Àtọgbẹ mellitus jẹ abajade ti awọn ailera ajẹsara ninu ara. Gbogbo alaisan ti o jiya lati aisan yii yẹ ki o ṣe akiyesi awọn ami ti coma dayabetik. Eyi ngba ọ laaye lati ṣe akiyesi ilolu ti o lewu ni akoko ati gba iranlọwọ akọkọ. Coma dagbasoke lodi si ipilẹ lẹhin ilosoke to pọ si tabi idinku ninu suga ẹjẹ.
Awọn aami aiṣan ti ibẹrẹma
Ni ipo kan bi coma dayabetiki, awọn aami aisan dale lori iru awọn ayipada ayipada ọlọjẹ ti o waye ninu ara nigba iyọdi-alaawọn arun mellitus.
Ṣokasi alagbẹ dagbasoke lodi si ipilẹ lẹhin ilosoke to pọ si tabi idinku ninu suga ẹjẹ.
Hypoglycemic coma
Ilẹ hypoglycemic kan dagbasoke pẹlu titu pataki ninu glukosi ẹjẹ. O wa pẹlu atẹgun ati ebi ifeku ti àsopọ ọpọlọ. Pẹlu ijatil ti awọn apa kan ti ẹya yii, awọn ami ti o baamu han. Awọn ohun ti a nilo ṣaaju fun idagbasoke coma ni:
- ailera iṣan lile;
- Iriju
- iwariri awọn iṣan;
- irora ninu awọn asiko ati awọn agbegbe parietal;
- ìmọ̀lára ti ebi;
- iyipada ihuwasi (alaisan naa di ibinu ati ibinu);
- dinku akiyesi akiyesi;
- ailaju wiwo;
- ailagbara ọrọ (eniyan kan sọrọ laiyara, awọn ọrọ gigun);
- imulojiji pẹlu pipadanu mimọ;
- imuni ati atẹgun ọkan ati eegun ọkan.
Non-ketone coma ti ni idagbasoke ni iyara. O ṣe pataki lati ṣe ifọwọyi awọn iṣoogun lori akoko, idilọwọ alaisan lati daku fun igba pipẹ.
Hyperglycemic coma
Koko gaari ni awọn ami aisan ti o jọra si awọn ifihan ti majele ounjẹ. Idagbasoke ọpọlọ ẹjẹ ti ṣaju nipasẹ:
- loorekoore urination;
- ongbẹ kikoro;
- awọn iyọkuro ti inu riru, mimu ni iṣẹlẹ nigbagbogbo ti eebi ti ko mu iderun wa;
- hihan olfato ti acetone lati ẹnu;
- inu ikun (ni ihuwasi irora tabi gige gige);
- o ṣẹ ti iṣọn-inu ọkan (pẹlu àìrígbẹyà tabi igbe gbuuru).
Ti ko ba ṣe itọju, asọtẹlẹ dagbasoke, de pẹlu:
- ailagbara mimọ;
- idinku ninu iye ito;
- dinku ninu otutu ara;
- gbigbẹ ati irisi awọ ara;
- okan palpitations;
- ju ninu ẹjẹ titẹ;
- idinku ninu ohun orin ti awọn oju oju (nigba titẹ, a ro pe rirọ rirọ);
- dinku rirọ awọ.
Ẹkọ aisan ti o nira jẹ ijuwe nipasẹ hihan ti awọn eekun eekun ti o ṣọwọn ati awọn imuni lojiji. Nigbati o ba nmi, o run acetone. Pẹlu suga ti o pọ si, awọn awọn mucous ti iṣan ọpọlọ gbẹ jade, ahọn naa ni bo pẹlu awọ brown. Ipo naa dopin pẹlu idagbasoke ti coma otitọ, alaisan naa dawọ lati dahun si iyanju.
Ketoacidotic coma
Awọn aami aisan wọnyi ṣe iranlọwọ lati ṣe idanimọ abajade ti àtọgbẹ:
- Ríru ati ailera gbogbogbo. Fihan ilosoke ninu ipele ti ketones ninu ara. Lilo awọn ila idanwo ṣe iranlọwọ lati jẹrisi eyi.
- Irora inu. Ṣe okun pẹlu ifọkansi pipọ ti acetone ninu ẹjẹ. Nigbati o tẹ ọwọ kan lori ikun, irora naa yoo di buru. Aisan yii le dapo pẹlu awọn ifihan ti appendicitis ati awọn ilana iredodo miiran ninu awọn ara ti agbegbe inu inu.
- Iyipada iseda ti mimi. Ketoacidosis wa pẹlu híhún ti ile-iṣẹ atẹgun, alaisan naa nmi nigbagbogbo ati lilu. Ni ọjọ iwaju, mimimi ṣọwọn ati ariwo. Awọn oorun ti o run ti acetone.
Nipa ṣiṣe iṣakoso insulin, coma otitọ le ni idilọwọ ati pe a le yago fun iku.
Hyperosmolar coma
Ipo pathological kan lodi si ipilẹṣẹ ti osmolarity ẹjẹ ti o pọ si. Awọn ami wọnyi ni iṣe ti rẹ:
- Awọn ami ti decompensation ti àtọgbẹ. Alaisan naa nkùn ti rirẹ onibaje, igbagbogbo igbagbogbo ati ongbẹ.
- Sisun Ẹjẹ riru ẹjẹ ati iwuwo ara ti dinku, ati ẹnu gbigbẹ yoo wa ni iduroṣinṣin. Awọn iyipada rirọ awọ ara, awọn wrinkles jinlẹ farahan.
- Awọn ami aisan ti ibaje si eto aifọkanbalẹ. Iwọnyi pẹlu ailera iṣan, piparẹ tabi okun ti awọn iyọrisi, imulojiji, awọn alayọ. Awọn idawọle ti eto aifọkanbalẹ di idiwọ, lẹhin eyiti alaisan ṣubu sinu coma kan.
- O ṣẹ awọn iṣẹ ti awọn ara inu. Eebi ati gbuuru ba farahan, isun ati eemi ngba loorekoore. Awọn kidinrin ma ṣiṣẹ iṣẹ, eyiti o jẹ idi ti urination duro. Boya dida awọn didi ẹjẹ ati hihan ti awọn apọju ischemic ti ọpọlọ.
LactacPs coma
Ipo aarun ararẹ dagbasoke laarin awọn wakati 8-12. O jẹ aṣoju fun awọn alagbẹ pẹlu ọpọlọpọ awọn arun concomitant. Awọn ipele suga ẹjẹ pẹlu awọ lactacPs ga soke ni die. Awọn aami aisan wọnyi han:
- irora nla ni ekun ti okan ati awọn iṣan nla, eyiti ko le ṣe idaduro pẹlu awọn iṣiro onitumọ;
- eekanna ati eebi;
- loorekoore gbuuru;
- ailera iṣan;
- okan palpitations;
- ju ninu ẹjẹ titẹ;
- hihan kukuru ti ẹmi, atẹle nipa ẹmi mimi;
- ailagbara ẹmi, aini idahun si awọn itusilẹ ti ita.
Bawo ni a ṣe n ṣe ayẹwo ijẹmọ alagbẹ ito-arun?
Okunfa bẹrẹ pẹlu ayewo ti alaisan, eyiti o ṣe iranlọwọ lati rii awọn ami akọkọ ti ipo pathological kan. Ayẹwo ẹjẹ gbogbogbo ati biokemika ni a ṣe.
Awọn ijinlẹ ṣe iranlọwọ lati pinnu iru coma dayabetiki ati ṣe iyatọ rẹ lati awọn arun miiran.
Ni awọn ipo hypoglycemic, ipele ti glukosi ninu ẹjẹ ko kọja 1,5 mmol / L. Pẹlu hyperglycemia, atọka yii de 33 mmol / L. Atunwo aisan gbogbogbo ti wa ni ifọkansi lati ṣe idanimọ awọn ketones.
Nigbati iranlọwọ ba nilo
Iranlọwọ akọkọ bẹrẹ pẹlu iṣiro ti awọn aye pataki: awọn afihan awọn iṣẹ ti okan, ẹdọforo, ẹdọ, awọn kidinrin ati eto gbigbe. Lẹhin eyi, atunse awọn irufin ti gbe jade. Ti o ba dayabetik ba daku, a ti nilo imupadabọsiwera ti atẹgun atẹgun. Lavage ọra ati iṣelọpọ enema ṣe iranlọwọ lati wẹ ara ti awọn ọja ti iṣelọpọ majele. Awọn alatilẹyin, ti o ba ṣeeṣe, ṣe idanimọ ati imukuro idi ti idagbasoke coma kan. Pẹlu coma hypoglycemic, a le nilo glucose ẹjẹ.
