tẹlifisiọnu olokiki-dokita Elena Malysheva sọrọ ti Metformin ni iyasọtọ bi ọna lati mu igbesi aye gun, laisi paapaa darukọ pe awọn onimọ-jinlẹ ko ti ṣafihan ẹri gidi si eyi. Lati dinku iwuwo, o funni ni kalori iwontunwonsi, kekere-kalori. Pẹlu ilera to dara, eyi ni aye gidi lati xo ọraju ju. Awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ ko le tẹle iru ounjẹ, nitori o jẹ oye pẹlu awọn carbohydrates.
Aṣayan oogun
Ipa ti Glucofage ati awọn analogues rẹ ti sunmọ, idiyele tun yatọ si die-die, nitorinaa ko ṣe pataki iru ẹni lati yan. Oogun ti n ṣiṣẹ lọwọ gigun ni ifarada dara julọ, ati pe o kere si ewu ti o yẹ ki o fo iwọn lilo kan, nitori bi o ti muti lẹẹkan ni ọjọ kan.
Metformin fun arun tairodu
Ti awọn igbese ti o wa loke ko funni ni abajade kan, ati iwuwo naa duro jẹ, o nilo lati san ifojusi si ipo ti oronro. O ni ṣiṣe lati ṣe awọn idanwo fun hypothyroidism (thyrotropin, thyroxine, triiodothyronine) ati ṣabẹwo si endocrinologist. Itọju homonu laaye lati darapo pẹlu lilo Metformin.
