Ipa ti odi igba pipẹ ti ipele giga ti gẹẹsi lori awọn ohun elo ẹjẹ ninu ara le ja si ibajẹ wọn titi aye. Iṣẹ ṣiṣe pataki ti dayabetiki ni lati tọju awọn iye suga ni iwọn 6.7-8.0 mmol / l. Alaye ti o ni ireti fun awọn alaisan endocrinological ni pe ipin ipin ẹsẹ ni àtọgbẹ ko ni ipa lori ireti igbesi aye ni eyikeyi ọna. Kini awọn okunfa ati idena awọn ilolu pẹ?
Koko-ọrọ ti yanju awọn iṣoro alakan
Awọn ẹsẹ ti alaisan kan pẹlu àtọgbẹ jẹ ifaragba si awọn oriṣi awọn ayipada meji. Ẹsẹ naa kan, awọn iṣoro wọn ni itọju nipasẹ podiatrist kan. Ipo ti awọn ohun-elo ti awọn apa isalẹ jẹ apakan ti ẹya onimọ-jinlẹ. Oogun ti ko gbe awọn abajade ojulowo le nilo iṣẹ abẹ. Gbigbe ọwọ kan ni awọn ọran di iṣẹ ṣiṣe pataki, bibẹẹkọ ti majele ẹjẹ ba waye ati pe alaisan naa le ku.
Bawo ni iyara ti awọn bẹ-ti a pe ni ilolu ti aisan endocrinological ti ndagbasoke da lori:
- iru àtọgbẹ (1st, 2nd);
- iriri ti arun naa;
- ọjọ ori ti alaisan;
- gbogboogbo ara resistance.
Nipa ischemia ati gangrene
Ipilẹ fun iṣẹ abẹ jẹ aaye ti ikolu ti ilọsiwaju ti o ti kọja idiwọ ajesara. Iru ipinlẹ ila-nla kan ni a pe ni ischemia to ṣe pataki. Pẹlu rẹ, awọn fọọmu negirosisi ẹran ara, awọn foci - awọn ọgbẹ trophic.
Awọn idi pupọ yorisi gangrene:
- onibaje ti ko ni iwosan microtrauma (abrasion, alokuirin, gige);
- jona ati ki o icebite;
- ingrown toenail tabi corlosus corpus;
- olu arun.
Awọn oka ati awọn agbegbe oka ti o wa ni eewu ni pe ọgbẹ ti o bo nipasẹ awọ ti awọ le tọju labẹ wọn. Nigbagbogbo eyi ṣẹlẹ lori apakan ẹsẹ nibiti ija-afẹde nigbagbogbo wa tabi iwuwo ara akọkọ ti alaisan naa ṣubu. Lọgan ti o ni idagbasoke, ọgbẹ trophic yoo ni ipa lori awọn sẹẹli jin, si isalẹ awọn egungun ati awọn isan.
Ni ọran yii, awọn iriri alakan ni aami aisan kan, eyiti o pọ si ni ipo supine kan. Ischemia nikan ko le kọja. O gbagbọ pe ti ko ba si ilọsiwaju ti o waye laarin ọdun kan, lẹhinna apakan tabi ipari gige ẹsẹ ni a nilo.
Awọn ipele ischemia dagbasoke bi abajade ti decompensation pipẹ ti àtọgbẹ. A ṣe akiyesi awọn aami aisan ni ọkọọkan ati ni apapọ:
- isonu ti aipe;
- ipalọlọ (nigbakan lojiji ati nira, paapaa ni alẹ);
- rilara ti otutu, sisun ni awọn ọwọ.
Awọn iṣan ẹsẹ atrophy, ọgbẹ ati awọn ipele-ara lori awọ ara ko ṣe iwosan daradara. O ṣe pataki lati mọ pe paapaa lẹhin titiipa wọn, awọn wa kakiri dudu ti ko ni irubọ. Nigbati pus (awọn sẹẹli ẹjẹ funfun ti o ku) ba han, oorun oorun ti lero.
Iwosan ti o lọra ti awọn ọgbẹ ati ọgbẹ n tọka idinku kan ninu agbara isọdọtun ti awọn sẹẹli
Igbaradi iwuwo fun iṣẹ-abẹ
Awọn ipilẹ lori awọn ẹsẹ ti eyikeyi iru gbọdọ wa ni abojuto ni pẹkipẹki. Yago fun fifa, fun apẹẹrẹ, lati awọn jijẹ kokoro. Microtrauma ti o kere ju bẹru lati tan sinu gangrene.
Awọn rudurudu ti iṣan ẹjẹ ati ikolu ti àsopọ nyorisi awọn abajade wọnyi:
Awọn ami ti gangrene ninu àtọgbẹ- negirosisi (iku sẹẹli);
- discoloration ti awọ ara lori awọn ese (lati irora kan, iboji bia si didu dudu);
- hihan puffiness loju ẹsẹ.
Awọn amoye jiroro lori o ṣeeṣe ti awọn akoko asiko inu lẹhin (ewu ti ikọlu ọkan, iṣọn-ọkan-tun-ikolu, hihan hematomas subcutaneous).
Ẹgbẹ kan ti awọn dokita ni akoko iṣaroye ṣe agbeyewo:
- ìyí ibajẹ ọwọ;
- awọn okunfa aṣeyọri fun iṣẹ-abẹ;
- awọn iṣeeṣe ti awọn panṣaga.
Awọn oriṣi pupọ ti awọn ilolu ti o lewu: tutu, tabi tutu, gangrene ti o gbẹ. Pẹlu iru igbehin, a ti ṣeto iṣẹ ni ọna ti ngbero, ni eyikeyi miiran - iyara (pajawiri). Gangrene Wet jẹ eewu pẹlu awọn ilolu lati ọkan, awọn kidinrin, ati ẹdọ.
Awọn aarun ara ti iṣan ninu àtọgbẹ ja si angiopathy (ibaje si iṣọn ati awọn agun)
Awọn ipele ipasẹ ati itọju adaṣe aapọn
Isẹ yii ni a ṣe labẹ akuniloorun gbogbogbo (anaesthesia). Lakoko ọpọlọpọ awọn wakati ti ilana iṣẹ-abẹ, o ṣe pataki lati ṣe akiyesi ipilẹṣẹ deede ti kùkùté fun awọn igba-atẹgun ẹsẹ siwaju. Lẹhinna, ni ile-iwosan ati ni ile, ọgbẹ lojoojumọ ati itọju italọlọ ati ija alakikanju lodi si ilana iredodo ni a ti gbe jade.
Awọn ipele yiyọ ti awọn ẹya ti ọwọ isalẹ:
- igbi ti awọn lobes ti ẹsẹ (awọn ika ọwọ, metatarsus);
- lati ge ẹsẹ ni oke, o jẹ dandan lati ya awọn eegun ẹsẹ isalẹ;
- isẹpo orokun ati itan jẹ ifipamo ni kikun;
- ifarahan apakan ti bajẹ ti itan loke orokun;
- hip apapọ;
- ibadi patapata, awọn ege ti awọn egungun ibadi.
Bibẹrẹ lati ọsẹ keji ti akoko iṣẹ lẹyin, dokita ṣe ilana iṣẹ ti awọn eroja ti o ṣeeṣe ti awọn ohun elo idaraya, ifọwọra lati mu pada sanra ẹjẹ deede ati sisanwọle omi-ara. Awọn agbeka ifọwọra (ikọlu, titẹ ina) ni a ṣe ni akọkọ loke kùkùté ti o yọ sita, lẹhinna lori rẹ funrararẹ.
Pẹlu ilana ilana itọju adaṣe (eka itọju ti ara) dada yẹ ki o fẹsẹmulẹ, alaisan yẹ ki o dubulẹ lori ikun rẹ. Lati dinku wiwu ninu awọn ọwọ, apa ilera ti ẹsẹ ni a gbe soke ati ti o wa lori ibusun alaisan. Ẹsẹ ti o ni ilera tun ṣe awọn adaṣe ati ifọwọra. Ni ọsẹ kẹta, a gba alaisan laaye lati dide ki o duro legbe ibusun. Mimu ohun iduroṣinṣin duro, o le ṣe awọn adaṣe pẹlu awọn isan ẹhin.
Ifarabalẹ! Awọn iṣoro ẹsẹ le ṣe deede ni awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi ti àtọgbẹ, 1st ati 2nd
Ni akoko iṣẹ lẹyin lakoko imularada, ipo alailoye jẹ ounjẹ pataki ati atunse ṣọra ti awọn aṣoju hypoglycemic. O le nilo lati fagile insulin igba pipẹ ti n ṣiṣẹ ṣiṣe. Apapọ iwọn lilo homonu ojoojumọ ni a pin si ọpọlọpọ awọn abẹrẹ ti hisulini kukuru.
Awọn iṣoro lẹhin iṣẹ lẹyin, awọn iṣẹ panṣaga
Ninu iṣe iṣoogun, o jẹ ẹri pe nigbagbogbo 3-4 ọjọ lẹhin iṣẹ-abẹ, alaisan naa ni idagbasoke ẹdọforo (pneumonia). Aarun le fa awọn alaisan nipa irora. Awọn onimo ijinlẹ sayensi tẹsiwaju lati ṣe iwadii awọn idi ti aisan naa ni awọn ẹya ara ti ara ati awọn ọna lati yọkuro. Igbasilẹ ainitutu Phantom paapaa ni awọn eniyan ti o ṣiṣẹ lori fun yiyọ ti phalanx ti ika.
Awọn alaisan ni a fun ni aṣẹ, pẹlu awọn aporo-aporo, awọn alaro irora, mu psychotropic, awọn itọju. Gbigbe jẹ ipalara ti ara ati ọgbọn-ọpọlọ to ṣe pataki. O jẹ dandan pe awọn eniyan sunmọ sunmọ alaisan ati pese atilẹyin pipe.
Awọn ipenija lẹhin gige kuro tun le ni nkan ṣe pẹlu iru awọn iyalẹnu yii:
- ewiwu ti kùkùté;
- idaduro ilana imularada;
- Ibiyi ti agbegbe iredodo.
Lati yọ wọn kuro, a lo awọn aṣọ wiwọ funrararẹ, eyiti o yẹ ki o rọ ni ipo itọsọna ni kutukutu lati kùkùté si awọn ara to ni ilera, ati fifa omi lati fa fifa jade.
Gbẹkẹle taara ti awọn panṣaga lori ireti igbesi aye ti alaisan ti o ṣiṣẹ. Ti eniyan ba duro lori itọsi ati adaṣe si i, lẹhinna gbogbo awọn itọkasi rẹ ni ilọsiwaju awọn akoko 3. A ṣe akiyesi iku eniyan to ga julọ (50%) laarin ọdun kan lẹhin pipin ọwọ kan ti iṣan ni awọn alaisan ti o ni ibatan ọjọ-ori pẹlu awọn pathologies ninu ara.
Ni ipele ti didan shin, awọn Iseese ti abajade aṣeyọri fun awọn alagbẹ jẹ 80%, ẹsẹ - 93%. Igbakuro sipo jẹ aifojuuṣe gaan. Ni deede, gige awọn ilana ti awọn ika ko nilo prosthetics. Itọkasi: atanpako ati atampako keji ni a gba pe o ṣe pataki fun sisẹ awọn egungun ti awọn ọwọ isalẹ, ririn deede.
Ṣiṣe ayẹwo akoko ti ilolu pẹ
A ṣe akiyesi pe laarin awọn ifihan akọkọ ti angiopathy, ifamọra irora ninu awọn ese nigba ti nrin. Oni dayabetid kan ndagba pataki kan ti a pe ni didi alaisooto. Atrophy iṣan iṣan le pinnu ni ominira nipasẹ wiwọn iwọn didun ti awọn ẹsẹ ati ibadi pẹlu centimita rirọ.
Ni lọwọlọwọ, ko ṣee ṣe sibẹsibẹ lati farada patapata pẹlu awọn ifihan ti angiopathy
Haipatensonu iṣan (titẹ ẹjẹ giga) ati mimu mimu ipa ti odi nla nla ninu lilọsiwaju ti awọn aami aiṣan ti angiopathy. Bibajẹ si awọn ọkọ nla ati kekere ni eyiti o ṣẹ si iṣẹ ati eto ti awọn isẹpo:
- àsopọ carilage ti bajẹ;
- iyọ ti wa ni ifipamọ;
- awọn spikes dagba;
- iṣipopada ti awọn ika ẹsẹ, awọn kneeskun jẹ opin;
- irora farahan.
Awọn asesewa fun angiopathy fun awọn oriṣiriṣi oriṣi àtọgbẹ yatọ. Awọn ọna akọkọ ti isanpada fun awọn iṣuga giga jẹ hisulini ati ounjẹ. Ti alaisan kan ti o wa lori itọju hisulini ko ṣe iranlọwọ lati koju hyperglycemia, eyi ni ajalu nla. Alaisan ti o lo awọn oogun ti o lọ si ṣuga suga ni irisi awọn tabulẹti tun ni ireti fun atunse homonu.
Awọn ọran wa nigbati awọn alaisan ba bẹru lati yipada si itọju rirọpo hisulini ati duro de awọn ilolu to ṣe pataki ni irisi ẹsẹ gangrene. Ti o ba ṣee ṣe lati ṣe aṣeyọri idapada ti o tọ, lẹhin ọdun 1-2 o wa ni ilọsiwaju ninu awọn opin isalẹ, ikunsinu ti otutu farasin.
Rọrun lati yago fun ewu!
Pẹlu sisẹ ni ṣiṣe awọn ẹsẹ, o rọrun fun alaisan lati lo digi kan lati wo apakan isalẹ wọn. Lẹhin fifọ, o jẹ dandan lati farabalẹ fọ aaye ti awọ ara laarin awọn ika ọwọ ki ọrinrin ko duro, ṣiṣẹda agbegbe fun idagbasoke irẹ-rirọ iledìí. O ti wa ni niyanju lati ṣe afikun ohun elo talcum lulú tabi lulú ọmọ.
Lati le ṣe idiwọ awọn iṣoro alakan pẹlu awọn opin isalẹ o jẹ ewọ:
- fẹsẹ ẹsẹ;
- wọ awọn bata to ni wiwọ pẹlu igigirisẹ giga (loke 3-4 cm) tabi awọn ibọsẹ pẹlu awọn igbohunsafẹfẹ rirọ;
- ge awọn abinibi, awọn ẹya ara ti keratini;
- ge eekanna laipẹ, ni a semicircle.
Awọn ibi gbigbẹ yẹ ki o wa ni lubricated pẹlu ipara ọmọ
Gbogbo eniyan dayabetik yẹ ki o mọ awọn abajade ti o jẹ irokeke ewu si i ti o ba jẹ aibikita si ara rẹ. Idahun si ibeere ti bi o ṣe gbe laaye lẹhin igba aro ẹsẹ jẹ aisedeede - o da lori alaisan funrara, lori ibamu pẹlu awọn iṣeduro ti awọn alamọja. Gẹgẹbi iwọn ti ijatil, igbimọ naa fọwọsi ẹgbẹ ẹgbẹ ailera kan.
Eniyan ni ẹtọ lati gba iranlọwọ lati ilu ni irisi isanwo, ipese ti awọn oogun ọfẹ, awọn anfani awujọ. Awọn apẹẹrẹ pupọ ni a mọ nigbati awọn alaisan lẹhin abẹ lori irin-ajo ti awọn iṣan, ti olukọni ni idaraya pẹlu idaraya gbogbogbo igbesi aye lọwọ.
