Ṣiṣe ayẹwo ti atrophy ti iṣan ṣe afihan pe iwọn ohun ti inu inu ti dinku, eyiti a fihan nipasẹ exocrine (awọn ensaemusi ounjẹ) ati iṣan inu (iṣelọpọ insulin ati glucagon) aipe ti iṣẹ ṣiṣe.
Ninu ọpọlọpọ awọn kikun, pathogenesis jẹ nitori ọna onibaje ti pancreatitis, mellitus diabetes, som pathologies pẹlu suuru nla, cirrhosis, ati awọn rudurudu ti iṣan. Nigba miiran okunfa jẹ tumo.
Lati ṣe iwadii deede, a ṣe adaṣe iyatọ. Ṣe akiyesi awọn abajade yàrá yàrá ti o fihan aini aini awọn enzymu ti ounjẹ ati ifọkansi kekere ti insulin.
Ayẹwo olutirasandi ni a ṣe ni dandan, eyiti o jẹrisi idinku ninu ẹṣẹ, iyipada pathological kan ninu parenchyma. Itọju ailera naa ni ipinnu lati pade itọju aropo. Wọn ṣeduro awọn oogun enzymu, hisulini, awọn ì pọjẹ lati mu pada microflora ti iṣan.
Pathogenesis ti awọn iyipada atrophic ninu ti oronro
Awọn ayipada atrophic ninu ti oronro jẹ ti ẹkọ iwulo ẹya-ara nigba ti wọn dagbasoke nitori ilana ẹda ti ti ogbo. Wọn darapọ pẹlu awọn apọju arun ti o lagbara.
Ni afikun, atrophy jẹ abajade ti eyikeyi fọọmu ti pancreatitis onibaje, pẹlu apakan pataki ti ọpọlọ naa O ti rọpo nipasẹ awọn sẹẹli fibrous, eyiti o yori si ilosoke to gaju ni endocrine ati insufficiency exocrine.
Ni deede, iwuwo ara ti inu yatọ lati 80 si 90 g. Ti o ba ṣe akiyesi awọn ayipada ajeji ninu rẹ, lẹhinna o dinku si 30-40 g ati ni isalẹ. Iyipada kan wa ni be ti eto ara funrararẹ. Arun ti iṣan ti o sopọ jẹ iwa ti arun na.
Pancreatic atrophy waye fun awọn idi wọnyi:
- Awọn iṣẹlẹ ti ibajẹ ọra ti eto ara eniyan.
- Awọn ilolu ti àtọgbẹ.
- Imulo oti, siga.
- Ọgbẹ duodenal, ikun.
- Ounje ti ko munadoko.
- Awọn aami aisan autoimmune ti o ni ipa ni inu ikun.
- Ifarahan RV.
Atrophic pancreatitis lodi si àtọgbẹ mellitus wa ni ipo pataki kan. Arun yii ni ijuwe nipasẹ idinku nla ninu eto ara eniyan titi di 20 g, isọdi rẹ di denser, dada naa di gbigbin, awọn kapusulu kapusulu pẹlu awọn ara ọra ati awọn ara to wa nitosi.
Lipomatosis tun han bi fọọmu atrophic ti arun ti o jẹ panuni. Biotilẹjẹpe arun yii ni ijuwe nipasẹ iwọn deede ti ẹya ara tabi ilosoke rẹ, ṣugbọn pupọ julọ ti rọpo nipasẹ ẹran adipose, ninu eyiti awọn apakan glandular ti ara ẹni tẹ. Ninu 80% ti awọn ọran pẹlu iru aarun, ohun elo islet ati iṣẹ endocrine ni a tọju.
Ẹgbẹ ewu pẹlu awọn alaisan ti o ni asọtẹlẹ jiini, igbẹkẹle ọti, awọn ipalara inu, awọn aarun ti awọn ẹya ara inu, iṣiro cholecystitis.
Awọn ifihan iṣoogun ti atrophy
Lẹhin ti ṣayẹwo ayewo ti atrophy ti panuni, ohun ti o jẹ, ati kini ara ti o le atrophy, a yoo rii iru awọn ami ti o tọka pathology. Awọn ami aisan jẹ eyiti o fa nipasẹ etiology ti idagbasoke ti ilana iṣọn-ara ninu ara (imukuro glucose aiṣedeede, fọọmu onibaje ti pancreatitis, bbl).
Laibikita ti awọn okunfa ati awọn nkan ti o fa irẹlẹ, ninu gbogbo awọn alaisan o ni aipe ti endocrine ati iseda aye. Insufficiency ti ita wa pẹlu ibajẹ ninu iṣelọpọ ti awọn enzymu ti ounjẹ, elekitiro, eyiti o ṣe iranlọwọ lati yomi awọn akoonu ti inu, iranlọwọ lati pese agbegbe deede fun awọn ensaemusi inu.
Awọn alaisan kerora ti o ṣẹ ti iṣan ara, eyiti o jẹ afihan pupọ julọ:
- Igbẹ gbuuru.
- Ti ajẹunjẹ ti o dinku.
- Ipadanu iwuwo.
Ami akọkọ ti insufficiency exocrine pọ si ti eefin ti o sanra pẹlu awọn feces. A rii aisan yii lodi si ipilẹ ti idinku ninu iṣelọpọ nipasẹ 10% ti iye deede.
Alaisan bẹrẹ lati padanu iwuwo ni kiakia. Eyi jẹ nitori otitọ pe ilana ti ounjẹ tito nkan lẹsẹsẹ, gbigba awọn ounjẹ ninu ẹpo-inu wa ni idamu, ati ifẹkujẹ dinku. Ti eniyan ba ni onibaje atrophic pancreatitis, lẹhinna awọn idanwo labidi fihan aipe pataki ti awọn vitamin ati alumọni.
Agbara aila-ara endocrine ni a rii nipa rudurudu tairodu ti iṣelọpọ ti o waye bii ailera hyperglycemic.
Sibẹsibẹ, idaji idaji awọn alaisan kerora ti awọn aami aisan suga (ito iyara, ẹnu gbigbẹ, lilo igbagbogbo ni igbonse, bbl).
Ṣiṣayẹwo iyatọ
Nigbati o ba ṣe ayẹwo alaisan ni 90% ti awọn aworan ile-iwosan, a ṣe ayẹwo aipe iwuwo. Awọ ara di tinrin, o gbẹ ki o gbẹ. Nigbagbogbo awọn eroja flaky wa. Ni akoko kanna, Palit ko gba ọ laaye lati "rilara" idinku ninu ẹya inu.
Nigbati pathogenesis da lori iṣẹlẹ ti pancreatitis, lẹhinna lori palpation alaisan naa nkùn ti awọn imọlara irora tabi aapọn nla. Awọn abajade ti idanwo ẹjẹ biokemika fihan pe iṣẹ-ṣiṣe ti awọn ensaemusi ti dinku.
Ikẹkọ naa ṣe iranlọwọ lati ṣawari ọra ni feces (steatorrhea). Gẹgẹbi ofin, diẹ sii ju 10% ti lilo ojoojumọ lo wa ni awọn feces. Nọmba awọn okun iṣan ni otita pọsi ni pataki, eyiti o jẹ iyapa lati iwuwasi.
Ni ọpọlọpọ awọn ọran, iwadii lori ifọkansi ti glukosi tọkasi ilosoke pataki, eyiti o nilo awọn ibewo afikun si awọn dokita bii endocrinologist tabi diabetologist.
Awọn ọna miiran fun ipinnu arun:
- Ṣiṣayẹwo ayewo olutirasandi ti oronro fihan isalẹ idinkuro ti ẹya inu inu. Awọn be di ipon, echogenicity posi, Awọn contours wa ni uneven.
- A ṣe iṣeduro MRI ni awọn ọran nibiti olutirasandi ko ti pese alaye pipe ati awọn alaye afikun ni a nilo lati pinnu awọn ilana itọju to dara julọ.
- O paṣẹ fun RCP lati ṣe ayẹwo ipo ti awọn ducts, lati wa awọn ayipada ti o ṣe deede pẹlu ohun elo onibaje onibaje. Ṣeun si iru ifọwọyi ti iṣoogun, o ṣee ṣe lati ṣe iwadii idinku isalẹ ninu awọn eepo iṣan, fifin ati ailorukọ ti awọn ogiri.
- Angiography jẹ pataki ni awọn ọran nibiti o ti jẹ pe ogbontarigi iṣoogun kan fura si ilana iṣọn. Ilana naa fun ọ laaye lati kọ tabi jẹrisi arosinu.
Ayeye aarun ara jẹ dandan. Ninu iwadi yàrá ti ayẹwo ti a mu, iwọn ti fibrosis ati iparun parenchyma, ipo ti awọn eroja glandular ati awọn agbegbe ti o gbejade hisulini ni a ṣe iṣiro.
Ọna iwadii yii ngbanilaaye lati fun ọran ti arun naa.
Oogun fun eefun ẹdọforo
Ni ami akọkọ ti awọn iyipada atrophic ninu ti oronro, a ṣe iṣeduro ounjẹ akọkọ. Alaisan nilo lati dinku gbigbemi ti awọn ounjẹ ti o ni awọn ọra ẹran.
O jẹ dandan lati san ifojusi si aini awọn oludoti amuaradagba ninu ara, aipe agbara, ati lati ṣe atunṣe aini awọn vitamin ati alumọni. Niwọn igba ti eroja nicotine ṣe idasi fun idalọwọduro ni iṣelọpọ awọn bicarbonates ninu ẹya inu, awọn siga gbọdọ wa ni sọnu.
Iṣalaye akọkọ ti itọju Konsafetifu oriširiši ni itọju atunṣe fun iṣẹ ti exocrine ati aṣiri intracecretory. Awọn oogun ensaemusi ṣe iṣeduro lati isanpada fun awọn ilana wọnyi.
Lati le gba ipa itọju ailera ti o fẹ, awọn oogun yẹ ki o wa ni ijuwe nipasẹ iwọn giga ti iṣẹ ikunte, ko yẹ ki o run labẹ ipa ti oje oniba. Ni ọran yii, awọn tabulẹti nilo lati ṣe alabapin si itusilẹ iyara ti awọn oludari enzymu ninu ifun kekere, lati ṣe agbega ilana ilana ounjẹ lẹsẹsẹ.
Microbeads ni ibamu pẹlu gbogbo awọn ibeere ti a ṣalaye. Niwọn bi o ti jẹ lapase pe iyara yarayara npadanu iṣẹ ṣiṣe, nitorinaa, a ṣe atunṣe atunṣe ni akiyesi si akoonu rẹ ni oogun ati kikuru ti steatorrhea (ọra sanra ninu feces).
Ipa ti itọju ailera ti a ṣe iṣeduro ni ipinnu nipasẹ: iwọn ti idinku ti steatorrhea ati ifọkansi ti elastase ni feces. Awọn igbaradi Enzymu ṣe iranlọwọ lati ṣaṣeyọri abajade itọju ailera atẹle:
- Din Atẹle Atẹle.
- Deede microflora ninu awọn ifun.
- Ṣe alabapin si ilọsiwaju ti iṣelọpọ carbohydrate.
Lati dinku bibajẹ irora, ṣe ilana awọn oogun ti o ni ibatan si awọn analgesics ati antispasmodics. Iwọn lilo pinnu ni ẹyọkan, ti o da lori kikankikan ti irora ailera. Awọn abẹrẹ ti Papaverine, No-shpu, Analgin ati awọn oogun miiran ni a gba iṣeduro.
Lati ṣe atunṣe insufficiency endocrine, ifihan insulini jẹ pataki. Pẹlu awọn ayipada atrophic, a ko ṣe akiyesi iku islet sẹẹli, nitorinaa, a ṣẹda homonu, ṣugbọn ni ifọkansi kekere. Iwọn ati igbohunsafẹfẹ ti lilo itọju ailera hisulini da lori papa ti arun naa, etiology ti arun naa, awọn abajade ti iwadii ojoojumọ ti glucose ninu ara.
Ipo pataki ni atunse ti awọn iṣẹ tito nkan lẹsẹsẹ, ni pataki, isọdi-ara ti microflora ti iṣan. Nitorinaa, a ti lo awọn ajẹsara-ara ati awọn ajẹsara-ara.
Ni afikun, awọn igbaradi ti o ni awọn vitamin ni a gba iṣeduro. O tun jẹ dandan lati kun aipe ti awọn nkan ti o wa ni erupe ile atẹle:
- Iṣuu magnẹsia
- Sinkii
- Ejò.
Awọn afikun awọn ẹya ara ẹrọ lọwọ biologically le ni ilana ni irisi ọpọlọpọ awọn oogun, tabi oogun kan, eyiti o ni nigbakannaa pẹlu awọn nkan pataki ninu ẹda rẹ.
Ọja abẹ ni a ṣe ni awọn ile iwosan amọja. Ilana naa pẹlu gbigbepo ti awọn erekusu ti Langerhans pẹlu ifa atẹle ti oronro ati itọju rirọpo itọju.
Niwọn igba ti awọn iyipada atrophic ninu ti oronro jẹ abajade ti awọn ọlọjẹ aiṣan pẹlu awọn ipọnju lile ti ipo gbogbogbo ti alaisan, itọju alakan ko ni itọju.
Asọtẹlẹ ati Idena
Asọtẹlẹ ti abajade arun naa da lori iwọn ti ibaje si awọn exocrine ati awọn iṣẹ inu intracecretory. Niwọn igba ti awọn sẹẹli islet ti wa ni ifipamo apakan, ni ibamu, iṣelọpọ isunku ti hisulini. Nitorinaa, ipo ketoacidotic ko ni ayẹwo, ṣugbọn idinku lulẹ ninu suga ẹjẹ nigbagbogbo dagbasoke.
Ṣiṣe ipinnu pathogenesis ti ilana pathological, imukuro "orisun" - arun akọkọ, ipilẹṣẹ akoko ti itọju ailera - gbogbo awọn aaye wọnyi gba ọ laaye lati ṣaṣeyọri awọn abajade itọju ti o dara ati asọtẹlẹ ti o wuyi.
Gẹgẹbi prophylaxis, awọn atunyẹwo alaisan ṣe iṣeduro lilo awọn ọna oogun ibile. Wọn ṣe iranlọwọ imudarasi iṣẹ ti oronro, ṣe iranlọwọ lati mu tito nkan lẹsẹsẹ jade, ati ṣe idiwọ awọn rudurudu ninu ara.
Fun itọju ailera, a ti lo awọn oogun oogun - hawthorn, dill, peppermint, chamomile ile elegbogi, bbl Ohunelo ti o tẹle ṣe iranlọwọ lati ṣe atilẹyin fun ara: dapọ awọn tabili mẹta ti awọn irugbin dill ati iye kanna ti Mint, ṣafikun 2 tablespoons ti hawthorn, tablespoon kan ti ile elegbogi chamomile. Tú omi farabale. Àlẹmọ jade. Mu 100 milimita merin ni igba ọjọ kan. Ọna itọju jẹ ọsẹ meji.
Gẹgẹbi idena, o niyanju lati faramọ awọn iṣeduro:
- Jain siga mimu, oti.
- Itọju akoko ti awọn arun onibaje ti o wa tẹlẹ.
- Ijẹun ti o ni iwọntunwọnsi.
- Mimu ipele ibeere ti iṣe ṣiṣe enzymu ṣiṣẹ.
- Mimu igbesi aye ti nṣiṣe lọwọ. Iṣe ti ara deede pẹlu pancreatitis, paapaa yoga ati ririn, yoo wulo pupọ.
Atrophy ti oronro jẹ arun ti o nira, nitorina, nigbati awọn ifamọra irora ba han ni agbegbe epigastric, ile-iṣẹ iṣoogun kan yẹ ki o wa ni abẹwo. Laipẹ ti bẹrẹ itọju, asọtẹlẹ ti o wuyi diẹ sii.
Awọn iṣẹ ati awọn pathologies ti ti oronro jẹ asọye ninu fidio ninu nkan yii.