Diẹ ninu awọn ọlọjẹ inu ẹjẹ wa ni suga, fọọmu ti glycated. Ti o ga julọ ipele glukosi ojoojumọ, titobi julọ awọn ọlọjẹ ti o fesi pẹlu rẹ. Lati ṣe ayẹwo iwọn biinu fun àtọgbẹ, lati pinnu ewu arun yii, o le lo onínọmbà fun fructosamine.
Laibikita ni otitọ pe a ko ni ilana iwadi yii, o jẹ alaye ti o daju, paapaa lakoko yiyan itọju titun. A le lo ipele fructosamine lati ṣe iṣiro apapọ suga lori awọn tọkọtaya ti o ti kọja ati ṣe asọtẹlẹ iye isunmọ haemoglobin ti o jẹ isunmọ ninu rẹ. Ni awọn ọrọ miiran, itupalẹ yii jẹ ọna kan ṣoṣo lati ṣe iwadii iṣaaju ti a ko wadi tẹlẹ ninu gaari.
Fructosamine - kini o?
Omi ara ni amuaradagba ti ọna ti o rọrun kan - albumin. Ni apapọ nọmba awọn ọlọjẹ, ipin rẹ jẹ 52-68%. O ni awọn ohun kekere kekere ati pe o ni agbara abuda to dara. Ṣeun si eyi, o le gbe bilirubin, acids acids, diẹ ninu awọn homonu ati awọn oogun nipasẹ awọn ọkọ oju-omi. Albumin ni anfani lati fesi pẹlu glukosi. Fructosamine jẹ abajade ti iru iṣe. Sisun nṣire ni yiyara nigbati gaari pupọ ba wa ninu ẹjẹ ati ipele rẹ ti ga julọ fun igba pipẹ. Paapọ pẹlu dida fructosamine, haemoglobin ti awọn sẹẹli ẹjẹ pupa ti tun ni glycated.
Isopọ ti albumin pẹlu glukosi jẹ iduroṣinṣin. Lẹhin ipele ti suga ti pada si deede, fructosamine ko ni adehun, ṣugbọn tẹsiwaju lati wa ninu ẹjẹ. Amuaradagba ko ṣiṣẹ lẹhin ọsẹ 2-3, gbogbo akoko yii ẹri wa ti fo ni gaari ninu ẹjẹ. Awọn sẹẹli ẹjẹ pupa to gun laaye, to awọn oṣu mẹrin, nitorinaa iye iṣọn-ẹjẹ pupa ti o ni glyc gba ọ laaye lati ṣe iṣiro didara itọju fun akoko to gun ju ipele ti fructosamine lọ.
Àtọgbẹ ati awọn iṣan titẹ yoo jẹ ohun ti o ti kọja
- Normalization gaari -95%
- Imukuro isan isan inu ọkan - 70%
- Imukuro ti ọkan to lagbara -90%
- Bibẹrẹ le kuro ni titẹ ẹjẹ giga - 92%
- Alekun agbara lakoko ọjọ, imudara oorun ni alẹ -97%
Ti ṣapejuwe onínọmbà akọkọ ni ọdun 1982. Nigbamii a rii pe a le ṣe ayẹwo àtọgbẹ nipasẹ ipele ti fructosamine, ati pẹlu deede to gaju - nipa 90%. Bi o ti lẹ jẹ pe eyi, iwadii naa ko ni ibigbogbo, o si lo bi adunpọ ni apapọ pẹlu ipele glukosi ati ẹjẹ ẹjẹ ti o ni glycated.
Alaisan aladun kan ṣe abojuto aisan rẹ lojoojumọ pẹlu glucometer. Ti o ba ṣe igbasilẹ awari ni ifarabalẹ, iwọn ti isanpada àtọgbẹ le ṣe iṣiro deede. Ni ọran yii, ko si iwulo fun itupalẹ fun fructosamine. Nigbagbogbo, awọn dokita lo o lakoko yiyan ti itọju aarun alakan: ṣalaye awọn iwọn lilo iṣaro ti awọn oogun, iye ti o gba laaye ti awọn carbohydrates, ati lẹhin awọn ọsẹ 2, a lo fructosamine lati ṣe idajọ ndin ti itọju ailera.
Awọn itọkasi
Itupalẹ Fructosamine ni a fẹ ni awọn ọran wọnyi:
- Lati ṣayẹwo idiyele ti ipinnu ti itọju ti awọn ọsẹ 2 lẹhin ibẹrẹ rẹ.
- Ti o ba wa ninu igbesi aye alaisan kan pẹlu àtọgbẹ awọn ayipada nla wa kere ju ọsẹ mẹfa sẹhin. Awọn ayipada bẹ pẹlu ounjẹ tuntun, ipele alekun ti iṣe ti ara tabi isinmi isinmi ti a fi agbara mu, mimu awọn aarun pọ, paapaa awọn eyi endocrine.
- Lakoko oyun, pẹlu iwọn wiwọn glukosi. Haemoglobin glycated ni akoko yii ko ni ipinnu, nitori ipo homonu ti obinrin, ati pẹlu rẹ iṣọn-ẹjẹ, nigbagbogbo yipada. Lakoko akoko ibimọ, igbekale iye fructosamine ni a lo dipo gemo ti ẹjẹ glycated.
- Ni awọn ọmọ tuntun pẹlu awọn iṣoro ti a fura si ti iṣelọpọ agbara tairodu. Nitori wiwa haemoglobin ti oyun ninu ẹjẹ ti awọn ọmọ-ọwọ, iwadi lori fructosamine si maa wa ọna ti o daju nikan lati ṣe ayẹwo glycemia lapapọ.
- Ni awọn ọran nibiti idanwo fun haemoglobin ti gly le jẹ igbẹkẹle nitori aini haemoglobin kan: aarun ẹjẹ; ẹjẹ arun; onibaje onibaje nitori awọn ọgbẹ inu, ọgbẹ inu, oṣu nla; ẹjẹ ninu oṣu mẹta sẹhin; ẹdọ ẹdọ; awọn ohun ara ẹjẹ pupa.
- Ni igbaradi fun awọn ilowosi iṣẹ-abẹ, lati ṣe ayẹwo imurasilẹ ti alaisan kan pẹlu àtọgbẹ mellitus si wọn.
- Ti ifura kan ba wa ti awọn eegun ti iṣelọpọ homonu ti o ni ipa lori gaari ẹjẹ.
Bi o ṣe le ṣe onínọmbà
Anfani ti a ko ni idaniloju ti onínọmbà fun fructosamine jẹ igbẹkẹle giga rẹ. Ko si awọn ibeere ti o muna fun igbaradi, nitori abajade o fẹrẹ ko ni fowo nipasẹ akoko ayẹwo ẹjẹ, ounjẹ, iṣẹ ṣiṣe ti ara ati aifọkanbalẹ ni ọjọ ifijiṣẹ.
Bi o ti le jẹ pe eyi, awọn ile-iwosan beere lọwọ fun awọn agbalagba lati duro fun wakati 4-8 laisi ounjẹ. Fun awọn ọmọ-ọwọ, akoko ãwẹ yẹ ki o jẹ iṣẹju 40, fun awọn ọmọde ti o wa ni ọdun marun marun - wakati 2.5. Ti o ba nira fun alaisan kan pẹlu àtọgbẹ lati koju iru akoko yii, o yoo to lati yago fun jijẹ awọn ounjẹ ti o sanra. Awọn epo, ọra ẹran, awọn ọra-wara wara, warankasi mu ifọkansi ti awọn ikunte wa ninu ẹjẹ, eyiti o le ja si awọn abajade ti a ko le gbẹkẹle.
O to idaji wakati kan ṣaaju itupalẹ, o nilo lati ni idakẹjẹ joko, yẹ ẹmi rẹ ki o sinmi. Ko si mu siga ni akoko yii. O gba ẹjẹ lati isan kan ni agbegbe igbonwo.
Ni ile, ko ṣeeṣe lọwọlọwọ lati itupalẹ, nitori itusilẹ awọn ohun elo idanwo ti dawọ duro nitori aṣiṣe wiwọn giga. Ni awọn alaisan ti o ni ibusun, a le mu biomaterial nipasẹ oṣiṣẹ yàrá ni ile, lẹhinna jiṣẹ fun ayẹwo.
Ẹdinwo
Abajade onínọmbà naa ni a fihan ninu micromoles tabi millimoles fun lita ti omi ara.
Ofin ti a tẹwọgba fun fructosamine jẹ kanna ninu awọn ọkunrin, awọn obinrin ati awọn ọdọ ti awọn tọkọtaya mejeeji ju ọdun 14 lọ. Ninu awọn ile-iṣẹ pupọ, o jẹ dogba si 205-285 mmol / L tabi 2.05-2.85 mmol / L. Fun awọn ọmọde ti o wa labẹ ọdun 14, diẹ kere si: 195-271 μmol / L.
Nitori otitọ pe awọn ile-iṣere le lo ọgbọn ti o yatọ fun ipinnu ipinnu fructosamine ati awọn calibrators lati awọn olupese oriṣiriṣi, awọn iye itọkasi fun itupalẹ yii le yatọ ni die. Alaye nipa iru ibiti o ti gba bi iwuwasi ninu yàrá yii wa lori iwe kọọkan ti awọn abajade ti o fun alabara.
Agbeyewo isẹgun ti iṣakoso àtọgbẹ:
| Ipele Iṣakoso | Fructosamine, μmol / L | Giga ẹjẹ,% |
| O dara, o ṣeeṣe ti awọn ilolu jẹ o kere ju. | <258 | <6 |
| Subcompensated fun àtọgbẹ laaye fun diẹ ninu awọn ẹgbẹ ti awọn alaisan. | 259-376 | 6,1-8 |
| Laiṣiro, o ni imọran lati yi ilana itọju pada ki o fun iṣakoso ni okun. | 377-493 | 8,1-10 |
| Laanu, itọju ko ti gbe tabi alaisan naa gbagbe a, jẹ idapo pẹlu ọpọlọpọ awọn onibaje ati ilolu pupọ. | >493 | >10 |
Awọn ijinlẹ ti rii pe iwọn apapọ ti fructosamine (F) fun awọn oṣu 3 le ṣe iṣiro ogorun ti haemoglobin glycated (HG) ninu alaisan kan. Ibasepo naa le ṣe aṣoju nipasẹ agbekalẹ: GG = 0.017xF + 1.61, nibiti a ti fi GG han ni%, Ф - in micromol / l. Ati idakeji: F = (GG-1.61) x58.82.
Ibẹkẹle tun wa ti ipele fructosamine lori gaari ẹjẹ apapọ ni awọn ọsẹ meji 2 sẹhin:
| Fructosamine, μmol / L | Glukosi, mmol / L |
| 200 | 5,5 |
| 220 | 6,0 |
| 240 | 6,6 |
| 260 | 7,1 |
| 280 | 7,7 |
| 300 | 8,2 |
| 320 | 8,7 |
| 340 | 9,3 |
| 360 | 9,8 |
| 380 | 10,4 |
| 400 | 10,9 |
| 420 | 11,4 |
| 440 | 12,0 |
| 460 | 12,5 |
| 480 | 13,1 |
| 500 | 13,6 |
Nitorinaa, onínọmbà yii ni anfani lati fun agbeyewo kikun ti ipo ti iṣelọpọ ti alaisan, didara itọju rẹ.
Idi akọkọ ti fructosamine ga soke ni aisan mellitus ati awọn aarun iṣaaju. Gẹgẹbi awọn iṣeduro ile-iwosan, ko ṣee ṣe lati ṣe ayẹwo yii ni ibamu si onínọmbà kan. O jẹ dandan lati ṣe iwadi ni afikun ati ṣe iyasọtọ awọn ifosiwewe miiran ti o le mu iye fructosamine pọ si:
- aito awọn homonu ijade;
- kidirin ikuna;
- ilosoke pẹ ni ipele ti immunoglobulin A nitori ikolu, igbona ti ẹya inu inu; awọn arun autoimmune, fibrosis cystic, ibajẹ ẹdọ, ọti;
Fructosamine le dinku fun awọn idi wọnyi:
- aini ti awọn ọlọjẹ ẹjẹ, pataki albumin. Boya eyi wa pẹlu gbigbemi amuaradagba pupọ ninu ounjẹ, diẹ ninu awọn arun ẹdọ, tito nkan lẹsẹsẹ ti awọn ọlọjẹ ninu tito nkan lẹsẹsẹ, ati nephropathy dayabetiki ni ipele ti protein proteinuria. Iwọn amuaradagba diẹ (ti ipele albumin ba jẹ> 30 g / l) ko ni ipa abajade ti onínọmbà naa;
- hyperthyroidism;
- igba pipẹ ti awọn vitamin C ati B
Onínọmbà idiyele
Ninu mellitus àtọgbẹ, itọsọna fun itupalẹ ni fifun nipasẹ dọkita ti o wa ni wiwa - dokita ẹbi, oniwosan tabi alamọdaju endocrinologist. Ni ọran yii, iwadi naa jẹ ọfẹ. Ninu awọn ile-iṣẹ iṣoogun ti owo, idiyele ti onínọmbà fun fructosamine jẹ diẹ ti o ga ju idiyele ti glukosi ãwẹ ati pe o fẹrẹ to igba meji din owo ju ipinnu ti haemoglobin glycated lọ. Ni awọn agbegbe oriṣiriṣi, o yatọ lati 250 si 400 rubles.
