Noliprel Bee jẹ oogun ti o ṣapọ awọn paati meji ti n ṣiṣẹ - perindopril arginine ati indapamide. Bi abajade ti igbese apapọ, o ṣee ṣe lati mu iduroṣinṣin ẹjẹ duro ni ẹhin lẹhin ipa ipa diuretic kan. A ko ti pinnu oogun naa fun lilo ninu awọn ọmọde ati awọn aboyun.
Orukọ International Nonproprietary
Perindopril + Indapamide.
Noliprel Bee jẹ oogun ti o ṣapọ awọn paati meji ti n ṣiṣẹ - perindopril arginine ati indapamide.
ATX
C09BA04.
Awọn ifasilẹjade ati tiwqn
Oogun naa wa ni irisi awọn tabulẹti biconvex funfun pẹlu ilẹ ti a bo lori fiimu. Pipin oogun ni arginine tabi iyọ tert-butylamine, 10 miligiramu ti perindopril ati 2.5 mg ti indapamide. Ẹgbẹ awọn ẹya afikun pẹlu:
- dehydrogenated yanrin colloidal;
- suga wara;
- iṣuu soda sitẹrio carboxymethyl;
- maltodextrin;
- iṣuu magnẹsia sitarate.
Fiimu ita ti tabulẹti oriširiši macrogol 6000, titanium dioxide, glycerol, iṣuu magnẹsia ati hypromellose.
Iṣe oogun oogun
Oogun naa ni ipa ailagbara ati ipa diuretic si ara. Oogun ti o papọ ṣe iranlọwọ lati dinku enzymu angiotensin-iyipada (ACE). Awọn ohun-ini elegbogi ti oogun naa ni aṣeyọri nitori ipa ti ẹni kọọkan ti awọn nkan ti nṣiṣe lọwọ. Apapo ti indapamide ati perindopril mu ipa antihypertensive ṣiṣẹ.
Bii abajade ti ipa diuretic ti oogun naa, titẹ ẹjẹ ti alaisan dinku.
Iyọ Perindopril tertbutylamine ṣe idiwọ iyipada ti angiotensin I sinu iru II angiotensin nipasẹ pipaduro kinase II (ACE). Ikẹhin jẹ peptidase ti ita, eyiti o ni ipa ninu didọti ti bradykinin vasodilating si heptapeptide, metabolite aláìṣiṣẹmọ. ACE ṣe idiwọ iyipada nla ti iru I angitensin awọn iṣiro kemikali sinu fọọmu vasoconstrictor.
Indapamide jẹ ti kilasi ti sulfonamides. Awọn ohun-ini elegbogi jẹ aami fun sisẹ ti igbese turezide diuretics. Nitori titoju iṣipopada ti reabsorption ti awọn ohun alumọni soda ninu glomerulus ti kidinrin, ayọkuro ti iṣuu kiloraini ati iṣuu soda pọ si, ati iyọkuro magnẹsia ati potasiomu dinku. Ilosoke ninu diuresis. Bi abajade diuretic, titẹ ẹjẹ dinku.
Elegbogi
Nigbati a ba gba ẹnu rẹ, tabulẹti jẹ fifọ nipasẹ awọn iṣọn oporo ti iṣan. Perindopril ati indapamide ni a tu sinu ifun kekere proximal, nibiti o ti gba awọn ohun-ini nipasẹ villi pataki. Nigbati wọn ba wọ inu ibusun iṣan, iṣan agbo-ipa mejeeji n de awọn ipele pilasima ti o pọju laarin wakati kan.
Nigbati perindopril wọ inu ẹjẹ, o fọ si perindoprilat nipasẹ 27%, eyiti o ni ipa antihypertensive ati ṣe idiwọ dida angiotensin II. O ṣe pataki lati ranti pe jijẹ fa fifalẹ iyipada ti perindopril. Ọja ijẹ-ara ti de ọdọ ifọkansi pilasima ti o pọju laarin awọn wakati 3-4. Igbesi aye idaji ti perindopril jẹ iṣẹju 60. Apoti kemikali ti yọ jade nipasẹ eto ito.
Ọja ijẹ-ara ti de ọdọ ifọkansi pilasima ti o pọju laarin awọn wakati 3-4, ati idaji-igbesi aye jẹ iṣẹju 60.
Indapamide dipọ si albumin nipasẹ 79% ati nitori dida eka naa ti pin kaakiri awọn ara. Imukuro idaji-igbesi aye ni apapọ o gba lati wakati 14 si wakati 24. Pẹlu iṣakoso igbagbogbo, ikojọpọ ti nkan ti nṣiṣe lọwọ ko jẹ akiyesi. 70% ti indapamide ni irisi awọn ọja ti ase ijẹ-ara fi silẹ ara nipasẹ awọn kidinrin, 22% - pẹlu awọn feces.
Awọn itọkasi fun lilo
Oogun naa ni ipinnu lati dinku titẹ ẹjẹ ni iwaju haipatensonu pataki ninu awọn alaisan ti o nilo itọju oogun pẹlu indapamide ni iwọn lilo 2.5 miligiramu ati 10 miligiramu perindopril.
Awọn idena
A ko paṣẹ oogun naa ni awọn iṣẹlẹ wọnyi:
- iṣakoso nigbakanna ti awọn oogun ti o mu alekun aarin QT, ati awọn oogun ti o ni litiumu ati awọn ions potasiomu, lodi si ipilẹ ti hyperkalemia;
- isunra si awọn nkan ti o jẹ oogun naa;
- fọọmu hereditary ti aigbagbọ lactose, galactosemia, aipe lactase, malabsorption ti monosaccharides;
- Ṣiṣe alaye creatinine (Cl kere ju 60 milimita / min) - ikuna kidirin to lagbara;
- ikuna okan onibaje ni ipin decompensation;
- labẹ ọdun 18.
Išọra gbọdọ wa ni adaṣe lakoko mu Noliprel ni iwaju ilana ilana aisan ninu iṣan ti a so pọ (lupus erythematosus, sclerodermaem), irẹjẹ ti hematopoiesis, arun ọkan iṣọn-alọ ọkan, hyperuricemia.
Bi o ṣe le mu Noliprel Bi
Awọn tabulẹti gbọdọ wa ni gba ẹnu, 1 nkan lẹẹkan ọjọ kan. O ti wa ni niyanju lati mu oogun naa ni owurọ ṣaaju ounjẹ aarọ, nitori njẹ njẹ fa fifalẹ gbigba ati mu dinku bioav wiwa ti awọn paati ti nṣiṣe lọwọ.
Bi o ṣe le ṣe itọju iru àtọgbẹ 2
Oogun naa ko ni ipa lori titọju homonu ti awọn sẹẹli beta ti o ni itọju iṣan ati pe ko yi iṣojukọ gaari ni pilasima ẹjẹ, nitorina, awọn alaisan ti o ni itọsi ti ko ni iṣeduro insulini ko nilo atunṣe iwọn lilo.
Awọn ipa ẹgbẹ ti noliprel bi
Awọn igbelaruge ẹgbẹ nwaye lodi si ipilẹ ti eto aiṣedede ti ko tọ tabi niwaju ifaramọ tisu to pọ si awọn paati igbekale.
Inu iṣan
Awọn aibalẹ odi ninu iṣan ara jẹ eyiti a ṣe akiyesi nipasẹ:
- ẹnu gbẹ
- itọwo itọwo;
- apọju epigastric;
- dinku yanilenu;
- eebi, gbuuru, dyspepsia ati àìrígbẹyà ọna.
Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, hihan ti pancreatitis, cholestatic jaundice lodi si ipilẹ ti hyperbilirubinemia, angioedema ti iṣan.
Awọn ara ti Hematopoietic
Ninu ẹjẹ ati omi-ara, idinku ninu nọmba ati idiwọ ti dida awọn platelets, a le šakiyesi awọn epo ati awọn leukocytes. Pẹlu aini ti awọn sẹẹli ẹjẹ pupa, ẹjẹ ti iṣan-ara ati iru ẹjẹ ti o han. Hihan agrenulocytosis ṣee ṣe. Ni awọn ọran pataki: awọn alaisan hemodialysis, akoko isodi lẹhin gbigbejade kidinrin - awọn inhibitors ACE mu idagbasoke idagbasoke ẹjẹ.
Aringbungbun aifọkanbalẹ eto
Pẹlu o ṣẹ si eto aifọkanbalẹ ti aringbungbun, iṣẹlẹ ti:
- vertigo;
- orififo;
- paresthesia;
- Iriju
- idamu oorun ati pipadanu iṣakoso ẹdun.
Ni awọn iṣẹlẹ alailẹgbẹ, alaisan 1 fun awọn alaisan 10,000 le ni iriri iporuru ati ipadanu mimọ.
Awọn igbelaruge ẹgbẹ ninu eyeball ni a ṣe afihan nipasẹ idinku ninu acuity wiwo, lakoko ti ailera igbọran ti han ni irisi ohun orin ni awọn etí.
Lati ile ito
Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, ikuna kidinrin ati idibajẹ erectile dagbasoke.
Lati eto atẹgun
Lodi si ipilẹ ti itọju oogun, awọn inhibitors ACE le dagbasoke Ikọaláìdúró, kukuru ti ẹmi, bronchospasm, iṣakojọpọ imu ati ọgbẹ eosinophilic.
Ẹhun
Nibẹ ni a seese ti sisu, erythema ati nyún lori ara. Ni awọn ọrọ kan, angioedema ti oju ati awọn opin ti dagbasoke, ede ti Quincke, urticaria, vasculitis. Paapa ni oju asọtẹlẹ si awọn aati anaphylactoid. Niwaju eto lupus erythematosus, aworan ile-iwosan ti arun na buru. Ninu iṣe iṣoogun, awọn ọran ti fọtoensitivity ati negirolisis ti ọra subcutaneous ti gbasilẹ.
Ipa lori agbara lati ṣakoso awọn ẹrọ
Oogun naa ko ni ipa ni agbara lati ṣojumọ ati pe ko dinku iyara ifura, ṣugbọn nitori ewu awọn ipa ẹgbẹ ninu eto aifọkanbalẹ, a gbọdọ gba itọju nigbati o ba n ṣiṣẹ pẹlu awọn ẹrọ to nira, awọn ere idaraya to gaju, awakọ.
Awọn ilana pataki
Mu oogun ti o papọ ko ṣe idiwọ idagbasoke ti hypokalemia, pẹlu awọn alaisan ti o ni alailoye kidirin ati àtọgbẹ. Ni ipo yii, abojuto deede ti ifọkansi ti potasiomu ninu pilasima ni a nilo.
Lakoko akoko itọju, idinku ninu iṣuu soda ninu ara jẹ ṣeeṣe nitori idagbasoke ifunka. Ewu ti hyponatremia pọ si pẹlu ifun ipọn meji ti awọn àlọ ti awọn kidinrin, nitorinaa ninu awọn ọran wọnyi o jẹ dandan lati sọ fun dokita nipa gbigbẹ, eebi ati gbuuru. I dinku akoko kan ninu riru ẹjẹ ko ṣe idiwọ iṣakoso siwaju ti Noliprel.
Lo ni ọjọ ogbó
Awọn alaisan ti o ju ọdun 65 pẹlu iṣẹ kidinrin deede ko nilo atunṣe iwọn lilo. Ni ọran idakeji, iwọn lilo ati iye akoko itọju jẹ atunṣe ti o da lori ọjọ ori, iwuwo ara ati abo ti alaisan.
Titẹ awọn noliprel bi si awọn ọmọde
Nitori aini data lori ipa ti awọn nkan ti nṣiṣe lọwọ lori idagbasoke ati idagbasoke ni igba ewe ati ọdọ, a ka eefin naa fun lilo nipasẹ awọn ọmọde ti o wa labẹ ọdun 18.
Lo lakoko oyun ati lactation
Mu oogun naa ni akoko iṣọ mẹta ati III ti idagbasoke oyun le mu irọbi laisede ti awọn kidinrin ati awọn egungun timole, oligohydramnios, ati tun mu eewu iṣọn-alọ ọkan ati aila-itọ ọmọ inu ninu ọmọ tuntun. Nitorinaa, lilo Noliprel ninu awọn aboyun ti ni idinamọ.
Lakoko itọju, da lactation duro.
Ohun elo fun iṣẹ kidirin ti bajẹ
Pẹlu imukuro creatinine loke 60 milimita / min, o jẹ dandan lati ṣe abojuto igbagbogbo ipele ti creatinine ati awọn ions potasiomu ni pilasima.
Lo fun iṣẹ ẹdọ ti ko ni ọwọ
Ti ni idinamọ oogun naa fun lilo ninu awọn alaisan pẹlu ikuna ẹdọ nla.
Igbẹju overdose ti Noliprel Bi
Pẹlu iwọn lilo ẹyọkan ti iwọn lilo giga ti oogun naa, aworan iṣọn-iwosan ti apọju ti ṣe akiyesi:
- didasilẹ titẹ ninu riru ẹjẹ, ti o wa pẹlu eebi ati ríru;
- iṣan iṣan;
- Iriju
- oliguria pẹlu idagbasoke ti anuria;
- o ṣẹ iwọntunwọnsi-iyọ omi;
- iporuru, ailera.
Olukọni naa nilo itọju ilera lẹsẹkẹsẹ to pinnu lati ṣe idiwọ gbigba ti oogun naa. Ni ile-iwosan kan, a wẹ alaisan naa pẹlu iho inu, a ti fun ni erogba ti n ṣiṣẹ. Pẹlu fifọ to lagbara ninu titẹ ẹjẹ, a gbe alaisan naa si ipo petele kan ati pe awọn ẹsẹ ni a ti ji dide. Pẹlu idagbasoke ti hypovolemia, iṣuu iṣuu kiloraidi 0.9% iṣuu soda ni a ṣakoso ni iṣan.
Ibaraṣepọ pẹlu awọn oogun miiran
Pẹlu iṣakoso nigbakanna ti awọn oogun antipsychotic ati awọn aarun aṣakokoro, o ṣee ṣe lati mu ipa antihypertensive pọ si, eyiti o mu ki iṣeeṣe idapada orthostatic isanpada. Glucocorticosteroids ati tetracosactides n fa omi ati idaduro iṣuu soda, irẹwẹsi ipa diuretic. Bi abajade, ilosoke ninu titẹ ẹjẹ ti ndagba. Awọn ọna fun irọlẹ gbogbogbo mu idinku ẹjẹ titẹ ninu awọn àlọ.
Pẹlu abojuto
Iṣọra ni a ṣe iṣeduro nigbati o nṣakoso awọn aṣoju wọnyi ni afiwe:
- Awọn oogun egboogi-iredodo ti ko ni tairodu, acetylsalicylic acid pẹlu iwọn lilo ojoojumọ ti o ju 3000 miligiramu lọ. Iwọn dinku wa ni ipa ipa ipa, nipa eyiti ikuna kidirin ati idagbasoke omi ara hyperkalemia.
- Cyclosporin. Ewu ti n pọ si awọn ipele creatinine laisi iyipada awọn ifọkansi ti cyclosporine pẹlu akoonu omi deede ti pọ.
- Baclofen le ṣe alekun ipa itọju ti oogun naa, nitorinaa nigbati o ti fun ni aṣẹ, o jẹ dandan lati ṣe atẹle titẹ ẹjẹ ati ipo kidinrin. Ti o ba jẹ dandan, ilana iwọn lilo ti awọn oogun mejeeji ni a tunṣe.
Awọn akojọpọ ko ṣe iṣeduro
Nigbati o ba n mu awọn ọja ti o ni litiumu pọ pẹlu Noliprel Bi-Forte, a ṣe akiyesi incompatibility elegbogi. Pẹlu itọju oogun igbakana, ifọkansi pilasima ti litiumu pọ si fun igba diẹ ati eewu eegun oro pọ si.
Ọti ibamu
O jẹ ewọ o muna lati lo oti nigba itọju oogun. Ọti Ethyl mu ipo ti ẹdọ ṣiṣẹ ati irẹwẹsi ipa itọju ti oogun naa, mu igbelaruge ipa lilu lori awọn eto aifọkanbalẹ ati hepatobiliary.
Awọn afọwọṣe
Awọn abọ-ọrọ pẹlu ẹrọ ti o jọra ti iṣe pẹlu:
- Ko-perineva;
- Noliprel A;
- Noliprel A-Forte;
- ni akoko kanna mu Perindopril ati Indapamide, eyiti a ta ni din owo ju awọn ohun abinibi lọ.
O le yipada si oogun miiran lẹhin ijumọsọrọ iṣoogun kan.
Awọn ofin ile-iṣẹ elegbogi
Ta nipasẹ ogun.
Ṣe Mo le ra laisi iwe ilana lilo oogun
Titaja ọfẹ ko ni opin nitori ewu iṣuju ati awọn ipa ẹgbẹ nigbati a mu laisi iwe ilana oogun taara.
Iye fun noliprel bi
Iwọn apapọ ti oogun naa jẹ 540 rubles., Ni Ukraine - 221 UAH.
Awọn ipo ipamọ fun oogun naa
A gba ọ niyanju lati fipamọ ni iwọn otutu + 15 ... + 25 ° C.
Ọjọ ipari
Ọdun 36.
Olupese
Awọn ile-iṣẹ Labs Servier, Faranse.
Awọn atunyẹwo nipa Noliprel Bi
Lori awọn apejọ Intanẹẹti wa awọn atunyẹwo rere ti awọn ile elegbogi ati awọn alaisan nipa oogun naa.
Cardiologists
Olga Dzhikhareva, oniwosan ọkan, Ilu Moscow
Mo ro pe idapo antihypertensive ti a papọ jẹ atunṣe ti o munadoko. Oogun naa jẹ ti ara dinku ẹjẹ titẹ ọpẹ si lọwọpamide ti o ni ipa diuretic. Ti paṣẹ oogun naa si awọn alaisan 1 akoko fun ọjọ kan ni owurọ. Ọna itọju naa ni a fi idi mulẹ lori ipilẹ ẹni kọọkan.
Svetlana Kartashova, oniwosan ọkan, Ryazan
Oogun ti o dara fun itọju antihypertensive akọkọ pẹlu atunṣe atẹle ti ilana iwọn lilo. Oogun naa ṣe iranlọwọ lati dinku haipatensonu osi ati mu ilọsiwaju rirọ ti àsopọ okan ati awọn ogiri ti iṣan. Eyi jẹ oogun atilẹba fun itọju haipatensonu.
Alaisan
Anastasia Yashkina, ọdun atijọ 37, Lipetsk
Ti paṣẹ oogun naa fun haipatensonu. Igbara naa ko gbe gaan ni ipo, nitorina ni akọkọ Emi ko lọ si dokita. Nigbati aawọ riru ẹjẹ han, titẹ titẹ soke si 230/150. Fi si ile-iwosan. Awọn tabulẹti Noliprel Bi-Fort ti a paṣẹ. Lẹhin awọn ọjọ 14 ti gbigbemi deede, titẹ naa pada si deede. Ko si aleji, awọn oogun ara wa si ara. Titẹ jẹ idurosinsin fun ọdun 3.
Sergey Barankin, ẹni ọdun 26, Irkutsk
Ni ọdun kan sẹhin, titẹ naa dide si 170/130. O wa iranlọwọ iṣoogun - dokita paṣẹ fun miligiramu 10 ti Noliprel o si sọ lati mu tabulẹti 1 ni owurọ lori ikun ti o ṣofo. Ni akọkọ, Mo ro ara mi ati gbera pupọ. Mo pinnu lati gba idaji tabulẹti kan. Ipo ati titẹ pada si deede. Awọn isiro ti de 130/80.
