Iṣẹ kikun ti ara eniyan ko ṣeeṣe laisi insulin. O jẹ homonu kan ti o nilo fun sisẹ glukosi, eyiti o wa pẹlu ounjẹ, sinu agbara.
Fun awọn idi oriṣiriṣi, diẹ ninu awọn eniyan ni aipe hisulini. Ni ọran yii, awọn iwulo wa fun ifihan ti homonu atọwọda sinu ara. Fun idi eyi, insulin Degludek ni a nlo nigbagbogbo.
Oogun naa jẹ hisulini eniyan ti o ni afikun ipa gigun. A ṣe agbekalẹ ọja naa nipasẹ imọ-ẹrọ biolojiloji DNA nipa lilo igara cerevisiae Saccharomyces.
Oogun Ẹkọ
Ilana ti iṣe ti hisulini Degludek jẹ kanna bi ti homonu eniyan. Ipa ti gbigbe suga jẹ da lori safikun ilana ti lilo gaari nipasẹ awọn ara lẹhin didi si ọra ati awọn olugba sẹẹli ati ni akoko kanna sọkalẹ oṣuwọn iṣelọpọ glucose nipasẹ ẹdọ.
Lẹhin abẹrẹ kan ṣoṣo ti ojutu laarin awọn wakati 24, o ni ipa iṣọkan kan. Iye ipa naa jẹ diẹ sii ju awọn wakati 42 laarin iwọn iwọn lilo itọju. O ye ki a fiyesi pe a ti fi idi ibatan larin mulẹ laarin ilosoke iye ti oogun naa ati ipa ipa hypoglycemic rẹ lapapọ.
Ko si iyatọ pataki ti itọju ainidi ninu awọn ile-iṣoogun ti insulini Degludec laarin awọn ọdọ ati arugbo. Pẹlupẹlu, dida awọn aporo si hisulini a ko rii lẹhin itọju pẹlu Deglyudec fun igba pipẹ.
Ipa gigun ti oogun naa jẹ nitori ipilẹ pataki ti molikula rẹ. Lẹhin ti iṣakoso sc, awọn eepo milihexamers ti o ni iduroṣinṣin ti dasi, eyiti o fẹlẹfẹlẹ kan ti “ibi-ipamọ” fun hisulini ninu awọ-ẹran adiredi subcutaneous.
Multihexamers laiyara yapa, eyiti o yorisi itusilẹ ti awọn abojuto homonu. Nitorinaa, sisan ti o lọra ati gigun ti ojutu sinu ṣiṣan ẹjẹ waye, eyiti o ṣe idaniloju alapin, profaili iṣẹ ṣiṣe pipẹ ati ipa gbigbe-suga iduroṣinṣin.
Ni pilasima, CSS waye ni ọjọ meji tabi mẹta lẹhin abẹrẹ naa. Pinpin oogun naa jẹ bii atẹle: ibatan ti Degludek pẹlu albumin -> 99%. Ti o ba jẹ oogun naa ni abojuto subcutaneously, lẹhinna lapapọ akoonu ẹjẹ rẹ ni ibamu si iwọn lilo ti a ṣakoso laarin awọn ilana itọju ailera.
Bibajẹ oogun naa jẹ kanna bi ninu ọran isulini eniyan. Gbogbo awọn metabolites ti a ṣẹda ninu ilana ko ṣiṣẹ.
Lẹhin ti iṣakoso sc ti T1 / 2 ni ipinnu nipasẹ akoko gbigba lati inu awọ-ara inu ara, eyiti o to to awọn wakati 25, laibikita iwọn lilo.
Oro ti awọn alaisan ko ni ipa lori awọn elegbogi ti awọn oogun insulin Degludec. Ni afikun, ko si iyatọ kan pato ti ile-iwosan ni itọju isulini ni ọdọ, awọn alaisan agbalagba ati awọn alagbẹ pẹlu ọpọlọ ti o bajẹ ati iṣẹ kidinrin.
Nipa awọn ọmọde (ọdun 6-11) ati awọn ọdọ (12-18 ọdun atijọ) pẹlu iru 1 àtọgbẹ, ile elegbogi ti insulin Degludec jẹ kanna bi ni awọn alaisan agba. Sibẹsibẹ, pẹlu abẹrẹ kan ti oogun naa ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ 1 pẹlu, iye lapapọ ti oogun naa ni awọn alaisan ti o wa labẹ ọdun 18 jẹ ti o tobi ju ti awọn alakan alamọ agbalagba lọ.
O ṣe akiyesi pe lilo lemọlemọfún insulin Degludek ko ni ipa iṣẹ ti ẹda ati pe ko ni ipa majele lori ara eniyan.
Ati ipin ti mitogenic ati iṣẹ ṣiṣe iṣelọpọ ti Degludek ati hisulini eniyan jẹ kanna.
Awọn ilana fun lilo oogun naa
Ojutu yẹ ki o wa ni abojuto nikan labẹ awọ ara, ati iṣakoso iv ti ni contraindicated. Pẹlupẹlu, lati pese ipa hypoglycemic idurosinsin, abẹrẹ kan fun ọjọ kan to.
O ṣe akiyesi pe hisulini Degludec jẹ ibamu pẹlu gbogbo awọn tabulẹti iyọdajẹ suga ati awọn iru inulin miiran Nitorinaa, ọpa le ṣee lo bi monotherapy tabi bi apakan ti itọju apapọ.
Iwọn lilo akọkọ ti oogun jẹ awọn sipo 10. Lẹhin atunṣe atunṣe iwọn lilo ni a ṣe ni da lori awọn abuda ti ara ẹni kọọkan ti alaisan (iwuwo, akọ, ọjọ ori, iru ati papa ti arun naa, niwaju awọn ilolu).
Ti alakan ba gba iru insulini miiran tabi ti o gbe lọ si Degludek (Tresib), lẹhinna iwọn lilo akọkọ ni iṣiro ni ibamu si ipilẹ 1: 1. Nitorinaa, iye ti hisulini basali yẹ ki o jẹ kanna bi ti insulini Degludek.
Ti alatọ ba wa ni ilana ilọpo meji ti iṣakoso insulini isale tabi alaisan naa ni akoonu ti haemoglobin ti o ni glycated ti o kere ju 8%, lẹhinna a yan doseji naa ni ọkọọkan. Nigbagbogbo o jẹ dandan lati dinku iwọn lilo pẹlu atunṣe atẹle rẹ.
Awọn atunyẹwo ti awọn dokita yo si otitọ pe o dara julọ lati lo awọn iwọn insulini kekere. Eyi jẹ pataki nitori pe ti o ba tumọ iwọn didun sinu analogues, lẹhinna lati gba glycemia ti o fẹ, o nilo iwọn kekere paapaa ti oogun naa.
Ayẹwo atẹle ti iye deede ti insulin le ṣee ṣe lẹẹkan ni gbogbo ọjọ 7.
Titration da lori apapọ ti awọn iwọn meji ti iṣaaju ti glukosi ãwẹ.
Contraindications, iṣuju, ibaraenisọrọ oogun
A ko gba hisulini Degludec ni igba ewe, bakanna pẹlu ifarada ti ara ẹni si awọn paati, lakoko lactation ati oyun.
Ko si iwọn lilo deede ti o le mu ifun hypoglycemia jade, ṣugbọn ipo yii le dagbasoke laiyara. Pẹlu idinku diẹ ninu gaari, alaisan nilo lati mu ohun mimu ti o dun tabi jẹun ọja ti o ni awọn kalori keru.
Ninu hypoglycemia ti o nira, ti alaisan ko ba mọ, o wa pẹlu abuku glucagon tabi ojutu glukosi. Ti o ba ti lẹhin lilo glucagon alaisan ko tun ni aiji, lẹhinna o fun ni dextrose, ati pe a fun awin kan si ounjẹ ti o ni carbohydrate.
Iwulo fun hisulini dinku nigbati o ba mu pẹlu:
- ARG ti peptide-1;
- awọn tabulẹti hypoglycemic;
- Awọn inhibitors MAO / ACE;
- awọn bulọki beta ti ko yan;
- sulfonamides;
- awọn sitẹriọdu amúṣantóbi ti;
- salicylates.
Diuretics Thiazide, awọn idiwọ homonu ti ẹnu, Danazol, GCS, Somatropin, sympathomimetics, awọn homonu tairodu ṣe alabapin si ilosoke ninu ibeere insulin. Awọn ifihan ti hypoglycemia le jẹ asọtẹlẹ ti o kere ju ti o ba gba Degludec pẹlu awọn bulọki beta.
Lanreotide, Octreotide, ati ethanol le pọ si tabi dinku iwulo fun hisulini. O jẹ akiyesi pe ti a ba fi awọn oogun kan kun ifun insulin, eyi le ja si iparun ti aṣoju homonu.
Ni afikun, a ko gba laaye Degludec lati ṣafikun awọn solusan idapo.
Awọn ipa ẹgbẹ ati awọn itọnisọna pataki
Ipa ẹgbẹ ti o wọpọ julọ jẹ hypoglycemia. Nigbagbogbo awọn aami aisan rẹ han lojiji. Iru awọn ifihan bẹ pallor ti awọ-ara, ebi, ifarahan ti lagun tutu, iṣọn to lagbara, rirẹ, warìri, orififo, aifọkanbalẹ, inu rirun, aibalẹ, sisọ, iṣakojọpọ talaka ati aibikita. O tun ṣee ṣe pẹlu ailera wiwo igba diẹ ninu àtọgbẹ.
Ẹhun tun ṣee ṣe, pẹlu awọn ifura anafilasisi ti o n bẹ ẹmi lewu. Ni aiṣedede ni apakan ti eto ajẹsara, urticaria tabi hypersensitivity le waye. Ipo yii jẹ afihan nipasẹ awọ ara ti wiwu, wiwu ti awọn ète, ahọn, rirẹ ati ríru.
Nigba miiran lipodystrophy waye ni aaye abẹrẹ naa. Sibẹsibẹ, labẹ awọn ofin fun yiyipada abẹrẹ naa, o ṣeeṣe iru iru eegun bẹ kere.
Ni agbegbe ti iṣakoso, awọn rudurudu ati ailera gbogbogbo le waye. Nigbakọọkan, agbegbe agbedi ti dagbasoke, pupọ diẹ sii ni aaye abẹrẹ naa yoo han:
- iṣeṣiro;
- hematoma;
- híhún
- irora
- nyún
- iṣọn-ẹjẹ agbegbe;
- awọ awọn ayipada;
- erythema;
- wiwu
- Asopo ẹran ara
Awọn atunyẹwo ti hisulini Deglyudeke sọ pe oogun naa rọrun ati rọrun lati lo, ati nitori igbese ti o pẹ lẹhin ifihan ojutu, ipele ti glycemia si maa wa deede fun igba pipẹ.
Oogun ti o gbajumo julọ ti o da lori Degludek jẹ ọja labẹ orukọ iṣowo Tresiba. Oogun naa wa bi ohun elo kan pẹlu awọn katiriji ti o le ṣee lo nikan ni awọn nọnba syringe Novopen fun lilo reusable.
Tresiba tun wa ni awọn aaye isọnu nkan (FlexTouch). Iwọn lilo ti oogun naa jẹ 100 tabi 200 PIECES ni 3 milimita 3.
Iye owo ifaya Treshiba Flex Fọwọkan yatọ lati 8000 si 1000 rubles. Ati fidio ninu nkan yii yoo sọ fun ọ bi o ṣe le lo insulin ti o gbooro.
