Àtọgbẹ mellitus jẹ arun onibaje ti a ṣe akiyesi nipasẹ ifọkansi giga ti glukosi ninu ẹjẹ. Ọkan ninu awọn ilolu rẹ jẹ neuropathy. O ti wa ni iṣepe nipasẹ ibajẹ si apakan lasan ti eto aifọkanbalẹ. Ipọpọ yii waye ni ọdun 10-15 lẹhin ibẹrẹ ti àtọgbẹ.
Sokale suga ẹjẹ
Neuropathy waye nigbati idinku ẹjẹ suga ẹjẹ ko ni akiyesi. Ni igbagbogbo, eniyan ti o ni ilera ni ifọkansi ẹjẹ glukosi ti 3.5-6.2 mmol / L. Ninu atọgbẹ, Atọka yii ju 6.5 mmol / L. Iyokuro glucose ẹjẹ jẹ iṣẹ ti o ṣe pataki julọ ni itọju ti àtọgbẹ ninu eniyan.
Àtọgbẹ mellitus jẹ arun onibaje ti a ṣe akiyesi nipasẹ ifọkansi giga ti glukosi ninu ẹjẹ, ọkan ninu awọn ilolu rẹ jẹ neuropathy.
Acid Alpo Lipoic fun Àtọgbẹ
Pẹlu aini aini insulini ninu ẹjẹ tabi gbigba ailagbara ti awọn sẹẹli ti o ngba, alpha-lipoic acid jẹ eyiti ko ṣe pataki. O mu mejeeji fun prophylaxis ati fun itọju iru 1 ati àtọgbẹ 2. Lipoic acid ni awọn ipa wọnyi ni ara:
- O jẹ ẹda ara ti o lagbara. Ohun elo yii ṣe aabo ara lati awọn ipilẹ ti o ni ọfẹ ti a ṣẹda bi abajade ti awọn ilana iṣelọpọ. Ipele suga ti o ga ni àtọgbẹ n yori si ilosoke ninu akoonu ti awọn fọọmu atẹgun ọfẹ ninu ara, eyiti o fa aapọn oxidative. O ṣe ipa pataki ninu idagbasoke ti neuropathy.
- O so nkan oloro.
- Imudara gbigbe ti awọn agbara eegun.
- Ṣe imudara ipese ẹjẹ si ẹran ara ara.
- Kopa ninu iṣelọpọ sẹẹli mitochondrial.
- Ṣe afikun iṣamulo glukosi gẹgẹbi insulini.
Lipoic acid wa ni irisi awọn tabulẹti fun iṣakoso ẹnu.
Awọn oludena Àtọgbẹ
Awọn oludena Alpha glucosidase jẹ doko ninu atọju neuropathy dayabetik. Glucobay jẹ ti wọn. Ohun elo ti n ṣiṣẹ jẹ acarbose. Eyi jẹ hypoglycemic (sokale suga ẹjẹ) iṣaro lilo ikun fun iru àtọgbẹ 2.
Oogun naa ṣe iranlọwọ lati fa fifalẹ gbigba awọn kabohayidia ati dida awọn sẹẹli glukosi. Abajade jẹ gbigbemi gaari ti o lọra ninu ẹjẹ ati idinku ninu ifọkansi rẹ. Glucobay ni oogun fun itọju eka ti iru àtọgbẹ 2. Yiya oogun gbọdọ wa ni idapo pelu ounjẹ.
Awọn oogun egboogi-iredodo
Pẹlu ibaje si awọn ẹya ara eegun ara, awọn oogun egboogi-iredodo lati ẹgbẹ NSAID ni a nlo ni lilo pupọ. Awọn ilana ti o wọpọ julọ jẹ indomethacin, nimesulide ati analgin. Wọn dinku igbona, wiwu ati irora. Indomethacin ṣe iranlọwọ lati yọ kuro ninu awọn aami aisan ti polyneuropathy dayabetik (irora, ailera iṣan). Awọn oogun egboogi-iredodo ati awọn atunmọ aisi-narcotic jẹ munadoko julọ fun ọna irora irora ti neuropathy.
Actovegin fun polyneuropathy
Ti eniyan ba ni neuropathy ti dayabetik, lẹhinna awọn oogun pẹlu neuroprotective ati ipa antihypoxic wa ninu ilana itọju. Iwọnyi pẹlu Actovegin. O ti lo ni irisi ojutu fun abẹrẹ ati awọn tabulẹti. Ọja naa ni awọn ohun elo ẹjẹ ọmọ malu.
Actovegin ni awọn ipa wọnyi ni ara eniyan ti o ni àtọgbẹ:
- Imudarasi gbigbe ọkọ alagbeka ati lilo iṣun-ẹjẹ. Eyi ni aṣeyọri nitori wiwa ti inositol phospho-oligosaccharides ninu igbaradi.
- Imudara igbona atẹgun.
- Din idinku dida ti lactate (lactic acid) ninu awọn ara ti o ngba ischemia.
- Imudara ipo ti iṣan ara.
- Imudara microcirculation.
Actovegin ni awọn ẹya ara ẹjẹ ti ọmọ malu.
Awọn oriṣi Neuropathy ti dayabetik
Neuropathy aladun le jẹ ti awọn oriṣi pupọ. Awọn ọna atẹle ti ilana aisan yii jẹ iyatọ:
- Aisan ọpọlọ Neuropathy Aifọwọyi. Awọn oriṣiriṣi rẹ 5 ni a sọtọ: urogenital, nipa ikun, sudomotor, atẹgun (atẹgun) ati kadio (iṣan ọkan).
- Aisan ti ṣakopọ neuropathy ti iṣelọpọ. O le jẹ ifamọra (awọn eegun imọlara jẹ diẹ sii ni ipa), motor (awọn neurons mọto lọwọ ninu ilana naa), apopọ ati hyperglycemic.
- Fojusi tabi multifocal Saa. Radiculoneuropathy (ibaje si awọn gbongbo aifọkanbalẹ ninu ọpa-ẹhin tabi awọn iṣan isan na), amyotrophy (atrophy iṣan), demyelinating polyneuropathy, oju eegun ati awọn fọọmu cranial ni a ṣe iyatọ.
Awọn ipele atẹle ti neuropathy jẹ iyatọ:
- subclinical (awọn ami aisan jẹ ìwọnba);
- isẹgun (irora tabi painless);
- ilolu ti o pẹ (eyiti a fihan nipasẹ idagbasoke awọn ilolu ni irisi ẹsẹ tairodu ati idibajẹ ẹsẹ).
Tun ṣe iyatọ si awọn aringbungbun ati awọn agbeegbe ti ilana-iṣe yii.
Neuropathy Distal
A ṣe ayẹwo neuropathy ti alamọ ti aisan ni fẹrẹẹ gbogbo alaisan keji pẹlu àtọgbẹ. Fọọmu yii jẹ ifihan nipasẹ ibajẹ si eto aifọkanbalẹ ti o jinna si ọkọ ofurufu agbedemeji ti ara. O jẹ ifarahan nipasẹ ibajẹ si awọn iṣan ti o sopọ ọpọlọ ati okùn ẹhin taara si awọn iṣan. Pẹlu ẹkọ nipa ilana aisan yii, iṣẹ awọn ọwọ ati awọn ẹsẹ ti ni idiwọ.
Awọn ami akọkọ ti ilana aisan yii jẹ:
- Aini iṣakoso nipa awọn agbeka.
- Agbara nigba nrin.
- Miipuya gbigbọn.
- Atrophy iṣan (idinku ninu iwọn didun).
- Agbara isan.
- Ti dinku iṣipopada apapọ.
- Pirepheral edema.
- Iparun awọn ẹsẹ ni awọn ẹsẹ ati ọwọ.
Pirepheral neuropathy ti awọn opin isalẹ
Neuropathy pẹlu àtọgbẹ nyorisi ibaje si awọn opin isalẹ. Awọn pathogenesis rẹ ni nkan ṣe pẹlu igbese ti glukosi lori iṣan ara. Suga ninu ifọkansi giga buru si ipa ọna ti awọn iṣan aifọkanbalẹ ati ni odi ni ipa awọn ilana iṣelọpọ. Awọn ami to ṣeeṣe ti ọna neuropathy yii jẹ:
- Sensation ti irora (pẹlu irora). Nigbagbogbo, o jẹ pupọ ati pe o waye ninu awọn ese mejeeji. Irora naa n dide si ika ika ọwọ rẹ.
- Paresis alailẹgbẹ ati bilateral (hihamọ ti awọn agbeka).
- Liluho iṣan isan (fasciculation).
- Awọn agekuru.
- Agbara isan.
- Ẹran atrophy.
- Wahala ni gbigbe.
- Tingling ninu awọn ese.
- Rilara jijoko.
- Ataxia (isonu ti isọdọkan).
- Imọlara ti numbness ni awọn ẹya kan ti ọwọ-ọwọ.
- Isonu ti ifamọ otutu.
- Ailagbara ti awọn irọra (orokun, Achilles) tabi pipadanu wọn.
- Plegia alailẹgbẹ tabi paralysis (paralysis).
Aworan ile-iwosan da lori iru awọn eegun ti o ni ipa (imọlara tabi moto). Awọn aami aisan n tẹsiwaju laiyara fun ọpọlọpọ awọn oṣu.
Neuropathy ifamọra
Ẹkọ nipa akẹkọ jẹ ihuwa nipasẹ ẹṣẹ aiṣedede ti ifamọ. Nigbagbogbo, awọn eekan ti o ni imọlara ni yoo kan ni oju, awọn apa ati awọn ese. Awọn ami ti neuropathy ti iṣan jẹ:
- Hyperesthesia Ni awọn eniyan aisan, awọ-ara ti o wa ni agbegbe ti awọn ẹsẹ, awọn ọwọ tabi oju di alaapọn si awọn eekanna. Irora ti o muna wa lori olubasọrọ, tingling ati sisun. Boya ailorun ti nrakò.
- Itoju. Idi naa jẹ ilosoke ninu ifamọ awọ si iwọn otutu kekere.
- Idahun ti ko tọ si awọn eekanna igbona ati ẹrọ. O le wa tinnitus ati aftertaste ti ko dun ninu ẹnu nigba ti o han si ina.
- Ti dinku ifamọ. Ni igbakanna, ala ti ifamọra irora ninu eniyan pọ si. Awọn ẹsẹ ati awọn ọpẹ (ibọwọ ati awọn ibọsẹ abuku) ni ipa pupọ julọ.
Dysmetabolic neuropathy
Ni endocrinology, iru nkan bẹẹ bii dysmetabolic neuropathy. Ẹkọ nipa ara ilu ṣe idagbasoke lodi si abẹlẹ ti o ṣẹ ti iṣelọpọ agbara tairodu, eyiti a ṣe akiyesi ni suga mellitus.
Awọn ami ti neuropathy ti imọlara jẹ itutu, pọ si ifamọ awọ si iwọn otutu kekere.
Arun alailoju adiri
Irisi neuropathy yii jẹ ijuwe nipasẹ ilowosi ninu ilana ti ọna asopọ adase ti eto aifọkanbalẹ. O jẹ iduro fun iṣẹ ti awọn ara inu. Awọn apa aanu ati parasympathetic ni o le kan. Awọn aami aisan wọnyi ni akiyesi:
- Dysphagia (iṣoro iṣu nri ounjẹ ati omi).
- Ikun ọkan Ekan tabi gbigbo kikorò.
- Eebi
- Ríru
- O ṣẹ ti otita bi àìrígbẹyà tabi gbuuru. Idi fun alaimuṣinṣin alaga ti wa ni alekun peristalsis. Otita le jẹ awọn akoko 5-10 ni ọjọ kan tabi diẹ sii nigbagbogbo.
- Awọn ami ailagbara pelvic (agbara ti o dinku, urination toje). Mimu ṣiṣan silẹ ati idinku ohun orin ti awọn iṣan ti àpòòtọ nyorisi asomọ ti ikolu ati idagbasoke ti cystitis.
- Awọn ami aisan ti aila-ọkan ti okan ati awọn iṣan inu ẹjẹ (awọn idilọwọ ni iṣẹ ti okan, idinku ẹjẹ ti o dinku, tachycardia, ailera).
- Sisun.
- Pupa ti oju.
- Awọ gbẹ.
- Airi wiwo.
Kini idi ti dipọ ti neuropathy ṣe dagbasoke?
Ipilẹ ti ibajẹ si iṣan ara aifọkanbalẹ lodi si àtọgbẹ ni: awọn ipa ipanilara ti awọn ọja ifoyina, microangiopathy (ibajẹ si awọn ohun-elo kekere), microcirculation ti ko ni pataki, iṣelọpọ ninu iṣan ara aifọkanbalẹ ati dida awọn eka eka. Awọn okunfa eewu fun neuropathy ti o dagbasoke ni: ọjọ ogbó, ti ko ni ibamu pẹlu ilana itọju, mimu siga, ọti amupara ati apọju.
Awọn aami aisan ti Nkan aladun
Aworan ile-iwosan ti neuropathy oriširiši mọto, imọlara ati awọn aami aiṣedeede.
Sisun ati tingling awọn ọwọ isalẹ
Sisun ati awọn aami aiṣan ti awọn aibalẹ ọkan. Wọn ni imọlara ninu ọwọ ti o fọwọ kan. Nigbakan awọn iwuwo oju ti ni oju kan.
Isonu ti ifamọ ẹsẹ
Pipadanu ailopin ti a pe ni a npe ni aapọn. Ipo yii jẹ eewu nitori eniyan ko ni rilara bibajẹ kan. Ifihan agbegbe si otutu, awọn ijona ati awọn ọgbẹ ti wa ni bikita ati pe o le ja si imun awọn ara. Awọn ọgbẹ wa.
Bawo ni a ṣe rii arun naa?
Lati ṣe idanimọ neuropathy iwọ yoo nilo:
- Awọn iwadii yàrá (ẹjẹ gbogbogbo ati idanwo ito, igbekale biokemika).
- Iwadi naa.
- Ayewo ti ara.
- Awọn ijinlẹ ẹrọ (olutirasandi, ECG, CT, MRI, fọtoyiya, itanna, electroencephalography).
- Ayẹwo Neuro.
Iṣẹ ti dokita ni lati ṣe ifaya awọn aisan ọpọlọ miiran, pẹlu awọn fọọmu miiran ti neuropathy.
Ipinnu ifamọra gbigbọn
Ti lo orita ti yiyi ti Riedel. A lo ẹrọ gbigbọn si ara (igbagbogbo awọn ika ẹsẹ) ati iṣiro esi alaisan.
Wiwa ifamọra Tactile
Iwadi na ni a ṣe pẹlu lilo monofilometer kan. Eyi jẹ ẹya elongated pẹlu laini ipeja ti o nipọn. Wọn fi titẹ si awọ ara ati ṣe iṣiro ifamọ. Fun idi eyi, nigbagbogbo lo owu owu, eyiti o fi ọwọ kan ara lati awọn ẹsẹ si ọrun.
Wiwa ti ifamọ otutu
Lati ṣe eyi, a lo ẹrọ ni irisi silinda, ti a bo ni ipari kan pẹlu irin ati ṣiṣu ni ekeji. Ọkan opin ohun elo jẹ tutu ati ekeji jẹ gbona. Wọn fọwọ kan awọ ara.
Itọju Ẹgbẹ Neuropathy
Itọju naa ni ifọkansi lati yọkuro awọn aami aiṣan, yiyo arun ti o ni amuye (àtọgbẹ) ati imudarasi eto ijẹẹmu ti iṣan ara. Itọju ailera pẹlu ounjẹ kekere-kọọdu, itọju adaṣe, oogun ati fisikita (isọ itanna, ṣiṣe fọto, magnetotherapy). Awọn alaisan nilo lati wọ awọn bata ẹsẹ orthopedic, ṣe awọ ara rẹ, mu awọn iwẹ ati ṣe awọn fifẹ.
Oogun Oogun
Pẹlu neuropathy ti lo:
- Igbaradi ti awọn vitamin ti ẹgbẹ B (Combilipen, Milgamma).
- Awọn igbaradi acid acid (Thiogamma, Tiolept, Oktolipen, Espa-Lipon).
- Awọn antioxidants.
- Awọn irora irora ati awọn oogun egboogi-iredodo.
- Anticonvulsants (Gabapentin, Convalis, Tebantin) ati awọn aṣoju aṣoju miiran. Wọn munadoko ninu neuropathy autonomic.
Ni àtọgbẹ 1, awọn abẹrẹ insulin ni a beere. Pẹlu oriṣi 2, awọn aṣoju hypoglycemic roba (Metformin, Glucofage, Formmetin) ni a lo.
Awọn ọna miiran fun atọju neuropathy ti dayabetik
Awọn oogun eleyi ti ko wulo. Lati imukuro irora, dinku igbona, mu iṣẹ ṣiṣe ti awọn sẹẹli nafu ati gbigbe awọn agbara, awọn atẹle ti lo:
- idapo idapọmọra;
- lẹmọọn zest;
- ọṣọ ti o da lori oyin, eleutherococcus ati lẹmọọn;
- nettle ati idapo chamomile;
- amọ buluu (ti a lo fun awọn compress).
Ilolu
Awọn abajade ti neuropathy le jẹ: arrhythmia, ẹsẹ àtọgbẹ, ikọlu ọkan, atrophy iṣan, ailagbara, iran ti o dinku, ọgbẹ, gastritis, dysbiosis, paralysis ati arun reflux.
Idena Arun Alakan Neuropathy
Idena arun naa nfalẹ si ounjẹ ti o muna, itọju to tọ ti àtọgbẹ, mimu siga ati mimu oti, wiwọn deede ti ẹjẹ suga, atunse iwuwo (ni ọran iwuwo), iwadii akoko, iranlọwọ pẹlu awọn ami akọkọ ti àtọgbẹ (ongbẹ, ailera, polyuria, ebi) ) ati mimu igbesi aye ilera ni ilera.
