Iṣiro iwọn lilo ti hisulini ṣaaju ounjẹ

O ti wa ni niyanju pe ki o ka nkan akọkọ “Ultrashort Insulin Humalog, NovoRapid ati Apidra. Hisulini kukuru eniyan. ” Lati inu iwọ yoo kọ ẹkọ kini ultrashort ati awọn oriṣi kukuru ti hisulini jẹ, bawo ni wọn ṣe ṣe iyatọ laarin ara wọn ati fun awọn ọran ti wọn pinnu.

Pẹlu iranlọwọ wa, iwọ yoo ṣe akiyesi bi o ṣe le ṣe iṣiro iwọn lilo ti hisulini da lori ounjẹ ti alaisan pẹlu alakan ati awọn itọkasi glucometer. Rii daju pe ko si aṣiri. Awọn iṣiro mathimatiki wa ni ipele isiro ti ile-iwe alakọbẹrẹ. Ti o ko ba si gbogbo awọn ọrẹ pẹlu awọn nọmba naa, iwọ yoo ni awọn abẹrẹ ti o wa titi ti dokita yoo kọ fun. Ṣugbọn iru ọna irọrun ko ṣe idiwọ ibẹrẹ ibẹrẹ ti awọn ilolu alakan.

Otitọ ti awọn iṣe:

1. Ra iwọn ibi idana kan ki o kọ ẹkọ lati lo. Wa ọpọlọpọ awọn giramu ti carbohydrates, amuaradagba, ati ọra ti o jẹ ni akoko kọọkan fun ounjẹ aarọ, ounjẹ ọsan, ati ale.
2. Ṣe iwọn suga 12 ni igba ọjọ kan fun ọjọ 3-7. Gba igbasilẹ mita glukosi ẹjẹ rẹ ati awọn ayidayida ti o ni ibatan. Ni ọna yii, pinnu ṣaaju ounjẹ ti o nilo abẹrẹ ti hisulini iyara, ati ṣaaju eyi ti o le ma nilo wọn.
3. Kọ ẹkọ awọn ofin fun titọju hisulini ati kini lati ṣe ti insulini lojiji ba pari iṣẹ.
4. Ka ilana abẹrẹ insulin ti ko ni irora. Kọ ẹkọ lati mu awọn abẹrẹ insulin patapata laisi irora!
5. Kọ ẹkọ lati mu ara insulini gbooro ni alẹ ati, ti o ba wulo, ni owurọ. Yan iwọn lilo to tọ ki suga rẹ ti o yara jẹ deede. Ṣayẹwo nkan naa lori Lantus, Levemir ati Protafan. Eyi ni a gbọdọ ṣe ṣaaju ṣiṣe pẹlu awọn iru insulin ti yara.
6. Kọ ẹkọ bi o ṣe ṣe dilute hisulini. Ti o ba tẹle ounjẹ kekere-carbohydrate, lẹhinna o jasi yoo nilo lati ṣe eyi.
7. Ṣe iṣiro awọn iwọn lilo ti insulin hisulini kukuru tabi itọju ṣaaju ounjẹ. Bi o ṣe le ṣe eyi ni a sapejuwe ni isalẹ. Bibẹrẹ awọn abere yoo han gbangba ju ti o nilo lati ṣe iṣeduro lodi si hypoglycemia.
8. Ṣe iwadi ọrọ naa “Hypoglycemia: Idena, Awọn ami aisan ati itọju”. Ra awọn tabulẹti glucose lati ile elegbogi lati da hypoglycemia ṣee ṣe. Jeki wọn ni ọwọ ni gbogbo igba.
9. Fi awọn abẹrẹ insulin bẹrẹ. Tẹsiwaju lati wiwọn suga nigbagbogbo ki o tọju iwe ito iṣẹlẹ.
10. Dide tabi din iwọn lilo hisulini ṣaaju ounjẹ, ni ibamu si suga ẹjẹ rẹ. Rii daju pe gaari jẹ 4.6 ± 0.6 mmol / L ṣaaju ati lẹhin ounjẹ, iduroṣinṣin. Ni igbakugba, pẹlu ni alẹ, ko yẹ ki o jẹ kekere ju 3.5-3.8 mmol / l.
11. Iyanilẹnu bi a ṣe nilo awọn abere insulini kekere ṣaaju ounjẹ ṣaaju ti o ba tẹle ounjẹ kekere-kabu :).
12. Wa deede awọn iṣẹju melo ṣaaju ki o to jẹun o nilo lati ara insulini. Lati ṣe eyi, ṣe adanwo ti a ṣalaye ninu nkan naa.
13. Wa ni deede bi 1 apakan ti kukuru ati ultrashort hisulini ṣe dinku suga rẹ. Lati ṣe eyi, ṣe adanwo ti a ṣalaye ninu nkan naa.
14. Kọ ẹkọ bi o ṣe le yọ suga giga pẹlu awọn abẹrẹ insulin lati ṣe deede rẹ, ṣugbọn laisi hypoglycemia. Tẹle ilana yii nigbati o nilo.
15. Kọ ẹkọ bi o ṣe le tun gba gaari owurọ owurọ. Tẹle awọn iṣeduro. Rii daju pe suga rẹ ni owurọ ko ga ju 5,2 mmol / L, laisi hypoglycemia ni alẹ.
16. Ti o da lori awọn wiwọn suga, ṣayẹwo ifosiwewe ifamọ insulinini ati ipin carbohydrate lọtọ fun ounjẹ aarọ, ounjẹ ọsan, ati ale.
17. Ṣe ayẹwo awọn nkan keji ti o ni ipa lori gaari ẹjẹ, ni afikun si ijẹẹmu, awọn abẹrẹ insulin, ati awọn oogun alakan. Kọ ẹkọ lati ṣatunṣe awọn iwọn lilo hisulini rẹ fun awọn okunfa wọnyi.

Ọpọlọpọ awọn endocrinologists tun gbagbọ pe iwuwasi gaari ni awọn alaisan pẹlu oriṣi 1 ati àtọgbẹ 2 jẹ eyiti o nira pupọ, ko wulo, tabi paapaa ti o lewu. Ti alatọ kan ba ni agbara to lati ṣe iṣiro awọn abẹrẹ insulin ti o da lori ounjẹ rẹ ati awọn iye suga, lẹhinna dokita yoo tọju pẹlu ọwọ ati pese iranlọwọ ti o kun julọ. Iru awọn alaisan ko dagbasoke awọn ilolu ti àtọgbẹ, ko dabi ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ni ọlẹ lati le ṣe itọju deede.

Iṣakoso ti àtọgbẹ pẹlu hisulini kukuru tabi olekenka-kukuru ṣe iranlọwọ lati dinku suga si iyara. Eyi ṣe idiwọ iku awọn sẹẹli beta ti o tun wa laaye ninu aporo rẹ. Awọn sẹẹli beta diẹ sii ni idaduro ninu ara, iru irọrun rọrun 1 tabi iru alakan 2 ni. Ti o ba ni orire ati diẹ ninu awọn sẹẹli beta rẹ tun n ṣiṣẹ, ṣe abojuto wọn. Lati ṣe eyi, tẹle ounjẹ-kekere-carbohydrate ati ki o gba hisulini lati dinku ẹru lori oronro.

Awọn ofin ti o ni ibatan si itọju insulini ati awọn asọye wọn

Ṣe alaye awọn ofin ti a nilo lati ṣe apejuwe itọju ti àtọgbẹ pẹlu hisulini.

Ipilẹ - hisulini gbooro, eyiti lẹhin abẹrẹ naa gun akoko (wakati 8-24). Eyi ni Lantus, Levemir tabi Protafan. O ṣẹda iṣojukọ lẹhin ti isulini ninu ẹjẹ. Awọn abẹrẹ ipilẹ jẹ apẹrẹ lati tọju suga deede lori ikun ti o ṣofo. Ko dara fun sisọnu gaari giga tabi ounjẹ ounjẹ.

Ikunkun jẹ abẹrẹ ti insulin sare (kukuru tabi ultrashort) ṣaaju ounjẹ lati fa ounjẹ ti o jẹ ati ṣe idiwọ suga lati jinde lẹhin jijẹ. Pẹlupẹlu, bolus kan jẹ abẹrẹ ti hisulini iyara ni awọn ipo nibiti gaari ti pọ si o nilo lati tun san.

Bolus ti ounjẹ jẹ iwọn lilo ti hisulini ti o yara, eyiti a nilo lati fa ounjẹ. Ko ṣe akiyesi ipo naa nigbati alaisan dayabetiki ti dide suga ṣaaju ki o to jẹun.

Bolus Atunse - iwọn lilo ti hisulini iyara, eyiti o nilo lati dinku suga ẹjẹ ti o ni igbega si deede.

Iwọn ti insulini kukuru tabi ultrashort ṣaaju ounjẹ jẹ akopọ ti ijẹun ati awọn boluti atunse. Ti suga ba ṣaaju ounjẹ jẹ deede, lẹhinna bolus atunse jẹ odo. Ti o ba jẹ pe gaari lojiji fo, lẹhinna o ni lati ara bolus afikun atunse, laisi nduro fun ounjẹ ti o tẹle. O le tun abẹrẹ kekere ti hisulini hisulini ni iyara, fun apẹẹrẹ, ṣaaju sisọ gbangba ni gbangba, eyiti yoo mu gaari ga.

Hisulini iyara le jẹ eniyan kukuru (Actrapid NM, Deede Humulin, Insuman Rapid GT, Biosulin R ati awọn miiran), ati awọn analogues olutirasandi kukuru (Humalog, Apidra, NovoRapid). Kini o ati bawo ni wọn ṣe yatọ, ka nibi. Ti o ba tẹle ounjẹ kekere-carbohydrate ṣaaju ki o to jẹun, o dara julọ lati ara insulini kukuru eniyan. Awọn oriṣi Ultrashort ti insulin dara lati lo nigbati o nilo lati mu suga ni kiakia si deede.

Itọju hisulini ipilẹ-Basus-bolus - itọju ti àtọgbẹ pẹlu awọn abẹrẹ ti insulin gbooro ni alẹ ati ni owurọ, bi abẹrẹ insulin ti yara ṣaaju ounjẹ kọọkan. Eyi ni ilana ti o nira julọ, ṣugbọn o pese iṣakoso gaari ti aipe ati idiwọ idagbasoke awọn ilolu alakan. Itọju hisulini ipilẹ-Basus-bolus pẹlu awọn abẹrẹ 5-6 ni ọjọ kan. O jẹ dandan fun gbogbo awọn alaisan pẹlu iru alakan àtọgbẹ 1. Sibẹsibẹ, ti alaisan naa ba ni àtọgbẹ iru 2 tabi àtọgbẹ 1 ni àtọgbẹ pẹlẹpẹlẹ (LADA, MODY), lẹhinna boya oun yoo ṣakoso lati ṣe pẹlu awọn abẹrẹ diẹ ti insulini.

Ifojusi ifamọ ti insulin - Elo ni 1 UNIT ti hisulini insulini din suga ẹjẹ.

Kokoro carbohydrate - melo ni giramu ti awọn carbohydrates ti a jẹun ni ipin 1 ti hisulini. Ti o ba tẹle ounjẹ kekere-carbohydrate lati ṣakoso àtọgbẹ, “ipin protein” tun ṣe pataki si ọ, botilẹjẹpe a ko lo imulo yii.

Nkan ifamọ insulin ati ipin carbohydrate jẹ alailẹgbẹ ninu gbogbo alaisan alakan. Awọn iye ti o le rii ninu awọn ilana ko ni ibaamu si awọn ti gidi. A pinnu wọn nikan lati ṣe iṣiro awọn iwọn lilo hisulini, o han gbangba pe ko peye. Nkan ifamọ insulin ati iṣiro aladapọ ni a fi idi mulẹ nipasẹ ṣiṣere pẹlu ounjẹ ati iwọn lilo hisulini. Wọn yatọ fun awọn oriṣiriṣi hisulini ati paapaa ni awọn oriṣiriṣi awọn akoko ti ọjọ.

Ṣe o nilo awọn abẹrẹ insulin ṣaaju ounjẹ

Bii o ṣe le pinnu ti o ba nilo awọn abẹrẹ ti hisulini iyara ṣaaju ounjẹ? Eyi le pinnu nikan nipasẹ abojuto abojuto ara ẹni ti suga suga fun o kere ju ọjọ 3. O dara lati yasọtọ kii ṣe awọn ọjọ 3, ṣugbọn gbogbo ọsẹ kan fun akiyesi ati igbaradi. Ti o ba ni iru riru alakan 1, lẹhinna o nilo awọn abẹrẹ ti hisulini gbooro ni alẹ ati ni owurọ, ati awọn boluti ṣaaju ounjẹ kọọkan. Ṣugbọn ti alaisan naa ba ni àtọgbẹ Iru 2 tabi àtọgbẹ 1 ni àtọgbẹ pẹlẹpẹlẹ (LADA, MODY), lẹhinna boya awọn abẹrẹ ti o kere si nilo.

Fun apẹẹrẹ, ni ibamu si awọn abajade ti awọn akiyesi, o le yipada pe o ni suga deede ni gbogbo igba lakoko ọjọ, ayafi fun aarin lẹhin ounjẹ alẹ. Nitorinaa, o nilo awọn abẹrẹ ti hisulini kukuru ṣaaju ounjẹ alẹ. Dipo ounjẹ ale, ounjẹ aarọ tabi ọsan le jẹ ounjẹ iṣoro. Alaisan kọọkan pẹlu àtọgbẹ ni ipo tirẹ tirẹ. Nitorinaa, tito awọn olutọju itọju hisulini deede fun gbogbo eniyan jẹ iṣeduro dokita ni o kere ju ikanju. Ṣugbọn ti alaisan naa ba ni ọlẹ lati ṣakoso suga rẹ ki o ṣe igbasilẹ awọn abajade, lẹhinna ko si ohunkan ti o ku.

Ka tun bii iye igba ni ọjọ ti o nilo lati ṣe wiwọn suga ẹjẹ.

Nitoribẹẹ, ko ṣeeṣe pe ireti ti abẹrẹ insulin ni ọpọlọpọ igba lakoko ọjọ yoo fa idunnu nla fun ọ. Ṣugbọn ti o ba tẹle ounjẹ kekere-carbohydrate, o le yipada pe o nilo abẹrẹ insulin ṣaaju ounjẹ diẹ, ṣugbọn kii ṣe ṣaaju awọn miiran. Fun apẹẹrẹ, ni diẹ ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2, o ṣee ṣe lati ṣetọju suga ẹjẹ deede nipasẹ gigun insulini kukuru ṣaaju ounjẹ aarọ ati ounjẹ alẹ, ati ṣaaju ounjẹ alẹ wọn nilo lati mu awọn tabulẹti Siofor nikan.

A leti wa pe ni hisulini owurọ ṣe ailagbara ju ni eyikeyi akoko miiran ti ọjọ, nitori ipa ti owurọ owurọ. Eyi kan si isulini tiwọn, eyiti o jẹ ti iṣelọpọ, ati eyi ti alaisan alakan gba pẹlu awọn abẹrẹ. Fun idi eyi, ti o ba nilo awọn abẹrẹ ti hisulini iyara ṣaaju ki ounjẹ ni gbogbo rẹ, o ṣeese julọ pe wọn yoo nilo ṣaaju ounjẹ aarọ. Fun idi kanna, lori ounjẹ kekere-carbohydrate, iwuwasi ti carbohydrate fun ounjẹ aarọ jẹ igba meji kere ju fun ounjẹ ọsan ati ale. Wo tun “Kini nkan lasan owurọ ati bawo ni a ṣe le ṣakoso rẹ”

Bii a ṣe le ṣe iṣiro awọn abẹrẹ insulin ṣaaju ounjẹ

Bẹni dokita tabi alaisan dayabetik le pinnu iwọn lilo ti o dara julọ ti hisulini ṣaaju ounjẹ lati ibẹrẹ. Lati dinku eegun ti hypoglycemia, a mimọ laimọye awọn iwọn lilo ni ibẹrẹ, ati lẹhinna pọ si wọn ni kẹrẹ. Ni ọran yii, a ṣe iwọn suga suga nigbagbogbo pẹlu glucometer kan. Ni ọjọ diẹ o le pinnu iwọn lilo ti o dara julọ. Ibi-afẹde ni lati tọju suga ni deede, bi ninu eniyan ti o ni ilera. O jẹ 4.6 ± 0.6 mmol / L ṣaaju ati lẹhin ounjẹ. Pẹlupẹlu, nigbakugba, o yẹ ki o wa ni o kere ju 3.5-3.8 mmol / L.

Awọn iwọn lilo insulini yara ṣaaju ounjẹ ti o da lori iru ounjẹ ti o jẹ ati iye melo. Ṣe igbasilẹ iye ati kini awọn ounjẹ ti o jẹ, si gram ti o sunmọ julọ. Eyi ṣe iranlọwọ awọn iwọn ibi idana. Ti o ba tẹle ounjẹ kekere-carbohydrate lati ṣakoso àtọgbẹ, o ni imọran lati lo hisulini eniyan kukuru ṣaaju ounjẹ. Iwọnyi jẹ Actrapid NM, Deede Humulin, Insuman Rapid GT, Biosulin R ati awọn omiiran. O tun ṣiṣe lati ni Humalog ati gige u nigbati o nilo lati fi suga suga ni kiakia. Apidra ati NovoRapid rọra ju Humalog. Bibẹẹkọ, hisulini-kukuru kii ṣe deede pupọ fun gbigba awọn ounjẹ ti o ni iyọ-ara kekere, nitori o ṣiṣẹ ni iyara pupọ.

Ranti pe iwọn lilo hisulini ṣaaju ounjẹ jẹ akopọ bolus ti ounjẹ ati bolus atunṣe. Bolus ti ounjẹ - iye hisulini ti o nilo lati bo ounjẹ ti o gbero lati jẹ. Ti alatọ ba tẹle ounjẹ “iwọntunwọnsi”, lẹhinna awọn kabohayidẹmu nikan ni a gba sinu ero. Ti o ba jẹun ijẹ-ara ara-kekere, lẹhinna awọn carbohydrates, bi awọn ọlọjẹ, ni a gba sinu ero. Ikunkun atunse jẹ iye hisulini ti o nilo lati dinku suga alaisan si deede ti o ba ga ni akoko abẹrẹ naa.

Bii o ṣe le yan iwọn to dara julọ fun awọn abẹrẹ insulin ṣaaju ounjẹ:

1. Lati data itọkasi (wo isalẹ), ṣe iṣiro iwọn lilo ti insulini yara ṣaaju ounjẹ kọọkan.
2. Fi insulin duro, lẹhinna duro iṣẹju 20-45, ṣe iwọn suga ṣaaju ki o to jẹun, jẹun.
3. Lẹhin ti jẹun, wiwọn suga rẹ pẹlu glucometer lẹhin 2, 3, 4, ati 5 wakati.
4. Ti suga ba ṣubu ni isalẹ 3.5-3.8 mmol / L, jẹ awọn tabulẹti glucose diẹ lati da hypoglycemia silẹ.
5. Ni awọn ọjọ atẹle, mu iwọn lilo hisulini ṣaaju ounjẹ (laiyara! Ṣọra!) Tabi dinku. O da lori iye gaari ti o ni akoko to kẹhin lẹhin ti o jẹun.
6. Niwọn igba ti suga ko ba duro ni deede, tun ṣe awọn igbesẹ ti o bẹrẹ lati aaye 2. Ni akoko kanna, gigun ara “insulin” iwọn lilo ti hisulini, ṣugbọn tunṣe ni ibamu si awọn afihan ọla lana lẹhin ounjẹ. Nitorinaa, di determinedi determine pinnu iwọn lilo rẹ to dara julọ.

Ifojusi ni lati tọju suga ṣaaju ati lẹhin ounjẹ 4.6 ± 0.6 mmol / L idurosinsin. Eyi jẹ ojulowo paapaa pẹlu àtọgbẹ iru 1, ti o ba tẹle ounjẹ kekere-carbohydrate ki o gun abẹrẹ, iwọn iṣiro insulin deede. Pẹlupẹlu, eyi ni irọrun ni aṣeyọri pẹlu iru àtọgbẹ 2 tabi àtọgbẹ iru 1 àtọgbẹ.

Fun iru 1 ati àtọgbẹ 2 2, awọn ọna oriṣiriṣi lo lati ṣe iṣiro iwọn lilo insulin ṣaaju ounjẹ. Awọn ọna wọnyi ni a ṣe alaye ni alaye ni isalẹ. Ṣatunṣe iwọn lilo hisulini ni a ṣe ni ọkọọkan fun alaisan kọọkan. Jẹ ki awọn tabulẹti wa ni ọwọ nigbati o ba nilo lati da hypoglycemia silẹ. Kọ ẹkọ lati ṣe iyọda hisulini ilosiwaju. O ṣee ṣe yoo nilo lati ṣe eyi.

Iyanilẹnu owurọ owurọ o dapo iṣiro ti awọn iwọn lilo hisulini ṣaaju ounjẹ. Nitori iṣe rẹ, abẹrẹ insulin ṣaaju ounjẹ aarọ yoo fẹrẹ to 20% ti ko ni imunadoko ju abẹrẹ ti o jọra insulini yara ṣaaju ounjẹ ọsan tabi ale. Iyapa% gangan fun alaisan alaisan kọọkan yẹ ki o pinnu ni ẹyọkan nipasẹ adaṣe, ati lẹhinna iwọn lilo yẹ ki o pọ si ni ibamu gẹgẹbi ounjẹ aarọ. Ka diẹ sii nipa awọn lasan ti owurọ owurọ ati bi o ṣe le ṣakoso rẹ.

Bayi jẹ ki a wo awọn apẹẹrẹ ti bii awọn iwọn lilo iwọn lilo hisulini insulin ti ni iṣiro ṣaaju ounjẹ. Siwaju sii ni gbogbo awọn apẹẹrẹ, o jẹ ipinnu pe alaisan kan ti o ni àtọgbẹ yoo gbo ara rẹ ni kukuru, dipo ultrashort, hisulini ṣaaju ounjẹ. Awọn oriṣi ti Ultrashort lagbara ju ti insulin eniyan lọ kukuru. Iwọn ti Humalog yẹ ki o wa ni deede si isunmọ insulin 0.4 ti kukuru, ati iwọn lilo NovoRapid tabi Actrapid yẹ ki o jẹ to ⅔ (0.66) awọn iwọn insulini kukuru. Awọn olùsọdipúpọ 0.4 ati 0.66 nilo lati sọ ni pato.

Àtọgbẹ 1 tabi àtọgbẹ oriṣi aisan 2

Ninu àtọgbẹ 1 ti o nira, o nilo lati ara insulin sare ṣaaju ounjẹ kọọkan, bi insulin ti o gbooro ni alẹ ati ni owurọ. O wa ni awọn abẹrẹ 5-6 fun ọjọ kan, nigbami diẹ sii. Pẹlu iru àtọgbẹ iru ilọsiwaju 2, ohun kanna. Nitori o gangan n lọ sinu iru igbẹkẹle-insulin-Iru 1 àtọgbẹ. Ṣaaju ki o to ṣe iṣiro iwọn lilo ti hisulini iyara ṣaaju ounjẹ, o nilo lati ṣeto itọju pẹlu hisulini gigun. Kọ ẹkọ bi o ṣe le tọ Lantus, Levemir tabi Protafan ni alẹ ati ni owurọ.

Jẹ ki a sọrọ bi iru àtọgbẹ 2 ṣe tumọ si iru aarun àtọgbẹ 1 gẹgẹbi abajade ti itọju aibojumu. Pupọ julọ ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ 2 ni o ni ipalara pupọ ju ti o dara lọ lati itọju osise. Ounjẹ-carbohydrate kekere ko ti di itọju akọkọ fun àtọgbẹ 2, nitori awọn oṣiṣẹ iṣoogun n tako igbohunsafẹfẹ iyipada. Ni awọn ọdun 1970, wọn tun tako ifihan ti awọn glucometers ... Ni akoko pupọ, oye ti o wọpọ yoo bori, ṣugbọn loni ipo pẹlu itọju ti àtọgbẹ Iru 2 jẹ ibanujẹ.

Awọn alaisan njẹ ounjẹ “iwontunwonsi”, ti a kopọju pẹlu awọn carbohydrates. Wọn tun mu awọn oogun ipanilara ti o fa ifun inu wọn jade. Bi abajade, awọn sẹẹli beta ẹdọforo ni o ku. Nitorinaa, ara naa dawọ lati gbejade hisulini tirẹ. Àtọgbẹ 2tọ tumọ si iru àtọgbẹ 1. A ṣe akiyesi eyi lẹhin ti arun na pari ọdun 10-15, ati ni gbogbo akoko yii a ṣe itọju ni aṣiṣe. Ami akọkọ ni pe alaisan ni iyara ati aibikita padanu iwuwo. Awọn ì Pọmọbí ni gbogbo igba dẹkun ifun suga. Ọna fun iṣiro iwọn lilo hisulini ti a ṣalaye nibi o dara fun iru awọn ọran.

Nitorinaa, alaisan kan ti o ni àtọgbẹ 1 tabi àtọgbẹ 2 to ti ni ilọsiwaju ti pinnu lati yipada si eto titun pẹlu awọn ọna itọju ti ko ni idiwọn. O bẹrẹ lati jẹ ounjẹ carbohydrate kekere. Sibẹsibẹ, o ni ọran lile. Onjẹ laisi awọn abẹrẹ insulin, botilẹjẹpe o dinku suga, ko to. O jẹ dandan lati ara insulin ki awọn ilolu ti àtọgbẹ ko ba dagbasoke. Darapọ awọn abẹrẹ ti hisulini gbooro ni alẹ ati ni owurọ pẹlu awọn abẹrẹ ti hisulini iyara ṣaaju ounjẹ kọọkan.

O ṣee ṣe julọ, o ti gba abẹrẹ insulin ti o wa titi, ti o fun ni ni ile-iwosan. O nilo lati yipada si iṣiro to rọ ti iwọn lilo gẹgẹ bi ounjẹ rẹ ati awọn itọkasi suga. Awọn alaye atẹle ni bi o ṣe le ṣe eyi. Rii daju pe o rọrun ju ti o ba ndun lọ. Awọn iṣiro Arithmetic wa ni ipele ile-iwe alakọbẹrẹ. Yipada lati ounjẹ “iwontunwonsi” si ounjẹ kekere-carbohydrate, o nilo lati dinku iwọn lilo hisulini lẹsẹkẹsẹ nipasẹ awọn akoko 2-7, bibẹẹkọ bẹ hypoglycemia yoo wa. Awọn alaisan ti o ni iru iwọn àtọgbẹ ni anfani lati gbogbogbo “fo” lati awọn abẹrẹ. Ṣugbọn awọn alaisan ti o ni iru aarun àtọgbẹ 1 tabi àtọgbẹ 2 to ti ni ilọsiwaju ko yẹ ki o gbẹkẹle eyi.

Ohun ti o nilo lati ṣe:

1. Yan iwọn lilo to dara julọ ti insulin gbooro ni alẹ ati ni owurọ. Ka nkan nipa Lantus, Levemir ati Protafan ni awọn alaye diẹ sii. Ilana iṣiro kan wa.
2. Wa ọpọlọpọ awọn giramu ti carbohydrates ati amuaradagba ni o bo nipasẹ 1 UNIT ti hisulini ti o pa ṣaaju ki o to jẹun. A ṣe iṣiro iwọn lilo bi o ṣe tọka si data itọkasi (wo isalẹ), lẹhinna a pato ni “ni otitọ” titi gaari yoo fi duro ati deede.
3. Ṣe ipinnu bi o ṣe jẹ ki suga ẹjẹ rẹ jẹ 1 ỌKAN ti hisulini iyara ti o pa. Eyi ni ṣiṣe nipasẹ ṣiṣe adanwo, eyiti o ṣe apejuwe ni isalẹ.
4. Wa ọpọlọpọ awọn iṣẹju ṣaaju ounjẹ ti o ni ireti lilu ailopin pẹlu insulin iyara. Ipele: hisulini kukuru ni iṣẹju iṣẹju 45, Apidra ati NovoRapid ni awọn iṣẹju 25, Humalog ni iṣẹju 15. Ṣugbọn o dara julọ lati wa ni ẹyọkan, nipasẹ adaṣe ina kan, eyiti o tun ṣalaye ni isalẹ.

Iṣoro naa ni pe o ni lati yan akoko kanna ni iwọn lilo ti hisulini gigun ati iyara. Nigbati awọn iṣoro pẹlu suga ẹjẹ ba dide, o nira lati pinnu ohun ti o fa wọn. Iwọn aṣiṣe ti insulin gbooro? A o funni ni iwọn ti ko tọn ti hisulini yara ṣaaju ounjẹ? Tabi awọn abere insulin ti o tọ, ṣugbọn jẹun diẹ sii / kere si ju ero lọ?

Jẹ ki a sọ loni o ni gaari giga tabi awọn fo. Ni ọran yii, ọla o n yi ọkan ninu awọn akọkọ akọkọ ti a ṣe akojọ loke. Ni igbakanna, tọju awọn nkan meji miiran kanna bi lana. Wo bii suga ti yipada ati fa awọn ipinnu. O le fi idi ijọba ti o mulẹ mulẹ nipasẹ ṣiṣe awọn adanwo lọpọlọpọ pẹlu awọn iwọn insulini ati ounjẹ. Nigbagbogbo o gba ọjọ 3-14. Lẹhin eyi, o nilo lati wo pẹlu awọn ifosiwewe keji - iṣẹ ṣiṣe ti ara, awọn akoran, awọn ipo aapọn, awọn akoko iyipada, ati bẹbẹ lọ Ka diẹ sii ni apejuwe “Kini o kan gaari ẹjẹ: awọn nkan Atẹle”.

Ni deede, iwọ yoo lo hisulini kukuru ṣaaju ounjẹ ati paapaa ultrashort afikun nigba ti o nilo lati ni kiakia gaari giga. Ti o ba rii bẹ, lẹhinna fun ọkọọkan hisulini wọnyi, o gbọdọ wa lọtọ bi o ṣe jẹ pe Ẹyọ 1 lowers si suga rẹ. Ni otitọ, awọn alakan diẹ ni yoo fẹ lati “juggle” pẹlu awọn iru ti insulin mẹta - ọkan ti o gbooro ati iyara meji. Ti o ba rii daju pe Humalog, Apidra tabi NovoRapid ko ṣiṣẹ daradara ṣaaju ounjẹ, fa awọn fo ni suga, lẹhinna yipada si insulin eniyan kukuru.

Alaye itọkasi fun iṣiro iwọn lilo ti o bẹrẹ (awọn nọmba naa ko peye!):

• Hisulini kukuru - Actrapid NM, Deede Humulin, Insuman Dekun GT, Biosulin R ati awọn omiiran.
• Gbogbo awọn iru insulini kukuru jẹ to lagbara ni agbara kanna ati bẹrẹ lati ṣe ni iyara kanna.
• Ultrashort hisulini - Humalog, NovoRapid, Apidra.
• NovoRapid ati Apidra jẹ awọn akoko 1,5 diẹ sii ni agbara ju hisulini kukuru kankan lọ. Iwọn ti NovoRapid ati Apidra yẹ ki o jẹ ⅔ (0.66) ti iwọn deede ti hisulini kukuru.
• Humalog jẹ igba meji 2,5 ti o lagbara ju hisulini kukuru kankan lọ. Iwọn ti Humalog yẹ ki o jẹ iwọn 0.4 deede ti insulini kukuru.

Ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ alakan, ti o jẹ ẹya ti o fẹrẹ ko gbe awọn hisulini, 1 giramu ti awọn carbohydrates yoo mu suga ẹjẹ pọ si to 0.28 mmol / l pẹlu iwuwo ara ti 63.5 kg.

Fun alaisan kan pẹlu ti o ni àtọgbẹ iwuwo ti o ṣe iwọn iwuwo 63.5:

• Ẹyọ 1 ti insulin kukuru yoo dinku suga ẹjẹ nipa iwọn 2.2 mmol / L.
• Ẹya 1 ti hisulini Apidra tabi NovoRapid yoo dinku suga ẹjẹ nipa iwọn 3.3 mmol / L.
• 1 U ti hisulini Humalog yoo kekere ti ẹjẹ suga nipa iwọn 5.5 mmol / L.

Bawo ni o ṣe mọ bi 1 apa insulini kukuru yoo dinku suga ninu eniyan kan ti o ni iwuwo ara ti o yatọ? O jẹ dandan lati ṣe iwọn ati iṣiro.

Fun apẹẹrẹ, fun alaisan kan pẹlu àtọgbẹ ti o nira pẹlu iwuwo ara ti 70 kg, 2.01 mmol / L yoo gba. Fun ọdọ kan ti o ṣe iwọn 48 kg, abajade yoo jẹ 2,2 mmol / L * 64 kg / 48 kg = 2.93 mmol / L. Bi eniyan ṣe pọ si lọ, ni alailagbara ipa ti hisulini. Ifarabalẹ! Iwọnyi kii ṣe awọn nọmba deede, ṣugbọn itọkasi, nikan fun iṣiro iṣiro awọn iwọn insulini. Tun wọn mọ fun ara rẹ nipasẹ ṣiṣe idanwo. Wọn yatọ paapaa ni awọn oriṣiriṣi awọn akoko ti ọjọ. Ṣaaju ki o to jẹ ounjẹ aarọ, hisulini jẹ alailagbara, nitorinaa iwọn lilo rẹ nilo lati pọsi.

A tun mọ isunmọ:

• Ẹyọ 1 ti hisulini kukuru ni wiwa to 8 giramu ti awọn carbohydrates.
• Ẹyọ 1 ti hisulini Apidra ati NovoRapid ni wiwa nipa awọn giramu 12 ti awọn kalsheeti.
• Ẹyọ 1 ti hisulini Humalog ni wiwa to 20 giramu ti awọn carbohydrates.
• Ẹyọ 1 ti iṣeduro insulini kukuru nipa 57 giramu ti amuaradagba ti o jẹun tabi nipa 260 giramu ti ẹran, ẹja, adie, warankasi, ẹyin.
• 1 UNIT ti hisulini Apidra ati NovoRapid bo nipa 87 giramu ti amuaradagba ti o jẹ tabi bii 390 giramu ti ẹran, ẹja, adie, warankasi, ẹyin.
• 1 UNIT ti hisulini Humalog ni wiwa nipa 143 giramu ti amuaradagba ti a jẹ tabi nipa 640 giramu ti ẹran, ẹja, adie, warankasi, ẹyin.

Gbogbo alaye ti o wa loke jẹ itọkasi. O jẹ ipinnu nikan lati ṣe iṣiro iwọn lilo, o han ni kii ṣe deede. Pato nọmba kọọkan fun ara rẹ nipasẹ ṣiṣe idanwo. Awọn idiyele gangan fun alaisan alakan kọọkan yatọ. Ṣatunṣe iwọn lilo ti hisulini lọkọọkan, idanwo ati aṣiṣe.

Awọn iye ti o tọka loke tọka si awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ 1 pẹlu eyiti awọn eniyan ti oronro ko ṣe agbejade hisulini ni gbogbo rẹ ati awọn ti wọn ko ni jiya ninu resistance insulin. Ti o ba jẹ obese, ti o ba jẹ ọdọ ni akoko idagbasoke iyara tabi aboyun, lẹhinna iwulo insulin yoo ga julọ. Ni apa keji, ti awọn sẹẹli beta ninu apo rẹ ba tun gbe diẹ ninu hisulini wa, lẹhinna fun ọ iwọn lilo deede ti awọn abẹrẹ insulin le dinku pupọ.

Iṣiro awọn abẹrẹ insulin fun iru 1 àtọgbẹ: apẹẹrẹ

A yoo ṣe itupalẹ ọran pato ti gbimọ akojọ aṣayan ati iṣiro iṣiro iwọn lilo hisulini. Ṣebi alaisan kan ti o ni àtọgbẹ ti o nira pẹlu iwuwo ara ti awọn oṣuwọn 64 kg ṣaaju ki o to jẹun Actrapid NM - hisulini eniyan kukuru. Alaisan yoo lọ lati jẹ iye atẹle ti awọn carbohydrates ati awọn ọlọjẹ ni gbogbo ọjọ:

• Ounjẹ aarọ - 6 giramu ti awọn carbohydrates ati awọn giramu 86 ti amuaradagba;
• Ounjẹ ọsan - 12 giramu ti awọn carbohydrates ati 128 giramu ti amuaradagba;
• Ounjẹ ale - 12 giramu ti awọn carbohydrates ati 171 giramu ti amuaradagba.

A ko ṣe akiyesi awọn ọran ti o jẹ ohun mimu ti o jẹ eeru, nitori wọn di Oba ko ni ipa lori gaari ẹjẹ. Je awọn ọlọjẹ ti a ri ni awọn ounjẹ amuaradagba laiparuwo. Ranti pe ẹran, ẹja, adie, ẹyin ati awọn cheeses ni 20-25% ti amuaradagba funfun. Lati gba iwuwo ti awọn ọja amuaradagba ti akọni wa yoo jẹ, o nilo lati isodipupo iye ti amuaradagba nipasẹ 4 tabi 5, Iwọn ti 4.5. Dajudaju iwọ kii yoo ni lati ni ebi npa lori ounjẹ-carb kekere :).

Nigbati a ba n ṣe iṣiro awọn iwọn lilo bibẹrẹ ti insulin ṣaaju ounjẹ, a fẹ lati daabobo ala atọgbẹ lati hypoglycemia. Nitorinaa, ni bayi a foju kọ ipa ti owurọ owurọ, bakanna bi iṣeduro insulin (dinku ifamọ ti awọn sẹẹli si hisulini), eyiti o ṣee ṣe ti alaisan ba ni isanraju. Iwọnyi jẹ awọn ifosiwewe meji meji ti o le fa wa nigbamii lati mu alekun awọn insulini ṣaaju ounjẹ. Ṣugbọn ni ibẹrẹ a ko gba wọn sinu iroyin.

Lati ṣe iṣiro bolus ti o bẹrẹ, a lo alaye ipilẹṣẹ ti a ti fun loke. Ẹyọ 1 ti insulini kukuru ni awọn wiwa 8 giramu ti awọn carbohydrates. Pẹlupẹlu, ẹyọ 1 ti insulin kukuru ni wiwa to 57 giramu ti amuaradagba ti ijẹun.

Bolus Ounjẹ fun Ounjẹ Aje:

• 6 giramu ti awọn carbohydrates / 8 giramu ti awọn carbohydrates = ¾ UNITS ti hisulini;
• 86 giramu ti amuaradagba / 57 giramu ti amuaradagba = 1,5 PIECES ti hisulini.

TOTAL ¾ PIECES + 1,5 Awọn nkan = 2.25 Awọn nkan insulini.

Bolus ti ounjẹ fun ounjẹ ọsan:

• Awọn giramu 12 ti awọn carbohydrates / 8 giramu ti awọn carbohydrates = 1,5 NII TI insulin;
• 128 giramu ti amuaradagba / 57 giramu ti amuaradagba = 2.25 awọn ẹya ti hisulini.

TOTAL 1.5 Awọn nkan + 2.25 Awọn nkan = 3.75 Awọn nkan insulini.

Bolus ti ounjẹ fun ale:

• Awọn giramu 12 ti awọn carbohydrates / 8 giramu ti awọn carbohydrates = 1,5 NII TI insulin;
• 171 giramu ti amuaradagba / giramu 57 ti amuaradagba = awọn ẹya 3 ti hisulini.

TOTAL 1.5 Awọn nkan + 3 Awọn nkan = 4.5 Awọn nkan ti insulini.

Ti oronro rẹ ba tẹsiwaju lati gbejade iye diẹ ninu isulini tirẹ, lẹhinna awọn abere ti a fun ni oke yoo nilo lati sọkalẹ. Boya awọn sẹẹli beta pancreatic ti ye ni a le pinnu ni lilo idanwo ẹjẹ C-peptide.

Kini MO le ṣe ti alaisan naa yoo lọ gigun ni kukuru, ṣugbọn Apidra ultra-kukuru insulin, NovoRapid tabi Humalog ṣaaju ki o to jẹun? A ranti pe awọn iwọn iṣiro ti Apidra ati NovoRapida jẹ s awọn iwọn lilo hisulini kukuru, eyiti a ṣe iṣiro. Humalog jẹ alagbara julọ. Iwọn lilo rẹ yẹ ki o jẹ iwọn 0.4 nikan ti hisulini kukuru.

Ti o ba jẹ dandan, a ṣatunṣe bolus ti o nri lati isulini kukuru si olekenka-kukuru:

Jọwọ ṣe akiyesi: alaisan naa ni itara to lagbara (ọkunrin wa! :)). Fun ounjẹ ọsan, o jẹun giramu 128 ti amuaradagba - nipa 550 giramu ti awọn ounjẹ amuaradagba. Gẹgẹbi ofin, awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ 1 ni njẹ pupọ. Jẹ ki a sọ pe o gbero lati jẹ 200 giramu ti awọn ounjẹ amuaradagba fun ounjẹ ọsan ti o ni giramu 45 ti amuaradagba funfun. Ati paapaa saladi ti awọn ẹfọ alawọ ewe, ninu eyiti 12 g ti awọn carbohydrates. Ni ọran yii, iwọ yoo nilo lati ara boluti oúnjẹ ti awọn ẹya 2.25 ti insulini kukuru, awọn sipo 1,5 ti apidra tabi NovoRapida tabi apakan 1 ti Humalog ṣaaju ki o to jẹun. Fun ounjẹ aarọ ati ale, awọn abere yoo jẹ paapaa ni isalẹ. Ipari: Rii daju lati kọ bi o ṣe le dil hisulini.

Dajudaju bibẹrẹ iwọn insulini fun diẹ ninu awọn ounjẹ yoo kere ju, ati fun diẹ ninu - tobi pupọ. Lati wa bi insulin ṣe ṣiṣẹ, o nilo lati ṣe wiwọn suga ẹjẹ 4 ati awọn wakati marun 5 lẹhin ti o jẹun. Ti a ba wọn ni iṣaaju, abajade kii yoo pe deede, nitori hisulini tẹsiwaju lati ṣe iṣe, ounjẹ si tun jẹ walẹ.

A mọọmọ ṣiṣiro bibẹrẹ awọn boluti ti ounjẹ ni awọn iwọn insulini. Nitorinaa, ko ṣeeṣe pe gaari rẹ lẹhin ọkan ninu awọn ounjẹ yoo ju silẹ si ipele ti hypoglycemia. Ṣugbọn laibikita, eyi ko ṣe ifesi. Paapa ti o ba ti ni idagbasoke nipa ikun ati inu, i.e., idaduro ibajẹ oniyin lẹhin ti njẹ nitori neuropathy. Ni apa keji, ti o ba ni isanraju ati nitori iduroṣinṣin hisulini yii, lẹhinna awọn iwọn lilo hisulini yara ṣaaju ki ounjẹ to nilo pupọ diẹ sii.

Nitorinaa, ni ọjọ akọkọ ti awọn abẹrẹ ti insulin tabi kukuru, a ṣe iwọn suga wa ṣaaju ounjẹ, ati lẹhinna lẹẹkansi lẹhin wakati 2, 3, 4 ati 5 lẹhin ounjẹ kọọkan. A nifẹ si iye suga ti o ti dagba lẹhin ti o jẹun. Alekun naa le jẹ rere tabi odi. Ti o ba jẹ odi, lẹhinna iwọn lilo hisulini ṣaaju ki o to jẹun nigbamii ti o nilo lati dinku.

Ti o ba jẹ pe gaari jẹ awọn wakati 2-3 lẹhin ounjẹ ti o kere ju ṣaaju ounjẹ, maṣe yi iwọn lilo hisulini pada. Nitori lakoko yii, ara ko ti ṣakoso lati Daijẹ ati gbigba awọn ounjẹ-carbohydrate kekere. Abajade ikẹhin jẹ awọn wakati 4-5 lẹhin ti o jẹun. Fa awọn ipinnu lori rẹ. Din iwọn lilo nikan bi, lẹhin awọn wakati 1-3 lẹhin ounjẹ, suga “sags” ni isalẹ 3.5-3.8 mmol / L.

Ṣebi alaisan wa ni awọn abajade wọnyi:

• Awọn wakati 4-5 lẹhin ounjẹ aarọ - suga pọ si nipasẹ 3.9 mmol / l;
• Awọn wakati 4-5 lẹhin ounjẹ ọsan - dinku nipasẹ 1.1 mmol / l;
• Awọn wakati 4-5 lẹhin ale - pọ si nipasẹ 1.4 mmol / L.

Iwọn insulini ṣaaju ounjẹ ni a ro pe o tọ ti o ba jẹ pe, lẹhin wakati 5 lẹhin ounjẹ, suga naa yapa si bi o ti jẹ ṣaaju ounjẹ nipasẹ ko to ju 0.6 mmol / L ni itọsọna kọọkan. O han ni, a padanu awọn bibẹrẹ ibẹrẹ, ṣugbọn eyi ni lati nireti. Ipa ti lasan owurọ owurọ, eyiti o dinku ndin ti abẹrẹ ti hisulini iyara ṣaaju ounjẹ aarọ, ni a fihan gbangba ni afiwe pẹlu awọn abẹrẹ ṣaaju ounjẹ ọsan ati ale.

Elo ni o nilo lati yi iwọn lilo hisulini pada? Lati wa, jẹ ki a ṣe iṣiro awọn boluti atunse. Ninu alaisan kan pẹlu àtọgbẹ ti o nira, ti oronro rẹ ko ṣe agbejade hisulini rara, ipin 1 ti insulini kukuru yoo dinku suga ẹjẹ ni iwọn 2.2 mmol / l, ti eniyan ba wọn iwuwo ni kg 64.

Lati gba iye itọkasi fun iwuwo rẹ, o nilo lati ṣe iwọn. Fun apẹẹrẹ, fun eniyan ti iwuwo 80 kg, o gba 2.2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1.76 mmol / L. Fun ọmọde ti o ṣe iwọn 32 kg, 2.2 mmol / L * 64 kg / 32 kg = 4,4 mmol / L ni a gba.

Alaisan ti o ni àtọgbẹ ti a tọka si ninu iwadii yii ni iwuwo kg 64. Lati bẹrẹ, a ro pe 1 1 ti insulini kukuru lowers suga ẹjẹ rẹ nipa iwọn 2.2 mmol / L. Gẹgẹ bi a ti mọ, lẹhin ounjẹ aarọ ati ounjẹ aarọ, suga rẹ fo, ati lẹhin ale o jẹ silẹ. Gegebi, o nilo lati mu iwọn lilo hisulini ṣaaju ounjẹ aarọ ati ounjẹ alẹ, bakanna ni iwọn kekere ṣaaju ounjẹ ọsan. Lati ṣe eyi, a pin iyipada ninu gaari nipasẹ 2.2 mmol / L ati yika abajade si 0.25 IU ti hisulini si oke tabi isalẹ

Bayi a n ṣe iwọn lilo insulini kukuru ṣaaju ounjẹ ti o da lori awọn abajade ti ọjọ akọkọ ti awọn adanwo. Ni akoko kanna, a gbiyanju lati tọju iye amuaradagba ati awọn carbohydrates ti a jẹun fun ounjẹ aarọ, ounjẹ ọsan ati ounjẹ alẹ kanna.

Ni ọjọ keji, tun ilana kanna ṣe, ati lẹhinna miiran, bi o ṣe nilo. Lojoojumọ, awọn iyapa ninu gaari ẹjẹ lẹhin ti njẹun yoo dinku. Ni ipari, iwọ yoo rii iwọn lilo to tọ ti hisulini kukuru ṣaaju ounjẹ kọọkan.

Bi o ti le rii, awọn iṣiro naa ko ni idiju. Pẹlu iranlọwọ ti iṣiro kan, eyikeyi agba le mu wọn. Iṣoro naa ni pe iye ounjẹ ti awọn ounjẹ fun ounjẹ aarọ, ounjẹ ọsan ati ale yẹ ki o wa kanna ni gbogbo ọjọ. Ounje ati awọn n ṣe awopọ le ati pe o yẹ ki o yipada, ṣugbọn iye awọn carbohydrates ati awọn ọlọjẹ yẹ ki o wa kanna ni gbogbo ọjọ. Lati ni ibamu pẹlu ofin yii, awọn iwọn ibi idana iranlọwọ.

Ti o ba jẹ lẹhin ounjẹ kan o lero nigbagbogbo pe o ko ni kikun, o le mu iye amuaradagba pọ si. Iye pipọ ti amuaradagba kanna yoo nilo lati jẹ ni awọn ọjọ wọnyi. Ni ọran yii, o ko le ṣe alekun iye awọn carbohydrates! Je ko to ju awọn giramu 6 ti awọn carbohydrates fun ounjẹ aarọ, giramu 12 fun ounjẹ ọsan ati iye kanna fun ale. O le jẹ awọn kalori ti o dinku, ti kii ba jẹ diẹ sii. Lẹhin iyipada iye amuaradagba ninu ọkan ninu awọn ounjẹ, o nilo lati wo bi suga yoo ṣe yipada lẹhin jijẹ ati tun yiyan iwọn ti o dara julọ ti hisulini.

Apẹẹrẹ igbesi aye miiran

Alaisan pẹlu àtọgbẹ 1, ọjọ ori 26, iga 168 cm, iwuwo 64 kg. Ṣe akiyesi ounjẹ kekere-carbohydrate, awọn insisi Biosulin R. ṣaaju ki o to jẹun.
Ni 7 a.m. suga suga jẹ 11.0 mmol / L. Ounjẹ aarọ: awọn ewa alawọ ewe 112 giramu, ẹyin 1 pc. Carbohydrates jẹ 4,9 giramu nikan. Ṣaaju ki o to jẹ ounjẹ aarọ, wọn pa insulin Biosulin R si iwọn lilo ti awọn iwọn mẹfa. Lẹhin iyẹn, ni awọn wakati 9 iṣẹju 35 iṣẹju suga jẹ 5.6 mmol / L, ati lẹhinna nipasẹ awọn wakati 12 o dide si 10.0 mmol / L. Mo ni lati ara awọn 5 sipo miiran ti insulini kanna. Ibeere - kini o ṣe aṣiṣe?

Biosulin P jẹ insulini eniyan kukuru. Ti o ba tẹle ounjẹ kekere-kabu fun abẹrẹ ṣaaju ounjẹ, o dara julọ ju awọn ori-insulini kukuru-kukuru lọ.

Alaisan naa ni suga ti suga ti 11.0. O ngbero lati ni ikanla ti giramu 112 ti awọn ewa ati 1 PC ti awọn ẹyin fun ounjẹ aarọ. A wo awọn tabili ti iye ijẹẹmu ti awọn ọja. 100 giramu ti awọn ewa alawọ ewe ni awọn giramu 2.0 ti amuaradagba ati 3.6 giramu ti awọn carbohydrates. Ni awọn giramu 112, awọn abajade yii ni 2.24 giramu ti amuaradagba ati 4 giramu ti awọn carbohydrates. Ẹyin adie kan ni iwọn 12.7 giramu ti amuaradagba ati 0.7 giramu ti awọn carbohydrates. Ni apapọ, ounjẹ aarọ wa pẹlu amuaradagba 2.24 + 12,7 = awọn giramu 15 ati awọn carbohydrates 4 + 0.7 = 5 giramu.

Mọ iye ijẹẹmu ti ounjẹ aarọ, a ṣe iṣiro iwọn lilo ti insulini kukuru ṣaaju ounjẹ. Eyi ni apao: bolus atunse + bolus ounje. A ro pe pẹlu iwuwo ara ti 64 kg, 1 U ti insulini kukuru yoo dinku suga ẹjẹ nipa iwọn 2.2 mmol / L. Ṣedeede jẹ 5.2 mmol / L. A ti gba bolus atunse kan (11.0 - 5.2) / 2.2 = 2.6. Igbese ti o tẹle ni lati ro bolus ounje kan. Lati itọsọna naa a kọ ẹkọ pe 1 kuro ti hisulini kukuru ni wiwa nipa awọn giramu 8 ti awọn carbohydrates tabi nipa 57 giramu ti amuaradagba ti ijẹun. Fun amuaradagba, a nilo (15 g / 57 g) = 0.26 PIECES. Fun awọn carbohydrates, o nilo (5 g / 8 g) = 0.625 PIECES.

Iwọn iṣiro insulin lapapọ: 2.6 Ikun bolus atunse + 0.26 IU fun amuaradagba + 0.625 IU fun awọn carbohydrates = 3.5 IU.

Ati pe alaisan naa paarọ 6 sipo ni ọjọ yẹn. Kini idi ti suga ṣe pọ si, laibikita ni otitọ a ti fi agbara hisulini pọ ju pataki lọ? Nitoripe alaisan jẹ ọdọ. Iwọn insulin ti o pọ si mu ki itusilẹ nla rẹ ti awọn homonu wahala, ni pataki, adrenaline. Bi abajade eyi, suga fo. O wa ni pe ti o ba fa insulin dinku, lẹhinna gaari naa ko ni pọ si, ṣugbọn kuku dinku. Iru ni paradox.

Iwọn diẹ sii tabi kere si deede ti insulini kukuru ni ipo ti a ṣalaye loke jẹ awọn iwọn 3.5. Ṣebi o le ni bayi 3 tabi awọn sipo mẹrin, ati iyatọ kii yoo tobi. Ṣugbọn a fẹ ṣe imukuro awọn iṣan abẹ suga. Ti o ba ṣakoso lati ṣe eyi, lẹhinna o ko ni nilo lati da awọn boluti atunse nla pọ. Ati gbogbo bolus ounje jẹ to 1 UNIT ± 0.25 UNITS.

Jẹ ká sọ pe bolus atunṣe yoo wa ti 1 PIECE ± 0.25 PIECES ati bolus ounje ti kanna 1 PIECES ± 0.25 PIECES. Apapo 2 sipo ± 0.5 sipo. Laarin awọn iwọn lilo ti hisulini 3 ati 4 awọn sipo, iyatọ ko tobi. Ṣugbọn laarin awọn abẹrẹ ti 1.5 PIECES ati 2 PIECES, iyatọ ninu ipele ti ipa lori gaari ẹjẹ yoo jẹ pataki. Ipari: o gbọdọ kọ ẹkọ lati fomi hisulini. Ko si ọna laisi rẹ.

Lati akopọ. Ni iru aarun àtọgbẹ 1 ati àtọgbẹ iru 2 ti o ni ilọsiwaju, a ti kọ bii a ṣe le ṣe iṣiro ounjẹ kan ati bolus atunse fun awọn abẹrẹ insulin ni kiakia ṣaaju ounjẹ. O ti kọ ẹkọ pe o nilo akọkọ lati ṣe iṣiro iwọn lilo ti insulin ni ibamu si awọn alaboju itọkasi, lẹhinna tunṣe wọn ni ibamu si awọn itọkasi gaari lẹhin jijẹ. Ti suga, lẹhin wakati 4-5 lẹhin ti o jẹun, ti dagba nipasẹ diẹ sii ju 0.6 mmol / L, awọn iwọn lilo insulin yẹ ki o pọ si ṣaaju ounjẹ. Ti o ba lojiji dinku - awọn iwọn insulini tun nilo lati dinku. Nigbati suga ba ṣetọju deede, o yipada nipasẹ ko to ju ± 0.6 mmol / l ṣaaju ati lẹhin ounjẹ - a ti yan iwọn lilo hisulini ni deede.

Àtọgbẹ Type 2 tabi onirẹlẹ iru 1 àtọgbẹ LADA

Ṣebi o ni àtọgbẹ iru 2, ọran ti ko ṣe aibikita. O tẹle ounjẹ kekere-carbohydrate, mu awọn tabulẹti Siofor tabi Glucofage Long, ati mu awọn abẹrẹ insulin ti o gbooro ni alẹ ati ni owurọ. Awọn iwọn lilo insulin Lantus, Levemir tabi Protafan ni a ti yan tẹlẹ ni pipe. Nitori eyi, suga ẹjẹ rẹ yoo jẹ deede ti o ba fo onje kan. Ṣugbọn lẹhin ounjẹ, o fo, paapaa ti o ba mu iwọn lilo ti o pọju ti awọn ìillsọmọbí lọ. Eyi tumọ si pe awọn abẹrẹ insulini kukuru ni a nilo ṣaaju ounjẹ. Ti o ba jẹ ọlẹ lati ṣe wọn, lẹhinna awọn ilolu ti àtọgbẹ yoo dagbasoke.

Fun àtọgbẹ type 2 tabi àọngbẹ 1, àtọgbẹ, LADA, o nilo akọkọ lati fun Lantus tabi Levemir ni alẹ ati owurọ. Ka diẹ sii nibi. Boya awọn abẹrẹ insulin ti pẹ to yoo jẹ to lati ṣetọju deede suga. Ati pe ti suga nikan ba dide lẹhin ounjẹ, ṣe wọn tun ṣafikun insulini iyara ṣaaju ki ounjẹ.

Awọn ti oronro tẹsiwaju lati gbejade iye kan ti hisulini, ati pe eyi ni ipo rẹ yatọ si awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ oriṣi 1. A ko mọ iye ti o ni hisulini tirẹ lati pa gaari ti o ga lẹyin ounjẹ, ṣugbọn bii o ṣe nilo lati ṣafikun pẹlu awọn abẹrẹ. Pẹlupẹlu, a ko mọ ni deede bi ifamọ insulin ti ko dara ti awọn sẹẹli (resistance insulin) nitori isanraju pọ si iwulo rẹ fun hisulini. Ni iru ipo yii, ko rọrun lati ṣe amoro pẹlu iwọn lilo bi insulini kukuru ṣaaju ounjẹ. Bii o ṣe le ṣe iṣiro rẹ deede pe ko si hypoglycemia? Atẹle ni idahun alaye si ibeere yii.

Ṣaaju ki o to abẹrẹ, o nilo lati ara insulin nikan si awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2 ti o ni ọlẹ si idaraya

O ti gbọye pe o tẹle atẹle ounjẹ kekere-carbohydrate. O tun nilo lati jẹ iye kanna ti awọn carbohydrates ati amuaradagba ni gbogbo ọjọ fun ounjẹ aarọ, ounjẹ ọsan ati ale. Ṣe akiyesi suga ṣaaju ati lẹhin ounjẹ fun ọjọ 3-7, ati lẹhinna ṣe iṣiro iwọn lilo insulini ṣaaju ounjẹ, lilo data naa.

Pejọ alaye lori iye suga suga ti o ga soke lẹhin ounjẹ aarọ, ounjẹ ọsan, ati ounjẹ alẹ, ti o ko ba tẹ hisulini ṣaaju ki o to jẹun, ṣugbọn mu awọn oogun oogun alakan deede rẹ.

O jẹ dandan lati wiwọn suga ṣaaju ki o to jẹun, ati lẹhin wakati 2, 3, 4 ati 5 lẹhin ounjẹ kọọkan. Ṣe eyi fun awọn ọjọ 3-7 ni ọna kan. Ṣe igbasilẹ awọn abajade ti awọn wiwọn, tọju iwe itosiwe kan. Awọn ọjọ wọnyi o nilo lati jẹun ni igba 3 3 3 ọjọ kan, maṣe ipanu. Awọn ounjẹ carbohydrate kekere saturate fun wakati 4-5. Iwọ yoo ni kikun ni gbogbo akoko ati laisi ipanu.

Akoko akiyesi imurasile jẹ ọjọ 3-7. Lojoojumọ o nifẹ si ilosoke ti o pọ julọ ninu gaari lẹhin ounjẹ aarọ, ounjẹ ọsan ati ale. O ṣee ṣe julọ, yoo jẹ awọn wakati 3 3 lẹhin ounjẹ. Ṣugbọn gbogbo alaisan pẹlu àtọgbẹ yatọ. Eyi le jẹ lẹhin awọn wakati 2, ati lẹhin wakati 4 tabi 5. O nilo lati wiwọn suga ki o ṣe akiyesi ihuwasi rẹ.

Fun ọjọ kọọkan, kọwe ohun ti o jẹ alekun ti o pọju ninu suga lẹhin ounjẹ aarọ, ounjẹ ọsan, ati ounjẹ alẹ. Fun apẹẹrẹ, ni ọjọ PANA ṣaaju ounjẹ alẹ, suga jẹ 6.2 mmol / L. Lẹhin ti jẹun, o wa ni lati wa:

Iwọn ti o pọ julọ jẹ 7.8 mmol / L. Ilọsi jẹ 1.6 mmol / L. A nilo rẹ, kọ si isalẹ. Ṣe kanna fun ounjẹ aarọ ati ale. Lojoojumọ o ni lati wiwọn suga pẹlu glucometer nipa awọn akoko 15. Eyi ko le yago fun. Ṣugbọn ireti wa pe ṣaaju ounjẹ diẹ iwọ kii yoo nilo awọn abẹrẹ ti hisulini iyara. Gẹgẹbi awọn abajade ti akoko akiyesi, iwọ yoo ni isunmọ tabili ti o tẹle:

Lara gbogbo awọn anfani ojoojumọ, wa fun awọn iye ti o kere julọ. Wọn yoo ṣe iṣiro iwọn lilo ti hisulini ṣaaju ounjẹ kọọkan. A mu awọn nọmba ti o kere julọ ki awọn bibẹrẹ ibẹrẹ jẹ kekere ati nitorinaa iṣeduro lodi si hypoglycemia.

Alaisan àtọgbẹ 2, ti awọn abajade rẹ han ni tabili, nilo awọn abẹrẹ ti hisulini iyara nikan ṣaaju ounjẹ aarọ ati ale, ṣugbọn kii ṣe ṣaaju ounjẹ. Nitori lẹhin ale ounjẹ rẹ suga ko ni dagba. Eyi jẹ nitori ounjẹ kekere-carbohydrate, mu awọn tabulẹti Siofor, ati paapaa iṣẹ ṣiṣe ti ara ni aarin ọjọ. Jẹ ki n leti fun ọ pe ti o ba kọ ẹkọ lati gbadun ẹkọ ti ara, o fun ni aye lati kọ awọn abẹrẹ insulin ṣaaju ki o to jẹun.

Ṣebi, ni ibamu si awọn abajade ti awọn akiyesi gaari ni ọsẹ, o wa ni atẹle:

• Ere gaari ti o kere ju lẹhin ounjẹ aarọ: 5.9 mmol / l;
• Ere gaari ti o kere ju lẹhin ounjẹ alẹ: 0.95 mmol / l;
• Ere gaari ti o kere ju lẹhin ounjẹ alẹ: 4.7 mmol / L.

Ni akọkọ, a ṣe akiyesi pẹlẹpẹlẹ pe 1 U ti insulini kukuru yoo dinku suga ẹjẹ ni iru alaisan alaisan 2 kan ti o jẹ obun nipa 5,0 mmol / L. Eyi jẹ pupọ, ṣugbọn a ni pataki ṣe akiyesi iwọn lilo ibẹrẹ ti hisulini lati daabobo alaisan lati hypoglycemia. Lati gba iwọn lilo ti hisulini ṣaaju ounjẹ, a pin iye to kere julọ ti alekun gaari nipasẹ nọmba yii. A yika abajade ti o wa si 0.25 PIECES si oke tabi isalẹ.

A tẹnumọ pe a sọrọ nipa insulini eniyan kukuru - Actrapid NM, Deede Humulin, Insuman Rapid GT, Biosulin R ati awọn omiiran. Ti alaisan kan pẹlu àtọgbẹ ba n ge Apidra tabi NovoRapid ṣaaju ounjẹ, lẹhinna iwọn lilo iṣiro yẹ ki o jẹ isodipupo nipasẹ 0.66, ati ti Humalog ba - isodipupo nipasẹ 0.4.

A bẹrẹ abẹrẹ abere ti insulini kukuru 40-45 iṣẹju ṣaaju ounjẹ, ultrashort - iṣẹju 15-25. Lati ṣe abẹrẹ pẹlu deede ti 0.25 ED, iwọ yoo nilo lati kọ ẹkọ bi o ṣe le dil hisulini. Ni awọn ede Russian ati awọn apejọ ori ayelujara ajeji, awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ jẹrisi pe iṣeduro kukuru ati olekenka kukuru ti iṣe iṣe deede. A tẹsiwaju lati wiwọn gaari 2, 3, 4, ati awọn wakati 5 lẹhin ti njẹ lati wa jade bawo ni ilana itọju insulini ṣe n ṣiṣẹ.

Ti o ba ti lẹhin ọkan ninu awọn ounjẹ lẹhin awọn wakati 4-5 (kii ṣe lẹhin awọn wakati 2-3!) Suga naa tun dide nipasẹ diẹ sii ju 0.6 mmol / l - iwọn lilo hisulini ṣaaju ounjẹ yii ni ọjọ keji ni a le gbiyanju lati mu ni awọn afikun Awọn ohun elo 0.25, awọn iwọn 0,5 tabi paapaa 1 kuro. Awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2 pẹlu isanraju pupọ (diẹ sii ju 40 kg ti iwuwo pupọ) le nilo lati mu iwọn lilo ti hisulini ṣaaju ki ounjẹ ni awọn afikun ti awọn ẹya 2. Ṣugbọn fun gbogbo eniyan, eyi jẹ idapo pẹlu hypoglycemia ti o nira. Ti o ba lojiji suga rẹ lẹhin ounjẹ jẹ diẹ sii ju 0.6 mmol / L kekere ju ti o jẹ ṣaaju ounjẹ, o tumọ si pe o nilo lati dinku iwọn lilo hisulini ṣaaju ounjẹ yii.

Ilana ti o loke fun ṣiṣatunṣe awọn iwọn lilo hisulini ṣaaju ki ounjẹ jẹ ki o tun ṣe titi suga ni wakati 4-5 lẹhin ti o jẹun ni titan yoo wa ni deede kanna bi ṣaaju ounjẹ. Lojoojumọ iwọ yoo fẹẹrẹ siwaju si iwọn lilo ti hisulini. Nitori eyi, suga lẹhin ti njẹun yoo tan lati sunmọ si deede. Ko yẹ ki o oscillate diẹ sii ju 0.6 mmol / l soke tabi isalẹ. O daba pe ki o tẹle ounjẹ kekere-kabu lati ṣakoso àtọgbẹ.

Gbiyanju lati jẹ iye kanna ti amuaradagba ati awọn carbohydrates ni gbogbo ọjọ fun ounjẹ aarọ, ounjẹ ọsan ati ale. Ti o ba jẹ ni eyikeyi ounjẹ ti o fẹ yi iye amuaradagba ti o jẹ, lẹhinna ilana fun iṣiro ati atunṣe atẹle ti iwọn lilo hisulini ṣaaju ki ounjẹ yii nilo lati tun ṣe. Ranti pe iye awọn carbohydrates ko le yipada, o yẹ ki o lọ silẹ, nitori a pe ounjẹ naa ni-kekere carbohydrate.

Bi o ṣe le pinnu iye iṣẹju diẹ ṣaaju ki o jẹ ounjẹ hisulini

Bii o ṣe le pinnu ni iye awọn iṣẹju melo ṣaaju ounjẹ ti o nilo lati ara insulini iyara? Eyi le ṣee ṣe nipa ṣiṣe adaṣe kan, eyiti o ṣalaye ni isalẹ. Iwadii kan n fun awọn abajade igbẹkẹle nikan ti alaisan kan ba bẹrẹ iṣẹ lati ṣe nigba ti o ba ni suga suga si deede. Eyi tumọ si pe suga ẹjẹ wa ni isalẹ 7.6 mmol / L fun o kere ju awọn wakati 3 tẹlẹ.

Mu abẹrẹ insulin ti o yara (kukuru) ni iṣẹju 45 ṣaaju ki o to gbero lati joko si isalẹ lati jẹ. Ṣe iwọn suga pẹlu glucometer 25, 30, 35, 40, iṣẹju 45 lẹhin abẹrẹ naa. Ni kete bi o ti ṣubu nipasẹ 0.3 mmol / L - o to akoko lati bẹrẹ jijẹ. Ti eyi ba ṣẹlẹ lẹhin awọn iṣẹju 25 - lẹhinna o ko le ṣe iwọn rẹ, ṣugbọn yarayara bẹrẹ njẹun ki hypoglycemia wa. Ti o ba ti lẹhin iṣẹju 45 suga rẹ yoo wa ni ipele kanna - firanṣẹ ibẹrẹ ounjẹ. Tẹsiwaju lati wiwọn suga rẹ ni gbogbo iṣẹju marun titi iwọ o fi rii pe o ti bẹrẹ si ṣubu.

Eyi jẹ ọna ti o rọrun ati deede lati pinnu ọpọlọpọ awọn iṣẹju ṣaaju ki o to jẹun o nilo lati ara insulin. A gbọdọ ṣe atunyẹwo ti iwọn lilo ti hisulini iyara ṣaaju ki o to jẹ awọn ayipada nipasẹ 50% tabi diẹ sii. Nitori iwọn lilo ti hisulini tobi, Gere ti o bẹrẹ si iṣe. Lekan si, abajade naa yoo jẹ igbẹkẹle ti gaari ẹjẹ rẹ ti o bẹrẹ jẹ loke 7.6 mmol / L. Ṣe idaduro idanwo naa titi iwọ o fi mu gaari rẹ sunmọ si deede. Ṣaaju si eyi, ro pe o nilo lati ara insulini kukuru ni iṣẹju 45 ṣaaju ounjẹ.

Ṣebi idanwo kan fihan pe o nilo lati ara insulini ni iṣẹju 40 ṣaaju ounjẹ. Kini yoo ṣẹlẹ ti o ba bẹrẹ njẹun pẹ tabi ya? Ti o ba bẹrẹ njẹun ni iṣẹju marun marun sẹyin tabi nigbamii, iyatọ kii yoo ṣe. Ti o ba bẹrẹ lati jẹ iṣẹju 10 ni iṣaaju ju pataki, lẹhinna lakoko ounjẹ a ni suga rẹ yoo dide, ṣugbọn nigbamii, o ṣeeṣe, yoo lọ silẹ si deede. Eyi paapaa ko ni idẹruba ti o ba ṣe awọn aṣiṣe ṣọwọn. Ṣugbọn ti suga suga ba dide ni deede lakoko ati lẹhin ounjẹ, lẹhinna ewu wa lati gba lati mọ awọn ilolu ti àtọgbẹ ni pẹkipẹki.

Ti o ba bẹrẹ njẹun ni awọn iṣẹju 15 si 20 ṣaaju iṣaaju, lẹhinna suga ẹjẹ le dide pupọ ga, fun apẹẹrẹ, to 10.0 mmol / L. Ni ipo yii, ara rẹ yoo di apakan ni apakan si hisulini iyara ti o fi sinu. Eyi tumọ si pe iwọn lilo rẹ deede kii yoo to lati dinku suga. Laisi iwọn lilo ti hisulini, suga yoo wa ga fun igba pipẹ. Eyi jẹ eewu ipo ni awọn ofin ti idagbasoke awọn ilolu alakan.

Kini yoo ṣẹlẹ ti, lẹhin abẹrẹ insulin sare, o bẹrẹ njẹun awọn iṣẹju 10-15 nigbamii ju pataki? Ni ipo yii, o bẹbẹ fun wahala. Lẹhin gbogbo ẹ, a ko jẹ awọn carbohydrates yiyara ni gbogbo. Ara nilo lati kọkọ awọn ọlọjẹ ni akọkọ, ati lẹhinna yi diẹ ninu wọn sinu glukosi. Eyi jẹ ilana ti o lọra. Paapaa idaduro iṣẹju 10 kan le fa suga lati lọ silẹ ju, ati gbigbemi ti ounjẹ-carbohydrate kekere kii yoo ṣe iranlọwọ lati mu pada wa si deede. Ewu ti hypoglycemia jẹ pataki.

A gba ọ niyanju ni pẹkipẹki insulin eniyan kukuru ni iṣẹju 45 ṣaaju ounjẹ, ati ohun ultrashort - iṣẹju 15-25. Sibẹsibẹ, Dokita Bernstein ṣe iṣeduro ki o ma ṣe ọlẹ, ṣugbọn lati pinnu akoko abẹrẹ rẹ ti o yẹ fun ẹnikọọkan. A ṣe alaye loke bi o ṣe le ṣe eyi ati awọn anfani wo ni iwọ yoo gba. Paapa ti o ba tẹle ounjẹ kekere-carbohydrate. A tun ṣe ilana axiom: ma ṣe fipamọ awọn ila idanwo fun mita ki o ko ni lati lọ ki o ṣetọju awọn ilolu alakan.

Ṣe Mo nilo lati jẹun nigbagbogbo nigbakan?

Ṣaaju ki o to kiikan ti iru ati insitola iru ti hisulini, awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ni lati jẹun nigbagbogbo ni akoko kanna. Eyi ko ni irọrun, ati awọn abajade itọju ko dara. Nisisiyi a ṣagbega fun idagbasoke ti gaari lẹhin ti o jẹun pẹlu insulin kukuru tabi olekenka-kukuru. Eyi jẹ ki o ṣee ṣe lati jẹun nigbati o ba fẹ. O nilo nikan lati ṣe abẹrẹ hisulini ni akoko ṣaaju ki o to joko lati jẹun.

O le foo awọn ounjẹ ti o ba padanu abẹrẹ ti o yẹ ti hisulini iyara ṣaaju ki o to jẹun. Ti o ba yan iwọn lilo hisulini ti o gbooro, eyiti o pa ni alẹ ati / tabi ni owurọ, lẹhinna nigbati o ba fo onje kan, suga ẹjẹ rẹ yẹ ki o wa ni deede - maṣe kuna pupọ ati ki o ma ga. Bi o ṣe le pinnu iye iwọn ti hisulini gigun, ka nkan naa “insulini ti o gbooro Lantus ati Glargin. Alabọde NPH-Insulin Protafan. ”

Kini lati ṣe ti o ba gbagbe lati ara insulin ṣaaju ki o to jẹun

O le ṣẹlẹ pe o gbagbe lati fun ibọn ti hisulini kukuru ati ki o ronu nipa rẹ nigbati ounjẹ yoo fẹ lati jẹ tabi ti o ti bẹrẹ lati jẹ. Ni ọran iru pajawiri bẹ, o ni imọran lati ni hisulini-kukuru pẹlu rẹ, ati pe o jẹ Humalog, eyiti o yara ju. Ti o ba ti bẹrẹ sii jẹun tabi ṣaaju ounjẹ naa ko to ju iṣẹju 15 lọ - fun abẹrẹ Humaloga. Ranti pe o jẹ igba 2,5 ni okun ju hisulini kukuru kukuru. Nitorinaa, iwọn lilo Humalog yẹ ki o jẹ 0.4 ti iwọn lilo rẹ ti insulin kukuru. Alasọtẹlẹ 0.4 gbọdọ jẹ alaye ni ọkọọkan.

Abẹrẹ insulin fun ounjẹ ni ile ounjẹ ati ọkọ ofurufu

Ni awọn ile ounjẹ, awọn ile itura ati awọn ọkọ ofurufu, ounjẹ ni a fun ni ibamu si iṣeto wọn, kii ṣe tirẹ. Ati pe eyi igbagbogbo ṣẹlẹ nigbamii ju ileri nipasẹ oṣiṣẹ itọju tabi awọn iwe irohin ipolowo. Awọn ti ko ni àtọgbẹ ni inu nigbati wọn nilo lati joko manna ati duro fun akoko ti a ko mọ. Ṣugbọn ti o ba ti gba abẹrẹ ti hisulini iyara, lẹhinna ireti yii kii ṣe ibanujẹ nikan, ṣugbọn o le tun jẹ eewu, nitori eewu kan wa ti hypoglycemia (suga kekere).

Ni iru awọn ipo, o ṣee ṣe lati ara kii ṣe insulini kukuru, ṣugbọn ultrashort. Fi sinu ara rẹ nigba ti o rii pe olutọju n mura lati ṣe iṣẹ akọkọ tabi ẹrọ mimu. Ti o ba nireti idaduro kan sìn iṣẹ-akọkọ, pin iwọn lilo ti insitola ultrashort si idaji meji. Wakọ idaji akọkọ lẹsẹkẹsẹ, ati keji - nigbati o rii pe olutọju n gbe iṣẹ akọkọ. Suga suga le dide ni ṣoki, ṣugbọn o ni iṣeduro lati yago fun hypoglycemia, paapaa ti a ba fi ounjẹ ṣe pẹlu idaduro. Ti o ba paṣẹ ounjẹ kekere-carbohydrate ki o jẹ wọn laiyara, o le yago fun ilosoke igba diẹ ninu gaari.

Lori ọkọ ofurufu o dabi ẹni pe a fun ọ ni yiyan awọn ounjẹ, ayafi ti o ba rin irin-ajo ni kilasi iṣowo. Nigbagbogbo, gbogbo awọn arinrin-ajo afẹfẹ ni yoo wa ni ounjẹ kanna - kii dun, ti o ti gbe pọ pẹlu awọn carbohydrates ati pe ko dara fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ. Nitorinaa, oniye dayabetọ kan gba pẹlu ọkọ rẹ pẹlu ipese ti awọn ounjẹ ipanu kekere. O le jẹ eran tabi awọn ege ẹja, warankasi, awọn iru awọn eso ti a yọọda. Gba diẹ sii lati ni to lati pin pẹlu awọn aladugbo ti o joko nitosi рядом. Ti o ba ni orire, lẹhinna saladi ti ẹfọ ti yoo ṣiṣẹ yoo tan lati jẹ awọn ẹfọ alawọ ewe ti o yẹ fun ijẹẹ-ara-kekere ti ara.

Ma ṣe paṣẹ tabi jẹ ounjẹ “dayabetiki” lori ọkọ ofurufu! O jẹ ounjẹ nigbagbogbo ti o kun fun awọn carbohydrates, boya paapaa ipalara diẹ si wa ju ounjẹ ofurufu lọ deede. Ti oju-ofurufu ba fun yiyan, lẹhinna paṣẹ ẹja okun. Ti ko ba si ifunni ni gbogbo ọkọ ofurufu, o dara julọ, nitori awọn idanwo diẹ ni o wa lati yapa kuro ninu ounjẹ. Ti awọn aṣoju ọkọ ofurufu ba fun awọn alaja ni omi nikan fun omi, ati pe awa yoo pese ara wa pẹlu ounjẹ to ni ilera lati awọn ọja ti a gba laaye fun àtọgbẹ.

Ikilọ Ti o ba ni idagbasoke nipa ikun ti inu, i.e., idaduro ifun ikun leyin ti o jẹun, lẹhinna ko lo insulin ultrashort, ṣugbọn nigbagbogbo kuru. Ti o ba jẹ pe ounjẹ wa ninu ikun rẹ, lẹhinna hisulini-kukuru kukuru yoo ṣiṣẹ nigbagbogbo iyara ju pataki. A tun ranti pe awọn iru ultrashort ti hisulini lagbara ju awọn kukuru lọ, ati nitori naa iwọn lilo wọn yẹ ki o jẹ igba 1.5-2.5 kere.

Normalize suga giga pẹlu hisulini

Laibikita bawo ni pẹkipẹki ti o gbiyanju lati ṣakoso aarun nipa ṣiṣiṣẹ a eto itọju ti àtọgbẹ 2 tabi eto itọju àtọgbẹ 1, nigbakan suga suga tun fo. Awọn idi oriṣiriṣi wa fun eyi:

• awọn arun ajakalẹ;
• ńlá ẹdun wahala;
• awọn iṣiro aiṣe deede ti awọn iṣẹ ti awọn carbohydrates ati awọn ọlọjẹ ti a jẹ;
• awọn aṣiṣe ninu awọn iwọn lilo hisulini.

Ka alaye naa, “Ohun ti o Nkan Agbara Gbin ẹjẹ.”

Ti o ba jẹ pe àtọgbẹ ni iru awọn sẹẹli beta 2 ti ti oronro rẹ tun tẹsiwaju lati ṣe agbejade hisulini, lẹhinna gaari giga le lọ si ipo deede laarin awọn wakati diẹ nipasẹ funrararẹ. Bibẹẹkọ, ti o ba ni iru rirọṣi 1 ti iṣelọpọ ati iṣelọpọ hisulini ninu ara ti lọ silẹ si odo, lẹhinna shot afikun ti insulin tabi kukuru-kukuru kukuru yoo nilo lati mu ifun fo ni gaari. O tun ni lati kọlu suga ti o pọ si pẹlu awọn abẹrẹ insulin ti o ba ni àtọgbẹ iru 2 ati idamu hisulini giga, iyẹn ni, ifamọ awọn sẹẹli si iṣe ti hisulini dinku.

Iwọn insulini ti o yara ti o nilo lati ṣe deede gaari ga ni a pe ni bolus atunṣe. Ko jẹ ibatan si awọn ounjẹ. Bolus ti ounjẹ jẹ iwọn lilo hisulini ṣaaju ounjẹ, eyiti a nilo ki suga ẹjẹ ko le dide nigbati ounjẹ naa ba gba. Ti suga ba ti fo ati pe o nilo lati ṣafihan bolus atunṣe kan, lẹhinna fun eyi o jẹ aayo lati lo ọkan ninu iru awọn insulin olekenka, nitori wọn ṣiṣẹ iyara ju kukuru.

Ni akoko kanna, ti o ba tẹle ounjẹ-kekere-carbohydrate lati ṣakoso àtọgbẹ, o ni imọran lati lo hisulini kukuru kuku ju ultra-kukuru bi bolus ounje. Diẹ ninu awọn alagbẹ to ṣetan lati lo insulini ni asiko kukuru ṣaaju awọn ounjẹ ni gbogbo ọjọ, lakoko ti o tọju insulini-kukuru-adaṣe olutirasandi ṣetan fun awọn iṣẹlẹ pataki. Ti o ba tun ṣe eyi, lẹhinna ni lokan pe awọn iru insulin ultrason ti lagbara ju awọn kukuru lọ. Humalog fẹrẹ to awọn akoko 2.5 ti okun sii, lakoko ti NovoRapid ati Apidra jẹ awọn akoko 1,5-2 ni okun.

Lati ṣetan lati lo hisulini yara bi bolus atunse nigba ti suga fo, o nilo lati mọ gangan bii 1 apakan ti hisulini insulin ṣe ṣuga gaari rẹ. Lati ṣe eyi, a gba ọ niyanju lati ṣe adaṣe ni ilosiwaju, eyiti o ṣe apejuwe ni isalẹ.

Bii a ṣe le rii ni deede bawo ni 1 ipin insulin lowers suga

Lati mọ ni deede 0,5 U tabi 1 U ti kukuru tabi insulini kukuru-kukuru kukuru o dinku suga rẹ, o nilo lati ṣe adanwo. Lailorire, adanwo yii nilo fun fo lori ounjẹ ni ọjọ kan. Ṣugbọn ko nilo lati ṣe igbagbogbo, o to ni ẹẹkan, ati lẹhinna o le tun ṣe ni gbogbo ọdun diẹ. Koko-ọrọ ti adanwo naa ni a ṣalaye ni alaye ni isalẹ, ati iru alaye wo ni o le gba.

Duro titi di ọjọ ṣaaju ki suga rẹ fo silẹ o kere ju 1.1 mmol / L loke ibi-afẹde. Fun idiyẹwo yii, gaari ti o pọ si ni owurọ ni inu ikun ti o ṣofo ko dara, nitori awọn abajade yoo yi itagiri lasan ti owurọ owurọ. Giga suga yẹ ki o wa ni igbega ni ibẹrẹ 5 wakati lẹhin ounjẹ aarọ. Eyi jẹ pataki ki iwọn lilo ti hisulini yara ṣaaju ounjẹ ajẹ ti pari iṣẹ rẹ. Paapaa rii daju pe o mu abẹrẹ rẹ deede ti insulin gbooro ni owurọ yi.

Idanwo naa ni pe o fo ounjẹ ọsan ati ibọn ti hisulini iyara ṣaaju ounjẹ alẹ, eyiti o jẹ bi bolus ounje. Dipo, o ara insulin iyara, bolus atunse kan, ki o wo bi o ṣe le dinku gaari rẹ. O ṣe pataki lati ara iwọn tabi iṣiro iwọntunwọnsi to tọ ti insulin lati lọ suga diẹ - ko ga julọ lati yago fun hypoglycemia. Tabili ti o wa ni isalẹ yoo ran ọ lọwọ pẹlu eyi.

Bawo ni ẹyọkan ti insulin ti yara yoo ṣe deede suga ẹjẹ, ni da lori iwọn lilo ojoojumọ ti insulin gbooro

Awọn akọsilẹ si tabili:

• Gbogbo awọn iye ti a fifun ni isunmọ, ti a pinnu nikan fun “abinibi” akọkọ ti insulini yara yara. Wa awọn nọmba gangan fun lilo ojoojumọ rẹ nipasẹ ara rẹ, nipa ṣiṣe adaṣe kan.
• Ohun akọkọ kii ṣe lati fa insulini iyara pupọ fun igba akọkọ, lati yago fun hypoglycemia.
• Humalog jẹ hisulini ti o lagbara pupọ. Dajudaju o yoo ni lati fi owo si ni ọna ti fomi po. Ni eyikeyi ọran, kọ ẹkọ lati dilute hisulini.

O daba pe ki o tẹle ounjẹ kekere-kọọdu ki o mu awọn iwọn inira iwọn insulini gbooro. Mo tumọ si - o lo hisulini gigun ni pẹkipẹki lati ṣetọju suga ãfin deede. Lekan si, a rọ awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ lati ma ṣe gbiyanju lilo insulin gigun lati ṣe ijuwe awọn ipa ti awọn iru insulin ti o yara lati ṣe deede suga lẹhin ti njẹ. Ka nkan naa “Lantus hisulini ati Glargin. Alabọde NPH-Insulin Protafan. ” Tẹle awọn iṣeduro ti o ṣe ilana ninu rẹ.

Jẹ ki a ya apẹẹrẹ ti o wulo. Ṣebi o ni gigun lapapọ 9 sipo ti hisulini gigun fun ọjọ kan, ki o lo NovoRapid bi hisulini ti o yara. Ninu tabili a ni data fun awọn iwọn lilo ifun hisulini gbooro ti awọn sipo 8 ati awọn sipo 10, ṣugbọn fun awọn iwọn 9 kii ṣe. Ni ọran yii, a yoo wa aropin ati lo o bi ipinnu ibẹrẹ. Ka (4.4 mmol / L + 3.6 mmol / L) / 2 = 4.0 mmol / L. Ṣuga rẹ ṣaaju ounjẹ alẹ ti tan lati jẹ 9.7 mmol / L, ati pe ibi-afẹde jẹ 5.0 mmol / L. O wa ni jade pe gaari koja iwuwasi nipasẹ 4.7 mmol / L. Awọn sipo ti NovoRapid yẹ ki o wa ni itasi lati dinku suga si deede? Lati wa, ṣe iṣiro 4.7 mmol / L / 4.0 mmol / L = 1.25 IU ti hisulini.

Nitorinaa, a ara 1.25 sipo ti NovoRapida, foju ounjẹ ọsan ati, nitorinaa, ara boluti oúnjẹ ṣaaju ounjẹ ọsan. A wọn wiwọn suga ẹjẹ ni wakati 2, 3, 4, 5 ati 6 lẹhin abẹrẹ ti bolus atunṣe. A nifẹ ninu wiwọn kan ti yoo fihan abajade ti o kere julọ. O pese alaye pataki:

• nipa melo mmol / l ko ni NovoRapid dinku suga ẹjẹ rẹ;
• bawo ni pipẹ ni pipin ṣe gun.

Fun ọpọlọpọ awọn alaisan, awọn abẹrẹ insulin patapata ma duro laarin awọn wakati 6 to nbo. Ti o ba ni suga ti o kere julọ lẹhin wakati 4 tabi 5, o tumọ si pe lọkọọkan insulini yii ṣe iṣe lori rẹ ni ọna tirẹ.

Ṣebi, ni ibamu si awọn abajade wiwọn, o yipada pe gaari ẹjẹ rẹ 5 awọn wakati lẹhin abẹrẹ NovoRapida ti 1.25 IU ṣubu lati 9.7 mmol / L si 4.5 mmol / L, ati lẹhin awọn wakati 6 ko paapaa di kekere. Nitorinaa, a kọ pe 1.25 IU NovoRapida da gaari rẹ silẹ nipasẹ 5.2 mmol / L. Nitorinaa, 1 ẹyọ kan ti insulini yii n dinku suga rẹ nipasẹ (5.2 mmol / l / 1.25) = 4.16 mmol / l. Eyi jẹ iye pataki ẹni kọọkan ti a pe ni ifosiwewe ifamọ insulin. Lo nigba ti o nilo lati ṣe iṣiro iwọn lilo kan lati mu gaari giga wa.

Ti o ba jẹ lakoko igbidanwo naa suga ni akoko kan ṣubu ni isalẹ 3.5-3.8 mmol / L, jẹ diẹ awọn tabulẹti glucose diẹ ki hypoglycemia wa. Ka diẹ sii lori bi o ṣe le da hypoglycemia silẹ. Igbiyanju naa kuna loni. Na o lẹẹkansi ni ọjọ miiran, gba iwọn kekere ti hisulini.

Bii o ṣe le parun gaari giga pẹlu awọn abẹrẹ insulin

Nitorinaa, o ṣe igbidanwo kan ati pinnu gangan bi o ṣe jẹ 1 ti kukuru tabi olutirasandi inssort ṣe idinku suga ẹjẹ rẹ. Ni bayi o le lo hisulini yii bii bolus atunṣe, eyini ni, lati pa gaari si deede ti o ba fo. Laarin awọn wakati diẹ lẹhin abẹrẹ ti iwọn lilo deede ti hisulini iyara, gaari rẹ dabi pe o le pada si deede.

Ti o ba tẹle ounjẹ kekere-carbohydrate, ati tun ṣe iṣiro deede awọn iwọn lilo ti hisulini gigun ati hisulini iyara ṣaaju ounjẹ, lẹhinna suga ko yẹ ki o jẹ diẹ sii ju 3-4 mmol / l loke awọn iye ibi-afẹde. Eyi le ṣẹlẹ nikan ni awọn ipo pajawiri.

Ti awọn abere meji ti iṣe insulini yara ni nigbakannaa, lẹhinna gaari le ju silẹ ati ikọlu ti hypoglycemia yoo waye. Duro o kere si awọn wakati 4-5 lati akoko abẹrẹ ti iṣaaju ti hisulini iyara, ati lẹhinna lẹhinna tẹ sinu bolus atunṣe. Ni otitọ, iṣe ti awọn iru insulin ti yara yara lo awọn wakati 6-8, ṣugbọn ni awọn wakati to kẹhin eyi nikan ni “ipa ti o ku”. Nitorinaa, o to lati duro fun wakati 4-5.

Yoo jẹ ohun ti ko ni irọrun lati duro fun wakati 6 laarin gbogbo awọn abẹrẹ ti insulini kukuru tabi ti ultrashort. Ti o ba jẹun ni igba mẹta 3 lojumọ, iwọ yoo ni lati ṣojuuṣe fun wakati 18, ati oorun ko ni ju wakati 6 lọ. Iṣe adaṣe fihan pe awọn aaye arin ti o to fun wakati 4-5. Lẹhin eyi, o le ara iwọn lilo atẹle ti hisulini iyara, nitori iṣaaju ti tẹlẹ ni ipa kekere.

Kini lati ṣe ti insulin ko ba dinku gaari

Nigba miiran o ṣẹlẹ pe awọn abẹrẹ ti insulini kukuru tabi ultrashort ko dinku suga ẹjẹ, bi o ti ṣe ṣe deede, ṣugbọn ṣiṣẹ buru tabi rara rara. Jẹ ki a wo awọn idi diẹ ti o le ja si eyi.

Insulini jẹ kurukuru - sọ ọ nù

Ni akọkọ, wo vial tabi katiriji pẹlu hisulini ninu ina lati rii daju pe ko ni awọsanma. O le ṣe afiwe rẹ pẹlu hisulini titun ti ko ṣii ti iru kanna lati rii daju. Eyikeyi insulini, ayafi fun apapọ NPH-insulin (protafan), o yẹ ki o jẹ ko o ati ko o, gẹgẹ bi omi. Ti o ba jẹ awọsanma kekere, o tumọ si pe o ti padanu agbara kan lati dinku gaari ẹjẹ. Maṣe lo iru insulin, tu kuro ki o rọpo rẹ pẹlu ọkan titun.

Ni ọna kanna, insulin ko yẹ ki o lo ti o ba ni airotẹlẹ, ti fara si awọn iwọn otutu to ga tabi dubulẹ ni ita firiji fun diẹ ẹ sii ju awọn oṣu 3. Paapa iwọn otutu ti ko dara ju iwọn 37 Celsius ni ipa lori Levemir ati Lantus. Awọn iru insulin kukuru tabi olutirasandi jẹ sooro diẹ sii si rẹ, ṣugbọn wọn nilo lati wa ni fipamọ daradara. Ka diẹ sii nipa awọn ofin ipamọ insulin.

Bawo ni lati ṣe deede suga ni owurọ lori ikun ti o ṣofo

Ti o ba jẹ pe gaari ni owurọ lori ikun ti o ṣofo nigbagbogbo igbesoke, lẹhinna o le nira paapaa lati ni isalẹ si deede. Iṣoro yii ni a pe ni lasan owurọ. Ni diẹ ninu awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ, o dinku ifamọ insulin ninu, ni awọn miiran - kere si. O le rii pe ni owurọ, insulin iyara yara silẹ suga suga ẹjẹ ko nira ju ni ọsan tabi ni irọlẹ. Nitorinaa, iwọn lilo rẹ fun bolus atunse ni owurọ nilo lati mu pọ nipasẹ 20%, 33% tabi paapaa diẹ sii. Ṣe ijiroro eyi pẹlu dokita rẹ. % Gangan le pinnu nipasẹ idanwo ati aṣiṣe. Iyoku ti ọjọ, hisulini yẹ ki o ṣiṣẹ bi o ti ṣe deede.

Ti o ba ni iṣoro nigbagbogbo pẹlu gaari ẹjẹ giga ni owurọ lori ikun ti o ṣofo, kawe “Kini iyalẹnu owurọ ati bi o ṣe le ṣakoso rẹ.” Tẹle awọn iṣeduro ti o ṣe ilana nibẹ.

Kini lati ṣe ti o ba jẹ pe gaari ga soke loke 11 mmol / l

Ti suga ba ga loke 11 mmol / l, lẹhinna ni alaisan kan pẹlu àtọgbẹ, ifamọ awọn sẹẹli si iṣe ti insulin le dinku diẹ sii. Bi abajade, awọn abẹrẹ yoo buru ju ti iṣaaju lọ. Ipa yii jẹ ifọrọhan paapaa ti gaari ba de 13 mmol / L ati giga. Ninu awọn eniyan ti o ṣe akiyesi pẹlẹpẹlẹ eto itọju alakan iru 1 tabi eto itọju àtọgbẹ 2, iru gaari ti o ga julọ ṣọwọn to gaan.

Ti o ba tun ni iru ariwo bẹ, kọkọ tẹ insulini yara bi bolus atunṣe, bi o ṣe maa n ṣe. Ṣe iṣiro iwọn lilo rẹ gẹgẹbi ọna ti a ṣalaye loke. O dawọle pe o ti ṣayẹwo tẹlẹ gangan iwọn 1 ti insulin lowers suga rẹ. Duro fun wakati 5, lẹhinna ṣe iwọn suga rẹ pẹlu glucometer kan ki o tun ilana naa ṣe. Lati igba akọkọ, gaari ko ṣeeṣe lati ju silẹ si deede, ṣugbọn lati igba keji, o ṣee ṣe julọ, bẹẹni. Wa fun idi ti suga rẹ ti fo ga to, ki o ṣe pẹlu rẹ. Ti o ba tọju alakan rẹ ni ibamu si awọn iṣeduro ti aaye wa, lẹhinna eyi ko yẹ ki o ṣẹlẹ rara. Kọọkan iru ọran nilo lati wa ni kikun yẹwo.

Awọn aarun aiṣan ati iṣakoso àtọgbẹ

Ilọ wiwuri tabi apọju arun jẹ idi ti o wọpọ pupọ ti awọn abẹrẹ insulin jẹ buru ju ti iṣaaju lọ. Ṣayẹwo abala naa “Awọn Arun Inu” ninu nkan “Ohun ti O Nkan Agbara Gbin ẹjẹ”. Ka tun bii o ṣe le ṣetọju awọn òtútù, ibà, eebi ati gbuuru ninu àtọgbẹ.

Awọn ipari

Lẹhin kika nkan naa, o kọ bi o ṣe le ṣe iṣiro awọn abẹrẹ ti insulini kukuru ati ultrashort fun awọn abẹrẹ ṣaaju ounjẹ, bi o ṣe le ṣe deede suga ti o ba dide. Ọrọ naa pese awọn apẹẹrẹ alaye ti iṣiro awọn iwọn insulini iyara. Awọn ofin fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ 1 tabi iru àtọgbẹ 2 yatọ, nitorinaa awọn apẹẹrẹ yatọ. A gbiyanju lati jẹ ki awọn apẹẹrẹ naa di mimọ bi o ti ṣee. Ti nkan ko ba han - beere awọn ibeere ninu awọn asọye, ati adari aaye naa yoo dahun wọn ni kiakia.

Awọn ipinnu kukuru:

1. Ounjẹ-carbohydrate kekere jẹ ọna akọkọ lati ṣe itọju (iṣakoso) iru 1 ati àtọgbẹ 2.
2. Ti o ba tẹle ounjẹ kekere-carbohydrate, iwọn lilo hisulini ni a nilo kekere. Lẹhin iyipada lati “iwontunwonsi” tabi ounjẹ kalori kekere, wọn dinku nipasẹ awọn akoko 2-7.
3. Ni àtọgbẹ 2, wọn bẹrẹ pẹlu awọn abẹrẹ ti hisulini insulin Lantus tabi Levemir ni alẹ ati owurọ. Awọn abẹrẹ insulin ti o yara ṣaaju ki ounjẹ jẹ afikun nigbamii ti o ba nilo.
4. Ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2, eto-ẹkọ ti ara pẹlu igbadun, pataki jogging, normalizes suga dipo awọn abẹrẹ insulin. Ẹkọ nipa ti ara ko ṣe iranlọwọ nikan ni 5% ti awọn ọran ilọsiwaju ti o nira. Ninu 95% ti o ku, o fun ọ laaye lati kọ awọn abẹrẹ insulin ṣaaju ki o to jẹun.
5. Ti o ba faramọ ijẹẹ-ara ti ara korira, lẹhinna ṣaaju jijẹ, o dara ki o gba insulin kukuru eniyan - Actrapid NM, Deede Humulin, Insuman Rapid GT, Biosulin R.
6. Awọn oriṣi Ultrashort ti insulin - Humalog, Apidra, NovoRapid - buru si fun jijẹ nitori wọn ṣiṣẹ iyara pupọ ati fa awọn fo ni gaari.
7. O jẹ ti aipe lati ara insulin gbooro ni alẹ ati ni owurọ, hisulini kukuru ṣaaju ounjẹ, ati tun tọju Humalog olekenka lori ọwọ fun awọn ọran nigbati o ba nilo lati mu suga suga ni kiakia.
8. Ifojusi ifamọ ti insulin - Elo ni 1 UNIT ti hisulini ngbero gaari ẹjẹ rẹ.
9. Kokoro carbohydrate - elo melo ni o ni iyọdi gbigbẹ ti a bo 1 ẹya ti hisulini.
10. Nkan ifamọ insulin ati awọn aladapọ kaboneti ti o le rii ninu awọn iwe ati lori Intanẹẹti ko pe. Alaisan alakan kọọkan ni tiwọn. Fi wọn sii nipasẹ ayewo. Ni owurọ, ni ounjẹ ọsan ati ni irọlẹ wọn yatọ.
11. Maṣe gbiyanju lati rọpo awọn abẹrẹ ti hisulini iyara ṣaaju ki ounjẹ pẹlu awọn abẹrẹ ti awọn iwọn nla ti hisulini gbooro!
12. Maṣe dapo awọn iwọn lilo insulin ati kukuru. Awọn oriṣi ti Ultrashort jẹ awọn akoko 1,5-2.5 ti o lagbara ju awọn kukuru lọ, nitorinaa iwọn lilo wọn yẹ ki o dinku.
13. Kọ ẹkọ lati ṣe adapo hisulini. Ṣayẹwo bawo ni isunmọ insulin kukuru ati olekenka ṣe n ṣiṣẹ lori rẹ.
14. Kọ ẹkọ awọn ofin fun ibi isulini ati tẹle wọn.

Nitorinaa, o ṣayẹwo bi o ṣe le ṣe iṣiro iwọn lilo ti insulini kukuru ati ultrashort fun awọn abẹrẹ ni awọn ipo oriṣiriṣi. Ṣeun si eyi, o ni aye lati ṣetọju suga rẹ ni deede, bi ninu eniyan ti o ni ilera. Sibẹsibẹ, imo ti awọn itọju alakan fun awọn abẹrẹ insulin ko ṣe imukuro iwulo fun ijẹun-carbohydrate kekere. Ti o ba jẹ pe o jẹ ounjẹ aarun alakan ni apọju pẹlu awọn kabohoro, lẹhinna ko si iṣiro ti awọn iwọn lilo hisulini yoo ṣe ifipamọ rẹ lati awọn iyọ suga, idagbasoke awọn ilolu ti iṣan ati ti iṣan.

Awọn ifosiwewe tun wa ti o ni ipa lori gaari ni awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ. Iwọnyi jẹ awọn arun aarun, awọn ipo aapọn, oju ojo, awọn akoko iyipada, mu awọn oogun, paapaa awọn oogun homonu. Ninu awọn obinrin, awọn ipele tun wa ti igba nkan oṣu, oyun, menopause. O ti mọ tẹlẹ bi o ṣe le yi iwọn lilo hisulini da lori ounjẹ ati awọn itọkasi gaari. Igbese ti o tẹle ni lati kọ bii o ṣe le ṣe awọn atunṣe ni ṣiṣe sinu awọn nkan ile-ẹkọ giga. Wo ọrọ naa “Ohun ti O Ṣe Ipara Suga ẹjẹ” fun awọn alaye. O jẹ afikun pataki si ohun elo ti o lọ.