Ọkan ninu awọn aṣoju ti ẹgbẹ nla ti awọn itọsẹ sulfonylurea (PSM) jẹ Glurenorm igbaradi. Nkan ti nṣiṣe lọwọ rẹ, glycidone, ni ipa ipa-ara, ni itọkasi fun àtọgbẹ oriṣi 2. Laibikita olokiki ti o kere si, Glurenorm jẹ doko ni ọna kanna bi analogues ẹgbẹ rẹ. Oogun naa ko fẹrẹ ko ta nipasẹ awọn kidinrin, nitorinaa o lo o ni lilo pupọ ni nephropathy dayabetiki pẹlu ikuna kidirin ilọsiwaju. Glurenorm ni idasilẹ nipasẹ pipin Giriki ti ile-iṣẹ iṣoogun ti ara ilu German Beringer Ingelheim.
Ofin glurenorm ti išišẹ
Glurenorm wa si iran keji 2 ti PSM. Oogun naa ni gbogbo ohun-ini ihuwasi elegbogi ti ẹgbẹ yii ti awọn aṣoju hypoglycemic:
- Iṣe ti iṣaju jẹ panunilara. Glycvidone, eroja ti nṣiṣe lọwọ ninu awọn tabulẹti Glurenorm, sopọ si awọn olugba sẹẹli ti o jẹ ti iṣan ati onlagbara isọdi insulin ninu wọn. Ilọsi ni ifọkansi ti homonu yii ninu ẹjẹ ṣe iranlọwọ lati bori resistance insulin, ati iranlọwọ lati yọkuro gaari kuro ninu awọn iṣan inu ẹjẹ.
- Iṣe afikun jẹ extrapancreatic. Glurenorm ṣe imudara ifamọ insulin, dinku ifasilẹ ti glukosi sinu ẹjẹ lati ẹdọ. Àtọgbẹ Iru 2 jẹ ifihan nipasẹ awọn ohun ajeji ni profaili ora ti ẹjẹ. Glurenorm ṣe iranlọwọ lati ṣe deede awọn atọka wọnyi, ṣe idiwọ thrombosis.
Awọn tabulẹti ṣiṣẹ lori alakoso 2 ti iṣelọpọ hisulini, nitorinaa akọkọ lẹhin ti njẹ suga le pọ si. Gẹgẹbi awọn ilana naa, ipa ti oogun naa bẹrẹ lẹhin wakati kan, ipa ti o pọju, tabi tente oke, ni a ṣe akiyesi lẹhin awọn wakati 2.5. Lapapọ apapọ iṣe n de wakati mejila.
Gbogbo PSM ti ode oni, pẹlu Glurenorm, ni ifasilẹ pataki: wọn mu iṣelọpọ ti insulin duro, laibikita ipele gaari ninu awọn ohun elo ti dayabetik, iyẹn ni, o n ṣiṣẹ pẹlu hyperglycemia ati suga deede. Ti o ba jẹ glukosi ẹjẹ ti o dinku si ẹjẹ ju ti tẹlẹ lọ, tabi ti o ba lo lori iṣẹ isan, hypoglycemia bẹrẹ. Gẹgẹbi awọn atunyẹwo ti awọn alatọ, ewu rẹ jẹ nla paapaa lakoko tente oke ti oogun ati pẹlu aapọn gigun.
Pharmacokinetics ti oogun naa
Ẹya ti o tobi julọ ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ type 2 ni awọn agbalagba. Wọn ṣe afihan nipasẹ idinku ti ẹkọ iwulo ẹya ni iṣẹ ayẹyẹ ti awọn kidinrin. Ti àtọgbẹ ba ni decompensated, awọn alaisan wa ni eewu nla ti nephropathy, ati lẹhinna ikuna kidirin. Pupọ ninu awọn ohun hypoglycemic ni o yọ jade nipasẹ awọn kidinrin, ti wọn ba jẹ alaini, ikojọpọ ti oogun ninu ara bẹrẹ, eyiti o yori si hypoglycemia nla.
Àtọgbẹ ati awọn iṣan titẹ yoo jẹ ohun ti o ti kọja
- Normalization gaari -95%
- Imukuro isan isan inu ọkan - 70%
- Imukuro ti ọkan to lagbara -90%
- Bibẹrẹ le kuro ni titẹ ẹjẹ giga - 92%
- Alekun agbara lakoko ọjọ, imudara oorun ni alẹ -97%
Glurenorm jẹ ọkan ninu awọn oogun ti o ni aabo julọ fun awọn kidinrin. Awọn itọnisọna fun lilo tọka pe o yarayara ati gba lati inu walẹ walẹ, ati lẹhinna rọ lulẹ nipasẹ ẹdọ lati ṣiṣẹ awọn iṣelọpọ agbara tabi ailagbara. Opolopo ninu wọn, 95%, ni wọn jade pẹlu awọn feces. Awọn kidinrin ṣe akọọlẹ fun 5% ti awọn ti iṣelọpọ. Fun lafiwe, 50% ti glibenclamide (Maninil), 65% ti glyclazide (Diabeton), 60% ti glimepiride (Amaryl) ni a tu silẹ pẹlu ito. Nitori ẹya ara ẹrọ yii, a ka Glurenorm ni oogun ti o fẹ fun awọn alamọ 2 2 pẹlu idinku agbara itunra kidirin.
Awọn itọkasi fun gbigba
Itọsọna naa ṣe iṣeduro itọju pẹlu Glurenorm nikan pẹlu àtọgbẹ iru 2 ti a fọwọsi, pẹlu ninu awọn alagbẹ alọnu ati awọn alaisan alagba.
Awọn ijinlẹ ti fihan imunadoko agbara ifun-suga giga ti oogun Glyurenorm. Nigbati a ba paṣẹ lẹsẹkẹsẹ lẹhin wiwa ti àtọgbẹ ninu iwọn lilo ojoojumọ ti o to 120 iwon miligiramu ninu awọn alagbẹ, idinku apapọ ninu haemoglobin glyc ti ju ọsẹ mejila lọ 2.1%. Ninu awọn ẹgbẹ ti o mu glycidone ati ẹgbẹ rẹ analogue glibenclamide, to nọmba kanna ti awọn alaisan ti gba aṣeyọri isanwo-ẹjẹ ti o ni àtọgbẹ, eyiti o tọka si isunmọ sunmọ awọn oogun wọnyi.
Nigbati Glurenorm ko le mu
Awọn ilana fun ilo leewọ mu Glurenorm fun àtọgbẹ ninu awọn ọran wọnyi:
- Ti alaisan ko ba ni awọn sẹẹli beta. Ohun ti o le fa le jẹ irisi ifun pẹlẹbẹ tabi àtọgbẹ 1.
- Ni awọn arun ẹdọ ti o nira, iṣọn ẹdọ hepatic, glycidone le jẹ metabolized insufficiently ati ikojọpọ ninu ara, eyiti o yori si apọju.
- Pẹlu hyperglycemia, a ti ni oṣuwọn nipasẹ ketoacidosis ati awọn ilolu rẹ - precoma ati coma.
- Ti alaisan naa ba ni ifunra si glycvidone tabi PSM miiran.
- Pẹlu hypoglycemia, oogun naa ko le mu yó titi gaari fi di ilana.
- Ni awọn ipo iṣoro (awọn akoran to ṣe pataki, awọn ipalara, iṣẹ abẹ), a ti rọ glurenorm fun igba diẹ nipasẹ itọju isulini.
- Lakoko oyun ati ni asiko jedojedo B, oogun naa jẹ eefin ni muna, nitori glycidone wọ inu ẹjẹ ọmọ kan ati pe yoo ni ipa lori idagbasoke rẹ.
Lakoko iba, suga ẹjẹ ga soke. Ilana imularada jẹ igbagbogbo pẹlu hypoglycemia. Ni akoko yii, o nilo lati mu Glurenorm pẹlu iṣọra, nigbagbogbo ṣe iwọn glycemia.
Ka nkan naa - otutu ati iwọn kekere ni àtọgbẹ
Ihuwa aarun ara ti ẹya ti awọn arun tairodu le paarọ iṣẹ ṣiṣe ti hisulini. Iru awọn alaisan bẹẹ ni a fihan awọn oogun ti ko fa hypoglycemia - metformin, glyptins, acarbose.
Awọn lilo ti oogun Glurenorm ni ọti-lile jẹ apọju pẹlu oti mimu nla, awọn irake ti a ko mọ tẹlẹ ninu glycemia.
Awọn Ofin Gbigbawọle
Glurenorm wa ni iwọn lilo ti 30 miligiramu nikan. Awọn tabulẹti jẹ eewu, nitorinaa wọn le pin lati gba iwọn lilo idaji.
Oogun naa mu yó boya lẹsẹkẹsẹ ṣaaju ounjẹ, tabi ni ibẹrẹ rẹ. Ni ọran yii, ni opin ounjẹ tabi ni kete lẹhin rẹ, ipele insulini yoo pọ si nipa 40%, eyiti yoo yorisi idinku gaari. Iyokuro atẹle ti o wa ninu hisulini nigba lilo Glyurenorm ti sunmo si ẹkọ ẹkọ nipa ẹkọ ẹkọ, nitorina, eegun ti hypoglycemia jẹ kekere. Igbimọ naa ṣe iṣeduro bẹrẹ pẹlu idaji egbogi kan ni ounjẹ aarọ. Lẹhinna iwọn lilo a maa pọ si titi ti isanpada fun àtọgbẹ yoo waye. Aarin laarin awọn atunṣe iwọn lilo yẹ ki o wa ni o kere ọjọ 3.
| Imuṣe oogun | Awọn ìillsọmọbí | miligiramu | Akoko Gbigbawọle |
| Bibẹrẹ iwọn lilo | 0,5 | 15 | owurọ |
| Ibẹrẹ iwọn lilo nigbati yi pada lati PSM miiran | 0,5-1 | 15-30 | owurọ |
| Iwọn to dara julọ | 2-4 | 60-120 | 60 miligiramu le ṣee mu lẹẹkan ni ounjẹ owurọ, iwọn pipin ti pin nipasẹ awọn akoko 2-3. |
| Iwọn iwọn lilo | 6 | 180 | 3 abere, iwọn lilo ti o ga julọ ni owurọ. Ninu ọpọlọpọ awọn alaisan, ipa-iyọkuro ti glycidone ti da lati dagba ni iwọn lilo loke 120 miligiramu. |
Maṣe fo ounje lẹhin mu oogun naa. Awọn ọja gbọdọ ni awọn carbohydrates, daradara pẹlu atọka kekere glycemic. Lilo Glenrenorm ko fagile ounjẹ ti a paṣẹ tẹlẹ ati idaraya. Pẹlu agbara ti ko ni iṣakoso ti awọn carbohydrates ati iṣẹ kekere, oogun naa kii yoo ni anfani lati pese isanwo fun àtọgbẹ ninu ọpọlọpọ awọn alaisan.
Gba ti Glyurenorm pẹlu nephropathy
Atunṣe iwọn lilo gluuamu fun arun kidinrin ko nilo. Niwọn igba ti a ti glycidone bori pupọ nipasẹ titako awọn kidinrin, awọn alagbẹ pẹlu nephropathy ko ṣe alekun ewu ti hypoglycemia, bi pẹlu awọn oogun miiran.
Awọn esiperimenta data fihan pe fun ọsẹ mẹrin mẹrin ti lilo oogun naa, proteinuria dinku pẹlu iṣakoso imudarasi ti mellitus àtọgbẹ, ati ito reabsorption itosi dara si. Gẹgẹbi awọn atunyẹwo, Glurenorm ni a fun ni paapaa paapaa lẹhin gbigbeda kidinrin.
Lo fun awọn arun ẹdọ
Itọju naa ṣe idiwọ mu Glurenorm ninu ikuna ẹdọ nla. Sibẹsibẹ, ẹri wa pe iṣelọpọ glycidone ninu awọn arun ẹdọ nigbagbogbo ni a fipamọ, lakoko ti ibajẹ iṣẹ eto ara eniyan ko waye, ati igbohunsafẹfẹ ti awọn ipa ẹgbẹ ko ni mu. Nitorinaa, ipinnu lati pade ti Glyurenorm si iru awọn alaisan bẹ ṣee ṣe lẹhin ayewo kikun.
Iṣọpọ idapọ
Ninu awọn itọnisọna fun Glyurenorm, a gba oogun laaye lati mu nikan pẹlu metformin. Gẹgẹbi awọn atunyẹwo, oogun naa tun lọ daradara pẹlu acarbose, Dhib-4 inhibitors, hisulini. Lati yago fun apọju, Glyrenorm jẹ ewọ lati mu ni akoko kanna bi PSM miiran.
Awọn ipa ẹgbẹ, awọn abajade apọju
Awọn igbohunsafẹfẹ ti awọn ipa alailori nigbati o mu oogun Glurenorm naa:
| Igbohunsafẹfẹ% | Agbegbe Awọn Iwa | Awọn ipa ẹgbẹ |
| ju 1 lọ | Inu iṣan | Awọn rudurudu ti walẹ, irora inu, eebi, ibajẹ ti o dinku. |
| lati 0.1 si 1 | Alawọ | Ẹhun aleji, erythema, àléfọ. |
| Eto aifọkanbalẹ | Orififo, disorientation fun igba diẹ, dizziness. | |
| to 0.1 | Ẹjẹ | Iye kika platelet ti a dinku. |
Ni awọn ọran ti sọtọ, aiṣedede ti iṣan ti bile, urticaria, idinku ninu ipele ti leukocytes ati granulocytes ninu ẹjẹ.
Ti o ba jẹ iwọn lilo iṣan, ewu ti hypoglycemia ga. Ṣe imukuro rẹ nipasẹ iṣọn tabi glukosi iṣan. Lẹhin iwuwasi suga, o le ṣubu leralera leralera titi ti oogun naa yoo fi yọ kuro ninu ara.
Ibaraenisepo Oògùn
Ipa ti Glenrenorm le yipada pẹlu itọju igbakana pẹlu awọn oogun miiran:
- awọn contraceptives imu, awọn iṣan CNS, awọn homonu sitẹri ati awọn homonu tairodu, nicotinic acid, chlorpromazine ṣe irẹwẹsi ipa rẹ;
- diẹ ninu awọn NSAID, awọn oogun aporo, awọn apakokoro, awọn antimicrobials, coumarins (acenocoumarol, warfarin), awọn turezide thiazide, beta-blockers, ethanol ṣe alekun ipa ti oogun naa.
Awọn ilana pataki
Nigbati o ba mu Glyurenorm, ibamu pẹlu awọn iṣeduro iṣoogun fun iwulo ilana ti iṣelọpọ agbara ni a nilo. Iṣakoso iwuwo ara, ifaramọ ti o muna si ounjẹ ti a paṣẹ, ṣayẹwo ayẹwo deede ti iṣẹ kidinrin jẹ dandan.
Ni ọran ti awọn ipa ẹgbẹ, o nilo lati kan si dokita kan ni kiakia lati yanju ọran ti iwulo lati yi oogun naa pada.
Ninu awọn iṣẹ ti o nilo ifọkanbalẹ pataki ti akiyesi (awakọ, ṣiṣẹ pẹlu awọn ẹrọ, ni giga, bbl), o nilo lati ṣọra gidigidi lati maṣe padanu awọn ami akọkọ ti hypoglycemia. Ewu gaari ṣubu yoo ga ni akoko akoko lilo iwọn lilo pọ si.
Iye ati awọn aropo Glurenorm
Iye owo ti idii kan pẹlu awọn tabulẹti 60 ti Glyurenorm jẹ iwọn 450 rubles. A ko pẹlu glycidon ninu akojọ awọn oogun pataki, nitorinaa kii yoo ṣee ṣe lati gba fun ọfẹ.
Afikun afọwọkọ kan pẹlu nkan ti nṣiṣe lọwọ kanna ni Russia ko tii si. Bayi ilana iforukọsilẹ ti wa ni Amẹrika fun Yuglin oogun, olupese ti Pharmasynthesis. Ibaṣepọ ibajẹ ti Yuglin ati Glyurenorm ti jẹ timo tẹlẹ, nitorinaa, laipe o yoo nireti lati han loju tita.
Ni awọn alagbẹ pẹlu awọn kidinrin ti o ni ilera, eyikeyi PSM le rọpo Glurenorm. Wọn ti wa ni ibigbogbo, nitorinaa o rọrun lati yan oogun ti ifarada. Iye owo itọju bẹrẹ lati 200 rubles.
Ni ikuna kidirin, iṣeduro niyanju linagliptin. Ohun elo ti nṣiṣe lọwọ wa ninu awọn igbaradi ti Trazhent ati Gentadueto. Iye idiyele ti awọn tabulẹti fun oṣu kan ti itọju jẹ lati 1600 rubles.
