Gẹgẹbi awọn iṣiro iṣoogun, ni awọn alaisan pẹlu iṣọn-alọ ọkan ati ijiya lati àtọgbẹ, ipin ogorun ti iku lati awọn abajade ti arun inu ọkan ati ẹjẹ jẹ kanna.
Awọn eekọnu suga le dinku eewu awọn ilolu ti o ni idẹruba igbesi aye ti atherosclerosis - angina pectoris, infarction myocardial, iku ẹjẹ iṣọn-alọ ọkan, ọgbẹ ischemic.
Wọn nlo wọn paapaa niwaju awọn ipa ẹgbẹ to lewu.
Awọn anfani ti Lilo Awọn iṣiro
Ni afikun si igbese hypolipPs taara, awọn eemọ ni pleiotropy - agbara lati ma nfa awọn ọna ṣiṣe biokemika ṣiṣẹ ati ṣiṣe lori ọpọlọpọ awọn ara ti ibi-afẹde.
Agbara ti lilo awọn iṣiro ni iru àtọgbẹ mellitus I ati II ni a pinnu ni akọkọ nipasẹ ipa wọn lori idaabobo ati awọn triglycerides, lori ilana iredodo ati iṣẹ ti endothelium (choroid inu):
- Ni iyọrisi idaamu pilasima daradara. Awọn iṣiro ko ni ipa taara lori rẹ (iparun ati imukuro lati ara), ṣugbọn wọn ṣe idiwọ iṣẹ aṣiri ti ẹdọ, idilọwọ iṣelọpọ ti henensiamu ti o ni ipa ninu dida nkan yii. Lilo igba pipẹ nigbagbogbo ti awọn abẹrẹ itọju ailera ti awọn eemọ gba ọ laaye lati dinku atọkasi idaabobo awọ nipasẹ 45-50% lati ipele giga ti ibẹrẹ.
- Ṣe deede iṣẹ ti akojọpọ inu ti awọn iṣan inu ẹjẹ, mu agbara lati jẹ iṣan (pọsi lumen ti ha) lati dẹrọ sisan ẹjẹ ati ṣe idiwọ ischemia.
Awọn iṣiro ni a ti gba ni niyanju ni akoko ibẹrẹ ti arun naa, nigbati ayẹwo irinṣẹ ti atherosclerosis ko ṣeeṣe sibẹsibẹ, ṣugbọn iparun endothelial wa. - Awọn okunfa ipa ti iredodo ati dinku iṣẹ ti ọkan ninu awọn ami rẹ - CRP (amuaradagba-ifaseyin C). Awọn akiyesi epidemiological lọpọlọpọ gba wa laaye lati fi idi ibatan ti atọka CRP giga han ati eewu awọn ilolu iṣọn-alọ ọkan. Awọn ẹkọ ninu awọn alaisan 1200 mu awọn iṣiro ti iran kẹrin gbẹkẹle igbẹkẹle idinku isalẹ CRP nipasẹ 15% nipasẹ opin oṣu kẹrin ti itọju. Iwulo fun awọn iṣiro han nigbati apọ mọ mellitus àtọgbẹ pẹlu ilosoke ninu awọn ipele pilasima ti awọn ọlọjẹ C-ifaseyin ti o ju 1 milligram fun deciliter. Lilo wọn ni itọkasi paapaa ni isansa ti awọn ifihan ischemic ninu iṣan iṣan.
- Agbara yii jẹ pataki paapaa fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus, mejeeji ni igbẹkẹle insulin ati awọn ori-ti ko ni igbẹ-ara, ninu eyiti awọn iṣan ẹjẹ ni fowo ati ewu ti dagbasoke awọn ọlọjẹ to pọsi: alekun itọ dayabetik, infarction aitolo, apọju cerebral.
Lilo igba pipẹ ti awọn eemọ le dinku eewu awọn ilolu ti iṣan nipa kẹta. - Ipa ti o wa lori hemostasis ni a fihan ni idinku oju ojiji ẹjẹ ati irọrun ti iṣipopada rẹ lori ibusun iṣan, idena ischemia (aarun alaini). Awọn eegun dena idiwọ ti awọn didi ẹjẹ ati ifaramọ wọn si awọn ṣiṣu atherosclerotic.
Ipa lori gaari ẹjẹ
Ọkan ninu awọn ipa ẹgbẹ ti itọju ailera pẹlu awọn oogun statin jẹ ilosoke iwọntunwọnsi ninu glukosi ẹjẹ nipasẹ awọn ẹka 1-2 (mmol / l).
Ni gbogbo itọju naa, iṣakoso ti awọn aye ti carbohydrate jẹ aṣẹ.
Awọn ilana ti o yorisi ilosoke ninu atọka suga ko ti ṣe iwadi, ṣugbọn awọn ẹkọ ti fihan pe lilo pipẹ awọn eeka ninu awọn eto itọju ailera nipasẹ 6-9% pọ si eewu ti idagbasoke awọn alakan ti o gbẹkẹle-insulin (iru II).
Ninu ọran ti arun ti o wa tẹlẹ, iyipada rẹ si fọọmu ti irẹwẹsi jẹ eyiti o ṣee ṣe, ninu eyiti ipele ti glukosi ninu ẹjẹ nilo atunṣe afikun ni lilo ijẹẹ-kẹrẹ alariwo ati ilosoke ninu iwọn lilo awọn oogun ti o lọ suga.
Bibẹẹkọ, ni ibamu si awọn onimọ-aisan ati awọn onimọ-ẹjẹ, awọn anfani ti mu awọn iṣiro fun àtọgbẹ ti awọn oriṣi akọkọ ati keji ṣe pataki pupọ si awọn ewu ti o ṣeeṣe ti awọn ipa ẹgbẹ ti o jina.
Bawo ni awọn eegun ṣe lewu?
Awọn oogun idaabobo awọ cholesterol, ti sọ awọn ipa ẹgbẹ, nilo abojuto abojuto ati pe ko dara fun oogun ara-ẹni.
Awọn oogun hypolipPs ti ẹgbẹ yii fun awọn ipa wọn pẹlu lilo igba pipẹ, ni eyi, awọn ipa ẹgbẹ ti awọn oogun le ṣee wa-ri lẹhin igba diẹ.
Awọn ipa ti ko dara ti awọn oogun lo si gbogbo awọn ara ati awọn ọna ṣiṣe:
- Hepatotoxicity ti awọn eemọ ti han ni iparun awọn sẹẹli, o ṣẹ si be ati iṣẹ ti ẹdọ. Pelu agbara ti awọn sẹẹli ẹdọ lati tun pada, fifuye lori eto ara jẹ palpable.
Abojuto igbagbogbo ti awọn transaminases ẹdọ ALT ati AST, bakanna lapapọ (taara ati owun) bilirubin, ni a nilo lati ṣe akojopo iṣẹ eto ara. - Iṣọn iṣan tun ni ipa nipasẹ awọn eemọ, eyiti o ni agbara lati pa awọn sẹẹli iṣan (myocytes) pẹlu itusilẹ acid lactic.
O ti ṣafihan nipasẹ iṣọn ọgbẹ, ainiti awọn abajade ti iṣẹ ṣiṣe ti ara to gaju Gẹgẹbi ofin, awọn ayipada ninu eto ti awọn okun iṣan jẹ iduroṣinṣin ati lẹhin yiyọkuro ti awọn oogun pada wa si deede. Bibẹẹkọ, ni awọn ọran mẹrin lati inu ẹgbẹrun kan, iwe aisan wa lori fọọmu ti o ṣe pataki ati ṣe idẹruba idagbasoke ti rhabdomyolysis - iku nla ti myocytes, majele nipasẹ awọn ọja ibajẹ ati ibajẹ kidinrin pẹlu ilosiwaju ti ikuna kidirin nla. Ipinle ti aala, nilo atunbere. Ewu ti dagbasoke myopathies - irora iṣan ati iṣan - pọ si pẹlu apapọ lilo awọn iṣiro ati awọn oogun fun haipatensonu, mellitus àtọgbẹ tabi gout.
Abojuto ẹjẹ ni igbagbogbo ni a nilo fun CPK (creatine phosphokinase) - itọkasi ti negirosisi myocyte - lati ṣe ayẹwo ipo ti eto iṣan. - Iyipada labẹ iṣe ti awọn iṣiro ti kemikali ati awọn ohun-elo ti ara ti iṣan omi ara inu awọn isẹpo le yorisi awọn ilana ilana ati idagbasoke ti arthritis ati arthrosis, ni pataki awọn eyi - ibadi, orokun, ejika.
- Awọn ifihan ti eto ti ngbe ounjẹ le jẹ eyiti o jẹ ifihan nipasẹ awọn rudurudu ti ajẹsara, ailaanu ti ifẹkufẹ, irora inu.
- Eto aringbungbun ati agbegbe aifọkanbalẹ tun le dahun si lilo awọn eemọ nipasẹ awọn ifihan pupọ: idamu oorun, awọn efori, awọn ipo asthenic, laala ẹdun, imọlara ailagbara ati iṣẹ ṣiṣe moto.
Gẹgẹbi iwadi ile-iwosan, igbohunsafẹfẹ ti awọn ipa kọọkan ti o ṣee ṣe lati eto aifọkanbalẹ ko si ju 2% lọ. - Eto iṣọn-alọ ọkan ninu ida kan ati idaji ninu awọn ọran si itọju ailera statin le dahun pẹlu idinku ninu titẹ ẹjẹ nitori imugboroosi ti awọn ohun elo agbeegbe, ifamọra ọkan si ọkan, ọpọlọ, ati migraine nitori iyipada ninu ohun orin ti awọn iṣan ẹjẹ ti ọpọlọ.
Ipo naa jẹ deede bi ara ṣe lo si ijọba tuntun ti ipese ẹjẹ sẹẹli. Nigba miiran idinku iwọn lilo a nilo.
Awọn ipo ati àtọgbẹ: ibaramu ati anfani
Awọn endocrinologists jẹ ti ero pe awọn iṣiro ni o jẹ nikan ẹgbẹ ti awọn oogun-ọra-kekere eyiti iṣẹ-ṣiṣe ti wa ni ifojusi lati mu didara igbesi aye wa fun awọn alaisan ti o ni igbẹkẹle-insulin-igbẹkẹle (iru II) àtọgbẹ mellitus.
Awọn ti o jiya lati fọọmu yii ti arun naa ni ilọpo meji bi ewu giga ti ibajẹ ischemic myocardial bi awọn alaisan ti o ni itọ-igbẹ-igbẹkẹle mellitus (iru I).
Nitorinaa, ifihan ti awọn iṣiro ni ero itọju fun iru àtọgbẹ II ni a tọka paapaa ni awọn ọran nibiti idaabobo awọ wa ni ipele itẹwọgba ati iwadii aisan ti iṣọn-alọ ọkan iṣọn-alọ ọkan.
Awọn iṣiro wo ni o dara lati yan?
Isakoso ti ara ẹni ti awọn eegun eefun eegun ti ẹgbẹ yii ko ṣee ṣe: awọn eegun ti pin ni awọn ile elegbogi nikan nipasẹ iwe ilana lilo oogun.
Onisegun ti o wa lọ ṣe ilana egbogi naa ni ọkọọkan, ni akiyesi awọn abuda ti alaisan ati awọn abuda ti oogun naa:
- Iran akọkọ - Awọn eeka ti ipilẹ (simvastatin, lovastatin), idaabobo kekere nipasẹ 25-38%. Diẹ si awọn ipa ẹgbẹ, ṣugbọn tun munadoko didara ni idinku awọn triglycerides.
- Iran keji - sintetiki (fluvastatin), pẹlu igbese gigun, dinku idaabobo awọ nipasẹ ẹkẹta.
- Iran kẹta - sintetiki (atorvastatin), o fẹrẹ to idaji itọka idaabobo, ṣe idiwọ iṣelọpọ rẹ lati inu àsopọ adipose. Ṣe igbelaruge ilosoke ninu ipele ti awọn eegun hydrophilic.
- Iran kerin - sintetiki (rosuvastatin) - iwontunwonsi ti ṣiṣe giga ati ailewu, dinku idaabobo awọ si 55% ati ṣe idiwọ kolaginni ti iwuwo lipoproteins kekere. Nitori hydrophilicity, o ni ipa elege diẹ sii lori ẹdọ ati ko fa iku myocyte. Abajade de ipele idiwọn to ga julọ ni ọsẹ keji ti lilo ati ni itọju ni ipele yii, koko ọrọ si lilo lemọlemọfún.
Awọn oogun ti yiyan ninu ọran yii jẹ hydrophilic (omi-tiotuka) awọn iṣiro ara: pravastatin, rosuvastatin. Wọn ni anfani lati pese awọn abajade ti o pọju pẹlu awọn ewu kekere ti awọn ipa ẹgbẹ.
Labẹ ipa ti awọn data tuntun ti a gba lakoko awọn idanwo ile-iwosan, iwa si lilo awọn oogun n yipada. Lọwọlọwọ, awọn eegun ni anfani lati dinku awọn eewu iku ti iṣan ati iṣọn-alọ ọkan, nitorinaa, a nlo ni lilo pupọ ni itọju ti àtọgbẹ.
