Awọn tabulẹti Yanumet fun àtọgbẹ 2

Awọn tabulẹti Yanumet fun lilo tọka si awọn oogun hypoglycemic ti a lo lati isanpada fun àtọgbẹ iru 2. Agbara rẹ jẹ imudara nipasẹ idapọ alailẹgbẹ ti ọja naa. Tani o yẹ fun ati bi lati ṣe lo deede?

Nigbagbogbo o wa ni itọju ti o ba jẹ pe iṣatunṣe igbesi aye ati monotherapy metformin tẹlẹ tabi itọju eka ko mu awọn abajade ti a reti. Nigba miiran o ṣe paṣẹ fun awọn eniyan ti o ni ipa pupọ ninu awọn ere idaraya lati le ṣakoso profaili glycemic wọn. Ni afikun si alaye idile pẹlu awọn ilana, ṣaaju lilo ninu ọran kọọkan, ijumọsọrọ dokita jẹ dandan.

Yanumet: tiwqn ati awọn ẹya

Ẹrọ ipilẹ ti nṣiṣe lọwọ ninu agbekalẹ jẹ metformin hydrochloride. Oogun naa jẹ apopọ ni miligiramu 500, 850 mg tabi 1000 miligiramu ni tabulẹti 1. Awọn afikun sitagliptin jẹ eroja akọkọ, ninu kapusulu kan o yoo jẹ miligiramu 50 ni eyikeyi iwọn lilo ti metformin. Awọn aṣeyọri wa ni agbekalẹ ti ko ni iwulo ninu awọn ofin ti awọn agbara oogun.

Awọn agunmi ti o tẹpọ pẹkipẹki ti ni aabo lati awọn iṣere pẹlu akọle “575”, “515” tabi “577”, da lori iwọn lilo. Ohun elo paali kọọkan ni awọn awo meji tabi mẹrin ti awọn ege 14. Oogun oogun ti pin.

Apo naa tun fihan igbesi aye selifu ti oogun - ọdun meji 2. Oogun ti pari gbọdọ wa ni sọnu. Awọn ibeere fun awọn ipo ipamọ jẹ boṣewa: aaye gbigbẹ ainidi si oorun ati awọn ọmọde pẹlu ijọba otutu ti o to iwọn 25.

Awọn ṣeeṣe oogun elegbogi

Yanumet jẹ idapo ti o ni imọran ti awọn oogun oogun kekere meji pẹlu isọdọmọ (ibaramu si ara wọn) awọn abuda: metformin hydrochloride, eyiti o jẹ ẹgbẹ ti awọn biguanides, ati sitagliptin, inhibitor ti DPP-4.

Synagliptin

Paati naa jẹ ipinnu fun lilo iṣuu. Ọna ṣiṣe ti sitagliptin da lori iwuri ti awọn iṣan. Nigbati DPP-4 ti ni idiwọ, ipele ti GLP-1 ati peptides HIP, eyiti o ṣe ilana glucose homeostasis, pọ si. Ti iṣiṣẹ rẹ ba jẹ deede, awọn iṣedede ṣiṣẹ iṣelọpọ ti insulin nipa lilo awọn sẹẹli β-ẹyin. GLP-1 tun ṣe idiwọ iṣelọpọ glucagon nipasẹ awọn sẹẹli α-inu ninu ẹdọ. Algorithm yii ko jọra si ipilẹ ti ifihan si sulfonylurea (SM) awọn oogun kilasi ti o ṣe imudara iṣelọpọ hisulini ni ipele glukosi eyikeyi.

Iru iṣe bẹẹ le fa hypoglycemia kii ṣe ni awọn alagbẹ nikan, ṣugbọn ninu awọn oluyọọda ti ilera.

Inhibitor enzyme DPP-4 ni awọn abẹrẹ ti a ṣe iṣeduro ko ṣe idiwọ iṣẹ ti awọn enzymu PPP-8 tabi PPP-9. Ninu ile-iṣẹ oogun, sitagliptin ko jọra si analogues rẹ: GLP-1, hisulini, awọn ipilẹṣẹ SM, meglitinide, biguanides, awọn oludena α-glycosidase, ag-receptor agonists, amylin.

Metformin

Ṣeun si metformin, ifarada suga ni iru 2 àtọgbẹ pọsi: ifọkansi wọn dinku (mejeeji postprandial ati basali), iṣeduro insulin dinku. Algorithm ti ipa ti oogun naa yatọ si awọn ipilẹ ti iṣẹ ti awọn oogun gbigbe-suga miiran. Ni ihamọ iṣelọpọ ti glucogen nipasẹ ẹdọ, metformin dinku idinku si nipasẹ awọn iṣan ti iṣan, dinku iyọkuro insulin, imudara igbesoke agbeegbe.

Ko dabi awọn oogun SM, metformin ko mu awọn ikọlu ti hyperinsulinemia ati hypoglycemia bẹni ni awọn alagbẹ pẹlu arun 2, tabi ninu ẹgbẹ iṣakoso. Lakoko itọju pẹlu metformin, iṣelọpọ hisulini wa ni ipele kanna, ṣugbọn gbigbawẹ ati awọn ipele ojoojumọ lojumọ lati dinku.

Awọn ẹya ara ẹrọ ti Pharmacokinetic

Yanumen oogun ti o papọ jẹ oniyewewewe si gbigbemi lọtọ ti awọn oṣuwọn to peye ti Sẹnetia ati Metformin.

Ara

Awọn bioav wiwa ti sitagliptin jẹ 87%. Lilo afiwe ti lilo awọn ounjẹ ọlọra ati awọn kalori giga ko ni kọlu oṣuwọn gbigba. Ipele tente oke ti eroja ni inu ẹjẹ wa ni awọn wakati 1-4 ti o wa titi lẹhin gbigba lati inu ikun.

Aye bioav wiwa ti metformin lori ikun ti o ṣofo jẹ to 60% ni iwọn lilo 500 miligiramu. Pẹlu iwọn lilo kan ti awọn abere nla (to 2550 miligiramu), ipilẹ opo ti o yẹ ni a ṣẹ, nitori gbigba kekere. Metformin wa sinu iṣẹ lẹhin wakati meji ati idaji. Ipele rẹ de ọdọ 60%. Ipele tente oke ti metformin ni igbasilẹ lẹhin ọjọ kan tabi meji. Lakoko awọn ounjẹ, ndin ti oogun naa dinku.

Pinpin

Iwọn pipin pinpin ti synagliptin pẹlu lilo kan ti 1 miligiramu ti ẹgbẹ iṣakoso ti awọn olukopa ninu idanwo naa jẹ 198 l. Iwọn ibamu si awọn ọlọjẹ ẹjẹ jẹ iwọn kekere - 38%.

Ni awọn adanwo ti o jọra pẹlu metformin, ẹgbẹ iṣakoso ni a fun ni oogun kan ni iwọn 850 miligiramu, iwọn pipin ni akoko kanna ṣe iwọn to 506 liters.

Ti a ba ṣe afiwe pẹlu awọn oogun ti SM kilasi, metformin laisi iṣe ko si awọn ọlọjẹ, apakan diẹ ninu rẹ wa ni awọn sẹẹli pupa.

Ti o ba mu oogun naa ni iwọn lilo deede, oogun naa de ipele to dara julọ (<1 μg / milimita) ninu ẹjẹ ni ọjọ kan tabi meji. Gẹgẹbi awọn abajade ti awọn adanwo, paapaa ni awọn iwuwasi idiwọn, tente oke ti akoonu oogun ninu ẹjẹ ko kọja 5 μg / milimita.

Ipari

O to 80% ti oogun naa ni a tẹ jade nipasẹ awọn kidinrin, metformin ko ni metabolized ninu ara, ninu ẹgbẹ iṣakoso fere gbogbo apakan ti o ku ni fọọmu atilẹba rẹ fun ọjọ kan. Ti iṣelọpọ ẹdọ-wiwpal ati ayọ ninu awọn eepo ti bile ni o wa patapata. Sinagliptin ti wa ni idasilẹ ni bakanna (to 79%) pẹlu iṣelọpọ ti o kere ju. Ni awọn iṣoro pẹlu awọn kidinrin, iwọn lilo Yanumet gbọdọ jẹ alaye. Pẹlu awọn iwe iṣọn-ẹdọ, awọn ipo pataki fun itọju ko nilo.

Pharmacokinetics ti awọn ẹka pataki ti awọn alaisan

1. Awọn alagbẹ pẹlu arun 2. Ọna gbigba ati pinpin sitagliptin jẹ iru si awọn ilana ni ara ti o ni ilera. Ti awọn kidinrin ba jẹ deede, awọn iyatọ ninu awọn ọna iṣoogun nigba lilo awọn iwọn meji ti metformin ninu awọn alagbẹ ati awọn oluyọọtọ ti ilera ni a ko ṣe akiyesi. Ikojọpọ ti oogun ni ibamu pẹlu awọn iwuwasi kii ṣe tito.
2. Ni ikuna kidirin, Yanumet ko ni ilana, nitori oogun ti fẹrẹ fẹrẹ jẹ ti awọn ọmọ kidinrin, ṣiṣẹda ẹru ilọpo meji lori iru ẹya ara pataki.
3. Ninu awọn iwe ẹdọ ti iwuwo kekere ati iwọntunwọnsi, iwọn lilo sitagliptin kan ko ṣe afihan awọn iyatọ pataki ni gbigba ati pinpin. Ko si data lori awọn abajade ti mu oogun naa fun awọn aarun ẹdọ nla, ṣugbọn awọn asọtẹlẹ ninu ọran yii ni odi. Gẹgẹbi metformin, awọn abajade ti awọn adanwo ti o jọra ko tẹjade.
4. Aarun ti igba agbalagba. Awọn iyatọ ti o ni ibatan ọjọ-ori ni nkan ṣe pẹlu alailowaya kidirin, lẹhin ọdun 80, Janumet ko ṣe itọkasi (ayafi fun awọn alagbẹ pẹlu idasilẹ deede ti cretatinin).

Si tani o fihan ati tani o ko ṣe han Yanumet

A ṣe oogun yii lati ṣakoso iru àtọgbẹ 2. A paṣẹ fun ọ ni awọn ọran kan pato.

1. Gẹgẹbi afikun si iyipada igbesi aye lati mu profaili glycemic ti alagbẹ kan han, ti metformin monotherapy ko pese abajade 100%.
2. A lo Yanumet ni itọju ailera pọ pẹlu awọn itọsẹ ti SM ti o ba jẹ pe aṣayan “metformin + oogun ti ẹgbẹ SM + ounjẹ-kabu kekere ati fifuye iṣan” ko munadoko to.
3. Oogun naa ni idapo, ti o ba wulo, pẹlu awọn agonists olugba gamma.
4. Ti awọn abẹrẹ insulin ko pese isanwo gaari ni pipe, Yanumet ni a fun ni afiwe.

Awọn idena ninu awọn ilana jẹ bi atẹle:

• Hypersensitivity si awọn eroja ti agbekalẹ;
• Coma (dayabetik);
• Ẹkọ ẹkọ ti awọn kidinrin;
• Awọn arun aarun;
• Abẹrẹ awọn oogun pẹlu iodine (iv);
• Awọn ipo iyalẹnu;
• Arun ti o mu aipe eefin atẹgun silẹ ninu awọn ara;
• Ẹdọ ẹdọ, majele, ilofinti oti;
• Fifun ọmọ;
• Àtọgbẹ 1.

Awọn ipa ẹgbẹ

Ṣaaju lilo, o nilo lati iwadi atokọ ti awọn igbelaruge ẹgbẹ ati awọn aami aisan wọn lati le sọ fun dokita ni akoko nipa iṣesi ara lati ṣe atunṣe ilana itọju naa. Lara awọn ipa aifẹ ti ko wọpọ:

• Ikọaláìdúró ọrọ;
• Awọn apọju Dyspeptik;
• Awọn efori bii migraine;
• Awọn rudurudu ti rudurudu ti awọn gbigbe ifun;
• Awọn àkóràn ngba atẹgun;
• Didara ti oorun orun;
• Ilọkuro ti pancreatitis ati awọn pathologies miiran ti oronro;
• Ewu;
• Idinku iwuwo, anorexia;
• Awọn aarun inu-awọ lori awọ ara.

Iṣẹlẹ ti awọn ipa ẹgbẹ le ni idiyele lori iwọn kan WHO:

• Ni igbagbogbo (> 1 / 0,1);
• Nigbagbogbo (> 0.001, <0.1);
• Laiṣedeede (> 0.001, <0.01).

Awọn data ti awọn iṣiro iṣoogun ni a gbekalẹ ni tabili.

Bawo ni lati waye

Ìpele "pade" ni orukọ ti oogun tọkasi niwaju ti metformin ninu akopọ rẹ, ṣugbọn a mu oogun naa ni ọna kanna bi nigba ti o n tẹnumọ Januvia, oogun ti o da lori sitagliptin laisi metformin.

Dokita naa ṣe iṣiro iwọn lilo, ati mu awọn oogun ni owurọ ati irọlẹ pẹlu ounjẹ.

Ni diẹ ninu awọn ipo, ọkan gbọdọ ṣọra gidigidi ni itọju Yanumet.

1. Àgàn ńlá. Sitagliptin ni anfani lati jẹki awọn ami aisan rẹ. Dokita yẹ ki o kilọ fun alaisan: ti irora ba wa ninu ikun tabi hypochondrium ọtun, o gbọdọ da oogun naa duro.
2. Lactic acidosis. Ipo ti o nira pupọ ati kii ṣe toje jẹ eewu pẹlu awọn abajade ipani, ati itọju naa ni idilọwọ nigbati awọn aami aisan ba han. O le ṣe idanimọ nipasẹ kukuru ti ẹmi, irora epigastric, chills, awọn ayipada ninu akojọpọ ẹjẹ, awọn iṣan ọpọlọ, ikọ-efee, ati awọn rudurudu ti iṣan.
3. Apotiraeni. Labẹ awọn ipo ti o faramọ, lodi si ipilẹ ti Yanumet, ko ni idagbasoke. O le ṣe ibanujẹ nipasẹ igbiyanju ṣiṣe ti ara ti o pọ si, kalori-kekere (to 1000 kcal / ọjọ), awọn iṣoro pẹlu oje-ara adrenal ati ẹṣẹ pituitary, ọti-lile, ati lilo awọn ohun kikọ β-blockers. Ṣe alekun iṣeeṣe ti hypoglycemia ni itọju afiwera pẹlu hisulini.
4. Ẹkọ nipa ara. Ewu ti dida lactic acidosis pọ pẹlu arun kidirin, nitorinaa o ṣe pataki lati ṣe atẹle creatinine. Eyi jẹ otitọ paapaa fun awọn alagbẹ to o dagba, nitori ailera wọn to jọmọ to le jẹ asymptomatic.
5. Aruniloju. Ti ara ba ṣe pẹlu awọn ami inira, a ti sọ oogun naa.
6. Iṣẹ abẹ. Ti alatọ kan ba ni iṣẹ ti ngbero, ni ọjọ meji ṣaaju ṣaaju, Janumet ti fagile ati pe alaisan ti gbe lọ si hisulini.
7. Awọn ọja ti o ni Iodine. Ti o ba ṣe afihan aṣoju ti iodine pẹlu Yanumet, eyi le mu ki arun aarun.

Ipa ti Yanumet lori awọn aboyun ni a ṣe iwadi nikan lori awọn aṣoju ti agbaye ẹranko. Ni awọn aboyun, awọn ailera idagbasoke ọmọ inu oyun ko ṣe igbasilẹ nigbati wọn mu metformin. Ṣugbọn iru awọn ipinnu ko to fun titogun oogun naa si awọn aboyun. Yipada si insulin ni ipele ero ti oyun.

Metformin tun kọja sinu wara ọmu, nitorinaa, a ko ti fi aṣẹ Yanumet fun lactation.

Metformin ko ni dabaru pẹlu awọn ọkọ iwakọ tabi awọn ẹrọ eka, ati synagliptin le fa ailera ati sisọ, nitorinaa, a ko lo Januvia ti o ba jẹ idahun iyara ati ifamọra giga kan ti a nilo.

Awọn abajade ti afẹsodi

Lati yago fun apọju ti metformin, o ko le lo ni afikun si Yanumet. Ijẹ iṣuju ti oogun naa jẹ eewu pẹlu lactic acidosis, ni pataki pẹlu pipadanu metformin. Nigbati awọn ami ti iṣiṣẹju iṣọn ba farahan, a ti lo itọju ailera aisan ti o jẹ iyọkuro mimu.

Kini idi ti o ṣe idagbasoke awọn eka Metformin pẹlu Yanuvia, Galvus, Onglyza, Glybyuryd, ti o ba le lo awọn irinṣẹ kanna ni itọju ailera ni lọtọ? Awọn adanwo ti onimọ-jinlẹ fihan pe pẹlu eyikeyi iru eto iṣakoso fun àtọgbẹ 2, Metformin wa (paapaa nigba iyipada si hisulini). Pẹlupẹlu, nigba lilo awọn ohun elo ti nṣiṣe lọwọ meji pẹlu ilana iṣe ti o yatọ, ṣiṣe ti oogun naa pọ si ati pe o le ṣe pẹlu awọn ìillsọmọbí pẹlu iwọn lilo kekere.

O ṣe pataki nikan lati ṣakoso iwọn lilo ti metformin ninu package (500 miligiramu, 850 mg tabi 1000 miligiramu) lati yago fun awọn ami aisan iṣuju. Fun awọn alaisan ti o gbagbe lati mu gbogbo iru egbogi lori akoko, anfani lati mu ohun gbogbo ti wọn nilo ni akoko kan jẹ anfani nla ti o ni ipa lori ailewu ati awọn abajade itọju.

Ibaraenisepo Oògùn

Awọn iṣeeṣe ti metformin dinku nipasẹ awọn diuretics, glucagon, corticosteroids, awọn homonu tairodu, awọn phenothiazines, awọn ihamọ oral ninu awọn tabulẹti, phenytoin, nicotinic acid, sympathomimetics, kalisiomu antagonists, isoniazid. Ninu awọn adanwo, iwọn lilo kan ti nifedipine pọ si gbigba ti metformin ninu awọn olukopa ti o ni ilera ninu iwadi naa, akoko lati de ipele ti tente oke ati idaji-igbesi aye wa kanna.

Awọn ohun-ini hypoglycemic yoo wa ni imudara nipasẹ hisulini, awọn oogun ti ẹgbẹ sulfonylurea, acarbose, MAO ati awọn inhibitors ACE, awọn NSAIDs, oxytetracycline, awọn itọsẹ clofibrate, cyclophosphamide, ckers-blockers. Lilo lilo kan ti furosemide nipasẹ awọn olukopa ti o ni ilera ninu adanwo pọ si gbigba ati pinpin metformin nipasẹ 22% ati 15%, ni atele. Awọn iye idanimọ kidirin ko yipada ni pataki. Ko si alaye lori itọju apapọ apapọ pẹlu furosemide ati metformin.

Awọn oogun ti o ni ifipamo ninu awọn tubules ja fun awọn ọna gbigbe, nitorinaa pẹlu lilo igba pipẹ wọn le mu ifọkansi ti o pọ julọ ti metformin nipasẹ 60%.

Cimetidine ṣe idiwọ ifunṣedede ti metformin, ikojọpọ ti awọn oogun ninu ẹjẹ le mu acidosis ṣiṣẹ.

Yanumet tun jẹ ibamu pẹlu oti, eyiti o tun pọ si aye ti acidosis.

Nigbati o ba kẹkọọ ifesi ti awọn oogun ti awọn ẹgbẹ miiran (metformin, simvastatin, glibenclamide, warfarin, rosiglitazone, awọn contraceptives), synagliptin ko ṣiṣẹ ni pataki. Ifojusi pilasima ti digoxin pọ si nipasẹ 18% nigbati a gba ni asiko kan pẹlu sitagliptin.

Onínọmbà ti awọn abajade ti awọn olukopa ilera ni 858 ninu adanwo ti o mu awọn oriṣi 83 ti awọn oogun itẹlera, 50% eyiti o yọkuro awọn kidinrin, ko ṣe igbasilẹ ipa pataki lori gbigba ati pinpin sitagliptin.

Awọn afọwọṣe ati awọn idiyele

Yanumet jẹ oogun ti o gbowolori dipo: ni apapọ, idiyele ninu awọn ile elegbogi elegbogi wa lati awọn meji ati idaji si ẹgbẹrun mẹta rubles fun apoti pẹlu awọn awo 1-7 (awọn tabulẹti 14 ninu ikanra kan). Wọn gbe awọn oogun atilẹba ni Spain, Switzerland, Netherlands, USA, Puerto Rico. Lara awọn analogues, Velmetia nikan ni o yẹ patapata ni tiwqn. Ndin ati koodu ti oogun ATC jẹ iru:

• Douglimax;
• Glibomet;
• Tripride;
• Avandamet.

Glibomet pẹlu metformin ati glibenclamide, eyiti o pese pẹlu hypoglycemic ati awọn agbara hypolipPs.Awọn itọkasi fun lilo jẹ iru si awọn iṣeduro fun Yanumet. Douglimax da lori metformin ati glimepiride. Ọna ti ifihan ati awọn afihan jẹ eyiti o jọra pupọ si Yanumet. Tripride ni glimepiride ati pioglitazone, eyiti o ni ipa antidiabetic ati awọn itọkasi ti o jọra. Avandamet, eyiti o jẹ apapo ti metformin + rosiglitazone, tun ni awọn ohun-ini hypoglycemic.

Ti Yanumet ko baamu

Awọn idi fun rirọpo oogun naa le yatọ: fun diẹ ninu, oogun naa ko ṣe iranlọwọ si iwọn ti o tọ, fun awọn miiran o fa ipa aiṣedede ẹgbẹ tabi irọrun ko le ni.

Nigbati lilo lilo oogun naa ko ba ni isanpada ni kikun fun awọn iyọ, o rọpo nipasẹ awọn abẹrẹ insulin. Awọn tabulẹti miiran ninu ọran yii ko munadoko. O ṣeeṣe julọ, lati itọju oogun ti ibinu, ti oronro ṣiṣẹ, ati ọna ilọsiwaju ti àtọgbẹ 2 iru eyiti o kọja sinu àtọgbẹ 1.

Paapaa awọn tabulẹti igbalode julọ kii yoo jẹ alailagbara ti o ba foju awọn iṣeduro ti endocrinologist lori ounjẹ kekere-kabu ati awọn ẹru ti a dosed.

Awọn igbelaruge ẹgbẹ nigbagbogbo ni agbara nipasẹ metformin, sitagliptin ni ọwọ yii ko ni laiseniyan. Gẹgẹbi awọn agbara elegbogi rẹ, Metformin jẹ oogun alailẹgbẹ, ṣaaju ki o to wa aropo fun o, o tọ lati ṣe awọn ipa ti o pọju lati mu ba ara ṣiṣẹ. Awọn apọju disiki yoo kọja ni akoko, ati metformin yoo jẹ ki suga jẹ deede laisi iparun ti oronro ati awọn kidinrin. Awọn abajade ti ko ni itẹlọrun ni a pese nipasẹ gbigbe Janumet kii ṣe ṣaaju tabi lẹhin ounjẹ, ṣugbọn lakoko ounjẹ.

Lati le ṣafipamọ owo, o le rọpo Janumet tabi Januvia nikan pẹlu metformin mimọ. Ni nẹtiwọọki ti ile elegbogi, o dara lati yan awọn aami-iṣowo Glyukofazh tabi Siofor dipo awọn oluṣe ile.

Awọn alagbẹ ati awọn dokita nipa Yanumet

Nipa oogun Janumet, awọn atunyẹwo ti awọn dokita ko ṣọkan. Awọn oniwosan sọ pe: anfani pataki ti awọn paati rẹ (paapaa sitagliptin) ni pe wọn ko mu idapọmọra kuro. Ti o ko ba ni ilodi si a ti paṣẹ ilana atẹgun ti o tẹle ki o tẹle awọn iṣeduro lori ounjẹ ati eto ẹkọ ti ara, awọn itọkasi mita naa yoo dinku ni agbara. Ti ibanujẹ ba wa ninu epigastrium ati awọn abajade miiran ti ko fẹ, o jẹ dandan lati pin iwọn lilo ojoojumọ sinu awọn iwọn meji 2 lati dinku ẹru lori ara. Lẹhin aṣamubadọgba, o le pada si ijọba ti iṣaaju, ti suga ba ga ju awọn ibi-afẹde lọ, atunṣe iwọn lilo nipasẹ dokita ti o wa ni deede jẹ ṣeeṣe.

Nipa Yanumet, awọn atunyẹwo alaisan jẹ ariyanjiyan, nitori aarun naa ni gbogbo eniyan tẹsiwaju ni iyatọ. Ni pupọ julọ, awọn alaisan agbalagba kerora ti awọn ipa ẹgbẹ, nitori awọn kidinrin, ati ara bi odidi, ti wa tẹlẹ didi nipasẹ awọn arun concomitant.

Endocrinologists ni owe ti o gbajumọ: "Idaraya ati ounjẹ - ajesara si àtọgbẹ." Gbogbo eniyan ti o wa ninu egbogi iyanu kan, ti o gbagbọ ni idaniloju pe awọn ìillsọmọbí tuntun, alebu igbega miiran tabi tii egboigi yoo ṣe arowoto àtọgbẹ laisi wahala pupọ, o yẹ ki o ranti diẹ sii nigbagbogbo.