Lopirel jẹ apakan ti ẹgbẹ ti awọn aṣoju antiplatelet. Pẹlu iranlọwọ ti oogun yii, idagbasoke awọn ipo aarun ayọkẹlẹ ti o fa nipasẹ apapọ ti awọn platelets, idena wọn pẹlu awọn ogiri ti awọn iṣan ẹjẹ ni idilọwọ.
Orukọ International Nonproprietary
Clopidogrel.
Lopirel jẹ apakan ti ẹgbẹ ti awọn aṣoju antiplatelet.
ATX
B01AC04.
Awọn ifasilẹjade ati tiwqn
Oogun naa wa ni awọn tabulẹti ti o ni paati 1 ti nṣiṣe lọwọ (clopidogrel hydrosulfate) ati awọn aṣeyọri ti ko ni ipa antiplatelet. Ifojusi ibi-ipilẹ ipilẹ jẹ miligiramu 97,87. Iye yii ni ibamu pẹlu miligiramu 75 ti clopidogrel. Awọn tabulẹti ni ikarahun pataki kan, nitori eyiti ipa ti oogun naa jẹ rirọ. Ni ọran yii, ohun elo ti n ṣiṣẹ lọwọ ni a tu silẹ ni igbakan, gbigba waye ninu ifun. Awọn nkan kekere:
- crospovidone;
- lactose;
- maikilasikali cellulose;
- gbeceryl dibehenate;
- Opadry II 85 G34669 awọ pupa;
- lulú talcum.
Package naa ni awọn tabulẹti 14, 28 tabi 100.
Oogun naa wa ni awọn tabulẹti ti o ni eroja 1 ti nṣiṣe lọwọ.
Iṣe oogun oogun
Iṣẹ akọkọ ti oogun naa ni ibeere jẹ antiplatelet, eyiti o tumọ si agbara ti oogun lati dabaru pẹlu dida awọn sẹẹli ẹjẹ: platelet, awọn sẹẹli pupa. Ihuwasi wọn lati mate pẹlu endothelium ti awọn ohun elo ẹjẹ n dinku. Ṣeun si eyi, a ṣẹda awọn ipo deede fun sisan ẹjẹ ti ko ni aabo. Ewu ti dinku lumen ti awọn àlọ iṣan ti dinku, eyiti o ṣe iranlọwọ idiwọ idagbasoke ti awọn arun to ṣe pataki.
Pẹlupẹlu, idinku ninu resistance iṣan ti iṣan ti ṣe akiyesi. Ni afikun si idinku iṣipopada iṣẹ platelet, oogun naa tun ṣe iṣẹ miiran - o dinku aifọkanbalẹ dada ti awọn awo erythrocyte. Gẹgẹbi abajade, awọn eroja ti o wa ni apẹrẹ dibajẹ ni iyara, eyiti o ṣe alabapin si pọ si sisan ẹjẹ.
Pẹlu itọju ailera Lopirel, o ṣee ṣe kii ṣe nikan lati ṣe idiwọ dida awọn didi ẹjẹ, ṣugbọn tun lati pa awọn ti o wa tẹlẹ run.
Pẹlu itọju ailera Lopirel, o ṣee ṣe kii ṣe nikan lati ṣe idiwọ dida awọn didi ẹjẹ, ṣugbọn tun lati pa awọn ti o wa tẹlẹ run. Nitori agbara yii, a fun oogun naa ni akoko iṣẹ lẹyin, fun awọn arun ti o de tabi ti o fa nipasẹ dida awọn didi ẹjẹ. Pharmacodynamics da lori agbara lati di adinosine diphosphate si awọn olugba platelet. Gẹgẹbi abajade, ṣiṣii awọn sẹẹli ẹjẹ laarin wọn ti bajẹ.
Ṣeun si ilana yii, ADP padanu ipanilara si iwuri siwaju si titi ti opin igbesi aye platelet, eyiti o jẹ awọn ọjọ 7-10. Sibẹsibẹ, Lopirel ni abawọn kan. O ni ṣiṣe kekere labẹ awọn ipo kan. Eyi jẹ nitori otitọ pe itusilẹ ti metabolite ti nṣiṣe lọwọ waye labẹ ipa ti awọn isoenzymes ti eto cytochrome P450, diẹ ninu eyiti a ti fi agbara mu nipasẹ awọn ohun elo oogun miiran. Bi abajade, ipa Lopirel ko lagbara to.
Oogun naa munadoko ninu awọn iwe-ara nipa iṣan.
Oogun naa munadoko ninu awọn iwe iṣọn ti iṣan ti o ni ibatan pẹlu iyọkuro ti o dinku, ọpọlọ patena. Ni ọran yii, ọkan ko yẹ ki o reti imularada kikun, clopidogrel ṣe iranlọwọ lati yago fun idagbasoke awọn ilolu ti, lodi si ipilẹ ti awọn arun ti a ṣe akojọ, mu irokeke ewu si igbesi aye. Abajade ti o dara julọ le ṣee waye pẹlu lilo igbakọọkan ti Lopirel pẹlu awọn aṣoju antiplatelet miiran.
Elegbogi
Oogun naa bẹrẹ lati ṣe lẹsẹkẹsẹ lẹsẹkẹsẹ lori aaye ti iṣakoso - lẹhin awọn wakati 2 iyeku wa ni kikankikan ti ikopọ platelet. Iwọn naa tobi ju, ilọsiwaju yiyara. Nigbati awọn aami aiṣan to buruju ti yọ kuro, iye oogun naa dinku. Gẹgẹbi abajade, lẹhin mu awọn itọju itọju ti Lopirel fun awọn ọjọ mẹrin 4-7, a ti tẹ ibi ti o pọ si ti nkan ti oogun naa. Ipa ti a gba ni itọju lakoko igba aye awọn sẹẹli (awọn ọjọ 5-7).
Gbigba clopidogrel jẹ iyara, lakoko didi si awọn ọlọjẹ pilasima ga pupọ (98%). Iyipada ti nkan yii waye ninu ẹdọ. O ti ni aṣeyọri ni awọn ọna 2: nipasẹ awọn esterases pẹlu ifilọlẹ siwaju ti acid acid (ko ṣe afihan iṣẹ ṣiṣe); pẹlu ikopa ti cytochrome P450. Ilana ti sopọ si awọn olugba platelet waye labẹ ipa ti awọn metabolites.
O yẹ ki o jẹri ni lokan pe gbigbe oogun naa ni iwọn nla (300 miligiramu lẹẹkan) yori si ilosoke pataki ni ifọkansi tente oke. Iwọn ti olufihan yii jẹ awọn akoko 2 ti o ga ju ipele idojukọ ti o pọju ninu awọn ọran nigbati a mu awọn itọju itọju (75 miligiramu) fun ọjọ mẹrin.
Iyọkuro awọn nkan ti o wa ninu akopọ oogun naa waye nipasẹ awọn kidinrin.
Iyatọ ti awọn oludoti ti o wa ninu idapọ ti oogun naa waye nipasẹ awọn kidinrin ati awọn ifun (ni awọn ipin dogba). Ilana yii jẹ o lọra. Yiyọ pipe ti awọn nkan ti nṣiṣe lọwọ nigbagbogbo waye ni ọjọ karun 5th lẹhin gbigbe iwọn lilo to kẹhin ti Lopirel.
Awọn itọkasi fun lilo
Aṣoju ninu ibeere le fun ni iru awọn aisan yii:
- awọn oriṣiriṣi awọn arun ti awọn ohun elo ẹjẹ ati ọkan: aarun alaaye myocardial (ti a pese pe iye ipo yii ko kọja awọn ọjọ 35), ikọlu ischemic jiya awọn oṣu mẹfa ṣaaju ibẹrẹ ti itọju, awọn ipo pathological miiran ti o fa iṣẹ aiṣedeede ti iṣan;
- Aisan iṣọn-alọ pẹlu awọn ifihan to nira, laisi igbega ati pẹlu igbega ti ST, acetylsalicylic acid (ASA) ni a fun ni nigbakannaa pẹlu clopidogrel.
Awọn idena
A ko lo oogun naa ti awọn ipo ajẹsara wọnyi ba ni ayẹwo:
- Idahun ti ara ẹni ti iseda odi si eyikeyi paati Lopirel:
- ẹjẹ nla (ẹjẹ igbin, iṣan eegun ọgbẹ inu);
- aibikita lactose ti aapọn ati nọmba awọn pathologies ti o ni nkan ṣe pẹlu ipo yii: aipe lactase, aarun lilu-galactose malabsorption.
Pẹlu abojuto
Ti o ba gbero iṣẹ abẹ, a ko paṣẹ oogun naa nitori ewu ẹjẹ. Awọn ipo pathological miiran ti o wa pẹlu ẹgbẹ ti contraindications ibatan:
- awọn aisan eyiti o ṣeeṣe ki ẹjẹ jẹ ohun giga gaan, fun apẹẹrẹ, pẹlu ibaje si awọn ara ti iran tabi awọn iṣan ara;
- itan ti aleji si thienopyridines.
Bi o ṣe le mu Lopirel
Ni ọpọlọpọ awọn ọran, 0.075 g ni a fun ni aṣẹ lẹẹkan ni ọjọ kan. Awọn ilana fun lilo oogun naa ni awọn ọran miiran:
- iṣọn-alọ ọkan ti o tẹle pẹlu igbesoke ni ST: ni 0.075 g fun ọjọ kan lati ọjọ keji, iwọn lilo akọkọ jẹ 0.3 g lẹẹkan, iye akoko itọju ko gun ju ọsẹ mẹrin lọ, ipa ti ile-iwosan ti itọju gigun ko ti mulẹ;
- iṣọn-alọ ọkan laisi awọn ami ti igbega ST: apẹrẹ jẹ kanna, ṣugbọn iye akoko ti ẹkọ le jẹ to gun (to awọn oṣu 12);
- Atrial fibrillation: 0.075 g fun ọjọ kan.
Ninu ọrọ kọọkan, lilo iṣeduro ti ASA. Sibẹsibẹ, awọn idiwọn wa: ko si diẹ sii ju 0.1 mg fun ọjọ kan.
Mu oogun naa fun àtọgbẹ
O jẹ itẹwọgba lati lo atunṣe fun iru aisan kan, ṣugbọn iṣọra yẹ ki o ṣe adaṣe nitori ti lactose rẹ. Ni afikun, lodi si ipilẹ ti àtọgbẹ, eewu ti idagbasoke ikọlu, infarction alailoye mu. Itọju Antiplatelet jẹ igbesẹ pataki ninu itọju ti aisan yii, iwọn lilo nikan ni a pinnu ni ọkọọkan, ni akiyesi ipo ti ara.
O jẹ yọọda lati lo oogun naa fun àtọgbẹ, ṣugbọn iṣọra yẹ ki o ṣe adaṣe nigbati o mu.
Awọn ipa ẹgbẹ ti Lopirel
Lara awọn alailanfani ti oogun naa jẹ nọmba nla ti awọn aati odi. Pẹlupẹlu, wọn le dagbasoke lori apakan ti awọn ọna ṣiṣe ti ara oriṣiriṣi.
Inu iṣan
Walẹ, irora ninu ikun, awọn ayipada ni ọna ti otita wa ni ọpọlọpọ igba ti o han, rirẹ le ṣẹlẹ. Ni igba pupọ, idagbasoke ti ogbara ni inu ni a ṣe akiyesi, idasilẹ otita jẹ nira, dida gaasi pọ si. Nigba miiran a ṣe ayẹwo ọgbẹ kan, eebi waye. Paapaa kere wọpọ ni colitis ati pancreatitis.
Awọn ara ti Hematopoietic
Awọn akoonu ti platelet ati granulocytes dinku. Leukopenia, thrombocytopenia.
Aringbungbun aifọkanbalẹ eto
Dizziness, orififo, idamu itọwo, pipadanu pipe rẹ. Awọn ifaworanhan le waye. Iṣakoye mimọ ti jẹ akiyesi.
Lati ile ito
Glomerulonephritis.
Lati awọn ẹya ara ifamọra
Oju, imu imu.
Lati eto ajẹsara
Arun ẹjẹ, awọn aati anafilasisi.
Lati eto ẹda ara
O ṣẹ ti ito excretion.
Lati eto inu ọkan ati ẹjẹ
Iyipada ninu titẹ, vasculitis.
Eto Endocrine
O wa ni isansa.
Ni apakan ti ẹdọ ati iṣọn ara biliary
Ẹdọ jedojedo, iṣẹ ṣiṣe pọ si ti transaminases ẹdọforo.
Ẹhun
Hemorrhagic diathesis, pruritus, purpura, erythema, wiwu.
Lopirel le fa iyipada ninu titẹ.
Ipa lori agbara lati ṣakoso awọn ẹrọ
Ko si awọn ihamọ nigbati o wakọ ọkọ ayọkẹlẹ kan. Eyi jẹ nitori oogun ko ṣe alabapin si iṣẹ ti ko lagbara ti awọn ara ti iran, gbigbọ, CVS ati eto aifọkanbalẹ aarin.
Awọn ilana pataki
O ṣe akiyesi pe ninu awọn obinrin awọn idiwọ ti akojọpọ platelet jẹ o kere pupọ.
Ti o ba jẹ pe lẹhin ischemic stroke, infarction myocardial pẹlu ilosoke ninu ST ko kọja ọjọ 7, itọju ko yẹ ki o bẹrẹ.
Nigbati ẹjẹ ba waye, a ṣe ilana ayẹwo ẹjẹ, ati pe o tun ṣe ayẹwo ẹdọ.
Oogun naa duro duro ni ọsẹ kan ṣaaju iṣẹ abẹ.
Oogun naa duro duro ni ọsẹ kan ṣaaju iṣẹ abẹ.
Lo lakoko oyun ati lactation
Ko pin fun awọn obinrin ninu awọn ọran wọnyi. Clopidogrel kọja sinu wara, nitorinaa, a ti da lactation fun iye akoko itọju.
Titẹ awọn Lopirel si awọn ọmọde
A ko lo oogun naa, nitori ko si awọn iwadi ailewu ti ipa ti clopidogrel lori ara awọn ọmọde ti a ti ṣe.
Lo ni ọjọ ogbó
Atunṣe Iwọn ko nilo, nitori awọn alaisan ninu ẹgbẹ yii farada itọju daradara. O ṣe akiyesi pe awọn oṣuwọn apapọ platelet jẹ kanna bi ni awọn ọdọ. Sibẹsibẹ, iṣọra yẹ ki o ṣe adaṣe nitori ewu idinku titẹ, eyiti o jẹ nitori iyipada ninu oju ojiji ẹjẹ, ilosoke ninu lumen ti awọn iṣan ẹjẹ, ati idinku ninu resistance wọn.
Ohun elo fun iṣẹ kidirin ti bajẹ
Ti fọwọsi oogun naa fun lilo pẹlu ìwọnba si awọn ifihan iṣedeede ti ilana aisan. Awọn aami aiṣan ti o nira jẹ idi fun idaduro itọju ailera.
Ti fọwọsi oogun naa fun lilo pẹlu awọn ifihan kekere si iwọntunwọnsi ti ilana ẹkọ kidirin.
Lo fun iṣẹ ẹdọ ti ko ni ọwọ
O jẹ itẹwọgba lati fun oogun naa ni ibeere, ṣugbọn iṣọra yẹ ki o lo adaṣe nigbati o n ṣe akiyesi awọn ami aisan naa.
Ilọpọju ti Lopirel
Ewu ti ẹjẹ pọ si. Bibẹẹkọ, ilosoke ninu akoko ẹjẹ tun ṣe akiyesi. Lati imukuro awọn aami aiṣedeede, ya awọn igbese to tọ. Ti o ba fẹ da ẹjẹ duro ẹjẹ yarayara, a ti ṣe atẹjade platelet.
Ibaraṣepọ pẹlu awọn oogun miiran
Ikun ilosoke ti iṣan sisan ẹjẹ jẹ akiyesi pẹlu ipinnu lati pade ti ASA. Ipa kanna ni a ṣe akiyesi nigba lilo warfarin.
A ko mọ boya o jẹ ailewu lati lo Heparin ni nigbakannaa pẹlu Lopirel, ṣugbọn alaye wa ti n jerisi pe Heparin ko ni ipa ipa antiplatelet ti oogun naa ni ibeere.
Mu Naproxen ni idi idi ti eewu ẹjẹ o mu pọ si ni pataki.
Mu Naproxen ni idi idi ti eewu ẹjẹ o mu pọ si ni pataki. Pẹlupẹlu, gbigbejade ti ifihan ti aisan yii jẹ iṣan-ara ounjẹ.
Awọn aṣoju ti o ni Estrogen, Phenobarbital, Cimetidine ni idapo daradara pẹlu oogun ti o wa ni ibeere.
Fojusi awọn oogun bii Tolbutamide, Phenytoin pọ si.
Ọti ibamu
O jẹ ewọ lati lo oogun kan pẹlu ipa antiplatelet ati ni akoko kanna lati mu awọn ohun mimu ti o ni ọti. Ọti ṣe igbelaruge vasoconstriction, eyiti o lodi si ipilẹ ti idinku viscosity ẹjẹ ati isọdi deede kaakiri ẹjẹ le ja si awọn ilolu to ṣe pataki.
Awọn afọwọṣe
Dipo Lopirel, wọn lo iru ọna yii:
- Clopidogrel;
- Cardiomagnyl;
- Plavix;
- Sylt.
Ti awọn wọnyi, awọn aiwọn julọ jẹ Cardiomagnyl, clopidogrel.
Awọn ofin ile-iṣẹ elegbogi
Ti ta oogun naa nipasẹ iwe ilana lilo oogun.
Iye fun Lopirel
Iye lati 650 si 1300 rubles.
Awọn ipo ipamọ fun oogun naa
Iwọn iyọnda ibaramu ibaramu ninu yara ko ga ju + 30 ° С. Wiwọle si awọn ọmọde si oogun naa yẹ ki o wa ni pipade.
Ọjọ ipari
Iye lilo - ọdun 3 lati ọjọ ti ariyanjiyan.
Olupese
Ẹgbẹ Actavis, Iceland.
Awọn agbeyewo fun Lopirel
Valentina, ọmọ ọdun 45, Voronezh
Nitori viscosity ti o pọ si ti ẹjẹ, Mo ni ewu alekun ti idagbasoke ikọlu. Fun idi eyi, Mo ti mu oogun naa fun oṣu mẹfa. Nitorinaa, gbogbo iye kika ẹjẹ jẹ deede.
Anna, 39 ọdun atijọ, Penza
Mo ti n mu oogun naa fun ọdun mẹrin, ipo naa ti dara si, nigba ti a ba ṣe afiwe bi mo ṣe ri ṣaaju ṣiṣe itọju. Bẹẹkọ awọn iṣoro pẹlu titẹ, tabi aito igbọran - ko si awọn ami ti idiwọ iṣan. O kan duro ṣe idiyele kan. Oogun naa ti di gbowolori.
