Ṣiṣe ayẹwo ti akoko ti pancreatitis jẹ ọkan ninu awọn ipo pataki julọ fun imularada alaisan ti aṣeyọri. Sibẹsibẹ, nitori aini awọn ifihan iṣoogun kan pato, paapaa awọn alamọja ti o ni iriri nigbakan ko le ṣawari rẹ ni ipele kutukutu ati dapo o pẹlu awọn arun miiran ti eto walẹ, fun apẹẹrẹ, cholecystitis.
Gẹgẹbi abajade, awọn onisegun ko ni anfani lati funni ni itọju to tọ si alaisan, eyiti o ni awọn ọran kan yori si idagbasoke ti awọn ilolu ti o lewu. Lati yago fun eyi, alaisan kọọkan nilo lati mọ bi a ṣe n ṣe ayẹwo fun panreatitis, iru awọn ayẹwo wo ni o fun awọn abajade deede julọ ati bi o ṣe le mura daradara fun wọn.
Awọn ọna fun ayẹwo iwadii pancreatitis
Ti o ba ni awọn awawi nipa iṣẹ ti oronro, o gbọdọ kọkọ kan si alamọdaju gbogbogbo ti yoo tẹtisi awọn awawi ti alaisan, ṣe agbeyewo akọkọ ati kọ ifọkasi kan si ogbontarigi ogbontarigi - oniro-oniroyin tabi endocrinologist.
Onimọn-profaili ti o dín yoo wo alaisan naa ni pẹkipẹki, wo inu inu nipa palpation, o ṣe akiyesi kii ṣe si oronro nikan, ṣugbọn tun si ikun, ẹdọ ati apo-ara.
Ti o ba ti ni fura, onibaje tabi ifaseyin ti o jẹ ifura ti a fura si, dokita yoo tọka alaisan si awọn ilana iwadii ti yoo ṣe iranlọwọ lati ṣe iwadii deede. Lati gba abajade ohun to gaju julọ, alaisan yoo nilo lati lọ nipasẹ ọpọlọpọ awọn iru iwadi ni ẹẹkan.
Algorithm Ṣiṣe ayẹwo Pancreatitis:
- Ayẹwo ẹjẹ ti kemikali;
- Iwadi isọdi;
- Itupalẹ biokemika ti ito;
- Ayẹwo olutirasandi ti oronro (olutirasandi);
- X-ray, ohun elo magia resonance (MRI) ati iṣiro tami (CT) ti oronro, ẹdọ, duodenum ati inu;
- Iyipo ipakokoro ẹdọforo;
- Awọn idanwo ayẹwo.
Nigbamii, a gbero awọn ọna iwadii ti o wọpọ julọ ati ti o munadoko fun pancreatitis.
Ẹjẹ Ẹjẹ
A gbọdọ gbe idanwo yii si gbogbo alaisan ti o ni awọn iṣoro pẹlu ti oronro. O ṣe iranlọwọ lati ṣe idanimọ nọmba awọn ami ti o nfihan idagbasoke ti ilana iredodo ninu ara. Gẹgẹbi ọpọlọpọ awọn amoye, idanwo ẹjẹ jẹ ọna ti o peye julọ fun ayẹwo iwadii pancreatitis.
A ṣe idanwo ẹjẹ nikan lori ikun ti o ṣofo, nitorinaa o dara julọ lati mu ni owurọ ṣaaju ounjẹ aarọ. Ọjọ ṣaaju idanwo naa, alaisan nilo lati fi opin si ara rẹ ni awọn ounjẹ ti o dun ati eru, bakanna oti ati mimu. Ni ọran yii, ounjẹ ti o kẹhin yẹ ki o ko ni ju oru 22:00 lọ.
Pẹlu pancreatitis, akopọ ti ẹjẹ eniyan ṣe ayipada ni pataki, eyiti o jẹ nitori ilana iredodo nla ninu awọn ti oronro. Awọn itọkasi atẹle tọkasi wiwa ti pancreatitis ninu alaisan:
- Ifojusi giga ti alpha-amylase ninu ẹjẹ. Ni deede, o yẹ ki o wa lati 28 si 100 U / L. O ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe ifọkansi ti alpha-amylase bẹrẹ lati mu wakati 2 pọ lẹhin ibẹrẹ ti arun naa;
- Iye nla ti amylase ti iṣan. Ni awọn eniyan ti o ni ilera, to to 50 U / L;
- Giga ẹjẹ funfun funfun ti ka. Ilana fun awọn agbalagba jẹ lati 3.98 si 10.4 × 109 sipo / l;
- Oṣuwọn erythrocyte sedimentation giga. Ni deede, ni awọn agbalagba, o wa lati 1 si 15 mm / wakati;
- Ifojusi giga ti trypsin. Ni awọn eniyan ti o ni ilera, deede o jẹ 25.0 +/- 5.3 mg / l;
- Iye alekun ti alekun. Ilana fun awọn ọdọ jẹ to awọn ẹya 130 / milimita, fun awọn agbalagba - awọn sipo 190 / milimita;
- Fojusi giga ti suga ẹjẹ. Ilana fun awọn agbalagba jẹ lati 3.3 si 5.5 mmol / L.
Loni, idiyele idiyele idanwo ẹjẹ biokemika jẹ kekere. Nitorinaa idiyele apapọ ti onínọmbà fun alpha-amylase jẹ nipa 150 rubles.
Onínọmbà ori
Ṣaaju ki o to ṣajọ awọn feces, o nilo lati wẹ ara rẹ daradara pẹlu ọṣẹ tabi iwẹ iwẹ, ati lẹhinna pa awọ rẹ mọ daradara pẹlu aṣọ inura ti o mọ, ti o gbẹ. Eyi yoo ṣe idiwọ omi ati kokoro arun lati tẹ awọn feces lati awọ ara ati mu alekun igbẹkẹle ti iwadii wa.
O dara julọ lati gba awọn feces ni apoti ike ṣiṣu pẹlu ideri ti o ni ibamu. Fun itupalẹ, 1 teaspoon ti to. Nigbati o ba n gba awọn feces, a gba ọ niyanju lati lo ohun elo iṣoogun tabi pepeye kan. O jẹ ewọ ni muna lati yẹ feces lati ile igbonse, nitori ninu ọran yii o yoo doti pẹlu awọn impurities.
Nigbati o ba ṣe itupalẹ awọn feces ni alaisan kan pẹlu pancreatitis, majemu bii steatorrhea nigbagbogbo ni a ṣe akiyesi - akoonu ti o pọ si ti awọn ohun elo ti o sanra ninu otita. Steatorrhea nigbagbogbo mu ki o ṣẹ ti otita, eyiti o le farahan ni irisi gbuuru tabi àìrígbẹyà.
Ni afikun, ninu eniyan ti o ni igbona ti oronro ni awọn feces, awọn patikulu ti ounjẹ aibikita ni a le rii. Eyi jẹ nitori eto ara eniyan ti ko ni aisan ko le pese iye to ti awọn ensaemusi ti ounjẹ, eyiti o ṣe idiwọ ilana ti tito nkan lẹsẹsẹ ati bi ounjẹ ṣe jẹ.
Atọka miiran ti pancreatitis jẹ akoonu kekere ti ipasẹ ajẹsara ninu otita - enzymu idaabobo to wulo fun iṣẹ deede ti eto tito nkan lẹsẹsẹ. Pẹlu iredodo ti oronro, ma yomijade rẹ dinku pupọ, eyiti o le ṣee rii lakoko igbekale feces.
Ọna ti o gbowolori julọ fun iwadi ti awọn feces jẹ itupalẹ fun elastase pancreatic, eyiti yoo jẹ ki alaisan naa to 2500 rubles. Ni ọwọ, eto ifunra ti o fun ọ laaye lati ṣe idanimọ ninu otita akoonu ti o pọ si ti sanra ati awọn iṣẹku ounjẹ ti ko padanu yoo jẹ nipa 450 rubles.
Ayẹwo olutirasandi
Ni ibere fun olutirasandi ti oronro lati fun awọn abajade deede julọ, o jẹ dandan lati murasilẹ daradara fun rẹ. Lati ṣe eyi, awọn ọjọ 2-3 ṣaaju idanwo naa, alaisan nilo lati faramọ ounjẹ ti o muna, laisi awọn ọja ti o mu idasi gaasi pọ si lati ounjẹ rẹ, eyun: wara, akara iwukara ati awọn ounjẹ ọlọrọ ninu okun.
Ni alẹ ṣaaju ayẹwo naa, o nilo lati ni ounjẹ ni ibẹrẹ bi o ti ṣee, ko si nigbamii ju 18:00 irọlẹ, ati pe ko si jẹun. Ọjọ ṣaaju olutirasandi ti ngbero, o niyanju lati ya laxative lati wẹ ara feces kuro patapata.
Ni ọjọ idanwo olutirasandi, o jẹ ewọ lile lati mu ounjẹ, oti, awọn oogun (ayafi fun awọn to ṣe pataki) ati mu siga. Ayẹwo olutirasandi jẹ irorun, gbogbo ilana ko gba to ju iṣẹju 15 lọ ati pe ko fa ibajẹ.
Lakoko ti olutirasandi ti oronro, awọn ami wọnyi ti pancreatitis ni a le rii:
- Iwọn ti oronro ti wa ni apọju pọ;
- Gigun ara ti ẹṣẹ ju 22 cm;
- Gigun ti ori pẹlẹbẹ jẹ diẹ sii ju 3.5 cm, ati iwọn jẹ diẹ sii ju 3 cm;
- Eto ara eniyan ni awọn alaibọwọ alaibamu ati ilana iṣan ti ko dara;
- Awọn tubules ti ẹṣẹ ni orisirisi awọn idibajẹ;
- Ikun akọkọ ti oronro jẹ fifẹ pọ si (ju 3 mm).
Lọwọlọwọ, idiyele ti olutirasandi ti oronro ti awọn sakani lati 300-350 rubles.
Aworan resonance magi
Iru iru ẹkọ yii ngbanilaaye lati gba aworan ti o han julọ ti ti oronro ati ṣe ayẹwo ti o peye pẹlu deede ti 97%. Igbaradi fun MRI tun nilo lati bẹrẹ awọn ọjọ 3 ṣaaju ayẹwo naa pẹlu ounjẹ to muna.
Lakoko yii, alaisan gbọdọ kọ lilo ti ọra, lata, mu ati awọn ounjẹ iyọ ati awọn n ṣe awopọ. Lai eyikeyi ọti-lile, pẹlu eyiti o wa ninu awọn oogun, fun apẹẹrẹ, tinctures ati awọn baluku. Ni igba diẹ da mimu mimu tii ati kọfi lagbara.
Lẹsẹkẹsẹ ṣaaju ayẹwo naa, alaisan yoo nilo lati yọ gbogbo awọn ohun elo irin kuro ninu ara rẹ. Ti alaisan naa ba ni ifisimulẹ ẹrọ gbigbe, awọn pinni nla nla wa ati awọn nkan iṣoogun irin miiran, lẹhinna o gbọdọ kọ lati fara MRI kan.
Pancreatic MRI ṣe iranlọwọ lati ṣe idanimọ awọn egbo wọnyi:
- Idojukọ ati ìyí iredodo ti eto ara eniyan;
- Iwaju awọn cysts, awọn pseudocysts ati awọn neoplasms miiran, bakanna bi ipinnu iwọn gangan ati elegbe;
- Iwọn ti iṣọn alakan, wiwa ti awọn metastases ati boya oyan kan wa ti awọn ara ati awọn ara aladugbo;
- Wiwa awọn okuta ninu awọn ifun oyinbo;
- Iwaju eyikeyi ajeji ni idagbasoke ti oronro ati awọn ibusọ rẹ.
Aworan ifilọlẹ oofa jẹ ọkan ninu awọn ọna ti o gbowolori julọ fun ayẹwo. Nitorinaa ni apapọ ni orilẹ-ede naa, ọlọjẹ MRI kan yoo jẹ alaisan kan lati 3200 si 3500 rubles.
Awọn ami aisan ati awọn itọju fun panunilara ni a jiroro ninu fidio ninu nkan yii.
