Ninu awọn alaisan ni agba, diẹ sii nigbagbogbo lẹhin ọdun 40, awọn ami akọkọ ti ọna familial ti àtọgbẹ, eyiti o jogun, han. Fere nigbagbogbo, iwuwo ara ni awọn alaisan ti o ni agbara pọ si. Eto iṣakoso arun aarun pancreatic endocrine pẹlu itọju ounjẹ. Awọn ibeere ijẹẹmu pataki ni o wa fun àtọgbẹ Iru 2. Ni akoko kanna, awọn dokita ro pe o ṣe pataki lati kọ awọn alaisan lori awọn iṣiro kan. Kini itumo ọrọ naa “ẹyọ akara”? Bii o ṣe le lo data tabular lori awọn ọja hehe? Ṣe awọn alamọẹrẹ nigbagbogbo nilo lati ṣe iṣiro iye ti ounjẹ ti o jẹ?
Awọn ẹya ti àtọgbẹ 2
Iru pataki ti àtọgbẹ kan ni a ṣe afihan ni iṣelọpọ insulin deede (iwọn kekere tabi apọju) nipasẹ eto ara eniyan ti eto endocrine. Arun ti iru keji ko ni nkan ṣe pẹlu aito homonu ninu ara, bi akọkọ. Awọn sẹẹli Tissue ni awọn alagbẹ agbalagba di alaigbọran (aibikita) si hisulini lori akoko ati fun awọn idi pupọ.
Ohun akọkọ ti homonu ti iṣelọpọ ti oniye ni lati ṣe iranlọwọ fun kikọlu ti glukosi lati ẹjẹ sinu awọn ara (iṣan, ọra, ẹdọ). Ni àtọgbẹ type 2, isulini wa ninu ara, ṣugbọn awọn sẹẹli ko rii. Ko lo iṣọn-ara ti kojọpọ ninu ẹjẹ, ailera hyperglycemia waye (suga suga ju awọn ipele itẹwọgba lọ). Ilana ti resistance insulin ti bajẹ ni idagbasoke laiyara ni awọn alaisan ti o ni ibatan ọjọ-ori, lati ọpọlọpọ awọn ọsẹ si awọn oṣu ati paapaa awọn ọdun.
Nigbagbogbo aarun wa pẹlu ayẹwo iṣe-iṣe kan. Awọn alagbẹ aitọ ti a ko ṣawari le kan si dokita kan pẹlu awọn aami aisan ti:
Ounjẹ nipasẹ awọn ẹka akara + tabili- lojiji ti awọ ara, itching;
- airi wiwo, awọn ifọle;
- angiopathy (arun ti iṣan ti iṣan);
- awọn neuropathies (awọn ilolu ti iṣẹ ti endings nafu);
- kidirin alailoye, ailagbara.
Ni afikun, awọn sil drops ti ito itutu ti o ṣojuuṣe ojutu glukosi kan fi awọn aaye funfun si ibi ifọṣọ. O fẹrẹ to 90% ti awọn alaisan, gẹgẹbi ofin, ni iwuwo ara ti o kọja iwuwasi. Ni iṣipopada, o le fi idi mulẹ pe dayabetiki naa ni awọn ailera idagbasoke ẹjẹ ninu iṣan. Ounjẹ alakoko pẹlu awọn apopọ wara ṣe atilẹyin idibajẹ ni iṣelọpọ ti endogenous (ti inu) ti hisulini ti tirẹ. Awọn dokita ṣe iṣeduro, ti o ba ṣeeṣe, lati pese ọmọ pẹlu ọmọ-ọwọ.
Ni awọn ipo ode oni, idagbasoke ọrọ-aje wa pẹlu ifọkansi si igbesi aye idagiri. Awọn ọna ẹrọ ti a ṣetọju tẹlẹ tẹsiwaju lati ṣajọ agbara, eyiti o yori si idagbasoke ti isanraju, haipatensonu ati àtọgbẹ. Uncomfortable ti glycemia tọkasi pe nipasẹ akoko rẹ tẹlẹ 50% ti awọn sẹẹli aladun pataki ti padanu iṣẹ ṣiṣe wọn.
Akoko ipele asymptomatic ti àtọgbẹ ni a gba ni imọran nipasẹ endocrinologists lati jẹ ewu ti o lewu julọ. Arakunrin naa ti ṣaisan tẹlẹ, ṣugbọn ko gba itọju pipe. O ṣeeṣe giga ti iṣẹlẹ ati idagbasoke awọn ilolu ẹdọforo. Aisan ti a ṣe ayẹwo ni ipele ibẹrẹ le ṣe itọju laisi oogun. Awọn ounjẹ pataki to wa, iṣẹ ṣiṣe ti ara ati oogun egboigi.
Awọn ẹya ti ijẹẹmu ti iru aladun 2 lilo XE
Ẹnikan ti o ni àtọgbẹ ti o gba insulini yẹ ki o loye awọn iwọn akara. Awọn alaisan ti oriṣi 2, nigbagbogbo pẹlu iwuwo ara to pọ, ni a nilo lati faramọ ounjẹ kan. Lati ṣe aṣeyọri idinku iwuwo ṣee ṣe nipa didiwọn nọmba ti awọn iwọn akara ti o jẹ.
Ninu mellitus àtọgbẹ ni awọn alaisan agbalagba, iṣẹ ṣiṣe ti ara ṣe ipa keji. O ṣe pataki lati ṣetọju ipa ti a gba. Iṣiro ti awọn ọja XE rọrun ati rọrun ju akoonu kalori ti ounjẹ lọ.
Fun irọrun, gbogbo awọn ọja ti pin si awọn ẹgbẹ 3:
- awọn ti o le jẹun laisi hihamọ (laarin awọn idiwọn to mọ) ti ko si ni ka si awọn iwọn akara;
- ounje ti o nilo itọju insulin;
- o jẹ aimọ lati lo, ayafi fun akoko ti ikọlu hypoglycemia (idinku isalẹ ni suga ẹjẹ).
Alaye nipa awọn ẹka burẹdi ni a gba ni awọn tabili pataki tabi awọn aworan apẹrẹ nibiti o ti le rii ọja ti a lo.
Ẹgbẹ akọkọ pẹlu awọn ẹfọ, awọn ọja eran, bota. Wọn ko pọ si ni gbogbo (tabi gbe soke diẹ) ipilẹ ipo glukosi ninu ẹjẹ. Lara awọn ẹfọ, awọn ihamọ jọmọ awọn eso sitashi, ni pataki ni irisi satelaiti ti o gbona - awọn poteto ti o ni mashed. Awọn ẹfọ gbongbo ti a hun ni o dara julọ ni odidi ati pẹlu awọn ọra (epo, ipara ekan). Ẹya ipon ti ọja ati awọn nkan ti o sanra ni ipa oṣuwọn gbigba ti awọn carbohydrates yiyara - wọn fa fifalẹ.
Iyoku ti ẹfọ (kii ṣe oje lati ọdọ wọn) fun 1 XE wa ni jade:
- awọn beets, Karooti - 200 g;
- eso kabeeji, tomati, radish - 400 g;
- elegede - 600 g;
- kukisi - 800 g.
Ninu ẹgbẹ keji ti awọn ọja jẹ awọn carbohydrates “yiyara” (awọn ọja ibi-akara, wara, awọn oje, oka, pasita, awọn eso). Ni ẹkẹta - suga, oyin, Jam, awọn didun lete. A lo wọn ni awọn ọran pajawiri nikan, pẹlu iwọn kekere ti glukosi ninu ẹjẹ (hypoglycemia).
A ṣe agbekalẹ Erongba ti “akara burẹdi” fun iṣiro ibatan ti awọn kabotsidimu ti o wọ inu ara. Apanilẹnu jẹ irọrun lati lo ni sise ati ounjẹ fun ibaramu papọ ti awọn ọja carbohydrate. Awọn tabili ni idagbasoke ni ile-iṣẹ imọ-jinlẹ endocrinological ti RAMS.
1 XE ni apapọ wa ninu 12 g ti iyọ odidi funfun (iyanrin - 1 tbsp. L.) Tabi 20-25 g ti akara burẹdi kan (odidi kan, igbagbogbo ge nkan ti burẹdi kan)
Eto pataki kan wa fun yiyipada awọn ọja sinu awọn ẹka akara. Lati ṣe eyi, lo tabili tabili awọn ẹka fun awọn alagbẹ. Nigbagbogbo o ni awọn apakan pupọ:
- adun
- iyẹfun ati awọn ọja eran, awọn woro irugbin;
- awọn eso ati awọn eso;
- ẹfọ
- awọn ọja ibi ifunwara;
- ohun mimu.
Ounje ni iye 1 XE n mu gaari ẹjẹ pọ si to 1.8 mmol / L. Nitori ipele iṣeeṣe iduroṣinṣin ti iṣẹ ti awọn ilana biokemika ninu ara lakoko ọjọ, iṣelọpọ ni idaji akọkọ jẹ diẹ sii nira. Ni owurọ, 1 XE yoo mu glycemia pọ nipasẹ 2.0 mmol / L, ni ọsan - 1,5 mmol / L, ni irọlẹ - 1.0 mmol / L. Gẹgẹbi, iwọn lilo ti hisulini ti wa ni titunse fun awọn ege burẹdi ti o jẹ.
Ṣaaju ki o to jẹ ounjẹ aarọ (3 XE) ati ounjẹ ọsan (4 XE), obirin ti o ni atọgbẹ yẹ ki o ṣe awọn sipo 6 ti insulin ṣiṣe ni kukuru, ṣaaju ounjẹ (3 XE) - 3 sipo.
Awọn ipanu kekere pẹlu iṣẹ to ṣe pataki to ṣe pataki fun alaisan ni a gba laaye lati ma wa pẹlu awọn abẹrẹ homonu. Awọn abẹrẹ 1 tabi 2 ti hisulini gigun (igbese gigun) fun ọjọ kan, ipilẹ lẹhin glycemic ti ara wa ni iduroṣinṣin. Ipanu kan ṣaaju ki o to oorun (1-2 XE) ṣe lati yago fun hypoglycemia alẹ. O jẹ ohun ti a ko fẹ lati jẹ eso ni alẹ. Awọn carbohydrates yiyara ko le daabobo lodi si ikọlu.
Apapọ iye ounje ti alakan iwuwo kan ti n ṣe iṣẹ deede jẹ to 20 XE. Pẹlu iṣẹ ṣiṣe ti ara ti o muna - 25 XE. Fun awọn ti o fẹ lati padanu iwuwo - 12-14 XE. Idaji ti ounjẹ alaisan ni aṣoju nipasẹ awọn carbohydrates (akara, awọn woro, ẹfọ, awọn eso). Iyoku, ni isunmọ iwọn deede, jẹ awọn ọra ati awọn ọlọjẹ (ẹran ti a tẹnumọ, ibi ifunwara, awọn ọja ẹja, epo). Iwọn fun iye ti o pọ julọ ti ounjẹ ninu ounjẹ kan ni a ti pinnu - 7 XE.
Ninu àtọgbẹ 2 2, ti o da lori data XE ninu tabili, alaisan pinnu melo ni awọn akara akara ti o le jẹ fun ọjọ kan. Fun apẹẹrẹ, on o jẹun 3-4 tbsp fun ounjẹ aarọ. l iru ounjẹ arọ kan - 1 XE, gige-alabọde alabọde - 1 XE, eerun ti bota - 1 XE, apple kekere kan - 1 XE. Eroro carbohydrates (iyẹfun, burẹdi) ni igbagbogbo lo ninu ọja eran kan. Tii ti a ko sọ di mimọ ko nilo iṣiro XE.
Awọn ẹri wa pe nọmba ti awọn alakan 1tọ jẹ alaini si nọmba awọn alaisan lori itọju aisedeede 2 iru.
Awọn eniyan bẹru lati ara awọn homonu fun nọmba kan ti awọn idi, okeene ẹmi-ara
Awọn oniwosan ni awọn ibi-afẹde wọnyi nigbati wọn ba n kọwe insulin fun awọn alamọ 2 2:
- ṣe idiwọ coma hyperglycemic ati ketoacidosis (hihan acetone ninu ito);
- imukuro awọn aami aisan (iyangbẹ kikoro, ẹnu gbẹ, itoke igbagbogbo);
- mu iwuwo ara ti o padanu pada;
- mu ilọsiwaju dara dara, didara igbesi aye, agbara lati ṣiṣẹ, agbara lati ṣe awọn adaṣe ti ara;
- din buru ati igbohunsafẹfẹ ti awọn akoran;
- dena awọn egbo ti awọn iṣan ara nla ati kekere.
O ṣee ṣe lati ṣaṣeyọri awọn ibi-afẹde nipasẹ glycemia ãwẹ deede (to 5.5 mmol / L), lẹhin ti njẹ - 10.0 mmol / L. Nọmba ti o gbẹhin ni oju-ọna kidirin. Pẹlu ọjọ-ori, o le pọ si. Ni awọn alakan alamọ agbalagba, awọn itọkasi glycemic miiran ti pinnu: lori ikun ti o ṣofo - to 11 mmol / l, lẹhin ti njẹ - 16 mmol / l.
Pẹlu ipele yii ti glukosi, iṣẹ sẹẹli ẹjẹ funfun n dinku. Awọn amoye aṣeyọri gbagbọ pe o jẹ dandan lati ṣe ilana insulini nigbati awọn ọna itọju ti a lo ko tọju ipele glycemic (HbA1c) ti o kere ju 8%.
Itọju homonu ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2 ṣe iranlọwọ lati ṣe atunṣe:
- aito insulin iṣelọpọ;
- iṣelọpọ iṣọn-ẹjẹ iṣan ju;
- iṣamulo ti awọn carbohydrates ni awọn agbegbe agbeegbe ti ara.
Awọn itọkasi fun itọju insulini ni awọn alakan to ni ọjọ-ori ti wa ni pin si awọn ẹgbẹ meji: idibajẹ (decompensation ti awọn sugars bi abajade ti oyun, iṣẹ-abẹ, awọn akoran ti o nira) ati ibatan (ailagbara ti awọn oogun ifunmọ suga, ifarada wọn).
Fọọmu ti a ṣalaye ti arun naa ni arowoto. Ipo akọkọ ni pe alaisan gbọdọ faramọ ounjẹ ati ounjẹ to muna. Yipada si itọju isulini le jẹ igba diẹ tabi titilai. Aṣayan akọkọ wa, gẹgẹbi ofin, to awọn oṣu 3. Lẹhinna dokita naa pa abẹrẹ naa.
Agbẹgbẹ àtọgbẹ 2 ni a ka ni iwadi daradara, ọna iṣakoso ti a ṣakoso. Iwadii ati itọju rẹ ko nira paapaa. Awọn alaisan ko yẹ ki o kọ lati itọju ailera insulini fun igba diẹ ti a dabaa. Awọn ti oronro inu ara ti dayabetiki nigbakan gba atilẹyin ti o wulo.
