Pancreatogenic mọnamọna jẹ majemu ti o nira pupọ, eyiti o jẹ ilolu ti ijade nla. Ẹkọ iruwe bẹẹ lewu nitori paapaa ni asiko ti oogun igbalode, iwọn iku ti awọn alaisan ti o ni arun kan fẹrẹ to aadọta ninu ọgọrun.
Idagbasoke ipo ipo to ṣe pataki kan pẹlu ibajẹ ninu iṣẹ ti awọn ara inu ti o ṣe pataki julọ, idinku ninu titẹ ẹjẹ, ati aiṣedede ọra ti awọn ara ati awọn ara.
Gẹgẹbi ofin, ifihan ti o ṣẹ jẹ abajade ti o daju pe akọn-ẹjẹ akunilara ti dagbasoke. Nitori iyalẹnu, ọna ti o lagbara, iparun ti pancreatitis jẹ idiju, negirosisi yoo ni ipa lori awọn agbegbe pataki ti oronro. Ti o ba jẹ pe ajẹsara ti iṣan ni fifẹ, ijaya endotoxin le dagbasoke.
Awọn ẹya ti mọnamọna pancreatogenic
Pancreatogenic tabi mọnamọna pania jẹ ilana iṣọn-aisan ti o dagbasoke pẹlu ibajẹ pupọ si ti oronro. Iwadi ipo yii ti npe ni pathophysiology. Ni ọran yii, titẹ ẹjẹ alaisan alaisan dinku, iwọn didun ti ẹjẹ ti o pin kaakiri, hemodynamics wa ni idamu nitori iṣe ti nṣiṣe lọwọ awọn enzymu ti panirun.
Ọna asopọ bọtini ni pathogenesis kii ṣe nkan diẹ sii ju ipa ti endotoxins lori awọn iṣan ti eto ara inu. Ni afikun si idinku didasilẹ ni titẹ ẹjẹ, alaisan naa ni awọn aami aiṣedede ni irisi awọ ara, gbigba lagun pọ si, hihan irora nla ninu ikun.
Aami eegun ti ẹjẹ naa tun dinku, isunmọ ni ohun kikọ ti o tẹle ara, majemu naa wa pẹlu ìgbagbogbo, oliguria, auria, idiwọ ọpọlọ ni pipe. Eniyan le ni idamu nipasẹ psyche, eyiti a ṣe afihan nipasẹ agunmo psychomotor, ifarahan ti delirium ati awọn ifaṣan.
Niwọn bi awọn ami ti o jọra tun jẹ iwa ti ipo ijaya miiran, o ṣe pataki lati ma ṣe oogun ara-ẹni ki o kan si dokita kan lẹsẹkẹsẹ lati pinnu iwadii aisan gangan.
Kini idi ti ẹkọ nipa ẹkọ aisan?
Pancreatogenic mọnamọna le dagbasoke pẹlu ilokulo oti ati mimu ajẹsara nigbagbogbo. Ni ọran yii, ọna kikuru ti pancreatitis n ṣiṣẹ bi iṣaju ipo majemu kan. Apejuwe alaye ti majemu wa ni ICD-10 Ayebaye ti Arun.
Arun pancreatic jẹ igbona majele ti ti oronro, eyiti o waye nitori ifihan si ara inu ti awọn enzymu tirẹ. Nitori ọpọlọpọ gbigbemi ounjẹ, hyperstimulation ẹṣẹ waye, eyiti o di idi fun ifisilẹ ti nṣiṣe lọwọ ti awọn paati ti o jẹ ohun elo ara.
Ni pataki, awọn ensaemusi ni a ṣiṣẹ ni iṣaaju nitori otitọ pe bile ti nwọ awọn iyọkuro ti ẹṣẹ, botilẹjẹpe ninu eniyan ti o ni ilera o gbọdọ wa ni duodenum ki o ṣe ajọṣepọ pẹlu oje ipọnju.
- Ti da Bile silẹ nitori otitọ pe awọn abawọn iyọkuro ti dina ni apakan tabi iyatọ ninu titẹ waye.
- Nitori ṣiṣe pupọju, awọn ensaemusi walẹ awọn sẹẹli ti o fọ pẹlẹbẹ, eyiti o yori si iparun awọn tanna.
- Lẹhin awọn membranes lysosome ti bajẹ, awọn ensaemusi lysosomal jẹ adapọ lọpọlọpọ, eyiti o fa ijagba ti ilana ilana walẹ ara-ẹni.
Awọn ensaemusi ti o ṣe pataki julọ jẹ awọn eefun, eyiti o jẹ iduro fun didọ awọn eegun ninu iṣan, sẹẹli, mu awọn ensaemusi ṣiṣẹ ninu awọn sẹẹli, awọn eepo, eyiti o fọ awọn ọlọjẹ sinu awọn amino acids. Nigbati eniyan ba mu oti, iyipo ti sphincter ti awọn iyọkuro ti o ṣẹlẹ, eyiti o jẹ ki iṣan iṣan ti awọn ensaemusi ati oje ipọnju nira sii.
Nitori iparun ara ẹni ti awọn sẹẹli, negirosisi ẹran ara bẹrẹ ati ilana iredodo bẹrẹ. Awọn ami aisan ti o jọra yorisi irora, bakanna itusilẹ ti hisitamini, kinni, awọn ọlọjẹ granulocyte. Pẹlupẹlu, iṣan omi lati lumen bẹrẹ lati jade sinu awọn sẹẹli to wa nitosi, alaisan naa ni edema ti oronro.
Fọọmu ti o nira pupọ ti ibajẹ àsopọ jẹ panorrhagic pancreatitis, ninu eyiti, labẹ ipa ti awọn enzymu tirẹ, parenchyma eto ara ati awọn ohun elo ẹjẹ nyara. Eyi yori si negirosisi, ida-ẹjẹ ati peritonitis.
- Nigbati iredodo ba tan si eto ara kaakiri, ilana ilana ara di gbooro. Ara npadanu iṣan omi, awọn eegun ẹjẹ, awọn iṣan ẹjẹ di didi, ati awọn fọọmu thrombosis.
- Awọn ilolu to ṣe pataki tun pẹlu DIC, ninu eyiti ẹjẹ coagulates ninu microvasculature. Eyi yori si idinku ẹjẹ to kaakiri lapapọ, idinku ninu ẹjẹ titẹ, idinku ninu agbara iṣẹjade ti iṣafihan, ati hihan ti iṣan poli.
- Nitori awọn ipa irora ti apọju, eto sympatho-adrenaline mu ṣiṣẹ. Nitori iṣe ti adrenaline, idinku ti awọn ohun-elo ti iho-inu, eyi nyorisi sisan ẹjẹ pupọ sinu agbegbe ti okan ati ọpọlọ.
- Awọn iṣọn-ẹjẹ miiran tun dín, nitori aini aini iṣọn-ara iṣan ẹjẹ hypoxia ndagba. Pẹlu aini ti atẹgun nitori awọn rudurudu ti iṣan, a ṣe agbekalẹ "ẹfin mọnamọna". Ti o ba jẹ pe ni ipo yii a ko ṣe iranlọwọ alaisan naa ni akoko, iku waye.
- Nigbati awọn kidinrin ko ba gba gbogbo iye pataki ti ẹjẹ, wọn ko le ṣe ito tabi omi-ara wọn jade ni iye to kere. Yi majemu ti wa ni characterized nipasẹ iya kidinrin dídùn.
Awọ alaisan naa ni itanra, pẹlu ipadanu diẹ ti iṣan-omi, sweating intensifies. Niwọn bi ko si awọn ensaemusi ninu duodenum, ilana ti ngbe ounjẹ ma duro.
Ẹjọ ile-iwosan wa pẹlu ipofo inu iṣan-inu, eyiti o fa eebi ati idiwọ iṣan.
Itọju Ẹkọ
Ipele to ti ni ilọsiwaju ti arun naa ni a tọju nipasẹ atunkọ ito omi ti o sọnu ati titọ iwọntunwọnsi-ipilẹ acid pẹlu iranlọwọ ti awọn solusan oogun. A tun mu awọn igbese lati mu adapo kemikali pada, viscosity ati acidity ẹjẹ.
Lati dinku iṣẹ-ṣiṣe ti eto aanu ati mu ohun orin deede ti awọn iṣan ara ẹjẹ pada, a ti fun ni awọn olutọju irora. Ni awọn ọjọ ibẹrẹ, dokita funni ni gbigbawẹwẹ. Lati le yọ awọn nkan ti majele kuro ninu ara, awọn idominugere ti wa ni idasilẹ.
Ti o ba jẹ dandan lati ṣofo ikun, a ṣe adaṣe kan.
O da lori bii ti oronu naa ṣe kan, apakan kan ti inu inu ti yọ.
- Niwọn igba ti idẹruba panuni jẹ ẹya ipo to nira pupọ, o fa gbogbo iru awọn okunfa ipanilara. Wọn ko le ṣe duro laisi ilowosi iṣoogun pajawiri, nitorinaa, a ti mọ aami aisan ati pe a pese iranlọwọ ti o munadoko, ewu kekere ti o ku.
- Itoju ti oronro bẹrẹ lẹsẹkẹsẹ lẹhin iṣafihan ti awọn aami aiṣan ti ẹkọ aisan. Alaisan yoo wa ni ile iwosan ni iyara ni ile-iwosan.
- Dọkita naa funni ni itọju ailera fun iyalẹnu ati rudurudu syndromic pẹlu iranlọwọ ti awọn antispasmodics, awọn bulọki, Sandostatin tabi Octreotide, iṣakoso ẹnu ti awọn ensaemusi ti o ni itọju. Ninu pajawiri, awọn oogun ti rọpo pẹlu 5-fluorouracil.
- Gẹgẹbi prophylaxis ti ikolu ti negirosisi, alaisan gba oogun aporo. Pẹlupẹlu, a ti gbe awọn igbese lodi si dida awọn ilolu thromboembolic ati ogbara inu ikun. Ti o ba wulo, a ṣe agbekalẹ ounjẹ atọwọda lati ṣetọju ara.
Ipa ti itọju ailera da lori bi a ṣe pese itọju ilera ti akoko. Itọju iṣanju ati aifọwọyi ti gbe jade ni kete ti alaisan ba wa ni ile-iṣẹ iṣẹ abẹ.
Ti awọn imuposi ti ko ni ipanilẹba ko ba lagbara, pẹlu panunilara ti o nira, a ṣe ilana laparoscopy ayẹwo. Peritoneal exudate fun iṣẹ amylase gbọdọ tun ṣe ayẹwo. Lẹhin ti igbaradi iṣaju ti wa ni ṣiṣe, imototo ati ṣiṣan ti iho inu, cholecystostomy, marsupialization, ti o ba tọka, ni a gbe jade.
Nipa pancreatitis ati awọn ilolu ti a sapejuwe ninu fidio ninu nkan yii.
