Metglib jẹ oogun iṣakojọpọ adapo pẹlu ipa hypoglycemic, ti a ṣe lati ṣakoso iru àtọgbẹ 2. Agbara antidiabetic ti oogun ti yiyan akọkọ jẹ aṣeyọri nipasẹ awọn oriṣi meji ti awọn oogun ipilẹ pẹlu ẹrọ isomọ ti iṣe, eyiti ngbanilaaye iṣakoso agbara ti iṣelọpọ ti hisulini ati glucagon. Atunṣe tun dara fun awọn alagbẹ ti o ṣakopọ mimu awọn tabulẹti pẹlu hisulini: wọn dinku iwọn lilo ati nọmba awọn abẹrẹ homonu.
Nitoribẹẹ, lilo rẹ ko ni idalare ni gbogbo awọn ọran (bii eyikeyi iṣaro hypoglycemic), ṣugbọn Metglib ni ibamu pẹlu awọn ajohunše igbalode ti ibaramu ati didara.
Tiwqn ti oogun naa
Agbekalẹ ironu ti o ni imọran daradara ati iwosan ti awọn ohun elo meji ti n ṣiṣẹ - metformin (400-500 mg) ati glibenclamide (2.5 miligiramu) ngbanilaaye kii ṣe oye nikan ati diẹ sii ni kikun ṣakoso profaili glycemic, ṣugbọn tun mu ki o ṣee ṣe lati dinku iwọn awọn eroja.
Nigbati kọọkan ti lo awọn oogun ibile ni lilo monotherapy, awọn abere wọn yatọ yatọ. Ni afikun si awọn paati ipilẹ, awọn fillers tun wa ni irisi cellulose, sitashi, gelatin, glycerin, talc ati awọn afikun miiran. Awọn tabulẹti Agbara Metglib ni a ṣejade ni iwọn lilo ti 5 miligiramu glibenclamide ati 500 mg metformin.
Oogun ti o nipọn le ṣe idanimọ nipasẹ awọn iṣedede wọnyi: awọn tabulẹti ofali ni ikarahun aabo ti terracotta tabi awọ funfun pẹlu laini pipin ti wa ni akopọ ni awọn sẹẹli elepo ti 10 - 90 awọn ege. Roro pẹlu awọn itọnisọna ti wa ni akopọ ninu apoti paali. Ni iye owo ifarada Metglib: 240-360 rubles. fun iṣakojọpọ.
Ẹkọ nipa oogun Ẹjẹ Metglib
Ẹya ipilẹ akọkọ ti agbekalẹ ti ọpọlọpọ awọn alagbẹ pẹlu aisan 2 jẹ faramọ pẹlu jẹ metformin, oogun nikan ti iru rẹ ni ẹgbẹ biguanide ti o dinku ifarada ti awọn olugba sẹẹli ti o bajẹ si isulini ailopin. Normalization ti ifamọra ṣe pataki ju iwuri fun iṣelọpọ rẹ, nitori ni ọran iru àtọgbẹ 2, awọn sẹẹli β-pese awọn iṣelọpọ agbara rẹ.
Ni afikun si igbelaruge ndin ti postreceptor ti isulini, paati tun ni awọn iṣẹ miiran:
- Ìdènà gbigba ti glukosi ni awọn iṣan ti iṣan, iyi ti lilo rẹ nipasẹ awọn ara;
- Idalẹkun ti gluconeogenesis;
- Idaabobo ti awọn sẹẹli β-ẹyin lati ẹyaptopto ati ọgan-ori ọgbẹ;
- Idena ti gbogbo awọn orisi ti acidosis ati awọn akoran ti o lagbara;
- Ikunmi ti microcirculation ti awọn iṣan ti ibi, iṣẹ endothelial ati ti iṣelọpọ ọra;
- Ti dinku iwuwo ẹjẹ ti ẹjẹ, ìdènà wahala eero-ara, imudarasi eroja akojopo oje.
Ipo pataki fun iwuwasi ti profaili oyun ni iru àtọgbẹ 2 jẹ iṣakoso iwuwo ara. Metformin ṣe iranlọwọ fun isanraju Arun aladun. Arun insidious pọ si awọn aye ti awọn ilolu akàn nipasẹ 40%. Biagunide ṣe idiwọ awọn ayipada irira. Paapaa awọn eniyan ti o ni ilera ti o ju ogoji ọdun lọ, WHO ṣe iṣeduro lilo Metformin ni iwọn lilo ti o kere julọ lati yago fun ọjọ-ogbó ati awọn iṣẹlẹ inu ọkan ati ẹjẹ.
Ẹrọ ipilẹ akọkọ, glibenclamide, jẹ aṣoju ti iran tuntun ti awọn oogun sulfonylurea.
Oogun naa wa ninu atokọ ti awọn oogun to ṣe pataki pẹlu mejeeji pẹlu awọn ipa panuni ati extrapancreatic.
Nipa safikun ifun inu, iṣan naa mu iṣelọpọ ti hisulini ti tirẹ. Ni ibatan si awọn sẹẹli β-ẹyin ti o jẹ iduro fun ilọsiwaju ti àtọgbẹ 2, glibenclamide jẹ didoju-ọrọ ati paapaa n ṣetọju iṣẹ-ṣiṣe wọn nipasẹ gbigbin awọn olugba ti awọn sẹẹli insulin ti a fojusi.
Oogun ti o nipọn jẹ wulo ni gbogbo awọn ipo ti idagbasoke ti arun naa, bi o ṣe pese ipa multivariate:
- Pancreatic - mu ifamọ ti awọn sẹẹli fojusi, ṣe aabo fun awọn sẹẹli β-ẹyin lati glukosi ibinu, nfa iṣelọpọ insulin;
- Afikun-pancreatic - metabolite taara ṣiṣẹ pẹlu iṣan ati awọn ipele fẹẹrẹ, ṣe idiwọ glucogenesis, ati gba laaye glukosi lati ni kikun.
Awọn ipin ti aipe ti awọn eroja ti agbekalẹ jẹ ki o ṣatunṣe iwọn lilo si iwọn diẹ, mu alekun aabo ti oogun naa, dinku eewu awọn ipa ẹgbẹ ati awọn ailera iṣẹ.
Pharmacokinetics ti oogun naa
Metformin ninu eto walẹ wa ni gbigba patapata, o pin pẹlu iyara to ga jakejado ara, ko wa sinu ifọwọkan pẹlu awọn ọlọjẹ ẹjẹ. Awọn oniwe bioav wiwa jẹ nipa 50-60%.
A ko rii metabolites metabolites ninu ara; ko yipada, o ti yọkuro nipasẹ awọn kidinrin ati ifun. Igbesi aye idaji jẹ nipa awọn wakati 10, ipele ẹjẹ ti o pọ julọ ni a ṣe akiyesi 1-2 awọn wakati lẹhin itọju ẹnu ti oogun naa.
Glybenclamide lati inu ikun wa ni gbigba ati pin nipasẹ 84%, tente oke ti ifọkansi rẹ jẹ kanna bi ti metformin. Awọn ọlọjẹ ẹjẹ dipọ si oogun nipasẹ 97%.
Iyipada ti glibenclamide sinu awọn inites metabolites waye ninu ẹdọ. O to idaji awọn ọja ibajẹ ni a ti ya nipasẹ awọn kidinrin, iyoku jẹ ifun titobi bile. Imukuro idaji-igbesi aye jẹ wọpọ pẹlu metformin.
Awọn itọkasi
A funni ni Metglib ati Agbara Metglib fun iru àtọgbẹ 2, ti iyipada igbesi aye ati itọju iṣaaju pẹlu metprein tabi awọn ẹgan monopreparations ẹgbẹ ko gba laaye iṣakoso pipe ti glycemia. O niyanju lati rọpo itọju ailera pẹlu metformin ati awọn oogun sulfonylurea pẹlu oogun ti o nira ati ninu ọran ti iduroṣinṣin iṣakoso ti awọn itọkasi glycemic ni lati dinku iwọn lilo awọn oogun ati ẹru lori ara. Awọn ìillsọmọbí ati awọn alakan to ni igbẹgbẹ nipa hisulini pẹlu aisan 2 ni o dara.
Awọn idena
Ipapọ apapọ pọ si nọmba ti contraindication, botilẹjẹpe ni apapọ awọn eroja ti agbekalẹ fun ailewu ati ṣiṣe ti ni idanwo nipasẹ akoko. Maṣe ṣe ilana Metglib:
- Awọn alaisan pẹlu ifunra si eyikeyi paati ti agbekalẹ;
- Awọn eniyan ti o ni gestational ati awọn oriṣi 1 ti àtọgbẹ;
- O ni fowo nipasẹ coma dayabetiki tabi awọn ipo aala;
- Awọn alaisan ti o ni itan-akọọlẹ ti awọn aisedeede iṣẹ ti awọn kidinrin tabi ẹdọ;
- Ti ninu awọn itupalẹ creatinine ti pọ si 110 mmol / l ninu awọn obinrin ati 135 mmol / l ninu awọn ọkunrin;
- Pẹlu hypoxia ti awọn ipilẹṣẹ;
- Awọn alaisan ti a ṣe ayẹwo pẹlu lactic ati ketoacidosis;
- Awọn alagbẹ pẹlu hypoglycemia ti o fa nipasẹ awọn rudurudu ti iṣelọpọ;
- Ni igba diẹ - lakoko igba ti awọn ipalara nla, awọn akoran, awọn ijona lọpọlọpọ, gangrene;
- Ni akoko itọju ailera;
- Pẹlu leukopenia, porphyria;
- Ti alaisan ba wa lori ounjẹ ti ebi n pa, akoonu kalori ti eyiti ko kọja 100 kcal / ọjọ;
- Pẹlu oti mimu (o jẹ ẹyọkan tabi onibaje).
Fun awọn ọmọde, aboyun ati awọn iya ti n tọju ọyan, ko si ipilẹ ẹri nipa imunadoko ati ailewu ti itọju, nitorina Metglib tun jẹ contraindicated ni ẹka yii ti awọn alaisan.
Doseji ati iṣakoso
Nigbati o ba yan iwọn lilo kan, dokita fojusi lori awọn abajade ti awọn idanwo, ipele ti arun naa, awọn iwe aisan ti o ni ibatan, ọjọ ori ti dayabetik ati idahun ara ti awọn ohun elo ti oogun naa.
Fun Agbara Metglib, ni ibamu si awọn itọnisọna fun lilo, iwọn lilo ojoojumọ ti o le jẹ 2.5 / 500 mg tabi 5/500 miligiramu lẹẹkan. Ti ọkan ninu awọn paati Metglib tabi awọn analogues ti sulfonylurea jara ti lo bi oogun akọkọ-laini, lẹhinna nigba rirọpo awọn oogun pẹlu ẹya apapọ, wọn ni itọsọna nipasẹ iwọn lilo iṣaaju ti awọn tabulẹti.
Titẹ titration yẹ ki o jẹ di mimọ: lẹhin ọsẹ 2, o le ṣe iṣiro ipa ti iwọn lilo itọju alakoko ati ṣatunṣe rẹ si 5/500 miligiramu. Ni awọn aaye arin ti oṣu oṣu kan, ti o ba jẹ dandan, iwuwasi naa le pọ si awọn tabulẹti mẹrin ni iwọn lilo 5/500 mg tabi awọn tabulẹti 6 pẹlu iwọn lilo 2,5 / 500 miligiramu. Fun Metglib pẹlu iwọn lilo ti 2.5 / 500 miligiramu, iwọn lilo ti o pọ julọ jẹ 2 miligiramu ti oogun naa.
Awọn ilana iwọn lilo jẹ irọrun ti a gbekalẹ ninu tabili.
| Iru Ibi | Nọmba ti awọn ì pọmọbí | Awọn ẹya ti gbigba |
| Miligiramu 2.5 / 500 ati miligiramu 5/500 | 1 pc Awọn kọnputa 2-4. | li owurọ pẹlu ounjẹ aarọ; owurọ ati irọlẹ, pẹlu ounje |
| 2,5 / 500 miligiramu | 3,5,6 awọn kọnputa | 3 rubles fun ọjọ kan, pẹlu ounjẹ aarọ, ounjẹ ọsan, ale |
| 5/500 miligiramu | 3 pcs | 3 rubles fun ọjọ kan, pẹlu ounjẹ aarọ, ounjẹ ọsan, ale |
| 2,5 / 400 miligiramu | lati 2 pcs. | owurọ ati irọlẹ, ni akoko kan |
Fun awọn alakan alagba pẹlu awọn agbara kidinrin to ni opin, iwọn lilo akọkọ ti Metglib Force ni a fun ni deede 2.5 / 500 mg. Ni ọran yii, ipo ti awọn kidinrin gbọdọ ni abojuto nigbagbogbo, nitori pe ikojọpọ ti metformin lakoko imukuro ti ko pe ni aiṣedede ewu, ṣugbọn ilolu to ṣe pataki - lactic acidosis. Pẹlu ipa ti ara ti o nira ati ounjẹ ti ko pé, awọn idiwọn jọra.
Awọn ipa ti ko fẹ, iṣu-apọju
Awọn igbelaruge ẹgbẹ kii ṣe idi kan lati kọ itọju: lẹhin ti ara ba ṣatunṣe, ọpọlọpọ awọn aami aisan lọ kuro funrararẹ, ati ipalara naa lati àtọgbẹ ti ko ni iṣakoso jẹ ga julọ ju eewu agbara lọ lati Metglib. Ohun akọkọ ni lati ṣe iṣiro iwọn lilo ni deede: pẹlu airotẹlẹ tabi iṣojukokoro aito, alakan kan ndagba ikùn ikooko kan, o padanu agbara, o ni aifọkanbalẹ, ọwọ rẹ gbọn. Awọ ara wẹwẹ ati tutu, eegun wa ni iyara, olufaragba sunmọ itogbe. Lati jogun hypoglycemia jẹ diẹ seese fun awọn arugbo ati ailera nipasẹ arun ati ijẹẹjẹ hypocaloric ti awọn alagbẹ.
Ni ọran ti ikọlu, awọn wọnyi ni akiyesi:
- Irora inu
- Migraines
- Awọn apọju Dyspeptik;
- Awọn oriṣi awọn aati inira.
Bibajẹ ailera igba diẹ ti yọkuro nipasẹ itọju ailera aisan, awọn ifihan itẹramọṣẹ ti awọn aami aisan nilo rirọpo analogues Metglib - Diabeton, Dimaril, Gluconorm, Bagomet Plus, Glukovans, Glibenclamide ni idapo pẹlu Metformin, Glucofast (ni lakaye ti dokita).
Awọn alagbẹ nipa Metglieb
Ni awọn apejọ ifun lori Metglib, awọn atunyẹwo ti awọn alakan ati awọn dokita jẹpọ, nitori ọpọlọpọ awọn alaisan ti wa ni itọju itọju ti o nipọn, ati pe o nira fun wọn lati ṣe iṣiro ndin ti oogun oogun kọọkan. Alaye diẹ sii tijoba si eto itọju: awọn si ẹniti a yan iwọn lilo gangan ko ni kerora ti awọn ipa ẹgbẹ. Ṣugbọn igbiyanju lori iriri ti dayabetik kan jẹ aibikita ati paapaa eewu.
Akopọ gbogbo awọn ero, a le pinnu pe Metglib fun monotherapy ti àtọgbẹ 2 jẹ irinṣẹ ti o dara julọ: aabo giga ati profaili didara, idiyele ifarada, ipa ti o wuyi lori iwuwo alaisan, idena ti iṣọn-ẹjẹ ati awọn iṣoro oncological fi oogun naa si ibiti ola ti awọn oogun akọkọ.
