Fun sisẹ deede ti ara, iwọntunwọnsi ti gbogbo awọn paati rẹ jẹ dandan - awọn homonu, awọn eroja ẹjẹ, omi-ara, awọn iṣan-ara.
Awọn iyapa ninu idapọ waye bi abajade ti o ṣẹ ti iṣelọpọ agbara ati ja si awọn abajade to lewu fun eniyan.
Acidosis jẹ ipo ninu eyiti a ṣe akiyesi akoonu ti o pọ si ti awọn acids inu ẹjẹ.
Ayika ipilẹ ipilẹ ti ẹjẹ ti ẹjẹ yipada ni itọsọna ti jijẹ acidity. Eyi ko waye ninu ara ti o ni ilera, ṣugbọn bi abajade ti awọn oriṣiriṣi ipo ipo.
Kini o jẹ acid acid?
Lactic acidosis (lactic acidosis) ni a pe ni ibisi ninu akoonu ti lactic acid ninu ẹjẹ. Eyi nyorisi iṣelọpọ rẹ ti o pọjù ati iyọkuro ti iṣan lati inu ara nipasẹ awọn kidinrin ati ẹdọ. Eyi jẹ ipo ti o ṣọwọn ti o jẹ abajade ti awọn arun kan.
Pataki: O jẹ ọkan ninu awọn ilolu ti àtọgbẹ ni awọn alaisan agbalagba. Ọna ti iku ju 50% lọ.
Lactic acid ninu ara jẹ ọja ti iṣelọpọ glukosi. Iṣelọpọ rẹ ko nilo atẹgun, o ṣe agbekalẹ lakoko iṣelọpọ anaerobic. Pupọ ninu acid naa wọ inu ẹjẹ lati awọn iṣan, awọn egungun, ati awọ ara.
Ni ọjọ iwaju, awọn lactates (iyọ ti lactic acid) yẹ ki o kọja sinu awọn sẹẹli ti awọn kidinrin ati ẹdọ. Ti ilana yii ba ni idibajẹ, akoonu acid pọ si ni iyara ati fifa. A ṣe agbekalẹ lactate ti apọju nitori awọn idamu ti iṣelọpọ ti o nira.
A ṣe akiyesi Pathology pẹlu iṣelọpọ pọ si ati awọn aarun iparun - awọn arun kidinrin, awọn ẹjẹ ẹjẹ pupa ka awọn rudurudu.
Iṣakoso ti lactates jẹ pataki fun awọn elere idaraya, nitori idagba wọn ṣee ṣe pẹlu awọn ẹru nla.
Lactic acidosis jẹ ti awọn oriṣi meji:
- Iru A - eyiti o fa nipasẹ aini aini ipese atẹgun àsopọ ati waye nitori awọn iṣoro mimi, awọn arun inu ọkan, ẹjẹ, majele.
- Iru B - waye nitori dida aiṣedede ati iyọkuro ti acid. Lactic acid ni a ṣejade ni apọju ati pe a ko lo ni iṣọn tairodu, awọn ẹdọ ẹdọ.
Lactic acidosis gbogbo awọn abajade ni:
- arun oncological (awọn iṣan);
- unellensated àtọgbẹ mellitus;
- bibajẹ kidinrin onibaje (awọn fọọmu to lagbara ti glomerulonephritis, nephritis);
- Ẹkọ nipa ara ẹdọ (jedojedo, cirrhosis);
- awọn arun jiini;
- majele, pẹlu awọn ti o fa nipasẹ awọn oogun (Metformin, Fenformin, Methylprednisolone, Terbutaline ati awọn omiiran);
- awọn arun ajakalẹ-arun;
- majele ti oti majele;
- warapa.
Iwọn deede ti lactate / pyruvate ninu ẹjẹ (10/1) jẹ pataki pataki. O ṣẹ ti o yẹ yi ni itọsọna ti jijẹ lactate pọ si iyara ati pe o le ja si ipo pataki ti alaisan.
Ipinnu ipele ti akoonu lactate ni a gbe jade nipa lilo itupalẹ biokemika. Awọn ofin ko ni asọye nipasẹ awọn ajohunše agbaye, bi wọn ti dale awọn ọna iwadi ati ohun elo ti a lo.
Fun awọn agbalagba, olufihan ti awọn ipele ẹjẹ deede jẹ ninu iwọn ti 0.4-2.0 mmol / L.
Awọn ẹya ti idagbasoke ti ẹkọ aisan inu ọgbẹ ni àtọgbẹ
Ọkan ninu awọn idi akọkọ fun idagbasoke lactic acidosis jẹ o ṣẹ si ipese atẹgun ti awọn ara, nitori eyiti iṣọn ara iṣọn anaerobic ti dagbasoke.
Ni àtọgbẹ ti o nira, pẹlu ibajẹ afikun si awọn kidinrin ati ẹdọ, gbigbe irinna atẹgun dinku pupọ, ati awọn ara ti o ni ipa ninu yiyọkuro awọn lactates kuro ninu ẹjẹ ko le farada.
Lactic acidosis ni orisii àtọgbẹ 2 jẹ ṣeeṣe to ṣe pataki to ni arun naa. Iyọlu yii nigbagbogbo waye ninu awọn alaisan agbalagba (diẹ sii ju ọdun 50 lọ) pẹlu awọn iṣoro ti arun inu ọkan ati ẹjẹ, ito ati awọn ọna tito nkan lẹsẹsẹ. Lactic acidosis ṣọwọn yoo bẹrẹ nikan, nigbagbogbo o jẹ paati ti coma dayabetik
Awọn nkan ti o ṣe alabapin si idagbasoke ipo:
- ibajẹ ẹdọ;
- ẹjẹ - aipe irin, folic;
- oyun
- ilana kidirin;
- ipadanu ẹjẹ nla;
- aapọn
- arun ti agbegbe;
- arun oncological;
- ketoacidosis tabi awọn ọna miiran ti acidosis.
Nigbagbogbo aṣiwere ti lactic acidosis ni lilo awọn oogun, ni pataki, biguanides, ati ipo iṣọn tairodu. Biguanides (Metformin) jẹ awọn itọju fun àtọgbẹ.
Nigbagbogbo idapọ awọn okunfa pupọ waye. Ọna ti o nira ti arun naa nyorisi hypoxia àsopọ igbagbogbo, iṣẹ iṣiṣẹ kidinrin to fa fa ọti.
Fidio lati ọdọ Dr. Malysheva nipa Metformin:
Awọn ami aisan ati awọn ifihan ti ipo ti o lewu
Awọn ami aisan ti lactates ti o pọ si ninu ẹjẹ - rirẹ, rirẹ, idaamu, awọn ami ti dyspepsia, ríru ati eebi ni a tun ṣe akiyesi. Awọn aami aisan wọnyi jẹ iru si àtọgbẹ ti ko ni iṣiro.
Irora iṣan le sọ nipa pipadanu acid lactic, bi lẹhin iṣẹ lile. O wa lori ipilẹ yii pe idagbasoke ti lactic acidosis nigbagbogbo pinnu. Irora naa jẹ iru si myalgic, fifunni si àyà. Gbogbo awọn ami miiran ko jẹ pato, nitorinaa, a tumọ wọn nigbagbogbo ni aṣiṣe.
Ilana ti o bẹrẹ ti yokuro ti lactic acid dagbasoke ni kiakia, ipo alaisan naa nyara ni iyara. Awọn wakati diẹ kọja si coma hyperlactocPs. Lakoko yii, ọpọlọpọ awọn ipọnju ara ti dagbasoke - aringbungbun ati awọn ọna aifọkanbalẹ agbeegbe, atẹgun.
Alaisan naa ni:
- awọn apọju dyspeptik;
- dinku ni iṣelọpọ ito titi igbẹkuro;
- hypoxia nfa ikunsinu ti aini ti afẹfẹ, eekun eekun ti o lagbara ni idagbasoke (Ẹmi Kussmaul) pẹlu sobs ati irora;
- pọ si coagulation ẹjẹ pẹlu dida awọn didi ẹjẹ ati idagbasoke ti o ṣeeṣe ti negirosisi ninu awọn ọwọ;
- ọkan rudurudu idaru, iṣẹ okan ti n buru si;
- ipadanu iṣalaye, aṣiwere;
- awọ gbẹ, ongbẹ;
- ju ninu ẹjẹ titẹ, idinku ninu otutu ara;
- ségesège ti awọn aifọkanbalẹ eto aifọkanbalẹ fa imulojiji ati isonu ti awọn atunṣe.
Ipo naa yatọ si ketoacidosis ni isansa ti oorun isi oorun nigba isanwo. Awọn ohun ajeji Cardiac nira lati ṣe atunṣe pẹlu awọn oogun. Koma kan le dagbasoke laarin awọn wakati diẹ.
Iranlọwọ ati itọju akọkọ
Awọn ami aisan ti lactic acidosis jẹ kii ṣe pato, nitorinaa alaisan yẹ ki o yara ṣe idanwo ẹjẹ. Iranlọwọ le ṣee pese nikan ni eto ile-iwosan. O jẹ dandan lati ṣe iyatọ ipo naa pẹlu ketoacidosis ati acid acid uremic.
Ipinle ti lactic acidosis jẹ itọkasi nipasẹ:
- Awọn ipele laita jẹ loke 5 mmol / L.
- Iyokuro bicarbonates ati pH ẹjẹ.
- Aarin aarin anionic ni pilasima.
- Mu iwọn ti o ku ninu nitrogen.
- Hyperlipidemia.
- Aini acetonuria.
Ko ṣee ṣe lati ṣe ilọsiwaju alaisan naa ni ile, awọn igbiyanju lati ṣe iranlọwọ ipari ni iku. Ilosan iwosan ni iyara, idanwo ti akoko ati wiwa ti lactic acidosis ati atunbere atẹle le ṣe idaduro idagbasoke ti coma.
Lakoko itọju, awọn iṣẹ akọkọ meji ni a nilo - imukuro hypoxia ati idinku ninu ipele ti lactic acid ati dida.
Lati da dida ilana ti ko ni akoso ti lactates ṣe iranlọwọ fun iyọda ara ti awọn sẹẹli pẹlu atẹgun. Fun alaisan yii, wọn sopọ si ẹrọ atẹgun. Ni akoko kanna, titẹ ẹjẹ ti wa ni diduro.
Ipo ti o yẹ fun yiyọkuro alaisan kan lati ipo to lagbara ni lati ṣe idanimọ awọn okunfa ti laos acidisis ati itọju awọn arun to wulo.
Lati ṣe iyọkuro lactic acid, a ti lo hemodialysis.
Lati ṣe deede pH ti ẹjẹ, iṣuu soda bicarbonate ti yọ. Iwọle rẹ jẹ o lọra pupọ lori awọn wakati pupọ.
Ni ọran yii, pH yẹ ki o wa ni isalẹ 7.0. Atọka yii ni abojuto ni gbogbo wakati 2.
Ni itọju ailera, a tun lo lati ṣe idiwọ thrombosis, awọn oogun ti ẹgbẹ carboxylase, Reopoliglukin.
Ifihan insulin ko nilo, o nlo igbagbogbo ni fifa abere kekere.
Awọn ilolu ti o ṣeeṣe, idena
Ikọlu kan ti lactic acidosis jẹma. Ipo naa le dagbasoke laarin awọn wakati diẹ. Aṣeyọri ti itọju da lori agbara ti oṣiṣẹ, ẹniti yoo pẹ to yoo pinnu ewu naa fun alaisan. Awọn itupalẹ iyara ni a tun nilo.
Pẹlu acidosis lactic, ipo naa buru si iyara - isonu ti awọn isọdọtun, idinku ninu titẹ ati otutu si 35 °, ipọnju atẹgun. Ikuna ọkan le yori si ipọn eegun iṣan. Igbẹpo n bọ - alaisan npadanu mimọ.
Ọna akọkọ lati ṣe idiwọ lactic acidosis ni lati sanpada fun àtọgbẹ. Gbigba gbigbemi ti awọn oogun ti a fun ni nipasẹ endocrinologist gbọdọ gbe jade ni ibamu si ero ti o daba. Ti o ba padanu iwọn lilo kan, o ko le isanpada fun aipe pẹlu iwọn lilo ti o pọ.
O yẹ ki o ko lo imọran ti awọn onigbagbọ ẹlẹgbẹ rẹ, ati lo awọn oogun ti o ṣe iranlọwọ fun wọn, laisi ipinnu ti ogbontarigi kan. Awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ko yẹ ki o lo awọn afikun awọn ounjẹ, eyiti iṣeduro nipasẹ awọn ile-iṣẹ lọpọlọpọ.
O jẹ dandan lati tọju suga laarin awọn iwọn deede, ṣabẹwo si endocrinologist nigbagbogbo ati lati ṣe awọn idanwo ti a paṣẹ. Nigbati o ba yipada si awọn oogun titun, o yẹ ki o ṣe abojuto ipo naa laisi piparẹ tabi dinku iwọn lilo.
O ṣe pataki lati tẹle ounjẹ ti a paṣẹ, bakannaa yorisi igbesi aye ti nṣiṣe lọwọ. Eyi yoo ṣe iranlọwọ lati mu iṣelọpọ ati ipese ẹjẹ si awọn ara. Ọna ti o dara lati ṣetọju ilera jẹ itọju spa. Awọn ọna ti oogun igbalode gba ọ laaye lati tọju àtọgbẹ labẹ iṣakoso.
