Awọn ẹya ati awọn iyatọ ti LADA-diabetes

Àtọgbẹ mellitus - arun kan ti o fa nipasẹ aiṣedeede ti eto endocrine, eyiti o yorisi ailagbara ti iṣelọpọ tairodu ati ikojọpọ ti glukosi ninu ẹjẹ.

Pathology ni ọpọlọpọ awọn oriṣi ti o yatọ si awọn okunfa wọn ati awọn ọna itọju. Ọkan ninu awọn ẹda wọnyi ni àtọgbẹ LADA.

Akọkọ akọkọ ti awọn ibajẹ ti iṣelọpọ agbara tairodu

Gẹgẹbi ipinya, itọsi ti pin si awọn oriṣi akọkọ wọnyi:

1. Iru insulin-ti o gbẹkẹle. Iru aisan yii ni a ka ni igbagbogbo pẹlu apọju ati pe a ṣe ayẹwo ni igba ewe ati ọdọ. Ihuwasi iyasọtọ ti àtọgbẹ 1 ni iṣelọpọ ti oye aini ti insulin nitori iparun ti àsopọ. Ṣetọju iye gaari ninu ẹjẹ ni ipele itẹwọgba ni a ṣe nipasẹ didari akoonu homonu nigbagbogbo nipasẹ abẹrẹ.
2. Iru ominira insulin-Iru 2. Ẹrọ iruwe yii dagbasoke lodi si ipilẹ ti aini ti awọn olugba sẹẹli si homonu, ati pe ko si aini insulini ninu ara. Aarun aisan 2 Iru ni a ṣe ayẹwo ni awọn arugbo ati arugbo awọn alaisan, ti o jẹ ki isanraju ati igbesi aye palolo pẹlu aini iṣẹ ṣiṣe ti ara. Itọju ailera atilẹyin da lori gbigbejumọ si ounjẹ, jijẹ iṣẹ ṣiṣe ti ara ati mu awọn oogun ti o dinku gaari ati mu ifamọra olugba.

Nipa iyatọ iyatọ:

1. ỌBỌ-àtọgbẹ jẹ ti A-kilasi ati ki o waye pẹlu awọn pathologies ti oronro.
2. Oogun jẹ ti B-kilasi ati idagbasoke labẹ ipa ti gbigbe awọn oogun.
3. C-kilasi, ti a ṣe lodi si ipilẹ ti awọn rudurudu ti endocrine;
4. LADA, ti a mọ ni àtọgbẹ autoimmune. Orisirisi yii ni awọn ami ti awọn oriṣi 1 ati 2, nikan ni idakeji si iru akọkọ, awọn aami aisan han pupọ nigbamii.

Awọn ami akọkọ ti ibajẹ iṣọn-ẹjẹ ẹya-ara ni:

• igbohunsafẹfẹ pọsi ti urination ati itusilẹ iye iye ito;
• alekun awọn ikunsinu ti ongbẹ ati ebi;
• ikunsinu ti ẹnu gbẹ;
• dinku iṣẹ lodi si ipilẹ ti rirẹ iyara;
• alekun ti o pọ si, ti o wa pẹlu ifun didun, awọn itutu, ati dizziness.

Ilọsiwaju, itọsi nṣe iyanrin ilana ti pipin awọn sẹẹli ti o sanra, eyiti o yori si dida awọn ara ketone ati idagbasoke ketoacidosis, eyiti o fa iru awọn ifihan bẹ:

• ongbẹ aini;
• hihan okuta iranti ni ede naa;
• ifamọra ti itọwo acetone ati olfato;
• ariwo ti eebi.

Ti o da lori iru irufin, awọn aami aisan le jẹ pupọ tabi kere si ti o sọ, han ni ibẹrẹ arun na (pẹlu oriṣi 1), tabi arun naa le jẹ asymptomatic fun igba pipẹ (iru 2).

Awọn iyatọ laarin àtọgbẹ-LADA lati awọn ọna miiran ti arun naa

Kini iyatọ laarin àtọgbẹ LADA ati awọn iru àtọgbẹ miiran Orisirisi yii jẹ fọọmu wiwia ti àtọgbẹ 1, ti tẹsiwaju ni ibamu si ohn ti aisan 2.

Pẹlu LADA, awọn sẹẹli pẹlẹbẹ parun patapata bi abajade ti ifihan si awọn ara ti a ṣẹda nipasẹ eto ajẹsara ara.

Iyẹn ni, ẹrọ ikuna ti iṣelọpọ jẹ iru si aisan ti o gbẹkẹle igbẹ-ara insulin. Ṣugbọn a ti rii awọn irufin tẹlẹ ninu awọn agbalagba, eyiti o jẹ diẹ ti iwa fun àtọgbẹ Iru 2.

Pipari pipẹ ti iṣelọpọ ti iṣọn-ẹjẹ ti nwaye ni igba diẹ lati ibẹrẹ ti idagbasoke ti arun na. Lẹhin awọn ọdun 1-3, gbogbo awọn sẹẹli beta ti o ni iṣeduro iṣelọpọ homonu naa ku.

Nitori aini homonu naa, awọn iko-ara ni akojọ, eyiti o yori si hyperglycemia, ati pe ara ara isanpada fun aini agbara pẹlu fifọ awọn sẹẹli ti o sanra, yorisi ni ketoacidosis.

Awọn idi ti o ṣe alabapin si iṣẹlẹ ti ẹkọ-aisan pẹlu:

• aisọdẹgbẹgun t’ẹgbẹ;
• iṣẹ ṣiṣe ti ara kekere;
• orisirisi iwọn ti isanraju;
• ailera ailagbara;
• iyọkujẹ ounjẹ carbohydrate;
• ifarahan lati ṣe apọju;
• itan-akọọlẹ ti awọn iwe aisan aiṣedeede ti igbẹkẹle tabi iru awọn aarun;
• oogun ara-ẹni pẹlu awọn ọlọjẹ ati awọn oogun homonu;
• gigun igara aifọkanbalẹ;
• ipalara tabi iṣẹ abẹ;
• agbegbe ifosiwewe.

Awọn ami aisan ti arun le bẹrẹ si han ni awọn oṣu meji lẹhin ikuna ti iṣelọpọ, eyiti o fun ọ laaye lati ṣe iwadii aisan ni kiakia ati ṣe itọju. Laisi ani, ni ọpọlọpọ awọn ọran, awọn alaisan ni aṣiṣe ti o ni iru aarun mellitus iru 2 ati pe a fun ni awọn oogun gbigbe-suga lati sọ di mimọ ni akoko kan ti o yẹ ki itọju ailera insulin bi ni kete bi o ti ṣee.

Awọn ọna ayẹwo

Ṣiṣe ayẹwo LADA ni a ṣe ni ibamu si awọn abajade ti awọn itupalẹ:

• ẹjẹ biokemika;
• idanwo ẹjẹ glukosi;
• onínọmbà gbogbogbo nipa ẹjẹ ati ito.

Ni afikun, awọn ijinlẹ ti awọn itọkasi atẹle ni a paṣẹ:

• awọn aporo si awọn sẹẹli ti awọn erekusu ti Langerhans;
• awọn ọlọjẹ si hisulini;
• glutamate decarboxylase ti awọn apo ara;
• ifarada glucose;
• iṣọn-ẹjẹ pupa;
• microalbumin;
• leptin;
• fructosamine;
• c-peptide;
• peptide ipọnju;
• glucagon.

Awọn ibeere idanimọ akọkọ jẹ awọn afihan rere ti awọn idanwo autoimmune ni niwaju iru awọn okunfa:

• awọn ami ti àtọgbẹ Iru 2 ni isanraju isanraju ninu awọn alaisan;
• ọjọ ori ju ọdun 45 lọ;
• Aini isan insulin jẹ isanwo nipasẹ iṣẹ ṣiṣe ti ara ati alekun alekun;
• Gbẹkẹle hisulini ti o waye ni ọdun 1-3 lẹhin ibẹrẹ ti arun naa;
• awọn arun autoimmune ninu itan-akọọlẹ tabi laarin awọn ibatan;
• ongbẹ pọ si, ito iyara, iṣẹ idinku.

Awọn iyatọ meji ti aworan ile-iwosan le ṣe akiyesi.

LADA pẹlu awọn ami ti àtọgbẹ-igbẹgbẹ suga:

• aarun naa dagbasoke ni awọn alaisan ọdọ;
• Awọn genotypes HLA ati apẹrẹ ti iwọn-jiini ti iru 1 àtọgbẹ mellitus wa;
• ninu idanwo ẹjẹ lori ikun ti ṣofo, a ṣe akiyesi ipele kekere ti c-peptide.

Aṣayan keji ni ifihan nipasẹ iru awọn ifihan:

• awọn ami aisan ti aisan 2;
• awọn alaisan agbalagba ti o ni iwọn oriṣiriṣi ti isanraju;
• Awọn genotypes HLA ati awọn iwọn-jiini ko jẹ akiyesi;
• arun inu iledìí.

Àtọgbẹ farasin jẹ wọpọ julọ pẹlu iṣelọpọ pọ si ti awọn aporo ti o run ifun. Awọn sẹẹli ti o ku bẹrẹ lati ṣe iṣelọpọ insulin ni iyara, eyiti o jẹ iyọkuro ara siwaju. Atọka miiran ti ibaje ẹṣẹ jẹ iwọn kekere ti c-peptides ninu ẹjẹ ti a mu lori ikun ti o ṣofo.

Iyẹn ni, a fọwọsi aarun naa nipasẹ apapo awọn c-peptides ti o dinku pẹlu wiwa ti awọn apo-ara si glutamate decarboxylase. Ti ṣe iwadii aisan ti o ba jẹ pe awọn aporo ko si. Awọn ijinlẹ miiran yoo nilo ti awọn apo-ara ti o wa ni awọn ipele itewogba ti c-peptides.

Awọn iṣoro aisan akọkọ ni aini aini inawo fun awọn ile-iṣẹ iṣoogun, nitori abajade eyiti eyiti ko si ohun elo pataki fun awọn ijinlẹ autoimmune. Ni iyi yii, awọn alaisan ni lati lọ si awọn ile-iwosan aladani ti o sanwo fun idanwo, nitorinaa igbẹkẹle awọn abajade ti iru awọn ẹkọ bẹ nigbagbogbo jẹ hohuhohu.

Awọn ọna itọju

Fun asọtẹlẹ ti o wuyi fun awọn alaisan pẹlu LADA, ayẹwo ti o peye ati itọju ailera ni pataki pupọ. Bibẹẹkọ, o ṣẹlẹ nigbagbogbo pe itọju ni a fun ni irufẹ si itọju ti iru àtọgbẹ mellitus 2, fun apẹẹrẹ, o niyanju lati mu sulfonylurea ati Metformin.

Iru awọn ipinnu lati pade bẹẹ ja si iparun nla ti awọn sẹẹli pẹlẹbẹ, eyiti ko ṣe itẹwọgba pẹlu iru aisan yii.

Itọju to pe ni ifipamọ itọju igba pipẹ ti iṣelọpọ glandia ati pe o yẹ ki o wa ni ipinnu lati yanju iru awọn iṣoro:

• tọju awọn ipele glukosi laarin awọn opin itewogba, yago fun iṣẹlẹ ti hypo- ati hyperglycemia;
• pẹ iṣelọpọ eleyi ti insulin ninu ara;
• yọ ifun inu, dinku iwulo fun iṣelọpọ homonu, lati yago fun idibajẹ rẹ.

Aṣeyọri ti awọn ibi-afẹde ni a ṣe nipasẹ awọn iṣeduro iwosan wọnyi:

1. Itọju isulini. Laibikita ipele gaari ninu ẹjẹ pilasima, awọn alaisan ni a fun ni awọn abẹrẹ ti awọn iwọn kekere ti homonu ti n ṣiṣẹ pupọ.
2. Ikiyesi glukosi yẹ ki o gbe jade ni igbagbogbo kii ṣe ṣaaju ati lẹhin ounjẹ, ṣugbọn ni alẹ.
3. Iyipada ijẹẹmu. O yẹ ki ounjẹ da lori idinku gbigbemi ti awọn ounjẹ ti o ga ni awọn carbohydrates ti o gba iyara. Ti a ko sile lati inu akojọ aṣayan jẹ pasita, akara, ẹfọ sitashi, awọn didun lete, ati awọn ọja iyẹfun alikama. Ipo pataki ni mimu iwọntunwọnsi omi. Lilo ojoojumọ ti 1,5-2 liters ti omi ṣe iranlọwọ lati tinrin ẹjẹ ati ṣe idiwọ ito.
4. Iṣẹ ṣiṣe ti ara ti o pọ si. Awọn ẹru idaraya lojoojumọ ni ero lati dinku iwuwo, jijẹ inawo inawo, imudarasi san kaakiri ẹjẹ ati isare awọn ilana iṣelọpọ. Ni afikun, eto ẹkọ ti ara yoo teramo iṣan ọkan ati awọn ogiri ti iṣan, eyiti yoo jẹ idena o tayọ ti idagbasoke awọn arun inu ọkan ati ẹjẹ.

Ohun elo fidio nipa arun LADA - ijumọsọrọ endocrinologist:

Ibaramu pẹlu gbogbo awọn iṣeduro yoo mu awọn itọkasi glucose duro ati ṣe idiwọ idagbasoke ti hyperglycemic ati ketoacid coma.