Ibajẹ apapọ ni àtọgbẹ jẹ iṣẹlẹ ti o wọpọ. Iru ilolu yii nilo itọju ni iyara, eyiti kii yoo fa fifalẹ ilana iparun nikan, ṣugbọn tun gba laaye lati mu ipo gbogbogbo ti eto iṣan pọ.
Awọn oludari ti o fa ti awọn ilolu ti itungbe ti pẹ, iyẹn egungun-articular pathologies, ni ipele glukosi ẹjẹ ti o ga nigbagbogbo. Lẹhin gbogbo ẹ, hyperglycemia onibaje ni ipa alailanfani si gbogbo awọn ara ati awọn ọna ṣiṣe ti eniyan.
O rii pe ifọkansi pọsi ti glukosi ni ipa lori iṣelọpọ ti sorbitol ti o kojọpọ ninu awọn iṣan iṣan ati awọn sẹẹli endothelial. Lodi si ẹhin yii, neuropathy aladun nigbagbogbo dagbasoke.
Ni afikun, awọn okunfa ti irora apapọ ninu àtọgbẹ le dubulẹ ni otitọ pe awọn ayipada ninu awọn iṣan asopọ mu ara wahala ati ilana ti awọn ipilẹ ti ọfẹ. Ati ni ọran ti aipe hisulini, awọn ayipada ninu idapọ idaabobo ti o kerekere ati awọn eegun ni a ṣe akiyesi.
Ikunpọ awọn arun pẹlu àtọgbẹ
Ni hyperglycemia onibaje, awọn isẹpo ni yoo kan yatọ. Ni awọn ọrọ kan, aarun naa fa nipasẹ aiṣedeede kan ninu microcirculation, afikun ti awọn ara isunmọ, tabi awọn ilolu neuropathic. Ati awọn abẹrẹ rheumatic jẹ a nigbagbogbo akiyesi diẹ sii ni awọn alaisan pẹlu awọn ifihan ti ẹkọ nipa ara eniyan.
Ọpọlọpọ awọn ilolu alakanpọ apapọ. Iwọnyi pẹlu:
- tan kaakiri hyperostosis egungun idiopathic;
- osteoporosis;
- dayabetik isan lila.
Pẹlupẹlu, pẹlu ipele suga igbagbogbo ti o ga julọ, ọpọlọpọ awọn alaisan ṣafihan awọn ami ti aisan kan ti arinbo iṣuwọn ti awọn iṣan articular, pẹlu awọn ọgbẹ bii:
- Dupuytren ká iwe adehun;
- dayabetik chiroartropathy (cyst);
- tenosynovitis ti awọn iṣan flexor (imolara ika);
- capsulitis alemora (periarthritis, numbness ninu ejika).
Idiwọ miiran ti o wọpọ ti àtọgbẹ jẹ neuropathy. Iwọnyi pẹlu amyotrophy, arthritis neuropathic (osteoarthropathy, awọn isẹpo Charcot), dystrophy reflex dystrophy, carpal valve syndrome ati diẹ sii.
Ni ibere ki o má ṣe dagbasoke awọn abajade wọnyi, Emi ati alaisan ko ni lati fi sii awọn fifin, o ṣe pataki pupọ lati ṣe itọju akoko. Ati lati ṣe deede awọn ipele glucose, awọn oogun antidiabetic bii Metformin yẹ ki o gba deede.
Lodi si ipilẹ ti igba pipẹ ti àtọgbẹ (ọdun 5-8), ọpọlọpọ awọn alaisan dagbasoke osteoarthropathy dayabetik. Awọn ami akọkọ ti arun naa ni a rii nipasẹ osteometry olutirasandi.
Ni igbagbogbo julọ, arun naa ni ipa lori ọwọ isalẹ. Ninu ọgọta 60% ti awọn ọran, awọn isẹpo ara-egungun yi pọ ninu ilana ilana-iṣe, ati kokosẹ ati awọn isẹpo metatarsophalangeal kopa ni igba diẹ (30%).
Nigbakan awọn apapọ ibadi ati orokun jiya. Gẹgẹbi ofin, ilana yii jẹ apakan-ọkan.
Awọn ifihan ti osteoarthropathy jẹ irora, wiwu ati abuku ti awọn isẹpo. Nitori aiṣedede ti ifamọ, lilọ ati ailagbara ti to dara ti awọn ẹsẹ han, eyiti o ma yori si kikuru wọn ati ibajẹ wọn.
Paapaa ilolu to wọpọ ti hyperglycemia onibaje jẹ aarun atọkun ẹsẹ ailera (SDS). Eyi ni arun ẹsẹ kan ti o dagbasoke nigbati eegun, articular ati awọn asọ rirọ, ati awọn ohun elo ati awọn eekanna, ni o kan. Bii abajade eyi, awọn ilana necrotic purulent waye ninu alaisan ati ọgbẹ lori ọna ẹsẹ.
Ni ipilẹ, SDS han ni awọn alaisan agbalagba lodi si ipilẹ ti ọna igba pipẹ ti àtọgbẹ (lati ọdun 15). Laisi, ni 70% ti awọn ọran, lilọsiwaju arun naa nilo ipin ati pe nigbakan o gbọdọ jẹ ẹsẹ kan.
Awọn ami-iwosan ti aisan aisan jẹ wiwu ati hyperthermia ti awọn ẹsẹ. Ni akọkọ, irora farahan ni apa isalẹ, eyiti o nilo iwadi iyatọ iyatọ pẹlu arthritis tabi thrombophlebitis venous.
Ninu ilana ti dagbasoke arun naa, isọsẹ ẹsẹ ba waye. Ni ipele ti o pẹ, neuropathy ti o lagbara ni idagbasoke, ati pe ko si irora.
Nigbagbogbo, pẹlu alekun igbagbogbo ninu gaari ẹjẹ, aarun dayabetik ti arinbo isẹpo ailopin farahan. Okeene kekere ati nigbakugba awọn isẹpo nla ko ni aito.
Awọn ami aisan ti OPS jẹ irora ti o waye lakoko gbigbe apapọ. Ni ọpọlọpọ igba, isunmọ prophalangeal ati awọn isẹpo metacarpophalangeal ni o kan, o dinku pupọ - igbonwo, ipele, awọn isẹpo ọrun ati kokosẹ.
Nigbagbogbo, a rii aisan naa nigbati alaisan ko le di ọwọ rẹ mu ni ọwọ. Nigbagbogbo, aisan ti “awọn ọwọ gbigbadura” dagbasoke lodi si abẹlẹ ti awọn ayipada rheumatic miiran. Pẹlupẹlu, iṣẹlẹ ti OPS da lori iye akoko igbọngbẹ ati isanwo rẹ.
Idiwọ miiran ti o wọpọ ti hyperglycemia jẹ periarthritis ejika-ejika. Ẹkọ aisan ara jẹ igbagbogbo pẹlu adaṣe OPS, ati nigbakan, pẹlu tenosynovitis ti awọn ọpẹ. Lati ṣe idiwọ idagbasoke iru awọn aarun, o ṣe pataki lati ṣe atẹle awọn itọkasi glucose, ati fun iwuwasi iwuwasi wọn, awọn alaisan ti ko ni igbẹkẹle-insulin nilo lati mu Metformin nigbagbogbo.
Nigbagbogbo, ọna pipẹ ti aisan kan ti o fa hyperglycemia ṣe alabapin si awọn ayipada ninu atunṣe egungun. Pẹlu aipe insulin, iyalẹnu yii ni odi ni ipa lori iṣẹ osteoblastic.
Ni idaji awọn ọran, osteopenia ati osteoporosis jẹ kaakiri. Pẹlupẹlu, ipa ti awọn iwe-aisan wọnyi ṣe afihan iṣeeṣe ti fifọ. Awọn idi ti o le ṣe alabapin si idagbasoke ti osteopenic syndrome:
- iparun pipẹ ti iṣelọpọ ẹyẹ-ara;
- ifihan ti àtọgbẹ ninu awọn alaisan ti o wa labẹ ọdun 20;
- atọgbẹ to ju ọdun 10 lọ.
Arthritis rheumatoid tun jẹ ilolu to wọpọ ti àtọgbẹ, pataki ni awọn alaisan agbalagba. Arun naa ni ifarahan nipasẹ ifarahan ti irora didasilẹ ni apapọ, o ṣẹ ti arinbo ati igbona ti agbegbe ti o fọwọ kan.
Ṣugbọn ti àtọgbẹ ba wa, ounjẹ naa n pa gbogbo awọn isẹpo ati eekanna ẹsẹ, kini lati ṣe ati bawo ni lati ṣe toju iru awọn ipo bẹ?
Awọn ọna itọju ailera
Ipo akọkọ fun idiwọ lilọsiwaju ti awọn arun apapọ ni lati ṣetọju atọka glukosi apapọ (to 10 mmol / l) jakejado ọjọ. Bibẹẹkọ, itọju fun idibajẹ ẹsẹ ati awọn ilolu miiran ti àtọgbẹ kii yoo munadoko. Nitorinaa, o ṣe pataki lati mu awọn tabulẹti tairodu ni ojoojumọ, bii Metformin tabi Siofor.
Ati pẹlu ibajẹ ti o lagbara si awọn isẹpo, pẹlu arthritis, awọn oogun egboogi-iredodo ati awọn oogun ti o tunse àsopọ kerekere ti wa ni ilana. Ni awọn ọran ti ilọsiwaju, awọn abẹrẹ ni a ṣe, ṣugbọn nikan ti o ba jẹ pe o wa ni pipese interarticular.
Pẹlupẹlu, itọju ti ibaje apapọ ni dayabetiki nigbagbogbo n wa si isalẹ lati mu awọn itọsi pyrazolone ati Vitamin B 12. A kii saba lo corticosteroids fun atropathy, nitori wọn ni ipa lori ifọkansi gaari. Ṣugbọn ti o ba jẹ dandan, iṣakoso intra- ati periarticular ti awọn iwọn lilo ti o kere julọ (to 37 milimita ti hydrocortisone) ni a tọka nigbakan.
Fun itọju ailera oogun lati munadoko, alaisan gbọdọ mu oogun naa ni awọn iṣẹ ati fun igba pipẹ. Ni igbakanna, o nilo lati ṣe idanwo ni eto, eyiti yoo gba laaye dokita lati ṣakoso ilana itọju.
Ni ọran ti ibajẹ ẹsẹ, awọn ọgbẹ trophic ni a tọju ati pe a fun ni oogun egboogi. O tun jẹ dandan lati fi awọn iwa buburu silẹ, pese iṣiṣẹ ti awọn iṣan ati imularada awọn arun ti o ni idiwọ isọdọtun ti awọn iṣọn adaijina.
Pẹlu arthritis tabi arthrosis ni àtọgbẹ mellitus, awọn ọna ti kii ṣe ibile ti itọju le ṣee lo. Ọkan ninu awọn ọna ti o gbajumọ julọ jẹ itọju oofa, lakoko eyiti awọn isẹpo ti wa ni kikan ni ijinle awọn centimita mejila.
Awọn anfani ti ifihan oofa:
- yiyọ igbona;
- imukuro irora;
- ilọsiwaju ti ipo gbogbogbo ti eto iṣan;
- ilana naa le ṣee ṣe ni o fẹrẹ to ọjọ-ori eyikeyi.
Ọna itọju naa gba to awọn ọjọ 30. Sibẹsibẹ, ifihan iṣuu ṣe iranlọwọ nikan ni ibẹrẹ ti idagbasoke ti awọn arun apapọ. Pẹlupẹlu, ilana yii jẹ contraindicated ni ọran ti awọn iṣoro okan, akàn, iko, ẹjẹ coagulation ti ko dara ati lakoko oyun.
Ti alatọ ba ni ibajẹ apapọ, a ma fun ni itọju laser nigbagbogbo. Awọn ilana ti o jọra ni a gbe jade ni awọn iṣẹ - awọn akoko 20 lojoojumọ. Ṣugbọn wọn munadoko nikan ni awọn ọna iwọn-arun.
Ni afikun si gbigbe awọn oogun antihyperglycemic, gẹgẹ bi Metformin, awọn ajira, awọn irora irora ati awọn oogun egboogi-iredodo, fun awọn alagbẹ pẹlu awọn iṣoro apapọ, o ṣe pataki lati tẹle gbogbo awọn ofin fun itọju ẹsẹ, san ifojusi pataki si awọn ẹsẹ. O tun ṣe pataki lati ṣe awọn adaṣe pataki ti o ba ti fi ifunni kan silẹ, paapaa nigba ti o ti gbe ohun ti o lagbara nkan laipẹ.
Ni afikun, pẹlu awọn iṣoro pẹlu awọn isẹpo, ifọwọra itọju jẹ itọkasi. Nitorinaa, ti o ba ṣe irufẹ ilana kanna ni o kere ju iṣẹju 10 lojumọ, o le dinku kikoro irora ati mu ifamọ awọn isẹpo pọ si. Sibẹsibẹ, iru itọju ailera ti wa ni contraindicated ni ẹjẹ haipatensonu idurosinsin, iba, ẹjẹ ati awọn arun ara.
Idena ti iṣẹlẹ ti awọn ilolu articular ni àtọgbẹ oriširiši ni iṣakoso glycemic ṣọra, nitorinaa o le ko imukuro iṣoro naa nikan, ṣugbọn tun ṣe idiwọ iṣẹlẹ rẹ ni ọjọ iwaju. Fun idi eyi, o jẹ dandan lati tẹle ounjẹ kan, adaṣe, yago fun aapọn, mu Metformin nigbagbogbo, Metglib ati awọn oogun antidiabetic miiran.
Bawo ni àtọgbẹ ṣe ni ipa lori awọn isẹpo sọ imọran iwé kan ninu fidio ninu nkan yii.
