Pancreatogenic àtọgbẹ

Gẹgẹbi awọn iṣiro ṣe fihan, mellitus alakan inu paneli ni idagbasoke ninu 30% ti awọn alaisan ti o jiya lati onibaje onibaje. Itoju arun yii jẹ idiju pupọ. Awọn aye ti imularada kikun ni o kere.

Kini eyi

Lati ni oye kini àtọgbẹ ti paneli jẹ ati bawo ni o ṣe ndagba, o jẹ dandan lati sọ awọn ọrọ diẹ nipa iṣẹ ti oronro. Ẹya yii ni awọn sẹẹli exocrine ti o gbejade aṣiri pataki pataki fun tito nkan lẹsẹsẹ ti ounjẹ. Laarin awọn sẹẹli wọnyi ni awọn erekusu ti Langerhans, ti “awọn iṣẹ-ṣiṣe” wọn pẹlu iṣelọpọ insulin ati glucagon. Wọn ni awọn sẹẹli endocrine.

Niwọn igba ti exocrine ati awọn sẹẹli endocrine wa ni isunmọ si ara wọn, nigbati awọn ilana iredodo ba waye ninu ọkan ninu wọn, awọn miiran ni yoo kan. Iyẹn ni, ni afikun si otitọ pe iṣelọpọ ti oje enzymu ti ni idibajẹ, iṣẹ aito ni iṣelọpọ awọn homonu pataki fun didọ glukosi pipe ati iyipada rẹ si agbara. Ati ni pipe fun idi eyi, pancreatitis ati àtọgbẹ mellitus oyimbo nigbagbogbo dagbasoke ni nigbakannaa.

Awọn idi

Gẹgẹbi a ti sọ loke, idi akọkọ ti idagbasoke ti iru 3 àtọgbẹ jẹ awọn ilana iredodo ti o waye ninu awọn sẹẹli ti oronro. Ṣugbọn kii ṣe ọra tabi onibaje onibaje kan le mu ki iṣẹlẹ ti aisan yii jẹ. Awọn pathologies miiran ti o jẹ ohun ti o jẹ oniho ti o le ja si alakan ti o ni ọkan ninu ọkan ninu eniyan. Wọn jẹ:

• negirosisi ipakokoro, ti iṣe nipasẹ aisedeede ti awọn ti oronro, ninu eyiti o bẹrẹ lati kọ ara wọn, o nfa iku wọn;
• awọn arun oncological ti iṣan, ninu eyiti awọn sẹẹli ti ẹya naa ti bajẹ, dawọ lati ṣiṣẹ ni deede ati ni kikan ku;
• awọn ipalara ti o waye lakoko ikọlu tabi awọn iṣẹ abẹ ni eyiti iduroṣinṣin ti oronro ti bajẹ, atẹle nipa idagbasoke awọn ilana iredodo;
• irisi apa kan ti awọn ti oronro, fun apẹẹrẹ, nigbati a ba ri eebi kan tabi aisan miiran, ninu eyiti yiyọ apakan ninu eto ara eniyan nikan ni ọna ti o munadoko lati gba eniyan là;
• cystic fibrosis, eyiti o jẹ arun ti aapọn ninu eyiti awọn ẹṣẹ endocrine ni yoo kan;
• haemochromatosis, eyiti o jẹ ijuwe nipasẹ paṣiparọ ti paṣipaarọ ti awọn awọ ti o ni irin ninu ara, eyiti o fa ibajẹ kan ninu iṣẹ ti ọpọlọpọ awọn ara, pẹlu ti oronro;
• pancreatopathy ti a mọ nipasẹ ifunra ifunra.

O ṣe pataki lati ṣe abojuto ipele ti suga ninu ẹjẹ nigbagbogbo, nitori pe o jẹ awọn iyapa rẹ lati iwuwasi ti o le jẹ awọn ami akọkọ ti o nfihan idiwọ kan ti awọn iṣẹ ti oronro naa.

Kikojọ, o yẹ ki o ṣe akiyesi pe idagbasoke ti oyun ti mellitus ti dẹkun paneli jẹ bakan ni ibatan si o ṣẹ kan ti oronro. Nitorinaa, niwaju awọn arun bẹẹ, a gba awọn alaisan niyanju lati ṣe ayẹwo ni igbagbogbo ni awọn ile-iwosan lati le ṣe afihan iṣẹlẹ ti awọn ilolu ati yiyara bẹrẹ itọju wọn.

O yẹ ki o ṣe akiyesi pe awọn arun bii pancreatitis ati àtọgbẹ nigbagbogbo n dagbasoke ni nigbakannaa ni awọn eniyan wọn ti o ni iwọn apọju ati hyperlipidemia. Ati pe ti gbogbo nkan ba di mimọ pẹlu iwuwo pupọ, lẹhinna pẹlu hyperlipidemia kii ṣe patapata, niwon ọpọlọpọ ko mọ paapaa iru arun ti o jẹ. Ati pe o jẹ ipo ninu eyiti awọn nkan ipalara bẹrẹ lati kojọpọ ninu ẹjẹ, eyun awọn ikunte, laarin eyiti o jẹ idaabobo awọ, awọn ọra ati awọn triglycerides.

Awọn peculiarity ti hyperlipidemia ni pe o dagbasoke nipataki ninu awọn eniyan ti o jiya lati isanraju, àtọgbẹ mellitus tabi arun idaabobo awọ. O ti fẹrẹ jẹ asymptomatic. Ti awọn ami aisan eyikeyi ba wa, hyperlipidemia wa, wọn jẹ igbagbogbo, ati pe awọn eniyan ko ni kọju si wọn nikan. Nitorinaa, wọn kọ nipa wiwa iṣoro yii nikan nigbati a ba ṣe ayẹwo fun awọn oriṣiriṣi awọn iwe aisan patapata.

Gẹgẹbi ọpọlọpọ awọn dokita, awọn eniyan ti o sanra ati ti ko gba eyikeyi awọn ọna lati yọ iṣoro naa kuro, fi ara wọn han si awọn eewu giga. Nitootọ, ni iwaju iwuwo ara ti o pọjù, awọn ewu ti dagbasoke iredodo ti oronro naa pọ si ni igba pupọ. Ni akoko kanna, o ṣeeṣe ti ikuna endocrine pọ si, eyiti o tun fa hihan arun yii.

Isanraju nfa kii ṣe idagbasoke nikan ti paneliogenic diabetes diabetes mellitus, ṣugbọn ifarahan ti awọn iṣoro ilera miiran.

Ni afikun, awọn alaisan ti o ni ijakalẹ ọran ti ọra nitori isanraju nigbagbogbo dagbasoke hyperglycemia, eyiti a ṣe afihan nipasẹ ilosoke ilosoke ninu gaari ẹjẹ. Ni ọpọlọpọ awọn ọrọ, o pari pẹlu ibẹrẹ ti aawọ hyperglycemic kan.

Awọn iṣẹlẹ ti hyperglycemia ti nipataki ni nkan ṣe pẹlu iru awọn iyalẹnu yii:

• wiwu ti oronro ti o yorisi awọn ilana iredodo;
• ipa ti inhibitory ti trypsin lori iṣọpọ insulin, ipele eyiti o lodi si ipilẹ ti iredodo nla pọ si ni ọpọlọpọ igba.

Awọn ẹya ti papa ti pancreatogenic àtọgbẹ mellitus

Pancreatogenic àtọgbẹ mellitus ni awọn ẹya idagbasoke tirẹ. Gẹgẹbi ofin, awọn eniyan ti o jiya lati aisan yii ni aisan ara tinrin ati jẹ choleric. Ni idakeji si iru àtọgbẹ 1 ati àtọgbẹ 2 2, ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 3, ilosoke ninu suga ẹjẹ ni a gba farada nipasẹ awọn alaisan deede. Pẹlupẹlu, wọn le lero dara paapaa ni awọn ọran wọnyẹn nigbati ipele suga suga ba de si awọn aami bẹ bi 10-11 mmol / l. Ni àtọgbẹ arinrin, iru ilosoke ninu glukosi nyorisi idinku ibajẹ ninu alafia, ati ni idi eyi, ko si awọn ami akiyesi.

Pẹlupẹlu, ni idagbasoke ti arun yii, asọtẹlẹ ailẹmọ-arosọ ko ṣe pataki. O tun le ṣẹlẹ ninu awọn eniyan wọnyẹn nibiti wọn ko tii ṣe akiyesi awọn idile rara. Ni igbakanna, pancreatogenic diabetes diabetes mellitus ko ni isulini hisulini ati pe a ko fi agbara rẹ han nipasẹ iṣẹ-ọna t’ẹla kan. Ṣugbọn awọn eniyan ti o jiya lati rẹ, bii awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ 1 iru ati àtọgbẹ 2, ni o ni ifaragba pupọ si awọn aarun igbagbogbo ati awọn arun awọ. Lakoko igbesẹ rẹ, awọn ọgbẹ ati abrasions lori ara ṣe larada fun igba pipẹ ati awọn eewu ti gbigbabẹ pẹlu idagbasoke atẹle ti gangrene tun wa.

Pancreatogenic àtọgbẹ ndagba idagbasoke asymptomatally. Awọn ami akọkọ ti iṣẹlẹ rẹ han nikan lẹyin ọdun pupọ ti tito lẹsẹsẹ tun irora ku ninu ikun.

Irora ikun le jẹ ami kansoso ti àtọgbẹ pancreatogenic

Ẹya ara ọtọ rẹ ni pe o ni ifarahan lati lọ silẹ ni suga ẹjẹ ati pe o kere si nigbagbogbo fun awọn ilolu. Pẹlupẹlu, ko dabi T1DM ati T2DM, o dahun daradara si itọju ati ko nilo lilo lemọlemọfún awọn oogun ti o ni insulini. Gẹgẹbi itọju rẹ, iṣẹ ṣiṣe ti ara dede, ijẹun, ijusilẹ ti awọn iwa buburu ati lilo awọn oogun ti o ni ibatan si sulvonylurea ati awọn ohun elo amọ.

Awọn aami aisan

Gẹgẹbi a ti sọ loke, mellitus pancreatogenic diabetes le dagbasoke asymptomatally lori ọpọlọpọ ọdun. Ati ohun kan ti o le ṣe wahala awọn alaisan jẹ irora inu igbakọọkan ati ilosoke ninu gaari ẹjẹ.

Kini o n fa suga

Sibẹsibẹ, ti arun yii ba pẹlu hyperinsulinism (ipo yii nigbagbogbo waye pẹlu igbona onibaje ti oronro ati awọn rudurudu ti endocrine), lẹhinna aworan ile-iwosan gbogboogbo le ni afikun nipasẹ iru awọn ami:

• rilara igbagbogbo ti ebi;
• dinku ohun orin isan;
• ailera
• ariwo ti lagun tutu;
• ìwarìrì
• apọju ẹdun aisimi.

Nigbagbogbo, hyperinsulinism ni idapo pẹlu mellitus ti o ni iṣan panreatogen mu irisi ijagba ati awọn ipo gbigbẹ. Ni afikun, pẹlu aisan yii, agbara ti awọn ogiri ti iṣan jẹ idamu ati ailagbara wọn pọ si, eyiti o yori si hihan edema ati awọn ọgbẹ ti o han lori ara laisi idi.

Itọju

Apa akọkọ ninu itọju ti itọju mellitus ti dẹẹki panini jẹ ounjẹ. Alaisan nilo lati ṣọra diẹ sii ni yiyan awọn ounjẹ. O ṣe pataki pupọ lati san ifojusi pataki si atunse ti aipe amuaradagba, ati lati ṣe idiwọ pipadanu iwuwo siwaju, nitori eyi le ja si isanku.

Atokọ ti isunmọ ti awọn ọja ti a gba laaye ati ti a fi leewọ fun àtọgbẹ

Ni afikun, o jẹ dandan lati mu awọn oogun ti o mu elekitironi pada sinu ara ati tun awọn ifipamọ ti awọn vitamin ati awọn alumọni ni ibere lati yago fun hihan hypovitaminosis, eyiti o ni ipa lori gbogbo ara ti inu ati awọn ọna ṣiṣe ti eniyan, pẹlu ti oronro.

Pataki ninu itọju ti aisan yii ni isanpada ti insufficiency exocrine. Fun idi eyi, a mu awọn igbaradi pataki ti o mu imun-ṣiṣẹ ara eniyan pọ si ati mu awọn ohun-ini isọdọtun pọ si.

Niwaju irora nla ninu ikun, a lo awọn analitikali. O ṣe pataki pupọ pe wọn ni ibatan si awọn oogun ti ko ni narcotic. Eyi yoo ṣe idiwọ afẹsodi ati awọn iṣoro ilera miiran.

Ni awọn ọrọ kan, a lo iṣẹ abẹ kan lati tọju itọju ṣọngbẹ mellitus pancreatogenic. Nigba miiran wọn nikan ni itọju fun arun na. Ti o ko ba ni iṣiṣẹ, lẹhinna awọn eewu nla wa ti ibi itọju. Ti o ba han, lẹhinna o le jẹ dandan lati lo hisulini ti o rọrun. O ti lo ninu iye ti ko to ju awọn iwọn 30 lọ. Ati pe iwọn lilo gangan rẹ fun alaisan ni iṣiro ni ọkọọkan, ni akiyesi diẹ ninu awọn okunfa:

• Ipele suga ẹjẹ alaisan ti alaisan (ṣe abojuto fun ọsẹ kan labẹ awọn ipo adaduro tabi ni ile lilo glucometer kan, gbogbo awọn abajade ni a gba silẹ ni iwe akọsilẹ);
• didara ati iseda ti ounjẹ alaisan (o gba sinu iye awọn ounjẹ, iye agbara ti awọn ounjẹ ti a lo, iye awọn ọra, awọn carbohydrates ati awọn ọlọjẹ ninu ounjẹ);
• ipele ti iṣẹ ṣiṣe ti ara.

Ati nibi o ṣe pataki pupọ lati lo awọn oogun ti o ni insulini ni deede. Ti ipele suga suga ba wa ni sakani 4-4.5 mmol / l, lẹhinna wọn ko gbọdọ lo eyikeyi ọran. Niwọn igba ti awọn oogun wọnyi ṣe iranlọwọ lati dinku awọn ipele glukosi ati pe o le ṣe okunfa ibẹrẹ ti hypoglycemia tabi, paapaa buru, rudatọn ọpọlọ, ninu eyiti eniyan le subu sinu coma tabi ku.

Lẹhin ti awọn dokita ṣakoso lati ṣe iwuwasi iṣelọpọ ti iṣelọpọ carbohydrate ati iṣẹ iṣan, a lo itọju ailera kan ti o ni ifọkansi taara ni iduroṣinṣin awọn ipele suga ẹjẹ. Iru awọn oogun fun idi eyi yoo ṣee lo, dokita nikan pinnu, ni akiyesi awọn nkan to wa loke.

Itoju ti mellitus àtọgbẹ ti panreatogenic ko mu awọn iṣoro nla han ti alaisan ba yara dahun si idagbasoke ti arun naa o yipada si dokita kan fun iranlọwọ. Nitorinaa, ṣe akiyesi ilera rẹ ati nigbati awọn ami akọkọ ti aisan yii ba farahan (iyẹn, irora inu), lọ si alamọja kan ki o tẹle gbogbo awọn iṣeduro rẹ. Ni ọna yii nikan iwọ yoo ni anfani lati ṣetọju ilera rẹ fun awọn ọdun to nbọ!