Nigbagbogbo obinrin ti o ni atọgbẹ kan beere: “Njẹ emi yoo ni anfani lati bi awọn ọmọ bi? Ṣe emi yoo ha ni anfani lati bi ọmọ to ni ilera bi?”
Ati awọn ibẹru rẹ kii ṣe asan. Pẹlu iṣọn-aisan to ni isanwo ti ko dara, awọn ilolu pupọ ṣee ṣe. Awọn contraindications idibajẹ paapaa wa fun oyun.
A beere endocrinologist Yulia Anatolyevna Galkina lati sọrọ nipa bi o ṣe le mura silẹ daradara fun oyun, eyiti awọn idanwo lati kọja ati eyi ti awọn dokita lati wa ni ayika. O wa ni itọnisọna iyanu, eyiti yoo wulo fun ọpọlọpọ awọn iya ti o nireti.
Julia Anatolyevna Galkina, endocrinologist, homeopath, dokita ti ẹya ti o ga julọ
Ni ile-iwe Gẹẹsi lati Ile-ẹkọ Ikẹkọ Ilera ti Ilu Moscow Iṣowo iṣoogun.
Ibere ti o da lori MGMSU. Imọ-ẹkọ imọ-jinlẹ imọ-jinlẹ pataki.
Eko ni Central Homeopathic School. Homeopathy Oniruuru.
Ile ẹkọ ẹkọ gbogbogbo ti Homeopathy Ayebaye nipasẹ J. Vitoulkas. Homeopathy Oniruuru.
Endocrinologist, homeopath ni Ile-iṣẹ Iṣoogun ẹbi "Iṣoogun Aye"
Awọn oriṣi àtọgbẹ
Àtọgbẹ mellitus jẹ arun onibaje kan pẹlu ilosoke ninu glukosi ẹjẹ ati o ṣẹ si iṣelọpọ ti hisulini homonu. Awọn oriṣi akọkọ mẹta ti àtọgbẹ mellitus (DM):
- Àtọgbẹ 1. Eyi jẹ arun autoimmune ninu eyiti awọn apo ara pa awọn sẹẹli Breatful pa, ti n ṣelọpọ ifun homonu pataki fun gbigba glukosi nipasẹ awọn sẹẹli.
- Àtọgbẹ Iru 2. Aisan yii jẹ ijuwe nipasẹ idinku ninu ifamọ ti awọn sẹẹli si hisulini, ati bi abajade eyi, ilosoke ninu iṣelọpọ hisulini.
- Onibaje ada. Eyi jẹ rudurudu tairodu ti iṣelọpọ ti o dagbasoke lakoko oyun. Akoko akoko to ṣe pataki ti idagbasoke rẹ jẹ awọn ọsẹ 24-28.
Ọna ti ode oni si oyun ni awọn iya ti o ni àtọgbẹ
Pada ninu awọn 80s ti orundun to kẹhin, eniyan le gbọ igbagbogbo lati ọdọ dokita iṣeduro lati yago fun oyun ni iwaju àtọgbẹ. Ati pe ti oyun ba waye, obinrin naa ni lati lo ọpọlọpọ akoko yii ni ile-iwosan nitori awọn itasi ilolu ti o dagba nigbagbogbo ati irokeke ifopinsi rẹ.
Ni ode oni, ọna si awọn obinrin ti o ni àtọgbẹ ti yipada ni ipilẹ. Eyi jẹ nitori ifarahan ti awọn aye tuntun fun ayẹwo ni kutukutu awọn ilolu ti àtọgbẹ, awọn ọna fun itọju wọn, bakanna bii ṣiṣẹda ati iraye si ọpọlọpọ awọn oogun iṣọn-kekere ati awọn aṣoju iṣakoso ara-ẹni.
Kini ewu ti àtọgbẹ iya ti ojo iwaju fun oun ati ọmọ rẹ
Nigbagbogbo o ṣẹlẹ pe obirin kọ ẹkọ nipa oyun ti ko ni eto lati pẹ pupọ: 1-2 ọsẹ lẹhin idaduro ti nkan oṣu (iyẹn ni, fun akoko ti 5-6 ọsẹ ti oyun, nitori ọjọ ori oyun ni a ka lati ọjọ akọkọ ti oṣu ti o kẹhin).
Pẹlu decompensated (alaini tabi aiṣedeede patapata) ti àtọgbẹ mellitus, alaibamu alaibamu ṣee ṣe. Ni ọran yii, oyun wa ninu ọpọlọpọ igba nigbamii. Ṣugbọn tẹlẹ ninu akoko idaniloju yii ati ṣaaju ọsẹ 7th ti oyun, ipele ti o ṣe pataki pupọ ti gbigbe awọn ẹya ara ti ọmọ inu un ba waye.
Ti o ba jẹ pe, ni akoko ti o loyun ati ni awọn ọsẹ akọkọ akọkọ ti oyun, iya naa ni itọ mellitus ni ipo iparun, awọn abajade yoo ni ipa lori iya ati ọmọ naa.
Gẹgẹbi ọpọlọpọ awọn ijinlẹ ati awọn akiyesi, awọn aboyun ti o ni itọka tairodu mellitus ni ipin giga ti idagbasoke ti aibikita ibajẹ ti awọn ara ọmọ inu oyun, fifa aboyun, iku ọmọ inu oyun, ibimọ akoko, gestosis (eto ti awọn aami aiṣan, pẹlu titẹ ẹjẹ ti o pọ si, wiwu, isonu amuaradagba ninu ito, ati ninu awọn ọrọ miiran, idalẹjọ). Ewu ti awọn ilolu da lori iwọn decompensation ti àtọgbẹ mellitus ati ipele ti iṣọn-ẹjẹ glycated, ti tọka si bi HBA1c. Ifarabalẹ pọ si nilo ipele ti HBA1s> 6.3%.
Ṣugbọn ni awọn ipele ti o tẹle, lẹhin dida awọn ara ti pari, glukosi, eyiti o tẹ sinu ẹjẹ ti ọmọ lati ọdọ iya, ni iyanju iṣelọpọ ti hisulini pọ si ninu ọmọ, iyẹn ni, hyperinsulinemia. Hyperinsulinemia Fa Macrosomia (ọrọ ti o tumọ si pe ọmọ naa tobi ati iwuwo diẹ sii ju 4 kg). Ni akoko kikun ati aiyun, eyi waye ni 27-62% ti awọn ọmọde ti a bi si awọn iya ti o ni itọ suga.
Eto igboro Arun Arun
Planningtò oyun ati iyọrisi ipele deede ti gaari (normoglycemia) awọn osu 2-3 ṣaaju ti oyun ati jakejado oyun pupọ dinku ewu ti abajade alailowaya. Lati ọdun 2013, awọn agbekalẹ fun isanpada fun àtọgbẹ fun awọn aboyun ati awọn obinrin ti o ngbero oyun ti di lile.
Iṣakoso glycemic
Nigbati o ba gbero oyun, laarin awọn oṣu meji 2-3 ṣaaju ibẹrẹ rẹ ati gbogbo akoko ti iloyun, o jẹ dandan lati ṣakoso iṣakoso glycemia lori ikun ti o ṣofo, ṣaaju ki o to jẹun, wakati 1 ati wakati 2 lẹhin jijẹ, ati paapaa ṣaaju akoko ibusun ni gbogbo ọjọ. Awọn akoko 1-2 ni ọsẹ kan iṣakoso glukosi ẹjẹ ni 3 owurọ. Awọn igba 2-3 ni ọsẹ kan ti iṣakoso ti awọn ara ketone ninu ito. Gbogbo awọn ọsẹ 6-8 ṣakoso awọn HBA1s.
Awọn oṣuwọn Didi Owo-ifunni
Ayewo egbogi ti o peye fun gbigbero oyun
1. Iwadi yàrá:
- Idanwo ẹjẹ isẹgun
- Onínọmbà
- Onínọmbà fun UIA (microalbuminuria). Iwaju microalbuminuria tabi proteinuria le jẹ pẹlu ikolu ti ito, ati pe o le tun jẹ ami aisan ti nemiaropathy dayabetik. Awọn ipo wọnyi le ja si awọn ilolu oyun ti o nira. Ni awọn ọran wọnyi: ito ito ito gẹgẹ bi Nechiporenko, aṣa ito fun ailesabiyamo.
- Ẹjẹ Ẹjẹ
- Iwadi ti ipo tairodu: awọn homonu ẹjẹ TSH, T4 ọfẹ, bi awọn aporo si TPO. (Apejọ TSH fun awọn aboyun ni oṣu mẹta 1 si 2.5 jẹ tun jẹfẹ fun awọn ti ngbero oyun).
2. Awọn ijiroro ti awọn ogbontarigi:
Ijumọsọrọ Endocrinologist
Onimọ-ọrọ endocrinologist ṣe agbeyẹwo ilana iṣọn-aisan, wiwa ati iye ti awọn ilolu rẹ. Ounje, iṣẹ-ṣiṣe ti ara ti alaisan, bakanna bi ipo ti lilo ibojuwo ara ẹni ti glukosi ẹjẹ ati awọn itọkasi rẹ, ni atupale ati ṣatunṣe ni alaye. Ni iru 1 àtọgbẹ mellitus, o le jẹ pataki lati ṣe atunṣe awọn ilana ti itọju isulini, ati atunṣe ti awọn igbaradi insulin pẹlu awọn ti a fọwọsi fun lilo lakoko oyun.
Lọwọlọwọ fọwọsi fun lilo:
- Atilẹba imọ-ẹrọ imọ-jinlẹ kukuru: Humulin R, Insuman Bazal, Actrapid NM
- Atilẹba imọ-ẹrọ atilẹba ti iṣe adaṣe: Humulin NRH, Insuman Bazal, Protafan NM
- Awọn analogues insulin ti o ni Ultra-kukuru: Novorapid, Humalog.
- Awọn olutọju hisulini gigun ti iṣe gigun: Levemir.
Ni awọn ọdun aipẹ, ọna ti nṣakoso insulin nipa lilo fifa hisulini ti di ibigbogbo. Ọna yii ngbanilaaye lati ṣe irisi mimicio secretion pataki ti hisulini. A pese ipilẹ ailera ati ipilẹ bolus nipasẹ ọkan iru igbaradi insulin ti kukuru tabi iṣẹ ultrashort. Ṣugbọn paapaa nigba lilo fifa soke, iwọ yoo nilo atunṣe ti awọn ilana ati awọn iwọn lilo ti itọju insulini lakoko oyun.
Fun awọn obinrin ti o ni àtọgbẹ iru 2 ti o wa lori itọju ailera, ti ko ba ṣeeṣe lati ṣe aṣeyọri awọn itọkasi isanwo glycemic lori rẹ, a ti fi ilana itọju hisulini. Fifi itọju ailera-kekere ti tabulẹti tabulẹti kan, awọn oogun ti iwukoko suga ni a paarẹ ati pe ti ko ba ṣeeṣe lati ṣe aṣeyọri idapada nikan pẹlu iranlọwọ ti ounjẹ, a fun ni ni insulin. Ni afikun, ni ibamu si awọn abajade ti iwadii ati iṣiro ti iwontunwonsi ti ijẹẹmu, gbogbo awọn obinrin ni ipinnu nipasẹ iwulo fun iodine ojoojumọ, awọn igbaradi folic acid fun idagbasoke to tọ ti ọmọ ti a ko bi.
Igbaninimoran ti Gynecologist
Onimọ-jinlẹ ṣe ayẹwo alefa ti homonu, imurasilẹ ti ẹkọ iwulo ẹya-ara ti obirin fun oyun ati ibimọ, ati pe o ko pẹlu awọn igbekalẹ akẹkọ, awọn ilana iredodo ti awọn ẹya ara igigirisẹ.
Ijumọsọrọ Ẹlẹda
Oniwosan ophthalmo pinnu ipinnu ati iwọn ti retinopathy dayabetik, bi awọn pathologies miiran ti o ṣee ṣe ti awọn ara ti iran.
Ijumọsọrọ Neurologist
Pẹlu iye akoko àtọgbẹ ju ọdun 10 lọ ati pe ti ẹri ba wa, ayẹwo ayebaye kikun jẹ pataki. Gẹgẹbi awọn abajade eyiti eyiti akẹkọ nipa akẹkọ kan pinnu ipinnu ibajẹ si awọn iṣan ara.
Ijumọsọrọ Cardiologist
Dokita se akojo iṣẹ iṣẹ ti okan ati ti iṣan inu ẹjẹ. A ṣe ECG kan, ni ibamu si awọn kika ti ẹya echocardiogram. Niwọn igba ti ilosoke ninu titẹ ẹjẹ jẹ igbagbogbo ni a rii ni mellitus àtọgbẹ, ati pe o buru si lakoko oyun, iwadii kikun ti titẹ ẹjẹ ati ibojuwo rẹ ni ọjọ iwaju jẹ dandan. Ṣe iwọn titẹ ẹjẹ ni a dubulẹ, ati pẹlu iyipada ni ipo ara, joko. Ti o ba jẹ dandan, itọju ailera antihypertensive jẹ oogun ti o fọwọsi fun lilo ninu awọn aboyun.
Ile-iwe "Oyun ati Àtọgbẹ"
Paapa ti obinrin kan ba ni arun alakan igba pipẹ, o ṣe abẹwo leralera "Ile-iwe Aarun suga" ati pe o wa ni ipo ti isanpada, o nilo lati lọ si ile-iwe "Oyun ati àtọgbẹ". Lootọ, lakoko oyun, oun yoo pade awọn ayipada ti ko wọpọ ni ara rẹ
Pẹlu ibẹrẹ ti oyun, awọn ayipada ninu ara obinrin naa ni ero lati ṣetọju oyun ati ngbaradi fun ibimọ. Ni oṣu mẹta akọkọ, ifamọra pọ si si hisulini ati, nitorinaa, iwulo fun o dinku, ati pe o bẹrẹ lati ọsẹ kẹrindinlogun, iṣako ẹran (ajẹsara) si hisulini ni a ṣe akiyesi pẹlu ilosoke ninu ipele rẹ ninu ẹjẹ.
Ninu awọn obinrin ti o loyun laisi àtọgbẹ, ṣiṣan ninu gaari ẹjẹ lakoko ọjọ wa ni awọn opin to gaju: lati 3.3 si 6.6 mmol / L. Iwulo fun insulini lakoko awọn iyipada oyun ati ara ti awọn obinrin ti o ni ilera ṣe deede si eyi ni ominira.
Ni awọn obinrin ti o loyun pẹlu mellitus àtọgbẹ, paapaa ti a yan daradara ati awọn ilana itọju insulini ti a ti pinnu daradara (fun iru 1 diabetes mellitus) ti o ti ṣiṣẹ ṣaaju iṣaaju oyun yoo ni lati ṣe atunṣe nigbagbogbo lakoko akoko iloyun.
Iṣiro ti awọn abajade ti iwadi naa
Da lori awọn abajade ti iwadii, ọlọmọ-akẹkọ ati endocrinologist papọ ṣe ayẹwo oyun ti oyun, ati awọn ewu ti awọn ilolu oyun fun iya ati ọmọ. Ti iwadii naa ba ṣafihan eyikeyi awọn pathologies ti o nilo itọju tabi atunse ti itọju ṣaaju oyun, tabi obinrin naa wa ni ipo iṣọn-alọ ọkan ninu àtọgbẹ, lẹhinna fun akoko itọju naa ati titi ti isanwo yoo gba, ati lẹhinna fun awọn osu 2-3 miiran, a yan ọna naa laisi ikuna iloyun.
Idi contraindications fun igbero oyun
Laisi, awọn aarun ati awọn ilolu ti àtọgbẹ mellitus wa, ninu eyiti oyun le fa ibajẹ ati awọn ilana igbanilaaye nigbagbogbo ninu ara iya ati paapaa ja si iku kii ṣe ọmọ nikan, ṣugbọn iya naa. Iwọnyi pẹlu:
- Iṣọn-alọ ọkan inu ọkan.
- Ilọsiwaju idapada fun ilọsiwaju.
- Ikuna kidirin onibaje pẹlu awọn ipele giga ti creatinine, haipatensonu titẹ lakoko mimu awọn oogun antihypertensive, ti gba laaye lakoko oyun.
- Gastroenteropathy ti o nira
Ibisi ọmọde jẹ idunu, ṣugbọn idunnu paapaa ni ibisi ọmọ ti o ni ilera! Iṣẹ yii, botilẹjẹpe ko rọrun, jẹ ṣeeṣe fun awọn iya ti o ni àtọgbẹ. Lati ṣeto ara rẹ fun ifarahan ti igbesi aye tuntun - ibi-afẹde kan ti o le ṣaṣeyọri!
