Atrogrel jẹ oogun ti o ni ipa ipa antiplatelet. O ti lo lati ṣe itọju ati ṣe idiwọ akọkọ, iṣọn-alọ ọkan ti iṣipopada, ikọlu niwaju niwaju asọtẹlẹ ninu awọn alaisan. Oogun naa ṣe iranlọwọ lati yọkuro atherosclerosis ti iṣan nitori awọn ohun-ini physicochemical ti clopidogrel ni idiwọ apapọ platelet. O ṣe pataki lati ro pe lakoko itọju, akoko lati da ẹjẹ pọ si.
Orukọ International Nonproprietary
Clopidogrel
Atrogrel ni a lo lati tọju ati ṣe idiwọ akọkọ, iṣọn-alọ ọkan ati loorekoore.
ATX
B01AC04
Awọn ifasilẹjade ati tiwqn
Ti ṣe oogun naa ni fọọmu tabulẹti. Ẹgbẹ ti oogun naa jẹ ti a bo-fiimu, ti a fi awọ funfun. Tabulẹti 1 ni 75 miligiramu ti adaṣe ti n ṣiṣẹ - clopidogrel bisulfate. Afikun ohun elo pẹlu:
- maikilasikali cellulose;
- epo hydrogenated castor;
- suga wara;
- iṣuu soda croscarmellose.
Ikarahun ita wa pẹlu carmine, hypromellose, suga lactose, titanium dioxide, triacetin.
Ti ṣe oogun naa ni fọọmu tabulẹti. Tabulẹti 1 ni 75 miligiramu ti adaṣe ti n ṣiṣẹ - clopidogrel bisulfate.
Iṣe oogun oogun
Oogun naa ṣe idiwọ ọranyan ti adenosine diphosphate si awọn olugba ti o baamu lori oke ti awo platelet, nitori abajade eyiti a ti mu idinku iṣẹ awọn platelets ẹjẹ dinku. Gẹgẹbi iṣe ti clopidogrel, apapọ platelet ati alemora ti dinku, ti o fa nipa ti ara tabi binu nipasẹ ipa ti awọn oogun miiran. A gbasilẹ ipa imularada ni awọn ijinlẹ ile-iwosan 2 awọn wakati lẹhin iṣakoso ẹnu ti oogun naa.
Pẹlu iwọn lilo keji, ipa ti oogun naa ni ilọsiwaju ati iwuwasi nikan lẹhin awọn ọjọ 3-7 ti itọju oogun. Pẹlupẹlu, aropin apapọ ti akojọpọ platelet de iwọn 45-60%. Ipa itọju ailera naa wa fun ọsẹ kan, lẹhin eyi ni apapọ ti awọn awo ẹjẹ ati iṣẹ omi ara pada si awọn iye atilẹba wọn. Eyi jẹ nitori isọdọtun awọn sẹẹli ẹjẹ (igbesi aye platelet jẹ awọn ọjọ 7).
Elegbogi
Nigbati a ba gba ẹnu rẹ, clopidogrel wa ni iyara ninu ifun kekere isunmọtosi. Ti o ba wọ inu ẹjẹ, apopọ kemikali de awọn ipele pilasima ti o pọju ni awọn wakati 2 lẹhin iṣakoso ati pe 0.025 μg / L. Clopidogrel faragba iyipada ni hepatocytes pẹlu dida awọn ọja ti ase ijẹ-ara ti ko ni iṣẹ ṣiṣe oogun (85% ti ifọkansi pilasima akọkọ).
Ifojusi ti nkan ti nṣiṣe lọwọ ninu agbalagba jẹ ti o ga ju iwuwasiwọn lọ.
Lẹhin abojuto ẹnu, 50% iwọn lilo ti o gba ni a jade nipasẹ eto ito, 46% fi ara silẹ pẹlu awọn isan nipasẹ awọn iṣan inu laarin awọn wakati 120 lẹhin iṣakoso ẹnu. Igbesi aye idaji jẹ awọn wakati 8.
Ifojusi ti nkan ti nṣiṣe lọwọ ninu agbalagba jẹ ti o ga ju iwuwasiwọn lọ. Ni akoko kanna, awọn itọkasi apapọ platelet ati akoko ẹjẹ naa ko ni fowo.
Kini iranlọwọ?
A lo oogun naa gẹgẹbi iwọn idiwọ kan ni itọju ti atherothrombosis ninu awọn alaisan agba ati lati yọkuro awọn ipo wọnyi:
- awọn arun ti awọn iṣan ikọlu lakoko idagbasoke ilana ilana nipa ilana atherothrombosis ni awọn opin isalẹ;
- aarun iṣọn-alọ ọkan ti aiṣedede iṣọn-alọ lodi si ọkan ti okan pẹlu isansa ti igbi Q lori ẹrọ elektrokiiti (ECG) tabi ni iwaju angina ti ko ni iduroṣinṣin;
- idena ti infarctionẹẹẹẹ ti myocardial ati isare mimu isodi titun ti iṣan ọkan (a lo oogun naa laipẹ ju awọn ọjọ 35 lẹhin iṣẹlẹ ti aisan naa);
- idena ti iku akukuro lojiji;
- ailagbara myocardial infarction nigbati o ba n gbe apa ST lori ECG pẹlu itọju Konsafetifu pẹlu acid acetylsalicylic;
- apọju ischemic ni ibẹrẹ ti itọju ailera lẹhin awọn ọjọ 7 (ko nigbamii ju oṣu 6) lati idagbasoke ti ẹkọ-aisan.
A lo oogun naa lati ṣe idiwọ iṣẹlẹ ti ipo atherothrombotic ati didi (embolism) ti lumen ti ha nipasẹ eegun-thrombus lakoko igbaya atrial. Ni ipo yii, o niyanju lati lo itọju apapọ ti acetylsalicylic acid pẹlu clopidogrel.
Awọn idena
A ko fun oogun naa ni iwaju awọn ifosiwewe ewu wọnyi:
- alekun agbara ti awọn asọ si awọn abuda igbekale ti Atrogrel;
- ilana ilana iṣọn-alọ ninu ẹdọ, alailo-ara eto ara;
- ọgbẹ iṣe-ara ti ọgbẹ ti ọra ati duodenum ninu ipele kikankikan;
- ẹjẹ inu ẹjẹ, iṣan ẹjẹ;
- ọgbẹ adaijina.
A ko gba oogun naa niyanju lati mu lakoko igbaya ati awọn aboyun.
Pẹlu abojuto
A gba iṣọra ni awọn alaisan ti o wa ninu ewu giga ti ẹjẹ nitori ọgbẹ ẹrọ, awọn iṣẹ abẹ, ati ailagbara ninu iṣedede ipilẹ-acid ninu ara. Gbigbawọle ti Atrogrel jẹ eyiti a ko fẹ fun awọn alaisan pẹlu iṣẹ ẹdọ ti ko tọ, nitori pe o wa ninu ewu idagbasoke ẹdọforo ẹjẹ.
Bawo ni lati mu Atrogrel?
Oogun naa jẹ ipinnu fun iṣakoso ẹnu, laibikita gbigbemi ounje. Iwọn deede ojoojumọ jẹ 75 miligiramu lẹẹkan. Awọn alaisan ti o ni ibaje pupọ si awọn iṣan iṣọn-alọ ọkan, angina idurosinsin ati infarction myocardial ni a niyanju lati mu 300 miligiramu ti oogun ni ọjọ akọkọ - awọn tabulẹti 4. Awọn atẹle to tẹle jẹ iwuwọn.
Iye akoko ikẹkọ naa ni ṣiṣe nipasẹ dọkita ti o lọ si ọdọ ni ọkọọkan, da lori aworan ile-iwosan ti ilana oniye. Itọju idapọ pẹlu awọn oogun miiran ni a fun ni kete bi o ti ṣee. Akoko itọju to pọ julọ jẹ ọsẹ mẹrin.
Pẹlu àtọgbẹ
Oogun naa ko ni ipa ti majele lori iṣẹ ṣiṣe ti awọn sẹẹli beta ẹdọforo ati pe ko ni ipa lori ifọkansi ti glukosi ninu omi ara. Awọn alagbẹ ko nilo lati yi ilana itọju pada.
Awọn ipa ẹgbẹ ti Atrogrel
Awọn aibikita odi lati awọn ara ati awọn ọna ṣiṣe dagbasoke ni ọpọlọpọ awọn ọran ti alaisan naa ba ni asọtẹlẹ si mimu iṣẹ ti awọn ara tabi nigbati awọn tabulẹti mu ni aiṣe deede.
Lori apakan ti eto ara iran
Oogun naa ko ni ipa lori iṣẹ wiwo.
Lati iṣan ati iwe-ara ti o so pọ
Awọn igbelaruge ẹgbẹ ninu eto iṣan ni a fihan ni irisi irora ninu awọn iṣan ati awọn isẹpo.
Inu iṣan
Boya ifarahan ti irora inu, gbuuru gigun ati dyspepsia. Ni awọn ọran pataki, àìrígbẹyà wa, ọgbẹ inu ati ọgbẹ duodenal.
Awọn ara ti Hematopoietic
Nọmba awọn eroja ti a ṣẹda ninu ẹjẹ n dinku, iṣelọpọ ti leukocytes ati awọn granulocytes eosinophilic. Akoko lati da ẹjẹ duro pọ si. Thrombocytopenic purpura, ẹjẹ, thrombocytopenia ati agranulocytosis le dagbasoke pẹlu ibajẹ si eto eto hematopoietic.
Awọn alaisan ṣe akiyesi idagbasoke ti ẹjẹ lẹhin oṣu kan ti itọju oogun.
Aringbungbun aifọkanbalẹ eto
Pẹlu ipa majele ti oogun naa lori eto aifọkanbalẹ, orififo, dizziness ati pipadanu ifamọra. Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, isonu ti iṣakoso ẹdun, awọn hallucinations, iporuru ati isonu mimọ, awọn ohun itọwo didùn ni o ṣee ṣe.
Lati eto atẹgun
Pẹlu lilo oogun pẹ, kukuru eemi ati ọfun ọgbẹ le dagbasoke.
Ni apakan ti awọ ara
Ara-ara, Pupa, ati igara.
Lati eto ẹda ara
Ni awọn iṣẹlẹ ọranyan, glomerulonephritis ati ilosoke ninu omi ara ẹjẹ creatinine le waye.
Lati eto inu ọkan ati ẹjẹ
Pẹlu ipa ti majele ti oogun naa lori eto iṣan, tachycardia han, idalọwọduro ti iṣọn-alọ ọkan ati irora ninu àyà.
Lati ẹgbẹ ti iṣelọpọ
Oogun naa ko ni ipa taara lori iṣelọpọ, ṣugbọn pẹlu idagbasoke awọn ipa ẹgbẹ ninu iṣan-inu, idinku ninu ifẹkufẹ jẹ ṣeeṣe.
Ẹhun
Ni awọn alaisan asọtẹlẹ si idagbasoke ti awọn aati anafilasisi, ni awọn iṣẹlẹ aiṣedeede nibẹ ni eewu ti idagbasoke dida anaphylactic, ede Quincke, iba egbogi. Pupọ awọn alaisan ni hives, rashes, ati awọ ara.
Ọti ibamu
Ni asiko itọju ti oogun, o ko niyanju lati mu awọn ọti-lile. Ọti ethyl buru si ipo ti aifọkanbalẹ aringbungbun ati awọn ọna inu ọkan, ti o pọ si awọn iṣeeṣe ti awọn ipa ẹgbẹ ninu tito nkan lẹsẹsẹ ati gigun gigun akoko ẹjẹ. Ethanol le fa ọgbẹ ti awọn ogiri ti inu.
Awọn ilana pataki
Pẹlu awọn iṣe ti ngbero, o yẹ ki o da mimu awọn tabulẹti awọn ọjọ 5-7 ṣaaju ibẹrẹ ti iṣẹ-abẹ. Alaisan yẹ ki o leti oniṣẹ abẹ ti n ṣiṣẹ ati anesitetiki nipa lilo Atrogrel.
Ti ẹjẹ ba waye lojiji (hematuria, bibajẹ gomu, menorrhagia), o jẹ dandan lati ṣe ayewo fun wiwa niwaju awọn ayipada oni-aisan ninu hemostasis. Iwadi na yoo ṣe iranlọwọ pinnu ipinnu ati ṣiṣe ti awọn platelets, akoko ẹjẹ.
Lo ni ọjọ ogbó
Itoju oogun fun awọn eniyan ti o ju ọdun 75 ọdun bẹrẹ laisi asọye iwọn lilo ikojọpọ. Ko si awọn ayipada afikun si ilana eto iwọn lilo ni a nilo.
Awọn iṣẹ iyansilẹ si awọn ọmọde
Nitori aini awọn ikẹkọ ile-iwosan ti o peye lori ipa ti clopidogrel lori idagbasoke ati idagbasoke ti ara ni igba ewe ati ọdọ, oogun naa ko ni iṣeduro fun awọn alaisan ti o wa labẹ ọdun 18.
Lo lakoko oyun ati lactation
Oogun naa jẹ contraindicated fun lilo nipasẹ awọn aboyun, nitori clopidogrel le ṣe idiwọ ifikọ ti awọn ara ati awọn eto lakoko idagbasoke oyun tabi mu iṣeeṣe ti ẹjẹ nigba laala, eyiti o ṣẹda ipo to ṣe pataki fun igbesi aye iya.
Oogun naa ti wa ni idapọ ninu awọn keekeke ti mammary ati ti yọ ninu wara ọmu, nitorinaa, lakoko itọju pẹlu Atrogrel, o niyanju lati da ọmu duro.
Afikun iwọntunwọnsi fun ibajẹ ọmọ kidirin ko nilo.
Ohun elo fun iṣẹ kidirin ti bajẹ
Afikun iwọntunwọnsi fun ibajẹ ọmọ kidirin ko nilo.
Lo fun iṣẹ ẹdọ ti ko ni ọwọ
Ti ẹdọ naa ko ṣiṣẹ daradara, o jẹ dandan lati kan si dokita rẹ nipa iwulo oogun.
Ilọju ti Atrogrel
Pẹlu ilokulo oogun, idagbasoke ti awọn aati odi ni tito nkan lẹsẹsẹ (awọn eegun egboogi-ara, irora ninu ẹkun-ilu eefin, igbẹ gbuuru ati eebi, ida-ẹjẹ sinu awọn ẹya ara ti o ṣofo ti iṣan) ati akoko fifa ẹjẹ jẹ gigun. Pẹlu iwọn ẹyọkan ti iwọn lilo giga, olufaragba gbọdọ pe ọkọ alaisan kan. Ni awọn ipo adaduro, gbigbe ẹjẹ jẹ a yarayara lati mu pada awọn ohun-elo rheological ti ẹjẹ pada.
Ti alaisan naa ba ti mu nọmba nla ti awọn tabulẹti laarin awọn wakati mẹrin sẹhin, lẹhinna alaisan nilo lati fa eebi, fi omi ṣan ọfun ki o fun nkan ti o gba lati dinku gbigba ti clopidogrel.
Ibaraṣepọ pẹlu awọn oogun miiran
Pẹlu lilo Arthrogrel nigbakanna pẹlu awọn oogun miiran, awọn ibaṣepọ ibajẹ atẹle ni a ṣe akiyesi:
- Lakoko ti o mu awọn oogun egboogi-iredodo ti kii-sitẹriọdu, idagba wa ni iṣeeṣe ti ẹjẹ ninu iṣan-inu ara. Agbara idapọmọra ninu awọn ẹya ara ti o ṣofo ni a mu ni ilọsiwaju nipasẹ iṣẹ ti Warfarin.
- Ifojusi pilasima ti phenytoin ati tolbutamide pọ si. Ni ọran yii, awọn aati odi lati ara ko jẹ akiyesi.
- Heparin ati acetylsalicyli ko ni ipa ipa itọju ailera ti Atrogrel.
Ko si awọn ifura kemikali ni idapo pẹlu awọn olutẹtisi itẹlera beta-adrenergic, awọn diuretics, antiepilepti ati awọn oogun hypoglycemic.
Ipa lori agbara lati ṣakoso awọn ẹrọ
Oogun ko ba rú iṣesi ati ipo iṣẹ ti awọn iṣan ara. Nitorinaa, lakoko akoko itọju, awakọ, iṣakoso ti awọn ọna ṣiṣe eka ati awọn iṣẹ miiran ti o nilo iyara alaisan ti awọn aati psychomotor ati ifọkansi ni a gba laaye.
Awọn afọwọṣe
Awọn aropo Atrogrel pẹlu awọn oogun wọnyi, pẹlu eroja ti nṣiṣe lọwọ iru kan ati ipa ipa elegbogi:
- Sylt;
- Clopacin;
- Clopidogrel;
- Acecor Cardio;
- Agrelide;
- Cormagnyl;
- Ecorin;
- Cardiomagnyl.
Ni isansa ti ipa itọju nigba mu Atrogrel, o jẹ dandan lati kan si alagbawo pẹlu dokita rẹ nipa rirọpo oogun naa. Yipada si oogun miiran lori tirẹ kii ṣe iṣeduro.
Awọn ofin ile-iṣẹ elegbogi
Ti ta oogun naa nipasẹ iwe ilana lilo oogun.
Ṣe Mo le ra laisi iwe aṣẹ lilo oogun?
Oogun naa dinku iṣọn-ẹjẹ coagulation ati pe o pọ si eewu ẹjẹ, eyiti o lewu fun igbesi aye ni awọn ipo to ṣe pataki. Fun aabo alaisan, tita oogun naa ni opin.
Iye
Iwọn apapọ ti oogun antiplatelet ni awọn ile elegbogi yatọ lati 344 si 661 rubles.
Awọn ipo ipamọ fun oogun naa
O niyanju lati ṣafipamọ oogun naa ni aye ti o ni aabo lati ọrinrin ati oorun, ni iwọn otutu ti to + 25 ° C.
Ọjọ ipari
2 ọdun
Olupese
JSC Scientific and Medical Centre "Borshchagovsky Kemikali ati Egbogi elegbogi", Ukraine.
Awọn agbeyewo
Oleg Hvorostnikov, ẹni ọdun 52 aadọta, Ivanovo.
Lori iṣeduro ti dokita kan, o bẹrẹ lati mu tabulẹti 1 ti 75 miligiramu ni alẹ ni asopọ pẹlu ayẹwo ti atherosclerosis ti awọn opin isalẹ. Oogun naa ṣe iranlọwọ, idibajẹ naa bẹrẹ si lero diẹ. Ṣugbọn ni ọjọ karun ti itọju Mo ni lati pe ọkọ alaisan kan. Hemorrhage ni inu iho ti o bẹrẹ. Emi ko ṣeduro awọn eniyan prone si dagbasoke gastritis ati ọgbẹ. Ninu ọran mi, eyi jẹ aṣiṣe.
Victor Drozdov, 45 ọdun atijọ, Lipetsk.
Ọrẹ kan ti, lẹhin ti o jiya ikọlu, ti o di alaabo, ni a ṣe ilana tabulẹti 1 ti Atrogrel fun ọsẹ 2. Lẹhin ọgbẹ naa, ischemia bẹrẹ, nitorinaa o nira apa ọtun ko ni rilara. Ni ipari ọsẹ akọkọ ti itọju ailera, tingling bẹrẹ ni ọwọ ẹsẹ. Oogun naa fun ni abajade kan. Awọn dokita sọ pe oogun naa di awọn ohun elo ẹjẹ ati alekun san ẹjẹ ni agbegbe ischemic. Mo fi ọrọ rere silẹ.
