Duloxetine jẹ oogun ti o munadoko ninu awọn fọọmu ti o ni irora ti neuropathy ti dayabetik ati ọpọlọpọ ibanujẹ. Nitori ṣiṣe giga rẹ, oogun yii ti gba ọpọlọpọ awọn ohun elo ile-iwosan.
Duloxetine jẹ oogun ti o munadoko ninu awọn fọọmu ti o ni irora ti neuropathy ti dayabetik ati ọpọlọpọ ibanujẹ.
Orukọ International Nonproprietary
International ti kii ṣe ohun-ini ni kikun ṣọkan pẹlu iṣowo.
Orukọ kemikali ti oogun naa jẹ (γS) -N-Methyl-γ- (1-naphthyloxy) -2-thiophenpropanamine.
Ni Latin: Duloxetine.
ATX
ATX: N06AX21.
Awọn ifasilẹjade ati tiwqn
A ṣe oogun naa ni awọn agunmi gelatin lile, ideri ati ara ti eyiti o fi awọ ṣe awo bulu. Ninu inu kapusulu ni awọn microgranu ti iyipo ti o ni miliki tabi awọ ofeefee.
Nkan ti nṣiṣe lọwọ jẹ aṣoju nipasẹ duloxetine. Awọn eroja iranlọwọ jẹ bi atẹle:
- hypromellose;
- mannitol;
- sitashi;
- Dioxide titanium;
- sucrose;
- imi-ọjọ lauryl;
- choll oti.
Ti kapusulu gelatin ti a ṣe lati gelatin, titanium dioxide pẹlu afikun ti dye buluu ti a ti ṣetọju ti V.
Ti tu oogun naa silẹ ni awọn agunmi gelatin lile ti awọ bulu.
Iṣe oogun oogun
Nkan ti nṣiṣe lọwọ ṣe idiwọ atunlo ti norepinephrine, serotonin ati dopamine (ni apakan). Eyi nyorisi ikojọpọ awọn neurotransmitters wọnyi ati mu gbigbe wọn pọ si ni eto aifọkanbalẹ aarin. Ẹrọ naa ni anfani lati mu iloro irora fun irora ti o dagbasoke pẹlu neuropathy.
Elegbogi
Lẹhin iṣakoso ẹnu ti oogun naa, awọn nkan ti nṣiṣe lọwọ bẹrẹ si gbigba lẹhin awọn wakati 2. Lẹhin awọn wakati 6, o ti fojusi o pọju. Iye oogun ti o wa ninu ẹjẹ ko dinku nigbati o jẹun, ṣugbọn akoko lati de ibi ti o pọ julọ le pọsi to awọn wakati 10.
Iye iṣaro ninu ẹjẹ ko dinku nigbati o jẹun.
Awọn eroja ti nṣiṣe lọwọ ni a fi si nipasẹ awọn ọlọjẹ pilasima. Ẹkọ aisan ara ti ẹdọ ati awọn kidinrin ko ni ipa awọn iṣẹ ti ilana yii. Yiyọ oogun naa kuro ninu ara alaisan ni a ṣe pẹlu ito. Imukuro idaji-igbesi aye de awọn wakati 12.
Awọn itọkasi fun lilo
Duloxetine ni oogun fun:
- awọn fọọmu irora ti agbeegbe ti ayalu;
- Ibanujẹ
- awọn abẹrẹ irora onibaje ti eto iṣan (iru awọn syndromes ni a ṣe akiyesi pẹlu fibromyalgia, osteoarthritis ti apapọ orokun, irora onibaje ti ẹhin kekere);
- ti ṣakopọ aifọkanbalẹ aifọkanbalẹ.
Awọn idena
Gẹgẹbi awọn itọnisọna osise fun oogun naa, laarin awọn contraindications wa:
- igun-pipade ti ko ni iṣiro glaucoma;
- ọjọ ori titi di ọdun 18;
- ikuna ẹdọ (lẹhin mu 20 miligiramu ti oogun naa, iye duloxetine pọ si nipasẹ 15% akawe pẹlu data kilasika);
- ifunra si fructose;
- aipe isomaltase ati sucrase;
- glucose-galactose malabsorption;
- ipele ebute ti ikuna kidirin ikuna;
- iṣọn-ẹjẹ iṣan ara ti a ko ṣakoso.
Pẹlu abojuto
Atunse iwọnkun ati ibojuwo iṣoogun deede ni a nilo ti alaisan ba ni awọn pathologies kan:
- iṣọn-ẹjẹ iṣan;
- eewu ti idagbasoke glaucoma igun ti o dagbasoke;
- bibajẹ aruku ati mania;
- iṣẹ ṣiṣe kidirin ti ko ṣiṣẹ, ikuna kidirin (aṣeyọri creatinine 30 milimita / min), ẹdọforo hemodial;
- akoko oyun ni awọn alaisan;
- awọn ero ti igbẹmi ara ẹni tabi igbiyanju lati ṣe ninu itan-akọọlẹ;
- cramps
- ewu ti o pọ si ti hyponatremia (ẹya yii pẹlu awọn agbalagba, awọn alaisan ti o ni cirrhosis, gbigbẹ, aarun ara ti ko ni aabo ti homonu antidiuretic).
Bi o ṣe le mu duloxetine?
Awọn agunmi ti oogun naa jẹ ipinnu fun iṣakoso ẹnu. Wọn gbe wọn ati fifọ omi pẹlu gilasi kan ti omi.
Awọn granules inu kapusulu ko gbọdọ yọ ati dapọ pẹlu awọn ọja tabi awọn olomi lati ṣẹda idadoro kan.
Eyi ni alaye nipasẹ otitọ pe oogun yẹ ki o tuka ki o gba inu ifun. Ẹya kapusulu gelatin kan ṣe iranlọwọ lati ṣaṣeyọri eyi.
Iwọn deede ojoojumọ ti oogun, eyiti o jẹ atẹle nipasẹ awọn onisegun, de 30-60 mg. A ko pin iye yii si awọn ẹya pupọ, ṣugbọn o lo fun iṣakoso nigbakanna. Lilo oogun naa ko dale lori gbigbemi ounje.
O da lori ayẹwo ati ipo gbogbogbo ti alaisan, iwọn lilo ojoojumọ le tunṣe ati de ọdọ 120 miligiramu. Ni ọran yii, iwọn yẹ ki o pin si awọn abere meji.
Ti gbe awọn kapusulu ati gbigbe omi pẹlu gilasi omi.
Mu oogun naa fun àtọgbẹ
Awọn ijinlẹ ti fihan ipa ti oogun naa ni awọn ọna irora ti neuropathy aladun. Ni isansa ti awọn contraindications, awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ le mu iwọn lilo ojoojumọ kan.
Awọn ọjọ melo ni o han?
Igbesi-aye idaji awọn ohun elo ti nṣiṣe lọwọ de awọn wakati 12.
Awọn ipa ẹgbẹ ti Duloxetine
Lara awọn ipa ẹgbẹ ti o wọpọ julọ lati gbigbe oogun naa ni a npe ni orififo, inu riru, dizziness, gbẹ gbẹ, isunku pọ si, iwuwo iwuwo
Ninu ọpọlọpọ awọn alaisan, awọn ami wọnyi han si iwọn kekere ati pe nikan ni ibẹrẹ ti itọju ailera. Awọn ayipada wa ni oṣuwọn ti awọn enzymu ẹdọ, ni awọn iṣẹlẹ toje, parasitic (fungus) ati awọn arun aarun (laryngitis, otitis media) ṣee ṣe.
Inu iṣan
Lati inu eto walẹ, awọn aati atẹle si mu oogun le han: ibinu inu, inu riru, eebi, gbigbẹ pọ si mucosa roba, aiṣan otita (àìrígbẹyà tabi gbuuru), flatulence, dyspepsia.
Nigbati o ba n gba oogun, inu rirun le waye.
Boya idagbasoke ti gastritis, gastroenteritis, stomatitis, jedojedo, ikuna ẹdọ, hihan ti belching, o ṣẹ awọn itọwo itọwo.
Gan ṣọwọn-ri: niwaju ẹjẹ ninu otita, ẹmi buburu, ẹjẹ nipa ikun ati jaundice.
Aringbungbun aifọkanbalẹ eto
Lara awọn ipa ẹgbẹ ti o wọpọ julọ: idaamu, orififo, aapọn, paresthesia, dizziness, insomnia, aibalẹ, ariwo ti awọn opin, ifa, wahala.
Ni aiṣedeede, awọn alaisan kerora ti alekun ti o pọ si, dyskinesia, myoclonus, idamu oorun, isunmọ, bruxism, disorientation ni aaye, fifo aifọkanbalẹ.
Nigba miiran awọn alaisan kerora ti awọn idamu oorun nigbati wọn mu oogun naa.
Ibinu, ibinu, mania, idaamu, awọn itagiri ara ẹni, aibalẹ psychomotor ati aarun onibajẹ serotonin kii saba dagbasoke.
Lati eto atẹgun
Awọn ipa ẹgbẹ lati ọna atẹgun jẹ diẹ. Nigbagbogbo, awọn alaisan ti o mu oogun naa kerora ti gbigbẹ. Ni awọn ọrọ kan, a ṣe akiyesi ifamọra funmora ti pharynx ati imu imu wa.
Ni apakan ti awọ ara
Awọn igbelaruge ẹgbẹ ti o wọpọ julọ gbigba jẹ lagun pupọ ti ara, sisu.
Aisan ayẹwo ti o wọpọ julọ jẹ ida-ẹjẹ ọpọlọ isalẹ, fọtoensitivity (ifamọ si imọlẹ oorun), urticaria, hihan ti lagun tutu, dermatitis kan, aisan Stevens-Johnson ati angioedema.
Ipa ẹgbẹ ti o wọpọ julọ ni gbigbadun gaju ti ara.
Lati eto ẹda ara
Gẹgẹbi awọn itọnisọna fun oogun naa, ọpọlọpọ igbagbogbo awọn ailagbara ti iṣẹ erectile, awọn iṣoro ni iyọrisi ori ti orgia, idinku ifẹ ibalopo.
Laisi akiyesi dysuria ni igbagbogbo, idaduro ito, nocturia, urination intermittent, urinary incontinence, awọn apọju fifa, awọn akopo inu, ẹjẹ ara.
Pupọ pupọ, awọn aami aisan ti menopause ati iyipada ninu olfato ito le waye.
Lati eto inu ọkan ati ẹjẹ
Awọn ami aisan ti o wọpọ julọ pọ pẹlu fifa fifa ati eegun eegun iwaju.
Biotilẹjẹpe ko wọpọ ni suuru, awọn ami ti tachycardia, awọn isunmọ tutu ati titẹ ẹjẹ giga.
Lara awọn iyalẹnu toje ti a pe ni fibillation atrial, arihythmia supiraventricular ati aawọ haipatensonu.
Lakoko itọju ailera pẹlu oogun naa, awọn alaisan ṣọwọn ni iriri gbigbẹ.
Eto Endocrine
Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, hypothyroidism ndagba.
Lati eto eto iṣan
Ipa ẹgbẹ ti o wọpọ julọ ti eto iṣan jẹ irisi awọn iṣan iṣan, irora ninu awọn iṣan ati awọn egungun, rilara ti lile.
Isinku iṣan farahan ni ọpọlọpọ igba.
Trismus jẹ lalailopinpin toje.
Ẹhun
Pẹlu ifamọra ti alaisan pọ si ọkan tabi diẹ ẹ sii awọn eroja ni akopọ oogun naa, awọn ifihan inira ṣeeṣe. Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, aati ayẹwo anafilasisi.
Ipa lori agbara lati ṣakoso awọn ẹrọ
Nigbati a ba mu pẹlu Duloxetine, eewu eewu wa, o ṣẹ ti awọn aati psychomotor, ati awọn iṣẹ oye miiran. Fun idi eyi, awọn alaisan yẹ ki o kọ lati wakọ ọkọ ayọkẹlẹ kan ki o si ṣe awọn iṣẹ ti o lewu.
Ninu itọju ti Duloxetine yẹ ki o kọ awakọ silẹ.
Awọn ilana pataki
Ọna ti oogun naa yẹ ki o pari di graduallydi by nipa idinku iwọn lilo. Bibẹẹkọ, idagbasoke yiyọ aisan ṣee ṣe.
Nitori otitọ pe ko ṣee ṣe lati dinku iwọn lilo si 15 miligiramu, akoko ṣaaju iṣakoso ti pọ.
Lo lakoko oyun ati lactation
Ninu oogun, ko si data lori ipa ti oogun naa lori ilera ati idagbasoke ọmọ inu oyun, nitorinaa, ko ṣe iṣeduro lati juwe Duloxetine. Awọn imukuro jẹ awọn ọran ninu eyiti anfani fun iya lati mu oogun naa kọja eewu ti o ṣeeṣe si ọmọ inu oyun. Nigbati o ba ṣe ilana oogun naa lakoko lactation, o yẹ ki o da ifanukoko duro.
Nigbati o ba ṣe ilana oogun apakokoro fun awọn obinrin ti ọjọ-ibisi, o yẹ ki a kilọ alaisan naa nipa iwulo fun iloyun ti o munadoko.
Nigbati o ba ṣe ilana oogun naa lakoko lactation, o yẹ ki o da ifanukoko duro.
Titẹ Duloxetine si Awọn ọmọde
A ko paṣẹ oogun naa fun awọn ọmọde ati awọn ọdọ labẹ ọdun 18 ọdun.
Lo ni ọjọ ogbó
Apọju Duloxetine
Iwọn lilo itọju ojoojumọ, ti ko ṣe iṣeduro lati kọja, jẹ gg 1. gmu iwọn lilo (mejeeji pẹlu monotherapy ati ni apapo pẹlu awọn oogun miiran) fa awọn ami wọnyi:
- atanpako;
- sun oorun
- serotonin Saa;
- kọma
- tachycardia;
- eebi
A ṣe apejuwe ọran ti iṣipọju (iwọn lilo 3 g), atẹle nipa abajade apanirun kan.
Ko si apakokoro kan pato fun nkan ti nṣiṣe lọwọ, nitorina a ṣe ọpọlọpọ awọn igbese lati mu iduroṣinṣin alaisan naa.
- Iyọ iwukara (inkan eebi) jẹ ki ori ba ti gba oogun tẹlẹ.
- Mu eedu ti a mu ṣiṣẹ mu dinku gbigba oogun naa.
- Ṣiṣe itọju itọju aisan da lori awọn ifihan.
Igi iṣuju ti oogun le fa idaamu.
Ibaraṣepọ pẹlu awọn oogun miiran
Nigbati o ba darapọ pẹlu awọn oogun miiran, o le nilo lati ṣatunṣe igbohunsafẹfẹ ti iṣakoso tabi iwọn lilo.
Pẹlu awọn inhibitors CYP1A2. Ijọpọ yii nigbagbogbo mu ilosoke ninu ifọkansi ti nkan ti nṣiṣe lọwọ ninu pilasima. Itoju ti o pọ si yẹ ki o ṣe akiyesi nigbati a ba ni idapo pẹlu Tolterodine ati Desipramine.
Pẹlu awọn apakokoro miiran. Alakoso iṣakoso ko ṣe iṣeduro, pẹlu pẹlu Paroxetine oogun. Eyi yori si idinku ilokuro.
Pẹlu awọn oludena MAO, Moclobemide. Ohun elo jẹ eyiti a ko fẹ, nitori idagbasoke ti iṣan iṣan, hyperthermia, coma, myoclonus. Ni awọn ọran ti o lagbara, iku ṣee ṣe.
Pẹlu benzodiazepines, ethanol, awọn oogun antipsychotic, phenobarbital. Iru awọn akojọpọ kii ṣe iṣeduro.
Pẹlu awọn aṣoju antiplatelet ati awọn oogun ajẹsara. Ni iru awọn ọran, iṣọn ẹjẹ ṣee ṣe. Lẹhin mu oogun naa pẹlu Warfarin, ilosoke ninu INR ṣee ṣe.
Išọra yẹ ki o ṣe adaṣe nigbati o ba n kọ iwe antidepressant pẹlu clomipramine, St John's wort, pethidine, triptanam, Amitriptyline, Venlafaxine ati Tramadol, Zinnat.
Ijọpọ pẹlu clotrimazole ko fa awọn ayipada itọkasi ni iṣe.
Ọti ibamu
Fun akoko itọju pẹlu Duloxetine, o yẹ ki o yago fun mimu awọn ọti-lile. Bibẹẹkọ, ewu nla wa ti awọn ipa ẹgbẹ pupọ.
Awọn afọwọṣe
Awọn oogun kanna ni tiwqn ati iṣe jẹ Duloxetine Canon ati Symbalta.
Awọn oogun wọnyi ni awọn ipa iru:
- Ibanujẹ ọrọ agbara;
- Venlaxor;
- Hypericum Gelarium;
- Trittiko;
- Velaxin;
- Xel;
- Amitriptyline;
- Fluoxetine.
Ọkọọkan ninu awọn oogun wọnyi ni ijuwe nipasẹ awọn nkan ti nṣiṣe lọwọ ati awọn ẹya ti lilo. Ni idi eyi, o yẹ ki o kan si dokita rẹ ṣaaju ki o to rọpo oogun kan.
Oogun ti o jọra jẹ Symbalta.
Awọn ofin ile-iṣẹ elegbogi
Gẹgẹbi awọn itọnisọna osise fun lilo, oogun yii wa lori iwe ilana lilo oogun.
Ṣe Mo le ra laisi iwe aṣẹ lilo oogun?
Sisọ Duloxetine laisi iwe adehun ni a leewọ.
Iye Duloxetine
Iye owo oogun naa da lori nọmba awọn agunmi ni idii kan.
Ni awọn ile elegbogi Ilu Moscow, iye apapọ:
- Awọn agunmi 14 (30 miligiramu) - 1000 rubles;
- Awọn agunmi 28 (60 miligiramu) - 2100 rubles.
Awọn ipo ipamọ fun oogun naa
Awọn ibeere ipamọ: iwọn otutu + 15 ... + 25 ° C, aini orun taara ati ọrinrin.
Ọjọ ipari
Koko-ọrọ si awọn ofin ipamọ, awọn agunmi le ṣee lo fun ọdun 3 lati ọjọ ti a ti tu silẹ.
Olupese
Olupese ti elegbogi ọja yii jẹ Canonfarm Production CJSC. Ile-iṣẹ naa wa ni agbegbe Moscow (Schelkovo).
Ọpọlọpọ awọn ile-iṣẹ miiran wa ti o gbe oogun naa. Lara wọn ni ile-iṣẹ Glenmark.
Awọn atunyẹwo Duloxetine
Awọn dokita dahun daradara si oogun yii, eyiti o ṣalaye nipasẹ ṣiṣe giga ati iwọn awọn ipa pupọ. Ọpọlọpọ awọn alaisan tun ni idunnu pẹlu itọju naa.
Onisegun
Olga, akẹkọ-akọọlẹ, iriri iriri iṣoogun ọdun 13, Moscow.
Anfani ti oogun yii ni ipa rẹ lodi si irora onibaje ti awọn oriṣiriṣi etiologies. Dara fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ. Kii ṣe igbagbogbo kọ bi apakokoro apaniyan, nitori awọn oogun ti o rọrun diẹ sii. Ailafani naa jẹ idiyele giga ti ibatan, nitori a nilo ọna gigun.
Nigbagbogbo, awọn alaisan ti o mu oogun naa kerora ti gbigbẹ.
Alaisan
Nikolay, 40 ọdun atijọ, Tyumen
Duloxetine ti paṣẹ nipasẹ dokita kan nitori ibajẹ ibajẹ pọ si. Awọn ọjọ diẹ ni ibẹrẹ iṣẹ dajudaju ọsan kekere kan wa, ṣugbọn itọju naa ko ni idiwọ. Lẹhin ọjọ meji, awọn ipa ẹgbẹ parẹ patapata. Iye owo naa ga julọ, ṣugbọn oogun naa munadoko diẹ sii ju awọn idiyele egboigi, nitorinaa awọn idiyele naa jẹ ẹtọ.
