Microangiopathy ti dayabetik jẹ ọgbẹ ti awọn oju-omi kekere - awọn igigirisẹ, arterioles ati venules. Ikanilẹrin yii jẹ wọpọ pupọ, ti o yori si awọn abajade odi. Lati yago fun ibẹrẹ ti ipo yii, o tọ lati tẹle gbogbo awọn ipinnu lati pade iṣoogun. Ti awọn aami aisan kanna ba waye, a nilo igbese ni kiakia.
Lodi ti pathology
Microangiopathy ti dayabetik ti gbọye bi ibajẹ ti iṣan, eyiti o jẹ abajade ti hyperglycemia pẹ. Ni ipilẹṣẹ, iyipada kan wa ninu awọn ohun-elo kekere - awọn ohun elo kekere, awọn ibi isan ati awọn arterioles. Ẹkọ aisan ara le ma han ararẹ fun ọdun 10-15 - eyi ni ipinnu nipasẹ awọn agbara isanwo alaisan.
Ilọsi ninu glukosi ẹjẹ mu ki ikojọpọ ti awọn nkan ajẹsara lori ogiri ti awọn iṣan ẹjẹ. Eyi n fa eegun ti awọn tanna ati idinku ti lumen ti awọn iṣan, eyiti o yorisi si awọn rudurudu ti iṣan.
Ilana yii darapọ pẹlu o ṣẹ si iṣan ti ẹjẹ, dida ti awọn didi ẹjẹ kekere, iyipada ninu awọn ilana ase ijẹ-ara. Ni igba pipẹ, awọn sẹẹli ko ni atẹgun-sẹẹli. Eyi nyorisi idinku ninu pipin wọn ati ibajẹ alekun.
Awọn idi
Awọn okunfa nọmba kan yorisi iṣẹlẹ ti microangiopathy ni mellitus àtọgbẹ:
- Awọn ilana irreversible nitori ilosoke lojiji ni ti iṣan ti iṣan;
- O ṣẹ awọn abuda igbekale ti awọn eepo;
- Thrombosis - hihan ni awọn ohun elo ẹjẹ ti awọn didi ẹjẹ ti o ba idiwọ sisan ẹjẹ;
- Hyaline dystrophy - ṣe afihan nipasẹ gbigbemi ti awọn paati amuaradagba ti o ni eto ipon;
- Negirosisi - iku ati iku awọn asọ.
Bi awọn ipele suga ba ti dide, awọn ipilẹ-ara ọfẹ ati awọn peroxides ni a ṣejade ninu ara. Wọn mu iparun ati majele ti endothelium, eyiti o ṣe pataki pupọ fun isọdọtun kikun ti awọn iṣan ati awọn iṣẹ miiran.
Ni deede, endothelium n ṣe afẹfẹ oyi-ilẹ. Pẹlu idagbasoke ti ẹkọ nipa ẹkọ aisan, iṣelọpọ nkan yii dinku. Ni ipo yii, awọn ọkọ oju omi padanu agbara wọn lati faagun ni ominira. Eyi di idi ti awọn pathologies ti ọkan ati awọn iṣan inu ẹjẹ.
Ipele
Ọpọlọpọ eniyan nifẹ si ohun ti o tọka si microangiopathies ninu àtọgbẹ. Da lori isedale ti anomaly, awọn oriṣi atẹle ti arun naa ni a ṣe akiyesi:
- Nehropathy;
- Retinopathy;
- Microangiopathy ti awọn ese.
Nipa retinopathy ni a gbọye ijatil oju oju. Awọn ọkọ kekere ni agbegbe yii jẹ iṣeduro fun ipese ẹjẹ si awọn eroja pataki ti eto ara iran. Nitori awọn ayipada ti iṣọn-ara ṣe mu ailagbara wiwo. O da lori ipele ti retinopathy, awọn ifihan le jẹ kekere tabi fa ibajẹ ti o lagbara si alaisan lati pari pipadanu iran.
Pẹlu nephropathy, awọn ayipada aiṣedede ko ni ipa lori gbogbo awọn ohun elo kekere ti awọn kidinrin. Ni afikun, awọn iṣan ara nla le jiya, eyiti o yori si awọn iṣoro ninu iṣẹ ti ara yii. Iwọn iṣelọpọ agbegbe ko dara to. Eyi n fa ipese aipe atẹgun ati awọn eroja to ni anfani.
Pẹlupẹlu, pẹlu nephropathy, filtration jẹ dojuru ati awọn ẹya ti o jẹ iduro fun ilana yii ni o kan.
Awọn iṣan ti awọn ohun elo ti awọn ẹsẹ di ọkan ninu awọn okunfa ti ifarahan hihan ti àtọgbẹ. Awọn ayipada ni ọna aifọkanbalẹ ati san kaaro ẹjẹ n fa aiṣanjẹ ninu iṣan ara ti awọn ese. Nitorinaa, microangiopathy ti dayabetik ti awọn isalẹ isalẹ mu inu bibajẹ pipadanu ohun orin ara deede. O gbẹ, eyikeyi ibaje yori si ikolu.
Eyikeyi scratches ati awọn egbo ti awọn dermis larada fun igba pipẹ pupọ. Alaisan naa le han awọn ọgbẹ trophic. Iyọlẹnu ti o lewu julọ ti o le fa microangiopathy ti awọn apa isalẹ ni àtọgbẹ jẹ gangrene. O yori si gige kan ti ọwọ tabi si iku.
Aworan ile-iwosan
Ni ipele ibẹrẹ ti hihan ti ẹkọ nipa akẹkọ, awọn aami aiṣan rẹ ti a ko le fi oju han to bẹ alaisan naa ṣe foju mọ wọn. Pẹlu ibajẹ si awọn ohun elo ti awọn ese, tingling ati numbness jẹ awọn ifihan akọkọ.
Bi anomaly naa ṣe ndagbasoke, awọn ifihan wọnyi tẹle:
- Irora ninu awọn ese ti ohun kikọ silẹ ti nfa;
- Ewu;
- Rirẹ gaju;
- Gbẹ gbẹ ti ẹsẹ ati ẹsẹ;
- Arun inu ọpọlọ;
- Irun ori lori awọn ese;
- Isonu ti aibale okan;
- Ifarahan ti awọn ọgbẹ trophic, eyiti o nira lati tọju.
Awọn iṣoro iyika jẹ ki awọn ese alaisan duro tutu paapaa ni igbona. Ni afikun si ijatiliki awọn oju-omi kekere, awọn okun nafu, awọn iṣọn ati awọn iṣọn ara nigbagbogbo ni ipa ninu ilana ajeji. Eyi le ja si iyipada ti awọ awọ - o di alawọ ewe, bulu tabi bia.
O ṣẹ awọn ofin ti o mọ nigbagbogbo mu ki o buru si ipo ati ṣẹda iṣaju ṣaaju fun ikolu ti awọn ọgbẹ. Nitorinaa, awọn dokita ṣe iṣeduro strongly lati jẹ ki ẹsẹ rẹ gbẹ ati mimọ.
Ni awọn ipele ibẹrẹ ti retinopathy, a ṣe akiyesi ẹkọ asymptomatic. Sibẹsibẹ, ophthalmologist lakoko iwadii le ṣe igbasilẹ iru awọn ayipada. Ni awọn eṣinṣin akọkọ tabi awọn itanṣan le han ni iwaju awọn oju, ṣugbọn acuity wiwo ko dinku.
Lẹhinna o di iṣoro fun alaisan lati kọ, ṣiṣẹ ni kọnputa tabi ka. Aworan ile-isẹgun naa buru si bi o ti jẹ pe retina ni fowo. Ti o ko ba kan si alamọdaju ophthalmologist, eewu wa ti pipadanu iran gbogbogbo.
Wiwa nephropathy ni ipele ibẹrẹ ti idagbasoke jẹ iṣoro pupọ. Ẹkọ aisan ara eniyan han ni iyasọtọ nipasẹ dida awọn eegun amuaradagba ninu ito. Iwadii ile-iwosan yoo ṣe iranlọwọ lati ṣawari nkan yii.
Ti ibaje kidinrin naa ba di asọye diẹ sii, wiwu, titẹ silẹ, awọn iṣoro pẹlu ito. Ọpọlọpọ eniyan ni iriri ailera igbagbogbo, wọn olfato amonia lati ẹnu.
Iwadi ayẹwo
Ni akọkọ, o nilo lati pinnu iru àtọgbẹ. Arun ti oriṣi akọkọ jẹ igbẹkẹle-hisulini, iwe aisan ti iru keji ko nilo ifihan ti insulini atọwọda.
Awọn onisegun tun ṣe itupalẹ data ti profaili glycemic, C-peptide, haemoglobin glycated.
Ọjọgbọn naa yẹ ki o ka itan akọọlẹ nipa itọsi, ṣe ayewo kan ki o ṣe idanimọ awọn ilolu. Ti awọn ifura wa ti microangiopathy, ṣe iru awọn ijinlẹ:
- Apo-iwọle - microscope ṣe itupalẹ be ti fundus ti eyeball. Ilana naa gba ọ laaye lati ṣe idanimọ iru irọrun ti awọn iṣan inu ẹjẹ, ṣe awari awọn didi ẹjẹ ikuna ati awọsanma ti lẹnsi.
- Ayẹwo olutirasandi ti awọn ara inu - gba ọ laaye lati pinnu irufin ti san kaakiri, ilosoke ninu iwọn awọn kidinrin, ikojọ ito ninu pelvis kidirin. Ilana naa tun ṣe iranlọwọ lati ṣe idanimọ dín ti lumen ti awọn ọkọ oju omi oriṣiriṣi.
- Iṣiro ati aworan àbájade magnetic - ṣe iranlọwọ ṣeṣiro bi be ti awọn ara ile-ipinnu ati pinnu awọn ayipada ajeji.
- Angiography ti awọn ese - pẹlu imuse awọn aworan-eeyan lilo itansan. Ṣeun si ilana naa, o ṣee ṣe lati pinnu iwọn ti awọn ohun-elo ati oṣuwọn ti idoti wọn pẹlu itansan.
- Rheovasography - ti a lo lati ṣe ayẹwo sisan ẹjẹ sisan ẹjẹ ni awọn ese. Iwadi na tun ṣe iranlọwọ lati pinnu iyasọtọ ti awọn iṣọn ati didara ti iṣan iṣan ṣiṣan.
Awọn ọna itọju
Lati koju pathology, o jẹ dandan lati ni ibamu pẹlu gbogbo awọn iṣeduro ti dokita. Rii daju lati da siga duro, pese idaraya iwọntunwọnsi ati iwuwasi iwuwo.
Lati inu ounjẹ ni lati yọ awọn carbohydrates ti a ti rọ ni irọrun. Ni awọn ọrọ kan, o nilo ounjẹ pẹlu ihamọ iyọ kan ni a nilo.
Ni afikun si insulin, apakan ti itọju ailera ti ẹkọ aisan jẹ lilo awọn phytoformulas colloidal ti o ni ipa gbogbo awọn eroja ti idagbasoke ti àtọgbẹ. Wọn ni ipa hypoglycemic, ṣe deede microcirculation, fi awọn nkan ti o nilo isanpada fun awọn ilolu ti arun naa si ara.
Ni ile-iwosan, a le lo angioprotector, eyiti o ṣe alabapin si imupadabọ ati aabo ti awọn iṣan ẹjẹ. Ẹka yii pẹlu awọn oogun bii parmidin, angin, dicinone.
Lati mu awọn ilana ijẹ-ara pọ si, a ti lo trimetazidine ati mildronate. Lilo awọn iṣiro, bii atorvastatin, simvastatin, o yẹ ki o tọju daradara. Ni afikun si gbigbe idaabobo awọ silẹ, wọn le mu awọn aati alailagbara ga.
Gẹgẹbi awọn itọkasi, a le lo awọn oogun apọju. Wọn ṣe iranlọwọ lati dinku coagulation ẹjẹ. Awọn owo wọnyi pẹlu fraxiparin, heparin, bbl
Gẹgẹbi afikun si itọju akọkọ, awọn alamọja ṣafihan iru awọn ọna bi ifihan laser, magnetotherapy, acupuncture. Awọn ilana imọ-iṣe miiran ti o le ṣe deede iwuwasi iṣan ti iṣan ati bawa pẹlu irora ẹsẹ tun le ṣee lo.
Microangiopathy ninu àtọgbẹ jẹ ipo ti o muna, ti o yori si awọn abajade to lewu. Imuse ti o ṣẹ ti awọn ipinnu lati pade iṣoogun ati atunṣe igbesi aye ṣe iranlọwọ lati yago fun eyi. Ti awọn aami aisan ti ẹkọ aisan ba han, o yẹ ki o kan si alakan lẹsẹkẹsẹ. Lẹhin ti o ṣe deede majemu naa, o ti beere lẹhin naa lati lo awọn idanwo idena lododun.
