Ṣokasi ijẹmu jẹ majẹmu to ṣe pataki eyiti o jẹ ilana gbogbo ilana ase ijẹ-ara ti o bajẹ ni ara eniyan.
O le waye fun awọn idi akọkọ meji: hyperglycemia (ilosoke ti o lagbara pupọ ninu suga ẹjẹ), tabi hypoglycemia (idinku ti o lagbara ninu glukosi ẹjẹ pilasima).
Ipo yii le dagbasoke mejeeji pẹlu awọn àtọgbẹ ti o gbẹkẹle-insulin ati igbẹkẹle ti ko ni igbẹkẹle.
Awọn oriṣi koko igbaya, ipinya
Awọn oriṣi aisan igba dayabetiki wa:
- hyperglycemic;
- lactic acid ajakale;
- hypoglycemic;
- hyperosmolar;
- ketoacidotic.
Hyperglycemia
Aisan yii jẹ iye glukosi pilasima giga. O le ṣe akiyesi kii ṣe ni awọn àtọgbẹ mellitus nikan, awọn iwadii endocrine tun le di okunfa ti hyperglycemia.
Hyperglycemia le waye ni ọpọlọpọ awọn fọọmu:
- ina (ipele suga wa lati 6 si 10 mmol / l);
- aropin (lati 10 si 16 mmol / l);
- wuwo (lati 16 mmol / l tabi diẹ sii).
Ti o ba jẹ pe ninu eniyan ti ko ni ayẹwo pẹlu àtọgbẹ, awọn iye glukosi ẹjẹ ti de 10 mmol / L lẹhin ounjẹ ti o wuwo, eyi tọkasi idagbasoke ti arun 2 yii.
Apotiraeni
Ipo yii jẹ iyọkuro to lagbara ninu gaari ẹjẹ. Aisan yii le farahan ara rẹ ni ọna irọra ati lile.
Ilọ hypoglycemia kekere le ma nfa idagbasoke ti awọn aami aiṣan ti ko dara, bii:
- palpitations
- pallor ti awọ;
- ìwarìrì
- rilara ti ebi kikankikan;
- ọra inu;
- Ṣàníyàn
- ibinu;
- idamu;
- lagun pọ si.
Ni awọn ọran lile, awọn ami wọnyi le ṣẹlẹ:
- pari disorientation ni aye;
- ailera ailera;
- cramps
- ailaju wiwo;
- orififo nla;
- ailaanu ironu ti iberu ati aibalẹ;
- ailera ọrọ;
- Iriju
- rudurudu ti aiji;
- iṣan ọwọ;
- ipadanu mimọ.
Hypoglycemia le waye kii ṣe ni awọn eniyan ti o ni ayẹwo pẹlu atọgbẹ.
Ẹgbẹ ewu pẹlu awọn eniyan ti o ni ilera to lagbara, ṣugbọn labẹ awọn ipo kan:
- iṣẹ ṣiṣe ti ara pupọju;
- ãwẹ pẹ.
Ketoacidotic
Ipo yii jẹ ilolu ti àtọgbẹ.
Awọn ohun ti a mọ ṣaaju awọn idagbasoke ti ketoacidosis ti dayabetik ni bi wọnyi:
- o ṣẹ ni itọju ti àtọgbẹ (iṣakoso aibojumu ti isulini, ipinnu lati pade rẹ, fifun ni, bi ikuna lati ni ibamu pẹlu iwọn lilo ti a beere);
- o ṣẹ ti ounjẹ ti a fun ni aṣẹ (o waye nitori nọnba ti awọn carbohydrates ti o rọọrun digestible);
- Iṣakoso ti ko to fun ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ;
- ifihan ti àtọgbẹ;
- ọpọlọpọ awọn pathologies endocrine, pẹlu iṣelọpọ awọn iwọn pipọ ti awọn homonu idena.
Ṣaaju ki coma ba waye, awọn aami aisan bẹrẹ lati dagbasoke ni awọn ọjọ diẹ, nigbami eyi le waye laarin ọjọ kan. Wọn ti wa ni bi wọnyi:
- ongbẹ kikoro;
- rilara igbagbogbo ti inu riru;
- ailera gbogbogbo;
- inu ikun
- ariwo eebi;
- gbuuru
- orififo
- olfato ti acetone lati ẹnu;
- ibinu;
- awọ gbigbẹ;
- ipadanu aiji, ni ọpọlọpọ igba atẹle nipasẹ coma;
- toje igba ito.
Hyperosmolar (ti kii ṣe ketoacidotic)
Iru coma yii, gẹgẹbi ofin, o dide ni iyasọtọ pẹlu mellitus alaini-igbẹkẹle ti ko ni igbẹkẹle ninu awọn alaisan ti ẹya ọjọ-ori rẹ dagba ju ọdun 50, tabi ni igba ewe.
Awọn okunfa eewu fun idagbasoke iṣọn-ẹjẹ hyperosmolar:
- nitori lilo pẹ ti awọn diuretics ati glucocorticoids;
- ẹdọforo;
- nitori aini to isanwo fun alakan;
- awọn arun inu ọkan ti o waye pẹlu gbigbẹ.
HyperlactacPs coma ati awọn abajade rẹ
Iru coma yii ṣafihan ararẹ gaan ati pe o le ṣe lo jeki nipasẹ ikojọpọ akopọ ti lactic acid ninu ara. O jẹ ami ti o muna ti àtọgbẹ, waye ni akọkọ ninu awọn agbalagba pẹlu awọn ọgbẹ ti o lagbara ti o waye pẹlu hypoxia àsopọ. Tun waye pẹlu awọn iwadii arun inu ọkan ati ẹjẹ, ẹdọfóró, ẹdọ, ati arun kidinrin.
Lakoko precoma, ọpọlọpọ awọn apọju disiki lati ṣe akiyesi, eyun:
- loorekoore ariwo ti inu riru;
- eebi
- anorexia;
- àyà àyà;
- ọpọlọpọ awọn aiṣedeede ti eto aifọkanbalẹ aringbungbun (aibikita, irora iṣan pẹlu ọpọlọpọ ipa ti ara, aibanujẹ, ipinlẹ yiya, sisọnu).
Ni afikun si gbogbo awọn ami aisan, Niskawa syndrome dagbasoke, eyiti o jẹ afikun pẹlu awọn ilolu iru:
- oliguria;
- gbígbẹ;
- eegun
- itara lati jẹbi;
- Breathmi Kussmaul;
- hypothermia;
- normoglycemia;
- idawọle;
- ketonemia
- ketonuria.
Kini o nṣe okunfa ijẹmu?
Hyperosmolar Daju nitori ilolu ti àtọgbẹ mellitus II II, eyiti o fa nipasẹ awọn ipele gaari ti o ga pupọ ninu ẹjẹ eniyan lodi si abẹlẹ ti ibajẹ ibajẹ pupọ.
Ketoacidotic nigbagbogbo waye pẹlu iru àtọgbẹ I nitori nitori ikojọpọ ti ketones, eyiti o jẹ awọn acids-ipalara. A ṣẹda wọn nitori abajade aini insulin.
Lactic acidemia jẹ idaamu nla ti àtọgbẹ, eyiti o dagbasoke lodi si ipilẹ ti awọn arun aiṣan ti ẹdọ, ẹdọforo, kidinrin, ọkan.
Hypoglycemic jẹ ipo ti o bẹrẹ lati dagbasoke nitori idinku lulẹ ninu suga ẹjẹ. Idi ti o wọpọ julọ fun idagbasoke rẹ jẹ ounjẹ aibikita, tabi iwọn lilo ti insulini gaju pupọ.
Itọju Pajawiri
Hyperosmolar
Awọn ami wọnyi ni iṣe ti hyperosmolar coma:
- ongbẹ nigbagbogbo;
- ailera gbogbogbo;
- polyuria;
- ifẹhinti;
- sun oorun
- gbígbẹ pupọ;
- iṣẹ́ iṣẹ́ sísọ;
- awọn alayọya;
- areflexia;
- cramps
- mu ohun orin isan pọ si.
Ti o ba jẹ pe o wa ninu dida apọmọra hyperosmolar, awọn iṣe wọnyi gbọdọ ni akiyesi:
- ṣatunṣe awọn ipele suga;
- ipo alaisan daradara.
Ni awọn ọran nla:
- abẹrẹ 10 si 20 miligram ti glukosi iṣan (ojutu 40%);
- ni ọran mimu nla, o jẹ dandan lati pe ọkọ alaisan lẹsẹkẹsẹ.
Hypoglycemic
Awọn ami wọnyi ni ihuwasi ti copopolycemic coma:
- lagun alekun;
- ikunsinu ti iberu ati aibalẹ ti a ko ṣalaye;
- ìmọ̀lára ti ebi;
- iwariri
- ailera gbogbogbo ati rirẹ.
Itọju fun awọn ami kekere ti hypoglycemic coma waye ni aṣẹ atẹle: alaisan naa ni lati fun tọkọtaya kan ti awọn ege gaari, 100 giramu ti awọn kuki, tabi awọn tablespoons 3 ti Jam, tun dara.
Ti awọn ami ti o muna ba han, awọn iṣẹ wọnyi gbọdọ ni akiyesi:
- ti ko ba ṣeeṣe lati gbe mì, tú gilasi ti tii gbona pẹlu awọn tabili 3-4 ti gaari si alaisan naa;
- ifunni ounje alaisan, eyiti o ni iye pupọ ti awọn carbohydrates (ninu ọran yii, awọn unrẹrẹ, awọn ounjẹ iyẹfun oriṣiriṣi jẹ o dara);
- lati yago fun ikọlu keji, owurọ owurọ o jẹ pataki lati dinku iwọn lilo ti hisulini nipasẹ awọn sipo 4.
Ti ko ba dagba idagbasoke pipadanu aiji, ni igbagbogbo ni a ṣe iṣeduro awọn atẹle wọnyi:
- 40 si 80 milili ti glukosi;
- pe ọkọ alaisan lẹsẹkẹsẹ.
Ketoacidotic
Fun ketoacidotic coma, awọn ifihan wọnyi ni iṣe ti iwa:
- loorekoore urination;
- ongbẹ nigbagbogbo;
- inu rirun
- jubẹẹlo sisọnu;
- ailera gbogbogbo.
Ti a ba rii pe ketoacidotic coma, o jẹ dandan lati pe ẹgbẹ ambulansi ki o ṣayẹwo awọn iṣẹ pataki ti alaisan ṣaaju ki wọn to de.
Pataki julọ ni atilẹyin itẹsiwaju ti mimi ati eegun titi di alaisan yoo de.
Ninu awọn ọmọde
Koko igbaya ninu awọn ọmọde ti o ni àtọgbẹ le waye nitori aisi ibamu pẹlu ounjẹ tabi o ṣẹ rẹ, iwọn aito insulin, ibalokan, ati aibalẹ ọkan.
Itọju naa waye laisi oye ati pathogenetically labẹ abojuto igbagbogbo ti awọn dokita ni ipo adaduro, ati pe o tun pẹlu ifunmọ nigbagbogbo ti gbogbo awọn idanwo pataki (ẹjẹ ati ito fun ipele suga).
Awọn fidio ti o ni ibatan
Nipa kini kan jẹ hyperosmolar coma fun àtọgbẹ, ninu fidio:
Ṣokunkun alagbẹ jẹ ọkan ninu awọn ifihan ti o lewu julo ti àtọgbẹ, eyiti o ni ọran ti o buru julọ le ja si iku. Nitorinaa, o ṣe pataki pupọ fun awọn alaisan ti o ni ayẹwo yii lati ṣe atẹle ipo wọn, ni pataki glukosi ninu ẹjẹ, bakanna tẹle gbogbo awọn itọnisọna dokita ki eyi ati awọn ilolu miiran ko waye.
