Prognosis lẹhin iṣẹ abẹ fun negirosisi ti ẹdọforo

Awọn eniyan sọ pe: awọn ti o ni orire ti wa ni ẹru lori eyiti, eyiti o kan ni kikun si ti oronro. Ẹya ti o ṣe pataki ti wa n ṣiṣẹ pẹlu ẹru double, iru ọpọlọpọ-ọfin ti o ṣe awọn iṣẹ aṣiri meji ni afiwe: inu (endocrine) ati ita (exocrine).

O ṣiṣẹ, o ṣiṣẹ, o ṣọwọn leti ara rẹ. Otitọ, gbogbo eyi fun akoko jije. Ati gbogbo ohun ti o nbeere lọwọ wa, ati pe ko nilo, ṣugbọn beere, jẹ iṣọra ati ọwọ ọwọ nikan si ẹni ti o niwọntunwọnsi.

Nitorinaa, bẹẹkọ, olufẹ, gba - Nibi o ni turari, ọra, ati ounje mimu. Ko ti to? Gba “ninu ohun elo” ipin ipin ti oti mimu nigbagbogbo. Ati pe fun ohunkan ti ko dara, ni afikun eyi, awọn egbò miiran ti o to.

O dara, tani yoo ye lẹhin eyi? Ati ki o lọ a lọ, rọ ojo. Titi si awọn ailera ti o ṣe pataki julọ, eyiti eyiti negirosisi panini jẹ.

Negirosisi ijakadi ati awọn oriṣi rẹ

Nigbati on soro nipa ijakadi ẹdọforo, o jẹ dandan lati tẹnumọ pe aarun nla yii ni o fa nipasẹ ibajẹ ti o jinlẹ si awọn sẹẹli naa, negirosisi wọn ati pipadanu aibalẹ. O nyorisi piparẹ awọn iṣẹ ti ẹya pataki kan.

Ẹkọ aisan ara inu dagbasoke pẹlu irisi ọpọlọpọ awọn okunfa ti o mu ailera yii jẹ. Laisi ani, iku lati inu ẹja onibaje waye ni 70% ti awọn ọran ti awọn arun, ni pataki nigbati awọn ayidayida odi wa ti o gbe arun naa lọ si ipo ti ko ṣe yipada ati ti a ko le sọ.

Nigbati o ba ṣe iyasọtọ ati apejuwe apejuwe negirosisi iṣan, awọn dokita gba sinu awọn nkan oriṣiriṣi:

• awọn ipele idagbasoke ti negirosisi;
• awọn agbegbe ti o kan lara;
• awọn ilolu ti o dide.

Fifun gbogbo eyi, ọpọlọpọ awọn oriṣi rẹ ni a ṣalaye:

• ifojusi kekere tabi agbegbe, nibiti ọkan ninu awọn ẹya ara ti o kan;
• aarin ifojusi;
• iwoye nla;
• tan kaakiri tabi lapapọ, nigbati gbogbo awọn ẹya ara ti o jẹ ipa, pẹlu awọn ifaworan nla, awọn iṣan ẹjẹ, ati awọn ara.

Ni afikun, fun ni irufẹ ati iye akoko ti arun naa, awọn gradients arun:

• abortatous ti abortive abortive;
• arun inu ẹjẹ onirokinku ti ẹdọforo, nigbati iku iyara ati irukutu ti awọn sẹẹli keekeke ti wa;
• negirosisi ti ọra;
• wọpọ ati ifojusi;
• onitẹsiwaju ati inira;
• hemostatic, iṣẹ ṣiṣe, iparun purulent.

Gẹgẹbi ami ti ilana arun, negirosisi ti pin si awọn ẹgbẹ meji:

• arun
• aseptic ati ni ifo ilera.

Anfani aye ti o pọ julọ ti iwalaaye jẹ fifun nipasẹ edematous pancreatic negirosisi. Ni ipele yii, gbogbo ilana iyipada yipada waye nitori edema ti parenchyma (awọn sẹẹli ti n ṣiṣẹ lọwọ) ati titẹ ti o pọ si lori pancreatocytes.

Awọn okunfa ti arun na

Nipa awọn okunfa ti arun naa, o tọ lati tun pada si ibẹrẹ ti nkan naa, nibiti a ti sọrọ nipa iwa ilosiwaju si awọn ti oronro, eyiti a fihan nigbagbogbo.

Bẹẹni, bẹẹni - o jẹ ijẹjẹ apanirun, ti a “ta” pẹlu ipin aiṣe-mimu ti ọti, ati paapaa igbagbogbo, jẹ idi ti o fa negirosisi.

Sibẹsibẹ, kii ṣe ohun gbogbo ni o rọrun pupọ - kii ṣe awọn afẹsodi ati awọn ọmuti nikan ni o dari ẹgbẹ ewu naa.

Laisi, o pẹlu eniyan ti o ni ọwọ pupọ ti o, nipasẹ agbara ti awọn ayidayida igbesi aye ati ifẹ ti ayanmọ, ti gba ailera aisan yii.

Awọn okunfa ti ẹkọ nipa ẹkọ aisan:

• ọgbẹ duodenal ati ọgbẹ inu;
• ọgbẹ si ikun;
• awọn ilolu lẹhin iṣẹ abẹ;
• arun gallstone;
• ọpọlọpọ awọn àkóràn ati gbogun ti gbogun ti arun;
• Ẹkọ nipa apọju ati awọn abawọn nipa ikun ati inu.

Fidio nipa negirosisi ti iṣan lati ọdọ iwé kan:

Awọn ami aisan akọkọ ati awọn ilolu

Iṣe adaṣe gigun ti kika ati didako ijakadi ẹdọforo ngbanilaaye lati pinnu pe ikọlu ipalara rẹ si ara waye, bii ofin, yarayara.

Laisi idi ti o han gbangba, alaisan lojiji bẹrẹ si ni rilara iwuwo ni ikun ati awọn ijomitoro inu riru, eyiti o yipada si igbagbogbo, eebi eleyi.

Pẹlu idagbasoke siwaju arun naa, irora nla han ninu hypochondrium osi. Diẹ ninu awọn aami aisan le jọ ọkan ti ọkan, sibẹsibẹ, dokita ṣe iwadii pe iru awọn ifihan agbara ni a firanṣẹ nipasẹ awọn ti oronro ni ipo ti o tẹle ti negirosisi.

Idaamu (itankale irora) labẹ scapula ati ni apa osi tun jẹ ami abuda ti arun yii.

Awọn ami aisan miiran ti o ṣe apejuwe ẹgan negirosisi:

1. Eebi gigun, laisi ibẹrẹ ti iderun idasilẹ gbangba.
2. Iba, itutu, iba.
3. Hihan ti awọ ara ti o ni irora: ibora ati Pupa awọ ara.
4. Paresis tabi paralysis ti iṣan jẹ aisan aarun tairodu ti a ṣe akiyesi nipasẹ isansa ti iṣẹ inu oporoku (peristalsis), nitori abajade eyiti excrement ko jẹ ti ara.
5. Agbara ọkan ninu iyara, kikuru ẹmi.
6. Nitori eebi, gbigbemi ti ara, gbigbe ti iṣan mucous ni ẹnu.
7. Ikun naa tan, awọn iṣan ni apakan oke rẹ rọ.
8. Imuuṣe dinku tabi duro patapata.
9. Ni ayika ibusọ, lori awọn koko, igun to ni idiyele lati ẹhin, awọn ami cyanotic ti iwa ti han.
10. Agbara gbogbogbo wa, tabi, bi awọn eniyan ṣe sọ, - rirẹ ti ara.
11. Aiṣedeede ti ipo ọpọlọ alaisan naa ni a fihan: agunmi aibikita, aibalẹ, rudurudu ti awọn ero, ọrọ, mimọ, pipadanu iṣalaye igba aye, idena gbogbogbo.
12. Bi abajade ti ọgbẹ ti iṣan jinle, inu ati ẹjẹ ẹjẹ ti iṣan yoo ṣii.

Awọn ayipada iparun ti o ni nkan ṣe pẹlu ibajẹ ti oronro le mu awọn ilolu wọnyi:

1. Ibiyi ti awọn voids ti o kun fun pus ati awọn ọpọ eniyan, necrotic, idẹruba itankale isanraju.
2. Idagbasoke awọn pseudocysts ati awọn cysts ninu ara.
3. Iṣẹlẹ ti fibrosis, bi abajade eyiti eyiti awọn sẹẹli iṣiṣẹ ti o ku ti rọpo nipasẹ ẹran ara ti o rọrun, lakoko ti fifuye iṣẹ sisọnu ko ti mu pada.
4. Idaduro ti yomijade ti iṣan - ailagbara enzymatic.
5. Irora purulent iredodo jẹ phlegmon ti okun retroperitoneal.
6. Iṣẹlẹ ti thrombosis ninu iṣan ara mesenteric ati iṣọn ara ọna.

Idagbasoke lilọsiwaju ti negirosisi panirun jẹ ki kii ṣe ilosoke ninu iwọn ti oronro, ṣugbọn o tun yori si dida awọn infiltrates - awọn edidi atanirun pẹlu ori-ara, ẹjẹ ati awọn sẹẹli ti o ku. Ni ọjọ karun, infiltrate ni a rii pẹlu pẹlẹpẹlẹ nipasẹ palpation.

Awọn ọna ayẹwo

A ko sọ asọtẹlẹ aisan ti negirosisi ijakadi, ṣe afihan arun yi kedere. Awọn ifihan miiran ni ifihan ti o jọra. Nitorinaa, fun iwadii deede, diẹ sii awọn ẹkọ-ẹrọ yàtọ si lilo awọn irinṣẹ pupọ ni a nilo.

Iwọnyi pẹlu:

1. Hemogram. Iwadii ile-iwosan ti o pinnu akoonu ti o pọ si ti leukocytes ninu ẹjẹ, hihan ti granularity ti majele ti neutrophils, pọsi oṣuwọn sedimentation ti erythrocytes (ESR).
2. Ayẹwo ẹjẹ fun amylase jẹ enzymu ti oje ipara. Negirosisi ijakadi ṣe alekun akoonu rẹ ni pupọ.
3. Idanwo Calcitonin Ẹjẹ Fun oye ti o dara julọ, o tọ lati ṣalaye pe kalcitonin jẹ homonu kan ti o ni paṣipaarọ kalisiomu ninu ẹjẹ. Awọn akoonu ti o pọ si n tọka si ilọsiwaju ti arun na.
4. Ayẹwo olutirasandi O jẹ olutirasandi ti o fun ọ laaye lati ṣe idanimọ eto aiṣedede ti ẹṣẹ ati inu rẹ, bi daradara lati ṣe idaniloju ilosoke aaye ni aarin ti oronro ati ti aporo.
5. Atilẹyin magi ati iṣiro oniyebiye (MRI ati CT). Awọn irinṣẹ igbalode diẹ sii ti o da lori lilo awọn x-egungun, eyiti o jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣe iwadi eto ara eniyan ni awọn abisi onisẹpo mẹta. Iwa iṣoogun yii ngbanilaaye lati ṣe idanimọ awọn egbo kan pato, pẹlu awọn kekere, bakanna bi awọn ọmọ wẹwẹ (ikojọpọ ti omi oniye) ni inu ikun.
6. Ikọṣẹ (lilu) ti awọn agbekalẹ isedale necrotic, pẹlu ero ti iwadi siwaju (irubọ).
7. Angiography. Ọkan ninu awọn ọna iyatọ, eyiti ngbanilaaye lilo idanwo itansan X-ray lati ṣe iwadi ipo ti awọn ọkọ oju-omi naa.
8. Laparoscopy Eyi jẹ iṣẹ abẹ ti igbalode ti o fun laaye dokita lati “wo” inu laisi ayẹwo ati ṣe ayẹwo awọn agbegbe ti o ni nkan ti oronro ati ṣoki awọn oriṣi ti ogangan ti o jẹ deede.

Itọju pipe ti itọju aisan

Laisi iyemeji, negirosisi ẹgẹ jẹ aisedeede aarun ti ko fi aaye gba idaduro, alaisan nilo ile-iwosan lẹsẹkẹsẹ.

Nigbagbogbo, awọn dokita jẹ alailagbara ṣaaju negirosisi iṣan ti iṣan, idagbasoke eyiti o waye laarin awọn wakati diẹ. Lapapọ ilana ilana aisan jẹ aibikita ati aitani. Iru ireti igbesi aye bẹẹ ati abajade iparun kan nreti awọn ọmuti ti o jẹ onibaje ati awọn eniyan ti o lo oogun.

Nitorinaa, a tun ṣe pe ile-iwosan ati itọju nikan ni ile-iwosan labẹ abojuto ti oṣiṣẹ ti o ni iriri le ṣafipamọ alaisan naa. Nikan nibẹ dokita ni anfani lati yan ete ati awọn ilana ti itọju alaisan nipa lilo Konsafetifu tabi awọn ọna iṣẹ abẹ.

Ilana ti dena ati tọju itọju toxemia ati ailera aarun toxemic gba akoko pupọ ati agbara lati ọdọ alaisan ati alagbawo ti n lọ.

O ni ọpọlọpọ awọn fọọmu ati awọn ọna:

1. Itọju ailera Antenzyme.
2. Detoxification (plasmapheresis ati diuresis fi agbara mu). Awọn iṣoogun wọnyi ni a gbe jade ni aṣẹ lati run ati yomi awọn majele.
3. Itọju ailera apọju ti mọnamọna irora ati hypovolemia (idinku ninu kaakiri iwọn didun ẹjẹ).
4. Imukuro ti DIC - irufin yii ṣe ijuwe ti ibajẹ ti coagulation ẹjẹ.
5. Atunṣe idapo idapo - imukuro kuro ninu omi-elekitiroti ṣẹlẹ nipasẹ gbigbemi ati pipadanu ẹjẹ.
6. Idena ti awọn ilolu ti purulent-septic.
7. Atunṣe oogun ti awọn kidinrin, ẹdọforo, ẹdọ, eto aifọkanbalẹ pẹlu oti mimu gbogbo ara.

Idawọle abẹ ni ipele kutukutu gba ọ laaye lati ṣe agbegbe ati ṣe idiwọ itankale awọn ilolu ti purulent-septic pẹlu lapapọ ati negirosisi pupọ.

Awọn oriṣi ti awọn iṣẹ iṣẹ abẹ:

1. Eto Aṣeroraju - yiyọ lori ti oroniki ti awọn oriṣiriṣi awọn abala ara ti ara.
2. Irisi keekeke - yiyọ kuro ninu apakan ti ẹya ti o kan.
3. Pancreatectomy jẹ ipa ọna abẹ ti ipilẹṣẹ ti ipilẹṣẹ. Kini o jẹ, kini ipilẹṣẹ rẹ, kilode ti o dun ti o ni itaniji? Radicalism wa ni otitọ pe lakoko iṣiṣẹ, ti oronro ati apakan ti duodenum ni a yọ patapata (wo Fọto).

Awọn asọtẹlẹ lẹhin itọju ailera

Lẹhin igbasẹ kan ti awọn ọna itọju, alaisan naa ngbe pẹlu ireti imularada, eyiti, ni ọna, jẹ ọkan ninu awọn ohun ti npinnu fun ibẹrẹ ti awọn agbara daadaa.

Sibẹsibẹ, ni awọn aarun ti o nira, fifun ni asọtẹlẹ lẹhin iṣẹ abẹ jẹ iṣẹ ainidi, paapaa nigba ti o ba de si negirosisi. Ati ninu ọran yii, eyiti o jẹ oye ti o yeye, awọn dokita huwa pẹlu iṣọra to gaju ki wọn má le fi ireti ireti pupọ si alaisan ati ẹbi rẹ.

Ireti imularada pada buru si pataki nigbati alaisan ba ni ọkan ninu awọn nkan wọnyi, ati paapaa buru - nigbati wọn ṣe akopọ:

1. Ọjọ ori alaisan naa ju aadọta ọdun lọ.
2. Akoonu ti leukocytes ninu ẹjẹ jẹ diẹ sii ju 10 * 109 / l, eyiti o ṣe apejuwe leukocytosis.
3. Hyperglycemia - suga ẹjẹ giga.
4. Ti iṣelọpọ acid jẹ aiṣedede iwọntunwọnsi-ipilẹ acid nitori idasilẹ itusilẹ ti hydrochloric acid.
5. Agabagebe. Eyi jẹ ipo kan nigbati iye kalisiomu ti o wa ninu pilasima ẹjẹ ti o lọ silẹ ni isalẹ 1.87 mmol / L.
6. Hypotension ti iṣan - idinku ninu titẹ ẹjẹ nipasẹ 20% ojulumo si iwọn deede ọjọ ojoojumọ.
7. Awọn ipele ti urea, LDH ati awọn ensaemusi AST.
8. Gbẹ fufu.

Itan fidio lati ọdọ alaisan kan:

Awọn itan ti awọn alaisan ti o ni ijiya lati necrosis ti iṣan ko dun bi awọn iranti, ṣugbọn diẹ sii bi olurannileti ati iṣatunṣe si awọn ti o tun ko riri igbadun ti gbogbo ọjọ, ti a dari nipasẹ ipilẹṣẹ ipalara - a n gbe ni ẹẹkan, a nilo lati gbiyanju ohun gbogbo ati pe gbogbo wa yoo wa nibe, lainidi iparun ni igbesi aye nipasẹ Ọlọrun .