Ibiyi ti àtọgbẹ fosifeti ko ni nkan ṣe pẹlu ibajẹ ti oronro ati ilosoke ninu glukosi ẹjẹ.
Arun yii, bii àtọgbẹ, ni o ni asọtẹlẹ asọtẹlẹ. Awọn ifihan rẹ jẹ nitori otitọ pe irawọ owurọ ko ni gbigba pada sinu ẹjẹ ninu awọn tubules kidirin.
Ninu ẹjẹ, iṣojukọ rẹ dinku, ọna-ara ti eegun eegun ti bajẹ, eyiti o yori si awọn abawọn ni dida egungun ati eegun ninu eto ara.
Awọn okunfa ti Atọka Phosphate
Da lori awọn okunfa ti fosifeti, àtọgbẹ le jẹ ipinnu jiini ati tan kaakiri lati ọdọ awọn obi ti o ṣaisan si awọn ọmọde tabi jẹ ifihan ti awọn eegun iṣọn (oncogenic rickets).
Awọn rickets hypophosphatemic waye pẹlu idinku gbigba ti irawọ owurọ lati ito akọkọ, bakanna bi o ṣe fa iṣu-ara kalsia ati awọn fosifeti lati inu iṣan, idinku kan ninu kolaginni ti Vitamin D ati imuṣiṣẹ ninu ẹdọ. Idinku ninu iṣẹ ti awọn sẹẹli ti o di awọ ara eegun (osteoblasts) yori si otitọ pe awọn eegun ni eto idamu.
Awọn ọmọde wa ni aisan ti awọn obi wọn ba ni iwe aisan kanna. Ko si awọn ọna kan pato fun idena arun na. Ti baba ko ba ṣaisan, o gbe tairodu fosphate si ọmọbirin rẹ, ati pe awọn ọmọkunrin ati awọn ọmọbinrin ti o ni iru idaamu ti idagbasoke ni a le bi lati ọdọ iya ti o ni aisan. Ẹya pupọ ti o lodidi fun iṣẹ ti osteoblasts ati awọn akoonu irawọ owurọ ninu ẹjẹ ti sopọ mọ chromosome X.
Ni pupọ julọ, awọn ọmọkunrin jiya wahala hypophosphatemic rickets. Ni ọjọ ogbó, aarun naa le ni nkan ṣe pẹlu tumo ninu eegun tabi àsopọ rirọ.
Pẹlu àtọgbẹ fosifeti, iru awọn rudurudu ti dagbasoke:
- Idagbasoke Egungun
- Rirọ amọ
- Iparun awọn kokosẹ ati awọn isẹpo orokun
- Ilọsiwaju iyara ti idibajẹ ọwọ ẹsẹ.
Awọn ami ti àtọgbẹ fosifeti ewe
Awọn ricket hypophosphatemic le bẹrẹ ni ọjọ-ori, igbagbogbo nipasẹ akoko ti ọmọ bẹrẹ lati rin ni ominira. Ṣaaju si eyi, ipo gbogbogbo le wa ni deede ati pe ko fa ifura ni awọn dokita.
Awọn ami akọkọ jẹ ifunmọ ọmọ, lẹhinna imolara ninu awọn egungun nigba ti nrin. Awọn ọmọde le kọ lati rin ni ayika laisi iranlọwọ. Lẹhinna, awọn ese wa ni tẹri ati be ti orokun ati awọn isẹpo kokosẹ ba dojuru, ati awọn eegun ni agbegbe ọrun-ọwọ ni o nipọn.
Iru awọn ifihan wọnyi ni o wa pẹlu awọn aiṣedede ti iduroṣinṣin ti enamel ehin ati idagbasoke ọpọlọpọ awọn eegun, ìsépo ọpa-ẹhin ati awọn egungun ibadi.
Tun awọn ami iṣe ti iwa ti àtọgbẹ Fofat ni:
- Ohun orin isan idinku.
- Spasmophilia.
- Ọna-apẹrẹ ti ẹsẹ.
- Pseudo-fifọ ati awọn idibajẹ eegun.
- Awọn ẹsẹ ti a kuru, nigbagbogbo kii ṣe deede
Okunfa ti arun na
Ayẹwo X-ray ti ṣafihan iledìí jakejado (apakan aarin egungun tubular), iwuwo egungun ti bajẹ, osteoporosis, dida egungun egungun, awọn egungun ni akoonu giga ti kalisiomu.
Ẹya ti iwadii ti iwa jẹ aini aito si mu awọn iwọn lilo boṣewa ti Vitamin D, ko dabi awọn rickets ti o wọpọ, pẹlu àtọgbẹ fosifeti, lilo rẹ ko dinku awọn ami aisan naa.
Pẹlupẹlu, nigba ṣiṣe ayẹwo, iṣawari ti awọn fosifeti ninu ito jẹ ọpọlọpọ igba ti o ga ju awọn iye deede lọ.
Ayẹwo ẹjẹ kan ṣafihan akoonu irawọ owurọ kekere. Lati ifesi awọn arun ti ẹṣẹ parathyroid, a ṣe ayẹwo ipele ti homonu parathyroid. Pẹlu àtọgbẹ fosifeti, o ga julọ tabi laarin awọn iwọn deede. Awọn ayẹwo pẹlu ifihan ti homonu parathyroid fihan ifamọra idinku ti tubules kidirin si rẹ.
Ni afikun, ninu awọn alaisan, nigbakan iṣẹ ṣiṣe alkalini fosifase pọsi ati ipele kalsia kekere ninu ẹjẹ ni a le rii ti itọju ba pẹlu awọn iwọn giga ti irawọ owurọ.
Itọju Ẹjẹ Phosphate
Aarun alafa ti Phosphate ninu awọn ọmọde ni a mu pẹlu iyọ ti irawọ olomi ti kalisiomu ati iṣuu soda ni oṣuwọn ti 10 miligiramu ti fosifeti fun 1 kg ti iwuwo ara ọmọ naa 4 igba ọjọ kan. Oògùn mu ni irisi awọn solusan tabi awọn tabulẹti.
A paṣẹ oogun Vitamin D fun idena ti awọn ailera kalisiomu Ti a ti bẹrẹ lati awọn iwọn 0.005 μg ati pọ si 0.03 μg fun 1 kg ti iwuwo ara. Ni akoko kanna, ipele ti irawọ owurọ ninu ẹjẹ ga soke, ati iṣẹ ṣiṣe ti ipilẹṣẹ awọ ewe dinku.
Lati ṣe idiwọ ifipamọ ti iyọ kalisiomu ni irisi awọn okuta kidinrin, ipele ti kalisiomu ninu ẹjẹ ati ito wa ni iṣakoso. Pẹlu awọn iye deede, o le pọ si iwọn lilo Vitamin D di pupọ.
Pẹlupẹlu, iru awọn alaisan ni a ṣe afihan ipade ti awọn igbaradi kalisiomu. Lati mu ilaluja ti iyọ ti irawọ owurọ ati kalisiomu lati inu iṣan ti iṣan oporo wọn jẹ idapọpọ pẹlu citric acid. Waye Kalisiomu Gluconate, Phytin, kalisiomu Glycerophosphate, Sodium Citrate. A ṣe itọju itọju fun igba pipẹ - to oṣu mẹfa.
Ni afikun, awọn iru itọju atẹle ni a paṣẹ fun awọn alaisan:
- Itọju Vitamin pẹlu tocopherol (Vitamin E) ati Vitamin A.
- Aṣayan corset orthopedic fun atunse ti ìsépo egungun-ẹhin.
- Ni ipari idagbasoke, a le ṣe itọju iṣẹ abẹ pẹlu iparun egungun pataki.
- Pẹlu àtọgbẹ oncogenic fosifeti, a ti yọ iṣuu kan.
Ni ipele ti nṣiṣe lọwọ arun na pẹlu irora nla ninu awọn eegun, ọpa ẹhin ati awọn isẹpo, awọn alaisan ni a fun ni isinmi isinmi. Nigbakan igba gigun rẹ jẹ ọjọ mẹẹdogun. Lilo awọn irora irora ati awọn oogun ajẹsara-iredodo ti ko ni sitẹriọdu.
Nigbati arun naa ba ti kọja ipele ti ile-iwosan iduroṣinṣin ati imukuro yàrá, awọn alaisan ni a fun ni aṣẹ iṣe ti ara pẹlu aṣẹ ti n fo ati idaraya to le.
O tun ṣe iṣeduro lati ṣe ipa kan ti ifọwọra ifọwọra, iyọ-coniferous ati awọn iwẹ ti whirlpool, itọju ni awọn ipo sanatorium.
Awọn abajade ati Awọn iṣiro
Awọn oriṣi mẹrin ti aarun ni a ṣe iyatọ da lori iru ti idamu ti iṣelọpọ. Awọn iyatọ meji akọkọ ti arun na ni o wuyi (nipa asọtẹlẹ igba pipẹ). Aṣayan akọkọ dagbasoke ni ọdun akọkọ ti igbesi aye, awọn idibajẹ eegun eegun, Vitamin D ti faramo daradara. O ni nkan ṣe pẹlu excretion ti irawọ owurọ ati kalisiomu pẹlu ito ati awọn feces.
Ninu iyatọ keji, arun naa dagbasoke ni ọdun keji ti igbesi aye, awọn ayipada egungun o sọ, irawọ owurọ ninu ẹjẹ ti dinku, ọpọlọpọ awọn irawọ owurọ ti wa ni ito ninu ito. Vitamin D ṣe afihan resistance. Awọn adanu ti irawọ owurọ jẹ ibatan niwon ibajẹ kidinrin waye ni àtọgbẹ mellitus. Idagba ti awọn ọmọde ti dinku diẹ, ara jẹ lagbara. Awọn ami-aworan ti awọn rickets, rirọ egungun.
Aṣayan kẹta bẹrẹ ni ọjọ ọdun marun, awọn eegun ti ni ibajẹ pataki, kalisiomu ninu ẹjẹ ti dinku, ati kalisiomu ati awọn fosifeti ko gba awọn iṣan-inu. Vitamin D ṣe afihan resistance.
Awọn ọmọde ti wa ni titọ, awọn ehin pẹlu awọn abawọn ninu enamel, ifarahan si cramps. Ipele kalisiomu ẹjẹ ti lọ silẹ, ọpọlọpọ awọn amino acids ni o yọ ninu ito. Awọn ami ti hyperfunction Secondary ti awọn keekeke ti parathyroid. Iyẹwo x-ray ṣafihan awọn ayipada ni agbegbe idagbasoke egungun, osteoporosis.
Aṣayan kẹrin ni agbara nipasẹ alekun ifamọ si Vitamin D ati ifarahan si hypervitaminosis, paapaa nigba lilo ni awọn iwọn kekere. Bibẹrẹ ni ibẹrẹ ọmọde, iṣu ẹsẹ ti awọn ese, fifin ati abuku ti eyin ni a ṣe akiyesi.
Awọn iyapa ti tairodu idapọmọra jẹ pẹlu:
- Awọn irufin ti iduro ati abuku ti awọn apa isalẹ.
- Ti ara ati ni igba miiran ọpọlọ isanpada.
- Iko ati ehin Ibiyi ti wa ni idilọwọ.
- Ifowosi kalisiomu ninu awọn kidinrin.
- Awọn ailagbara ninu ifijiṣẹ (a nilo apakan caesarean).
Idena arun na pẹlu ninu jiini jiini ni ipele ti ero oyun, paapaa ti awọn iṣẹlẹ ba wa ti iru iru-jiini jiini ninu idile tabi ni ibatan ibatan. Awọn ile-iṣẹ Igbaninimọran jiini le gbekalẹ eewu ti jogun àtọgbẹ fosifeti.
Ti ọmọ naa ba wa ninu ewu, lẹhinna a ṣe ayẹwo lati ibimọ, ṣayẹwo ipele ti irawọ owurọ ati kalisiomu ninu ẹjẹ ati ito, ati tun ṣe abojuto dida egungun, ibamu idagbasoke pẹlu awọn iwuwọn ọjọ-ori, ṣe ayẹwo adaṣe si ifunra ti Vitamin D. Niwaju awọn ami akọkọ ti arun naa, awọn ọmọde ni a fun ni ilana itọju ailera Vitamin. Awọn obi tun yẹ ki o beere fun awọn anfani fun ọmọ ti o ni àtọgbẹ mellitus ati gba awọn oogun ati awọn irin ajo ọfẹ si ile-iṣẹ ilera.
Ninu fidio ninu nkan yii, Dokita Komarovsky sọrọ nipa aipe Vitamin D.
