Repaglinide - ẹgbẹ kan ti awọn oogun, awọn ilana ati bi o ṣe le rọpo

Awọn oogun ti o ṣe igbelaruge iṣelọpọ hisulini ni a pin si awọn ẹgbẹ 2: awọn itọsi ti ibigbogbo ti sulfonylureas ati awọn meglitinides ti a mọ daradara, tabi awọn glinids. Repaglinide jẹ aṣoju ti ẹgbẹ keji. Ipa ti iṣọn-ẹjẹ ti nkan jẹ sunmọ ni deede si awọn igbaradi sulfonylurea.

Repaglinide ṣe alekun iṣelọpọ ti insulin, laibikita ipele ti glukosi ninu awọn ohun-elo, nitorinaa o le ja si hypoglycemia. Iyatọ laarin oogun yii jẹ ibẹrẹ iyara ati akoko kukuru ti iṣe, eyiti o fun ọ laaye lati dinku glycemia, ni iṣeṣe laisi ni ipajẹ ifẹ ati iwuwo ara. Gbaye-gba ti oogun naa ṣe idiwọn iwulo lati mu ṣaaju ounjẹ kọọkan, eyiti o pọ si eewu ewu iṣu-oogun ki o dinku ifaramọ ti awọn alakan si itọju ti a fun ni.

Awọn ipalemo Repaglinide

Repaglinide jẹ orukọ kariaye nipasẹ eyiti a le ṣe idanimọ oogun nibikibi ni agbaye. Gẹgẹbi eroja ti nṣiṣe lọwọ, repaglinide jẹ apakan ti awọn tabulẹti ti iṣelọpọ nipasẹ ọpọlọpọ awọn ile-iṣẹ elegbogi labẹ awọn burandi tiwọn. Awọn orukọ iṣowo wọnyi fun atunkọ ni a forukọsilẹ ni iforukọsilẹ oogun ti Ilu Rọsia:

Oogun atilẹba jẹ Danish NovoNorm. Gbogbo awọn iwadi nla ni a ti ṣe pẹlu ikopa ti oogun pataki yii. NovoNorm wa ni awọn doseji ti 0,5; 1 ati 2 miligiramu, ni package ti awọn tabulẹti 30. Iye owo ti idii kan jẹ kekere - lati 157 si 220 rubles. fun iwọn lilo oriṣiriṣi.

Diagninid ati Iglinid jẹ awọn jiini, tabi awọn analogues, ti NovoNorma. Awọn oogun wọnyi ni a ṣayẹwo fun idanimọ pẹlu atilẹba, ni ipa iṣawọn suga kanna ati iwọn lilo, profaili ailewu iru. Awọn ilana fun awọn oogun jẹ sunmọ bi o ti ṣee. Awọn iyatọ ninu igbesi aye selifu ni a ṣalaye nipasẹ oriṣiriṣi oriṣiriṣi ti awọn ohun elo oluranlọwọ (aiṣiṣẹ). Awọn atunyẹwo ti awọn alamọ-ijẹrisi jẹrisi pe atilẹba ati afọwọṣe yatọ nikan ni fọọmu tabulẹti ati apoti. Iye Diclinid jẹ 126-195 rubles. fun idii.

Àtọgbẹ ati awọn iṣan titẹ yoo jẹ ohun ti o ti kọja

• Normalization gaari -95%
• Imukuro isan isan inu ọkan - 70%
• Imukuro ti ọkan to lagbara -90%
• Bibẹrẹ le kuro ni titẹ ẹjẹ giga - 92%
• Alekun agbara lakoko ọjọ, imudara oorun ni alẹ -97%

Iglinid jẹ tuntun tuntun ti awọn igbaradi repaglinide ti a forukọ silẹ ni Russia. Oogun naa maa bẹrẹ si han ninu nẹtiwọọwo soobu. Ko si awọn atunwo fun Iglinid sibẹsibẹ.

Iṣe oogun oogun

Repaglinide jẹ itọsẹ ti benzoic acid. Nkan naa sopọ si awọn olugba pataki ti o wa lori awo ti awọn sẹẹli beta, awọn bulọọki awọn ikanni potasiomu, ṣi awọn ikanni kalisiomu, nitorinaa safikun titọju hisulini.

Iṣe ti repaglinide lẹhin mu egbogi naa bẹrẹ ni iyara pupọ. Ipa akọkọ ti oogun naa ni a rii lẹhin iṣẹju mẹwa 10, nitorinaa o le mu oogun naa ni ọtun ṣaaju ounjẹ. Idojukọ ti o pọ julọ ninu awọn ọkọ oju omi ti de lẹhin iṣẹju 40-60, eyiti o fun ọ laaye lati dinku glycemia postprandial postprandial. Aṣeyọri yiyara ti normoglycemia lẹhin jijẹ jẹ pataki pupọ lati oju wiwo ti idilọwọ awọn aarun inu iṣan ti iwa ti awọn arun mellitus. Glukosi giga, eyiti o wa lati ounjẹ aarọ titi di akoko ibusun, ṣe imudara iṣọn-ẹjẹ, mu awọn didi ẹjẹ silẹ, awọn ọna iyọlẹnu, o yori si ibajẹ ninu awọn ohun-ini aabo ti awọn iṣan ẹjẹ, ati pe o fa wahala aifọkanbalẹ nigbagbogbo.

Ko dabi awọn itọsẹ sulfonylurea (PSM), ipa ti atunṣeyọri da lori glycemia. Ti o ba kọja 5 mmol / l, oogun naa ṣiṣẹ pupọ sii ju ti suga lọ. Oogun naa yarayara padanu agbara, lẹhin wakati kan idaji idapada ti wa ni jijade lati ara. Lẹhin awọn wakati 4, ifọkansi ailopin ti oogun naa ni a rii ninu ẹjẹ ti ko ni anfani lati ni ipa ti iṣọn-ara.

Awọn anfani ti repaglinide kukuru

1. Ṣiṣẹ iṣọn insulini bi isunmọ si adayeba bi o ti ṣee.
2. Agbara lati ṣaṣeyọri isanwo kiakia fun àtọgbẹ.
3. Ti o dinku eewu ti hypoglycemia. Nigbati o ba n gba repaglinide, kii ṣe ọran kan ti hypoglycemic coma ti o gbasilẹ.
4. Aini hyperinsulinemia jubẹẹlo. Eyi tumọ si pe awọn alatọ ko ni ere iwuwo.
5. Fa fifalẹ idinku sẹẹli beta ati lilọsiwaju àtọgbẹ.

Repaglinide jẹ metabolized ninu ẹdọ, 90% tabi diẹ sii ti nkan naa ni a yọ jade ninu awọn fece, to 8% iwọn lilo ni a rii ninu ito. Iru awọn ẹya ti elegbogi jẹ ki o lo oogun naa ni awọn ipele ti o pẹ ti nephropathy dayabetik ati awọn arun kidinrin miiran ti o nira.

Awọn itọkasi fun gbigba

Repaglinide jẹ ipinnu fun awọn alakan 2 nikan. Ohun pataki ti o jẹ dandan jẹ niwaju awọn sẹẹli beta ti n ṣiṣẹ. Ni awọn ilana algorithm ti Ilu Russia ati ajeji fun itọju ti àtọgbẹ mellitus, awọn glinides ni a pin si bi awọn oogun itọju, wọn ṣe ilana wọn nigbati awọn tabulẹti miiran ti ni eewọ.

Awọn itọkasi fun lilo:

1. Bi yiyan si metformin, ti o ba farada tabi contraindicated. O tọ lati ronu pe repaglinide ko ni ipa taara lori ifamọ ti awọn sẹẹli si hisulini, idinku gaari ni aṣeyọri nikan ni bibori resistance insulin nipasẹ ipele alekun homonu kan.
2. Dipo awọn itọsi sulfonylurea, ti alaisan naa ba ni inira to nira si ọkan ninu awọn oogun ti o wa ninu ẹgbẹ yii.
3. Lati mu ilana itọju naa ni okun sii, ti o ba jẹ pe awọn oogun ti a fun ni iṣaaju ti dẹkun lati pese awọn ipele glucose ti a pinnu. Ilana naa fun ọ laaye lati ṣajọpọ repaglinide pẹlu metformin ati hisulini gigun, thiazolidinediones. Pẹlu PSM, a ko le lo oogun naa ki o maṣe kunju awọn sẹẹli ti oronro.
4. Gẹgẹbi awọn dokita, a ti lo repaglinide ni aṣeyọri ninu awọn alagbẹ ti o nilo iyipada iyipada ninu iwọn lilo awọn tabulẹti: pẹlu apọju igbakọọkan, awọn ounjẹ n fo, lakoko awọn aawẹ ẹsin.

Bii eyikeyi egbogi alakan miiran, repaglinide jẹ doko nikan ni apapọ pẹlu ounjẹ ati adaṣe.

Nigbati a ba ka leefin ti ni idiwọ

Awọn ilana fun lilo leewọ ipinfunni oogun naa fun awọn aboyun ati alaboyun, awọn ọmọde ati awọn alatọ ti o dagba ju ọdun 75, nitori ninu awọn ẹgbẹ wọnyi ti awọn alaisan ko ni idaniloju aabo ti atunkọ.

Gẹgẹbi gbogbo awọn aṣoju hypoglycemic oral, repaglinide ko le ṣee lo ninu awọn ilolu ti àtọgbẹ (ketoacidosis, hyperglycemic coma and precoma) ati ni awọn ipo ti o nira (awọn ipalara, awọn iṣẹ, awọn ijona sanlalu tabi awọn igbona, awọn akoran eewu) - atokọ ti gbogbo awọn ilolu nla. Ti ipo ti dayabetiki ba nilo ile-iwosan, ipinnu lati fagile awọn tabulẹti ati gbigbe si hisulini ni nipasẹ dọkita ti o lọ si.

Ni ibere fun oogun lati ni anfani lati yara inactivate, awọn iṣẹ ẹdọ ailewu jẹ pataki. Ni ọran ti ikuna ẹdọ, itọju pẹlu atunkọ ni a fi ofin de nipasẹ awọn ilana naa.

Ti alaisan kan pẹlu àtọgbẹ mellitus gba gemfibrozil fun atunse ti profaili ora ti ẹjẹ, ko yẹ ki o ṣe ilana NovoNorm ati Diagninid, nitori nigbati wọn mu wọn papọ, ifọkansi ti repaglinide ninu ẹjẹ ga soke 2 tabi awọn akoko diẹ sii, ati hypoglycemia lile ṣee ṣe.

Awọn Ofin Gbigbawọle

Repaglinide mu yó ṣaaju ounjẹ akọkọ (ounjẹ aarọ, ounjẹ ọsan, ounjẹ alẹ, ipanu). Ti o ba jẹ pe ounjẹ fo ni tabi ninu rẹ ko si awọn carbohydrates, maṣe gba oogun naa. Gẹgẹbi awọn atunyẹwo, eto itọju yii jẹ irọrun fun awọn alagbẹ ọdọ pẹlu igbesi aye ti nṣiṣe lọwọ, ati fun awọn alaisan agbalagba ti o ni ifẹkufẹ ailopin.

Alaye lori lilo oogun naa:

• igbohunsafẹfẹ ti gbigba - awọn akoko 2-4;
• akoko ṣaaju ounjẹ: iṣeduro - iṣẹju 15, itẹwọgba - to idaji wakati kan;
• iwọn lilo ti o bẹrẹ jẹ 0,5 miligiramu fun àtọgbẹ ti a ṣe ayẹwo, 1 miligiramu nigbati o yipada si repaglinide lati awọn tabulẹti idinku-suga miiran;
• iwọn lilo a pọ si ti iṣakoso ti àtọgbẹ ko ba to. Apejuwe - awọn ipele giga ti iṣọn ẹjẹ ẹjẹ ti postprandial ati ẹjẹ pupa ti glycated;
• akoko laarin ilosoke ninu iwọn lilo jẹ o kere ju ọsẹ kan;
• iwọn lilo ti o pọ julọ jẹ 4, ojoojumọ 16 mg.

Gẹgẹbi awọn iṣeduro ti ode oni, mu awọn tabulẹti gbigbe-suga kekere ni iwọn to pọ julọ jẹ eyiti a ko fẹ, nitori eyi o pọ si eewu ti awọn ipa ẹgbẹ wọn. Ti 2-3 miligiramu ti repaglinide ko ṣe isanpada fun àtọgbẹ, o ni imọran lati ṣafikun oogun miiran, ki o ma ṣe mu iwọn lilo oogun yii pọ si o pọju.

Awọn ipa ẹgbẹ

Ipa ikolu ti o wọpọ julọ ti repaglinide jẹ hypoglycemia. O waye ti o ba tu insulin diẹ sii si ẹjẹ ju pataki lọ fun lilo iṣuu glukosi ti nwọle. Ewu ti hypoglycemia da lori awọn ifosiwewe ti ẹnikọọkan: iwọn lilo oogun naa, awọn ihuwasi njẹ, awọn ipo aapọn, iye akoko ati ṣiṣe ti ara ṣiṣe.

Awọn ipa ẹgbẹ ati igbohunsafẹfẹ wọn ni ibamu si awọn ilana fun lilo:

Ibaraenisepo Oògùn

Ṣe alekun ipele ti repaglinide ninu ẹjẹ tabi mu iṣẹ ṣiṣe gemfibrozil rẹ gun, ajẹsara ọlọjẹ clarithromycin ati rifampicin, awọn antifungals, immunosuppressant cyclosporin, awọn oludena MAO, awọn oludena ACE, awọn NSAIDs, beta-blockers, salicylates, awọn sitẹriọdu, ọti.

Awọn contraceptives roba, awọn itọsẹ ti barbituric acid ati thiazide, glucocorticoids, antiepileptic carbamazepine, awọn oogun ọmọnikeji, awọn homonu tairodu ṣe irẹwẹsi ipa ti repaglinide.

Nigbati o ba ṣe ilana ati pipaarẹ awọn oogun ti o wa loke, ijumọsọrọ dokita kan ati iṣakoso glycemic loorekoore ni a nilo.

Rọpo analogues

Afọwọkọ ti o sunmọ julọ ti repaglinide ni itọsi iyasọtọ phenylalanine, nkan naa ni iyara kanna ati ni igba kukuru. Oogun kan pẹlu eroja eroja ti n ṣiṣẹ yii wa ni Russia - Starlix, olupese ti NovartisPharma. Ẹya fun u wa ni Japan, awọn tabulẹti funrararẹ - ni Ilu Italia. Iye owo ti Starlix jẹ to 3 ẹgbẹrun rubles fun awọn tabulẹti 84.

Awọn analogues isuna - PS1 glibenclamide (Maninil) kaakiri

Gliptins (Galvus, Januvia ati awọn analogu wọn), ti a ṣe ni irisi awọn tabulẹti ati awọn ilana iṣewọn inu ara (Baeta, Victoza) tun jẹ ti awọn aṣoju ti o mu iṣelọpọ iṣọn insulin. Iye owo itọju pẹlu gliptins jẹ lati 1500 rubles. Ifiweranṣẹ Mimetic jẹ diẹ gbowolori, lati 5200 rubles.