O soro lati fojuinu pe ni ọdun 100 sẹyin pe ko si insulin, ati pe awọn alakan a ni idaniloju lati ku yarayara. Awọn oogun ifunra suga fun iru àtọgbẹ 2 han nikan ni arin orundun to kẹhin, ati ṣaaju pe, awọn alaisan wọnyi tun ku, botilẹjẹpe kii ṣe bẹ yarayara.
Loni lori Intanẹẹti wa ni alaye pupọ nipa awọn oogun titun, awọn ọna itọju, awọn ẹrọ fun iṣakoso wọn ati iṣakoso ara ẹni ti glycemia ti o wa ni irọrun si gbogbo eniyan dayabetiki, pe ọlẹ kan ati alaibikita nikan yoo gba laaye lati foju ohun gbogbo, nduro fun awọn ilolu ti o ku.
Ọkan ninu awọn kilasi tuntun ti awọn oogun apakokoro jẹ incretinomimetics (exenatide, liraglutide, sitagliptin, vildagliptin, saxagliptin). Kini awọn anfani ti àtọgbẹ?
Awọn ilana ti igbese ti awọn incretins
Awọn incretins jẹ awọn homonu eniyan. Ẹpo-inu wọn funni lẹhin jijẹ gbigbemi, aṣiri hisulini ni akoko yii pọsi nipasẹ 80%. Awọn oriṣi meji ninu wọn ni a ti damo ninu ara - GLP-1 (glucone-like peptide-1) ati HIP (polypeptide insulinotropic). Awọn olugba ti igbehin wa lori awọn sẹẹli-b, ati ni GLP-1 a le rii ni awọn ẹya ara oriṣiriṣi, nitorinaa ipa ti iṣẹ ṣiṣe rẹ jẹ multivariate.
- GLP-1 ṣe iṣelọpọ iṣelọpọ eefin endogenous nipasẹ awọn sẹẹli b-ẹyin;
- Homonu naa ṣe idiwọ yomijade ti glucagon nipasẹ awọn sẹẹli-b;
- Incionin fa fifalẹ eegun inu;
- O dinku ifẹkufẹ ati ṣẹda iriri ti kikun;
- Ipa ipa lori eto aifọkanbalẹ ti aarin, okan, awọn ohun elo ẹjẹ.
Glucagon, eyiti a ṣejade ninu ẹdọ ti awọn sẹẹli-b, ni idakeji gangan ti hisulini. O mu ifọkansi glukosi ninu iṣan ara nipa dasile rẹ lati ẹdọ.
Isan nilo glukosi lati tun awọn ifiṣura agbara pamọ, ni ibiti o wa ni irisi glycogen. Nipa idiwọ kolaginni ti glucagon, awọn homonu naa ṣe idena idasilẹ ti glukosi lati ẹdọ, jijẹ itusilẹ taara.
Kini awọn anfani ti idaduro ifun inu fun alagbẹ? Ara n gba ọpọlọpọ ninu glukosi ninu awọn iṣan inu. Ti o ba ṣe firanṣẹ sibẹ nibẹ ni awọn abere kekere, kii yoo ni awọn isunmi pataki ninu gaari ẹjẹ. Eyi ṣe iranlọwọ lati yanju iṣoro ti postprandial (ọsan) glycemia. Ko ṣee ṣe lati ṣe iwọn iyanilẹnu pupọ ninu àtọgbẹ 2: GLP-1 taara lori aarin ebi man ninu hypothalamus.
Awọn anfani ti awọn ọran fun ọkan ati awọn ohun-ara ẹjẹ ni a ṣe iwadi ni itara lọwọlọwọ. Ninu gbongan ti iwadii, a rii pe GLP-1 ṣe ifunmi isọdọtun ti awọn sẹẹli pẹlẹbẹ ati aabo awọn sẹẹli b lati iparun.Kini o ṣe idiwọ lilo awọn homonu adayeba dipo awọn oogun? GLP-1 ti bajẹ nipasẹ DPP-4 (Iru 4 dipeptidyl peptidase) ni iṣẹju 2, ati HIP - ni iṣẹju mẹfa.
Awọn onimo ijinlẹ sayensi ti wa pẹlu awọn ẹgbẹ 2 ti awọn oogun ti o jọra si awọn incretins:
- Mimicing siseto iṣe ti GLP-1;
- Dena iṣẹ ti enzymu DPP-4 ati gigun igbesi aye awọn homonu.
Iru akọkọ ni a gbekalẹ lori ọja ti ile nipasẹ Bayeta (ti o da lori exenatide) ati Viktoza (ti o da lori liraglutide) - awọn analogues ti GLP-1, ṣe ẹda awọn agbara rẹ patapata, ṣugbọn pẹlu ipa gigun. Awọn anfani le ṣafikun ati pipadanu iwuwo ti 4 kg fun oṣu mẹfa ati idinku ninu haemoglobin glyc nipasẹ 1.8%.
Iru keji jẹ aṣoju ni orilẹ-ede wa nipasẹ awọn oogun mẹta - Galvus (ti o da lori vildagliptin), Yanuviya (ti o da lori sitagliptin), Ongliza (ninu ẹda rẹ - saxagliptin). Iṣẹ-ṣiṣe akọkọ wọn ni lati dènà enzyme DPP-4, eyiti o npa awọn ilodisi. Iṣe ti awọn homonu pọ si nipasẹ akoko ti o pọ julọ ti 2, nitorinaa glycemia ko bẹru eniyan. Inhibitors ni awọn abajade ti ko wu eniyan, nitori awọn homonu dagba ninu iwọn ti ẹkọ iwulo ẹya.
Ipa ti o wa lori iwuwo wọn jẹ didoju, iṣọn ẹjẹ pupa ti dinku ni ọna kanna bi ẹgbẹ akọkọ.
Fọọmu idasilẹ ọja
Saxagliptin jẹ oogun titun ti kilasi ti awọn inhibitors DPP-4. Orukọ ọja rẹ ni Onglisa. Wọn tu oogun silẹ ni awọn iwọn lilo 2.5 ati 5 miligiramu, ta awọn tabulẹti lilo oogun. Igbesi aye selifu ti oogun jẹ ọdun 3, awọn ipo ipamọ jẹ boṣewa.
Saxagliptin ko si ninu akojọ Federal ti awọn oogun iṣaaju, botilẹjẹpe ni diẹ ninu awọn ẹkun ni o ti paṣẹ lori ilana ti iforukọsilẹ agbegbe lati isuna agbegbe. Fun itọju ti Onglisa ni awọn idiyele ti awọn ile elegbogi ori ayelujara, o nilo lati lo 1700 rubles. fun oṣu kan (awọn tabulẹti 5 miligiramu). Fun lafiwe, ọna oṣu oṣooṣu ti Okuniya (iwọn lilo 100 miligiramu) yoo jẹ 2,400 rubles, Galvus - 900 rubles.
Awọn iṣeduro fun lilo
Awọn itọnisọna Saksagliptin fun lilo ṣe iṣeduro mu 1p. / Ọjọ., Eto naa ko ni ifipamo si gbigbe ounjẹ. O le lo ọpa fun monotherapy tabi ni ọna kika.
Awọn oogun ti o darapọ saxagliptin ati metformin ko ti ni idagbasoke, bii analogues YanuMeta ati GalvusMeta.
Fun awọn iṣoro kidinrin kekere, iwọ ko nilo lati ṣatunṣe iwọn lilo; ni awọn ọran ti o nira sii, oṣuwọn naa dinku nipasẹ awọn akoko 2.
Tani o paṣẹ fun Saxagliptin
Awọn oogun ti o da lori Saxagliptin (isọdọkan - Onglisa) ni a le fiwewe paapaa ni ipele ipele ti ajẹsara ti iru 2nd, nigbati iyipada ti igbesi aye (ounjẹ kekere-kabu, iṣẹ ṣiṣe ti ara deede, iṣakoso ti ẹdun) ko pese iṣedede glukosi ninu iṣan ẹjẹ.
Saxagliptin tun dara fun itọju eka, gangan melo ni awọn oogun yoo ṣe fun ni akoko kanna lẹhin ayẹwo, yoo dale lori iṣẹ ti haemoglobin glycated. Ni afiwe pẹlu Ongliza, a ti fun ni metformin, ati ni isansa ti iṣakoso glycemic deede, awọn ipalemo sulfonylurea ati thiazolidinediones ni a fun ni aṣẹ.
Awọn idena
Pẹlu
Atokọ kikun:
- Akoko ti oyun ati igbaya;
- Ọjọ ori: ṣaaju ọdun 18 ati lẹhin ọdun 75;
- Pẹlu aisedeede glucose-galactose malabsorption;
- Àtọgbẹ 1;
- Ketoacidosis dayabetik;
- Pẹlu aibalẹ galactose, aipe lactase;
- Hypersensitivity si awọn paati ti agbekalẹ.
Ni afikun si awọn contraindications ti a ṣe akojọ, nigba yiya eto itọju kan, dokita gba sinu ibaramu ti saxagliptin pẹlu awọn oogun miiran ti alakan mu fun awọn arun concomitant. O ṣe pataki lati sọ fun endocrinologist ti gbogbo awọn ipinnu lati pade ni afikun ni akoko kan.
Awọn ipa ẹgbẹ ati iṣuju
Saxagliptin jẹ oluranlowo hypoglycemic ti o ni aabo julọ, niwọn bi ko ṣe mu ifun hypoglycemia jade, ṣugbọn, bii oogun oogun sintetiki, o le ni awọn ipa ti a ko fẹ. Ti awọn aami aisan wọnyi tabi eyikeyi aibanujẹ miiran ba han, o yẹ ki o kan si dokita kan: oun yoo ṣatunṣe iwọn lilo tabi yan rirọpo.
Lara awọn ipa ti ko wọpọ ti a ko rii tẹlẹ:
- Awọn akoran ti atẹgun;
- Awọn ilana inu ifun ti eto ẹya-ara;
- Awọn apọju Dyspeptik;
- Orififo;
- Ẹṣẹ ẹṣẹ
- Inu
Ilana naa ko darukọ awọn ami ti iṣiṣẹ ajẹsara, nitori awọn iwadi ile-iwosan ninu eyiti a fun oogun naa si awọn oluranlọwọ ti o ni ilera ni awọn iwọn ti o kọja iwuwasi nipasẹ awọn akoko 80 ti ko si awọn ami ami mimu.
Kini o le ropo saxagliptin
Pẹlu ifarada ti ko dara tabi awọn contraindications, dokita yoo yan analogues fun saxagliptin. Ko si yiyan si Onglise pẹlu paati ti nṣiṣe lọwọ kanna, ṣugbọn gẹgẹ bi sisẹ ti iṣe, ibinu ibinu ti Enzymu DPP-4 yoo di:
- Januvia jẹ oogun akọkọ ti kilasi yii, eyiti a lo akọkọ ni AMẸRIKA nikan, lẹhinna ni Yuroopu. Idaji wakati kan lẹhin ti o jẹun, oogun yoo dènà enzymu fun ọjọ kan. O le ra awọn tabulẹti ni 25.50 ati 100 miligiramu. Iwọn boṣewa jẹ 100 miligiramu / ọjọ. Abajade ni a fihan laarin oṣu kan. Fun irọrun ti itọju eka, a ṣe oogun naa ni apapo pẹlu metformin - YanuMet.
- Galvus jẹ oogun Switzerland ti o munadoko, o dara fun itọju eka, pẹlu pẹlu hisulini. Iṣeduro apapọ GalvusMet tun jẹ idasilẹ, ẹda rẹ jẹ afikun pẹlu metformin. Ni akọkọ, a mu awọn tabulẹti ni iwọn miligiramu 50 / ọjọ. Ti o ba wulo, oṣuwọn wa ni ilọpo meji, pin kaakiri ni awọn abere 2.
I munadoko ati ailewu ti gbogbo awọn oogun ninu ẹgbẹ yii jẹ kanna, yiyan ti oogun kan pato yoo dale lori awọn agbara owo ti alaisan ati iriri ti endocrinologist pẹlu oogun naa. Fun saxagliptin, idiyele jẹ ti aipe nigba ti a ba ṣe afiwe pẹlu analogues.
Saxagliptin ti o da lorilagis, idagbasoke tuntun ti awọn elegbogi Yuroopu ni aaye ti diabetology, kii ṣe hypoglycemic nikan, ṣugbọn o tun ni awọn ipa afikun ti o ni idunnu: o dinku itunnu ati iwuwo, aabo aabo ifunjẹ, iranlọwọ lati ṣakoso titẹ ẹjẹ, ati awọn agbara kadiorotective.
O le kọ diẹ sii nipa awọn iṣesi ati awọn aye ti awọn oogun antidiabetic ti o da lori wọn lati webinar ti endocrinologist Dilyara Lebedeva ninu fidio yii.
