Àtọgbẹ jẹ arun ti o lewu pupọ.
O jẹ ijuwe nipasẹ akoonu ti o pọ si tabi ga ẹjẹ ti o pọ ni pilasima ẹjẹ alaisan nitori aini aini yomijade ati idamu hisulini ni ipele sẹẹli, eyiti o mu ki ailaanu ninu ọpọlọpọ awọn eto ara.
Ikọlu ti o nira julọ ninu ẹkọ nipa ẹkọ aisan jẹ coma dayabetiki. Pẹlu aibikita ati iṣẹ pajawiri, o le ja si iku. Pẹlupẹlu, awọn aami aiṣedede tairodu le waye ninu awọn oriṣi mejeeji ti àtọgbẹ, pẹlu hyperglycemia ati hypoglycemia.
Kini ito aisan dayabetik?
Coma jẹ ipo ti o nira, ipo to ṣe pataki pupọ nigbati iṣelọpọ ati awọn ilana ijẹ-ara jẹ idamu. Bi abajade eyi, ti dayabetik jọjọ awọn nkan ti o nira ati ti majele, eyiti o ni ipa lori isẹ ti gbogbo awọn ọna ṣiṣe, pẹlu eto aifọkanbalẹ aringbungbun.
Awọn oriṣi ati awọn okunfa
Pẹlu àtọgbẹ, ikuna homonu to lagbara waye.
O da lori iwọntunwọnsi ti awọn ọna ṣiṣe isanwo ni ara, ọpọlọpọ awọn oriṣiriṣi ti com ni a ṣe iyatọ:
- ketoacidotic;
- hyperosmolar;
- lactacPs;
- hypoglycemic.
Eyi tabi iru coma ṣe apejuwe bi o ti buru ati ewu ti ọgbẹ àtọgbẹ pẹlu lailoriire, itọju alaimọwe tabi isansa pipe ti itọju iṣoogun.
Ketoacidotic coma waye pẹlu iru 1 àtọgbẹ (kii ṣe igbagbogbo - Iru 2). O ndagba laiyara nitori isansa pipe ti isunmọ insulin lọwọlọwọ nitori aiṣedede pupọ ninu iṣelọpọ agbara carbohydrate.
Ni ipo yii, awọn sẹẹli ko le fa glucose ti wọn nilo, nitori insulini jẹ adaṣe kan pato ti gaari nipasẹ iṣan wọn. Iyẹn ni, ipele glukosi ipele gigi, ṣugbọn awọn sẹẹli ko gba. Eyi nyorisi aini agbara ati idinku ninu ipele sẹẹli.
Ilana ti pipin sanra (lipolysis) jẹ mu ṣiṣẹ san-ṣiṣẹ, iṣelọpọ ti awọn acids ọra ati ikojọpọ awọn iṣuu ara, eyiti o jẹ awọn ara ketone, ni ilọsiwaju.
Pẹlu iṣelọpọ deede ti awọn carbohydrates ati awọn ọra, awọn ara ketone ti a ṣẹda ti wa ni abẹ nipasẹ awọn kidinrin, ṣugbọn ni ketosis ti dayabetik, wọn akojo pọ ni ẹjẹ.
Awọn kidinrin ko le farada itusilẹ ti ọpọlọpọ awọn ti iṣelọpọ eera.Pẹlu ipo yii, awọn ara ketone ṣiṣẹ ipa majele wọn lori eto aifọkanbalẹ aarin ati awọn eto miiran, eyiti o yori si iṣẹlẹ ti ketoacidotic coma.
Pẹlu ẹkọ nipa ilana aisan yii, ipele glukosi giga pupọ ni a ti pinnu ninu alaisan. Iru coma bẹẹ jẹ ipo ti o nira pupọ ati ti o lewu pupọ ti o nilo idasi egbogi lẹsẹkẹsẹ.
Laisi eyi, o le yarayara yori si ibajẹ iparun nla si eto aifọkanbalẹ ati iku. Coma ti iru yii waye nipataki ninu awọn alaisan pẹlu itọju aibojumu, ati pẹlu ifagile ominira ti itọju ailera insulini.
Ilana ti iṣafihan ati iṣẹlẹ ti ketoacidotic coma ni a le pin si awọn ipele mẹta:
- iwọntunwọnsi tabi kutukutu, nigbati awọn aami aiṣan jẹ uncharacteristic tabi ìwọnba, le waye fun to awọn ọsẹ pupọ;
- idibajẹ, nigbati alaisan naa ti sọ awọn aami aiṣan ti ketoacidosis;
- kọma.
Hyperosmolar coma ti wa ni afihan nipasẹ oyun hyperglycemia. Awọn aami aiṣan ni a fi agbara han nipasẹ awọn agbara ti ko ni agbara ti iṣelọpọ agbara tairodu ati ṣafihan nipasẹ o ṣẹ ti osmotic titẹ ninu pilasima.
Eyi nyorisi iyipada ninu awọn ohun-ini kemikali ati, nitorinaa, si awọn eegun ti gbogbo awọn ọna ṣiṣe pataki ninu ara. Iru coma yii waye nitori iṣọn-insulin ni àtọgbẹ 2 ati pe a maa n rii pupọ julọ ni awọn alaisan agba (ọdun aadọta 50).
Hyperglycemic coma dagbasoke laiyara, pẹlu alekun mimu ti awọn ami aisan. Pẹlu ọgbọn-aisan yii, ile-iwosan pajawiri ati awọn ọna itọju jẹ pataki lati ṣe atunṣe ipo alaisan.
Ilowo si iṣoogun laigba le ja si ibajẹ ọpọlọ.
Hyma aleebu jẹ ipo ti o nira pupọ, iku jẹ 50%. Nitorinaa, akoko ti kọja lati ṣe idanimọ pathology si ibẹrẹ ti awọn igbese itọju ailera pataki jẹ pataki pupọ.
CactacPs coma jẹ ipo ti o lewu ati ti o nira pupọ ninu eyiti a ṣe akiyesi abajade abajade iku ni 75% ti awọn ọran. O ko wọpọ ju awọn ilolu to ṣe pataki lọ ti àtọgbẹ ati pe a tun pe ni lactic coma.
Kokoro yii dagbasoke ninu àtọgbẹ lodi si lẹhin ti awọn arun concomitant (pipadanu ẹjẹ nla, isunna ipọn ẹjẹ myocardial, ilana ọlọjẹ nla, kidirin nla ati ikuna ẹdọ, ijakadi onibaje ati ipa nla ti ara).
Ẹya akọkọ ti lactacPs coma ni pe awọn aami aisan naa dagbasoke lojiji ati ni iyara pupọ pẹlu awọn iyipada odi ti ajẹsara. Idaraya inu ẹjẹ jẹ eyiti a ṣe afihan nipasẹ idinku ninu awọn ipele suga ati ni a saba rii ni ọpọlọpọ igba ni àtọgbẹ 1.
O waye nitori otitọ pe alaisan bẹrẹ lati tẹ iwọn lilo iwọn lilo ti hisulini ati ṣafihan ara rẹ si ipa ti ara to pọjuu.
Idi miiran ni insulinoma ti iṣan, eyiti o bẹrẹ lati ṣe agbejade hisulini pupọ, ifọkansi glukosi glukosi dinku, gbogbo rẹ lọ sinu awọn sẹẹli.
Awọ ara ara (ni pataki, ọpọlọ) jiya lati eyi, eyiti o fa awọn ami aisan ati awọn ifihan iṣegun ti iru coma yii. Pẹlu itọju ti akoko, ẹlẹgbẹ hypoglycemic kan kuku dakẹ ni kiakia.
Fun eyi, o le lo iṣakoso inu iṣan ti glukosi ida ọgọrun 40. Ti o ko ba pese alaisan pẹlu iranlọwọ, ibajẹ lile si eto aifọkanbalẹ le dagbasoke, titi pipadanu apakan ti awọn iṣẹ ara.
Kini awọn ami ati ami iṣe ti coma ni oriṣi 1 ati àtọgbẹ 2?
Iru coma kọọkan jẹ iṣaaju nipasẹ awọn ami aisan kan. Ni àtọgbẹ 1, wọn ṣe akiyesi pupọ diẹ sii, ṣugbọn ko wulo. O yẹ ki o fiyesi si wọn ati pe, ti o ba ni ailaanu, pe dokita kan lẹsẹkẹsẹ.
Eyi ni awọn ami ti ipo pataki:
- Ṣaaju ki o to ketoacidotic coma, eniyan ni iriri ailagbara ilọsiwaju, gbigbemi gbigbẹ pẹlu alekun alekun, itunnu si eebi, ati sisọnu ikùn. Lakoko mimi ati lati ito, a ti ni oorun olfato ti Acetone (acidosis). Awọn itọpa pupa han lori awọn ẹrẹkẹ, ti o jọra blush kan (hyperemia ti oju);
- hyperosmolar coma ni iṣaju nipasẹ rirẹ ati ailera, gbigbẹ ongbẹ pẹlu ifihan kan ti awọn ara mucous gbẹ, idaamu, urination loorekoore, gbigbẹ ati idinku eepo awọ, kikuru eemi pẹlu ifihan kan ti aarun;
- ṣaaju coma lactacPs, ailagbara ati irora ọpọlọ, aibalẹ, irọra eyan yiyan pẹlu aiṣedede, irora ikun ti aarun pẹlu eebi ti wa ni akiyesi. Pẹlu awọn ipa ti ko dara, isonu ti awọn isọdọtun ati paresis nitori ibajẹ ọpọlọ;
- ṣaaju iṣọn-ọpọlọ ọpọlọ, alaisan naa ni iriri rilara ti ebi, ailera, isunra, kikuru awọn ọwọ, iwariri, sweating, dizziness. Rọra ati ki o lọra mimi. O ṣeeṣe ipadanu ẹmi mimọ.
Ṣugbọn awọn ami ami iwa ti ọpọlọpọ awọn iru ti com. Wọn gbọdọ kí ẹni naa pẹlu àtọgbẹ, paapaa ti ko ba ni awọn ami aisan miiran:
- pupọjù ati kikankikan iyara. Ọkan ninu awọn ami ita to ṣe pataki julọ ti eniyan ni àtọgbẹ. O tun le jẹ harbinger kan ti ketoacidotic tabi cope hymorosmolar;
- orififo ati riru ẹjẹ ti o lọ silẹ. Awọn ami ti o tọkasi ibẹrẹ ti lactacPs tabi hymaitglycemic coma. Awọn aami aisan ti o nilo akiyesi egbogi pajawiri;
- iporuru, ailera. Ti alaisan naa ba ni iriri ailera, isunra, awọn agbeka rẹ fa fifalẹ, ati pe awọn ero rẹ di rudurudu, ipo yii le ṣe afihan kmaacidotic tabi copo hypoglycemic;
- ti jinkun ariwo. Iru ami aisan bẹẹ ni a ṣe akiyesi pẹlu coma lactacPs ati pe o nilo itasi lẹsẹkẹsẹ;
- eekanna ati eebi. Wọn waye pẹlu ketoacidotic ati coma lactacPs ati pe o jẹ aami aiṣan pupọ;
- oorun ẹnu. Ami ami aisan Ayebaye jẹ ami akọkọ ti aisan ketosisi. Pẹlupẹlu, ito alaisan le gbọ oorun bi acetone;
- awọn ifihan miiran ti coma ni awọn alagbẹ. Ni afikun si awọn ami ti o wa loke, awọn alaisan le ni iriri pipadanu pipari ti iran, salivation, irritable, dinku ifọkansi, heartbeat iyara, iwariri, ibajẹ ọrọ, ori ti iberu ati aibalẹ, ahọn ahọn.
Awọn ipa ti o ṣeeṣe lori ọpọlọ ati awọn ara miiran
Dipo dayabetiki jẹ ilana aisan ti o nira, eyiti o jẹ ifosiwewe idaamu nla fun gbogbo oni-iye.Pẹlu coma ati suga ẹjẹ giga, iṣelọpọ eepo eegun jẹ idamu, peroxidation lipid ti ni ilọsiwaju, eyiti o jẹ ọta ati iparun ni ipa lori awọn iṣan iṣan, nfa ọpọlọ ati ọpọlọ inu (Arun Alzheimer le bẹrẹ ni awọn obinrin agbalagba).
Glucosuria ti ito nyorisi ibajẹ kidinrin ati idagbasoke idagbasoke ikuna kidirin. Ni ọran yii, iwọntunwọnsi elekitiro ti ẹjẹ dojuru (si ọna acidation), eyiti o mu iru oriṣiriṣi arrhythmia ṣe. Ikojọpọ ti awọn ase ijẹ-ara ti majele ninu ara nyorisi si ibajẹ ẹdọ nla (cirrhosis, hepatic coma).
Pẹlu coma hypoglycemic kan, irokeke akọkọ jẹ ibajẹ ọpọlọ ti ko ṣee ṣe, nitori pe awọn neurons ko gba agbara to ni irisi glukosi ati bẹrẹ sii ku kiakia, eyiti o yori si iyipada eniyan, iyawere, ọmọ le ni oye.
Akọkọ iranlowo
Coma dayabetiki le ni awọn okunfa ati awọn aami aisan pupọ. O nira fun eniyan lasan lati ṣe ero eyi, ati pe ninu pajawiri, awọn iṣe ti ko ni iriri le ṣe ipalara pupọ.
Nitorinaa, ni agba kan, iranlọwọ akọkọ ti o dara julọ fun alaisan yoo jẹ ipe pajawiri nipasẹ dokita kan.
Asọtẹlẹ
Fun gbogbo awọn oriṣi coma dayabetiki, asọtẹlẹ nigbagbogbo wa ni iṣọra gidigidi, nitori pe gbogbo rẹ da lori itọju iṣoogun ti o pe. Pẹlu fọọmu lactacPs, o fẹrẹ jẹ igbagbogbo.
Awọn fidio ti o ni ibatan
Awọn aisan ati iranlọwọ akọkọ fun coma dayabetiki:
Gbogbo eniyan ti o ni àtọgbẹ nilo lati mọ pe coma dayabetiki kii ṣe abajade ati aibikita fun arun yii. Gẹgẹbi ofin, o ndagba nipasẹ ẹbi ti alaisan funrararẹ.
Ni àtọgbẹ, o gbọdọ farabalẹ ni oye awọn okunfa ti ailment yii, tẹle gbogbo awọn iṣeduro ti awọn dokita. Ọna kan ti a ti ṣakopọ ati abojuto ilera ti ara ẹni kan yoo ṣe iranlọwọ lati mu imudara didara ti igbesi aye ati yago fun coma.
