Ṣokasi alagbẹ jẹ ọkan ninu awọn ilolu ti aisan bii àtọgbẹ. Ipo yii le wa pẹlu ibajẹ ti awọn ara inu, awọn iṣẹ ọpọlọ ati sisọnu mimọ. Ni aini ti itọju deede ati ti akoko, coma ninu awọn agbalagba ati awọn ọmọde le fa iku.
Awọn oriṣi ti dayabetik Coma
Coma ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ le jẹ ti awọn oriṣi pupọ, da lori idi ti iyipada ninu ifọkansi suga ẹjẹ.
Coma ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ le jẹ ti awọn oriṣi pupọ, da lori idi ti iyipada ninu ifọkansi suga ẹjẹ.
Ketoacidotic
Pathology dagbasoke nitori DKA (ketoacidosis ti dayabetik). Ipo yii wa pẹlu ifarahan ati ilosoke iyara ni ifọkansi ti awọn ara ketone ati glukosi ninu ito. DKA ilọsiwaju nitori aini isulini ninu ara nitori awọn idi pupọ.
Hypersmolar
Iru coma yii (DHA) dagbasoke nitori pipadanu omi ito. Ni ọran yii, awọn ara ketone le duro jade. Ni pupọ julọ, DHA dagbasoke ni awọn alaisan agbalagba ti o ni àtọgbẹ iru 2.
HyperlactacPs
Eyi ni ilolu ti o buru julọ ninu awọn alagbẹ. Ipo naa dagbasoke nitori awọn aarun con ti o ni ẹdọ, ẹdọforo ati eto inu ọkan ati ẹjẹ. Ni afikun, hyperlactacPs coma (DLK) nigbagbogbo waye lodi si abẹlẹ ti ọti-lile.
Hypoglycemic
Iru coma yii waye nitori idinku nla ninu glukosi omi ara. Ti a ni iṣiro kekere ni ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ lati 2.3 mmol / L lẹhin wakati 2.5-4 lẹhin ti o jẹun tabi 2.8 mmol / L lori ikun ti o ṣofo. Pẹlupẹlu, ninu awọn alaisan ti awọn itọkasi glycemia nigbagbogbo wa ni ipele giga, a tun ṣe akiyesi syncope ni awọn iye giga.
Ẹjẹ hypoglycemic waye nitori idinku nla ninu glukosi omi ara.
Awọn okunfa ti dayabetik Coma
Ni awọn alagbẹ, coma ndagba nitori idinku tabi pọ si ifọkansi ti glukosi ninu omi ara. O yẹ ki o jẹri ni lokan pe ipo yii le dagbasoke nigbagbogbo ninu awọn alaisan ti ko lo isulini.
Awọn idi akọkọ fun idagbasoke ketoacidotic coma (DKA):
- aito / iṣakoso ti ko niye ti hisulini-ti o ni awọn solusan si awọn alaisan (ikọlu syringe pen, iwọn lilo ti ko tọ, bbl);
- ilowosi iṣẹ abẹ ti o wuwo;
- bi ọmọ;
- lilo awọn oogun ti o pọ si ifọkansi ti glukosi.
Aipe insulini fa awọn sẹẹli lati fi ebi pa. Eyi mu ki ẹru pọ lori ẹdọ, eyiti o ṣe agbekalẹ glukosi pataki fun ara, ni lilo awọn ile itaja glycogen. Bi abajade ti ilana yii, iṣojukọ glukosi pọ si ni aitasera. Awọn kidinrin ninu ọran yii yọ glukosi papọ pẹlu ito, lakoko ti o mu iyọkuro kuro. Ni ọran yii, alaisan bẹrẹ gbigbẹ, aipe atẹgun kan wa ninu awọn okun ara, awọn sisanra ẹjẹ ati awọn ami DKA han.
Awọn okunfa ti Hyperosmolar Coma (DHA):
- oorun ati / tabi ikọlu ooru;
- ilokulo awọn oogun ti o da lori awọn homonu ti oyun ati awọn oogun diuretic;
- arun ti o nira (thyrotoxicosis, thromboembolism, infarction myocardial);
- awọn fọọmu nla ti awọn arun aarun;
- gbígbẹ.
Ti ipele ailewu ti ifun glukosi ti kọja, o bẹrẹ lati yọ ni ito. Diureis ti o pọ si mu ikanra ti awọn sẹẹli ati didi ẹjẹ.
LactacPs coma (DLK) dagbasoke nitori awọn idi wọnyi:
- awọn pathologies ti o ni ibatan pẹlu ebi ti atẹgun ti awọn sẹẹli (ikuna okan, arun ẹdọ, infarction myocardial, ikuna kidirin);
- onibaje ọti;
- awọn ipele pẹ ti aisan lukimia;
- lilo metformin ni awọn iwuwo giga;
- majele pẹlu majele ati majele ti majele.
Nitori aini ti atẹgun ninu awọn ara, ipele ti lactic acid ga soke. Ti a ṣẹda lactate ṣe mu ọti-mimu, idilọwọ iṣẹ ti awọn iṣan ara ẹjẹ, ọkan ati awọn iṣan iṣan. Ni afikun, eyi ni ipa lori gbigbe gbigbe ti awọn eegun aifọkanbalẹ.
Awọn okunfa ti kopopọ ọpọlọ:
- oti abuse;
- iwọn lilo oogun pupọ lati dinku awọn ipele suga;
- iwọn lilo ti hisulini (idi ti o wọpọ julọ);
- igbaya oyun ati oyun;
- onibaje ati ńlá arun;
- ṣiṣe ṣiṣe ti ara ti apọju ati ebi laisi atunse ti iwọn lilo ilana ti hisulini
Awọn aami aisan
Pẹlu idagbasoke ketoacidosis, ipele glukosi pọ si 20 mmol / l tabi diẹ sii. Ni akoko kanna, ongbẹ ati urination ti o pọ si, ailera ati gbigbẹ ninu iho imu ni a ṣe akiyesi. Nigbakọọkan ọra wa, irora ninu ikun.
Pẹlu DHA, ailera, riru ẹjẹ ti o lọra, mimi iyara ati palpitations, ongbẹ, ati awọn rudurudu ti iṣan waye.
DLK bẹrẹ pẹlu awọn irora didẹ ni ọkan ati awọn iṣan, igbẹ gbuuru, eebi ati inu riru. Boya o ṣẹ ti aiji.
LactacPs coma bẹrẹ pẹlu ríru ati ìgbagbogbo.
Idaraya ẹjẹ suga ajẹsara ti wa pẹlu dizziness, sweating, ailera, tremor ati orififo.
Bawo ni pipọn koko dayabetik kan?
Awọn ipo precoatose ninu àtọgbẹ dagbasoke di graduallydi over lori akoko 1-2 ọjọ. Nigbagbogbo, lẹhin ti o de opin ti ilosiwaju, ti ko ba pese alaisan pẹlu abojuto laarin awọn wakati 12 si 24, coma otitọ waye. Ni iru awọn ọran, ko ṣee ṣe lati pinnu bi o ṣe le pẹ to ati bi o ṣe le pẹ to majemu yii.
Itọju Atọgbẹ
Ninu iṣe iṣoogun, iru awọn ipo atako bi DKA ati hypoglycemia nilo ọna oriṣiriṣi si itọju.
Iranlowo Akọkọ fun Kan dayabetiki
Ti o ba ni awọn ami aiṣedede ti igba dayabetiki, alaisan naa nilo lati lo awọn ounjẹ ti o ni awọn kalori ti o rọrun (200 milimita ti oje eso, awọn ọfọ chocolates, awọn cubes 3-6).
Ti ko ba si ilọsiwaju ti o ṣe akiyesi, pe dokita kan lẹsẹkẹsẹ.
Nigbati awọn aami aiṣan ti igba dayabetiki ba waye, alaisan naa le joko si awọn cubes 3-6 gaari.
Itọju to lekoko
Dokita naa, ti n de ipe, yoo pese itọju pajawiri, da lori iru coma dayabetik:
- hypoglycemic coma: 40-100 milimita ti glukosi idapọ ti 40% tabi 1 milimita ti glucagon inu;
- DKA: Iṣan milimita milimita 1000 tabi inu 20 IU ti insulin intramuscularly;
- DHA: Isakoso iṣan ti 1000 milimita ti iyo fun iṣẹju 60;
- DLK: iṣakoso iṣan ti iṣan.
Lẹhin eyi, a mu alaisan naa lọ si ile-iwosan, nibiti itọju ailera ti tẹsiwaju ni apakan itọju itutu naa.
Pẹlu hypoglycemia, dokita tẹsiwaju lati ṣakoso glucose ninu iṣan. Pẹlu coma ti hyperglycemic iru, eka ti awọn ilana ni a nilo:
- hisulini (adaṣe kukuru) - ti a nṣakoso intravenously;
- gbigbẹ ti ni imukuro;
- yiyọkuro idi ti gaari koko;
- fojusi chlorine, iṣuu soda ati potasiomu ninu ara jẹ iduroṣinṣin;
- atẹgun ti atẹgun ti ni idiwọ;
- iṣẹ ọpọlọ ati awọn ara inu ti ni atilẹyin.
Awọn abajade ti dayabetik com
Hypoglycemic
Ti piroginosis fun ọra inu ifun hypoglycemic jẹ igbagbogbo ọjo. Alaisan naa le ni iriri iwarẹku, awọn efori, ailagbara iranti. Ni awọn ipo ti o nira diẹ sii, ipo naa mu eegun eegun eegun tabi ọpọlọ iwaju.
Hyperglycemic
Irisi awọn ibi-pẹlẹbẹ wọnyi ni a ṣe afihan nipasẹ awọn asọtẹlẹ odi igbagbogbo ati iwọn ku iku kan, eyiti o de awọn iye wọnyi:
- pẹlu DLK - lati 50% si 90%;
- pẹlu DKA - lati 5% si 15%;
- pẹlu DHA - to 50%.
Ni awọn ọran miiran, awọn abajade ti iṣọn hyperglycemic jẹ iru si awọn abajade ti ipinle hypoglycemic kan.
