Àtọgbẹ mellitus tọka si awọn arun ti iseda endocrine. Arun yii jẹ ifihan nipasẹ rudurudu ti awọn ilana iṣelọpọ, nitori abajade eyiti eyiti awọn carbohydrates ti nwọ si ara ko ni wó lulẹ ni ọna deede.
Nitorinaa ibisi wa ni ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ, eyiti o le de awọn iye idẹruba.
Orisirisi àtọgbẹ meji lo wa:
- 1st - iṣeduro insulin;
- 2nd - igbẹkẹle ti kii-hisulini.
Iru itọju wo ni a nilo fun àtọgbẹ oriṣi 2?
Itọju ailera fun àtọgbẹ 2 ni oriṣi awọn ipo pupọ:
- agbari ti ounjẹ to tọ;
- ṣiṣe eto iwọntunwọnsi adaṣe;
- mu awọn oogun oogun-kekere ti iṣojuti;
- idena tabi itọju ailera ni awọn ipele ibẹrẹ ti awọn ilolu ti awọn aarun concomitant ati àtọgbẹ;
- ara-mimojuto glycemia.
Itọju oogun lo n dari awọn akitiyan lati yọ iru alakan-2. Ni ipele akọkọ ti itọju ailera, alaisan gbọdọ yi igbesi aye rẹ pada, ni ibamu si lilo metformin.
Ti alaisan naa ba ni contraindications fun oogun yii, a ti lo awọn itọsẹ sulfonylurea. Pẹlu idibajẹ ti o ni imọlẹ, a ṣe iṣeduro ni akọkọ lati ṣe ilana insulini, ati lẹhinna gbe si iṣọn-ọpọlọ iṣọn-ọpọlọ jẹ ṣeeṣe.
Pẹlu monotherapy ti ko ni aiṣedede fun àtọgbẹ, ipele keji ti itọju ni o yẹ, ninu eyiti a fun ni apapo awọn oogun. Itọju idapọ oriširiši ni apapo awọn oogun, pẹlu awọn ọna oriṣiriṣi oriṣiriṣi ipa ipa hypoglycemic.
Pẹlu itọju ailera yii, lilo insulin basali jẹ deede. A nṣe abojuto awọn oogun ni awọn aaye arin kukuru titi ti ifọkansi glucose ti o fẹ yoo fi idi mulẹ.
O ṣeeṣe ti itọju insulini fun àtọgbẹ ni a pinnu nipasẹ awọn aaye wọnyi:
- aisi awọn iṣeeṣe rere lati itọju ailera ounjẹ ati iwọn lilo giga ti awọn oogun miiran ti o dinku gaari;
- ketoacidosis;
- aigbagbe tabi contraindications si ipinnu lati pade ti awọn oogun roba-sọkalẹ eegun;
- awọn ijadele ti awọn aarun onibaje ati aarun;
- iṣẹ abẹ;
- oyun, ninu eyiti a fun ni ilana insulin fun igba diẹ lẹhinna lẹhinna o ṣee ṣe lati pada si itọju pẹlu awọn oogun ọpọlọ ọpọlọ ti hypoglycemic;
- gbigbe gbigbe si igba diẹ si itọju ailera insulin).
Iwọn lilo hisulini ni a fun ni ẹyọkan. Alekun ti ijẹẹsẹkẹsẹ ninu awọn abere jẹ ṣeeṣe titi ti awọn aṣeyọri ti glycemic kọọkan ti ṣaṣeyọri.
Gẹgẹbi pẹlu àtọgbẹ 1, eyi ni a ti ṣe iṣiro ipa ti itọju ailera, dipo, nipasẹ ifọkansi gaari ninu ẹjẹ, eyiti awọn alaisan le pinnu ni ominira ni ile.
Awọn arun to somọ
- Neuropathy dayabetik. Pẹlu ailera yii, ibajẹ waye si gbogbo awọn oriṣi awọn okun nafu ara (autonomic, motor, sensory), eyiti o dagbasoke bi abajade ti awọn rudurudu ti iṣelọpọ.
- Awọn aarun ọlọjẹ (chickenpox, mumps, measles, rubella) ni oju kan ti a ti ni asọtẹlẹ ohun-ini eegun ni aṣoju nipasẹ ifosiwewe idamu ninu rudurudu ti iṣelọpọ.
- Nephropathy aladun jẹ egbo ti o wọpọ ti awọn àlọ, glomeruli, arterioles, ati tubules to jọmọ kidirin.
- Idapada ti dayabetik, eyiti o dagbasoke pẹlu ipa gigun ti a ṣakoso ati ti ko ni aiṣedeede ti arun na. Ẹkọ nipa iṣọn-aisan naa yorisi idinku idinku acuity wiwo.
- Ketoacidotic coma jẹ ilolu ti àtọgbẹ, pẹlu awọn ipọnju nla ti homeostasis ati alailoye ti gbogbo awọn ara ati awọn eto.
Bii o ṣe le yọ iru alakan 2 ni ile
Mellitus ti o gbẹkẹle insulini-igbẹkẹle ti wa ni itọju lainira ni ile. Ṣugbọn ni akọkọ, a gbe alaisan naa si ile-iwosan fun ayewo kikun ati ipinnu lati pade eto itọju ailera.
Biotilẹjẹpe, endocrinologist yẹ ki o ṣe akiyesi alaisan jakejado aisan naa. Awọn okunfa wa ti o le ipa dokita kan lati gbe alaisan kan si ile-iwosan:
- Fọọmu ti o nira ti ketoacidosis tabi coma (hypoglycemic, hyperosmolar, ketoacidotic);
- asọtẹlẹ decompensation ti iṣelọpọ agbara carbohydrate, to nilo pe iyipada si si itọju isulini;
- idagbasoke ti awọn ilolu ti iṣan;
- eto ẹkọ alaisan ni ile-iwe ti àtọgbẹ, eyiti o waye ni ile-iwosan ọjọ kan.
Pataki! Itọju itọju oogun ko ni gbe awọn abajade ti alaisan alakan ko ba faramọ ounjẹ ti o muna. Ni iru 2 àtọgbẹ mellitus, ounjẹ yẹ ki o wa ni ifọkansi lati yọkuro awọn poun afikun ati ni idilọwọ gussimia postprandial, eyiti o le dagbasoke ni dayabetiki lẹhin ti o jẹun.
Iṣe ti ara ti ṣe iṣatunṣe ni ipa ti o ni anfani lori imudarasi ifamọ ara si insulin, eyiti o jẹ iwulo iwuwasi ti iṣelọpọ agbara tairodu.
Awọn oogun àtọgbẹ 2 tẹ
1st iran antidiabetic roba awọn oogun:
- Chlorpropamide.
- Tolazamide (Tolinase).
- Tolbutamide (butamide).
Awọn iran ologun antidiabetic iran keji 2:
- Glitizide.
- Nateglinide (glibenclamide).
Awọn afọwọṣe
Metformin
Ti ni ipin si 500-850 mg / ọjọ ni awọn abere 2-3. Oogun naa jẹ pataki lati bori resistance tabi mu ndin si insulin. Ti ṣe adehun Metformin ni:
- iṣeeṣe giga ti idagbasoke ikuna kidirin tabi acidosis lactic;
- myocardial infarction;
- awọn iṣẹ abẹ;
- lilo awọn aṣoju radiopaque;
- hypoxia;
- alagbẹdẹ.
Pẹlu abojuto nla, a ti fun metformin ni aṣẹ:
- pẹlu ikuna ọkan;
- awọn alaisan ti ọjọ-ori ti ilọsiwaju;
- pẹlu ọti-lile;
- ni apapo pẹlu tetracyclines.
Acarbose
Ni 3 orally, 25-100 miligiramu fun ọjọ kan lẹsẹkẹsẹ ṣaaju ounjẹ. Eyi ṣe pataki lati ṣe idiwọ idagbasoke postprandial hyperglycemia.
Acarbose jẹ contraindicated ni:
- iṣọn-alọ ọkan;
- kidirin ikuna;
- apakan idiwọ ifun;
- arun iredodo.
Àtọgbẹ 2 ati oogun ibile
Lilo eyikeyi awọn itọju ti awọn eniyan yẹ ki o gba pẹlu dokita. Ni ọran kankan o yẹ ki iwọ jẹ oogun alakan-ara.
Ọna akọkọ ti itọju ailera ati idena arun na ni a ro pe o jẹ itọju iṣoogun, ati oogun miiran le nikan ni afiwe si.
Kanna n lọ fun ounjẹ ati idaraya, laisi awọn oogun o ko ṣeeṣe lati yọ awọn ilolu alakan. Ni aṣa, awọn atunṣe eniyan ni a lo lati ṣe deede awọn ipele glukosi ẹjẹ.
Idapo bunkun Bay
- 10 bay leaves tú omi farabale ni iye ti 250 milimita.
- Ta ku fun wakati 2-3.
- Igara idapo idapo nipasẹ cheesecloth ki o pin si awọn ẹya dogba mẹta.
Mu ohun mimu yii ni iṣẹju 30 ṣaaju ounjẹ.
Wara wara
- Akọkọ ti o nilo lati Cook ekan ti ibilẹ (wara ti wa ni fermented ni otutu otutu).
- Grate horseradish lori itanran grater ki o fi 1 tbsp. sibi kan ni mimu Abajade.
- Illa daradara ati ki o firiji fun awọn wakati 6-8 fun idapo.
Gba iṣẹju 30 ṣaaju ounjẹ ṣaaju igba mẹta 3 fun ọjọ 1 tbsp. sibi.
Currant
- Nilo lati mu 1 tbsp. kan spoonful ti gbẹ ge Currant leaves (fun itọwo, o le fi kekere diẹ ti awọn berries).
- Titi gilasi kan ti omi farabale ki o lọ kuro fun awọn iṣẹju 30.
- Igara idapo.
O yẹ ki o mu broth yii ni awọn akoko 4-5 ni ọjọ kan fun ½ ago, laibikita fun ounjẹ.
Àtọgbẹ 2 ati oyun
Pẹlu àtọgbẹ, oyun, dajudaju, ṣeeṣe, ṣugbọn o yẹ ki obinrin kan ṣe abojuto nigbagbogbo nipasẹ dokita kan. Eyi jẹ nitori otitọ pe obirin ti o ni àtọgbẹ ni ewu ti o pọ si ti oyun ati awọn ilolu ibimọ.
Eyi ni awọn ilolu ti o maa nwaye nigbagbogbo nigbati o bi ọmọ ni obinrin kan ti o ni àtọgbẹ oriṣi 2:
- Pẹ toxicosis.
- Irokeke ilolu.
- Awọn iṣiro ti awọn kidinrin.
A jogun àtọgbẹ 2 ni ida 25% ti awọn ọran (ti obi kan ba ni arun na). Nitori otitọ pe glukosi ni kiakia kọja ni ibi-ọmọ, awọn obinrin ti o ni àtọgbẹ ni a bi pẹlu iwuwo pupọ, ṣugbọn wọn le dagba.
Pataki! Obinrin ti o ni arun alakan yẹ ki o lọ si ile-iwosan fun ayẹwo o kere ju ni igba mẹta 3 nigba oyun.
Sisẹ ile iwosan tun jẹ pataki ni ipele kutukutu lati yanju ọran ti ṣiṣe ti itọju oyun, nitori ni àtọgbẹ wa ọpọlọpọ awọn contraindications fun gbigbe ọmọ inu oyun:
- resistance si itọju hisulini;
- awọn ilolu ti iṣan;
- niwaju àtọgbẹ ninu ọkọ.
Lakoko ile-iwosan akọkọ, itọju oogun ati ounjẹ jẹ atunṣe. Lakoko oyun, o ko le mu awọn oogun antidiabetic lati dinku suga ni awọn tabulẹti. Wọn le mu awọn eegun wa ni ọmọ ti a ko bi.
Iṣeduro ni ile-iwosan ni ọsẹ mẹrinlelogun ni a fa nipasẹ ibajẹ ni akoko arun na, eyiti a maa n ṣafihan nipasẹ awọn ilolu lati awọn iṣan ti isalẹ isalẹ, retina. Ti alaisan ko ba gba itọju to peye, o lewu ki o ṣubu sinu coma dayabetik.
Ni ọsẹ 36-37 ti oyun, iṣeeṣe ti ibimọ ti gaju ga. Ti o ni idi ti awọn obinrin ti o loyun pẹlu àtọgbẹ ṣọwọn lati lọ si idagbasoke. Ibimọ ọmọ sẹyìn ju ọsẹ 37 lọ nitori aipe oyun naa jẹ eyiti a ko fẹ, ṣugbọn pẹlu ọsẹ kọọkan ti o n bọ ni ewu si iya naa pọsi pọsi.
