Iwaju Captopril ninu minisita oogun ile kan le ṣe iranlọwọ kii ṣe pẹlu titẹ ẹjẹ giga, ṣugbọn tun pẹlu awọn ifihan ti nephropathy ti o dide lati àtọgbẹ. O ṣe iṣeduro lati lo oogun nikan nipasẹ iwe egbogi, bi Awọn aibalẹ aiṣedeede le fa awọn igbelaruge ẹgbẹ.
ATX
C09AA01 (Captopril)
Iwaju Captopril ninu minisita oogun ile kan le ṣe iranlọwọ kii ṣe pẹlu titẹ ẹjẹ giga, ṣugbọn tun pẹlu awọn ifihan ti nephropathy ti o dide lati àtọgbẹ.
Awọn ifasilẹjade ati tiwqn
Ni igbaradi jẹ nkan ti okuta kirisita funfun, ni imurasilẹ ni imudara ni methyl, oti ethyl ati omi, pẹlu olfato ti efin ti ko lagbara. Solubility ti oogun naa ni ethyl acetate ati chloroform jẹ aṣẹ ti titobi buru. Ẹrọ naa ko tu ni ether.
Awọn ìillsọmọbí
Ọja naa wa ni awọn tabulẹti corrugated fun iṣakoso inu tabi sublingual. Ni afikun si eroja akọkọ ti nṣiṣe lọwọ ni iye ti 12.5-100 miligiramu, tabulẹti ni diẹ ninu awọn nkan oludaniloju: ohun alumọni silikoni, stearic acid, MCC, sitashi, ati bẹbẹ lọ
Bawo ni o ṣiṣẹ
Ipa elegbogi ti captopril tun wa labẹ iwadii.
Ikunkuro ti eto renin-angiotensin-aldosterone (RAA) pẹlu oogun naa yorisi ipa rere rẹ ni itọju ti ikuna okan ati titẹ ẹjẹ ti o ga.
Ṣatunṣe Renin ṣiṣẹ nipasẹ awọn kidinrin ṣiṣẹ ninu iṣan ara ẹjẹ lori pilasima pilasima, ti o yori si dida ti didi ailagbara ati angiotensin. Lẹhinna, labẹ ipa ti ACE (angiotensin-enzymu iyipada), nkan ti vasoconstrictor ti orisun ailopin, angiotensin l ti yipada si angiotensin ll, eyiti o mu iṣelọpọ iṣan ti aldosterone nipasẹ kotesi adrenal. Bi abajade, omi ati iṣuu soda wa ni idaduro ninu awọn sẹẹli.
Iṣe ti Captopril ni lati ṣe irẹwẹsi hypertensive lapapọ agbelera iṣan ti iṣan (OPSS). Ni ọran yii, iṣujade iṣupọ boya pọ si tabi wa ko yipada. Oṣuwọn filtration ni kidirin glomeruli tun ko yipada.
Ibẹrẹ ti ipa ailagbara ti oogun naa waye ni awọn iṣẹju 60-90 lẹhin mu iwọn lilo kan.
Ti paṣẹ oogun naa fun igba pipẹ, nitori titẹ ẹjẹ ninu awọn ohun-elo dinku dinku labẹ ipa ti oogun naa. Pẹlu lilo apapọpọ ti Captopril pẹlu awọn iyọrisi thiazide, a ṣe akiyesi afikun wọn. Gbigba ni apapọ pẹlu awọn bulọki beta ko fa idasi ipa ti ipa.
Iwọn titẹ ẹjẹ de awọn nọmba deede deede, laisi yori si idagbasoke ti tachycardia ati hypotension orthostatic. Ko si igbega iyara ninu titẹ ẹjẹ ati pẹlu yiyọ kuro ni oogun naa.
Idinku ninu oṣuwọn okan, idinku ninu ẹjẹ titẹ, fifu ọkan okan, iṣọn iṣan ti iṣan, ilosoke ninu iṣujade iṣọn ati awọn itọkasi ti idanwo ifarada ere idaraya ni a ṣe akiyesi gbogbo ni awọn alaisan pẹlu itọsi ti eto inu ọkan ati ẹjẹ lakoko itọju ailera ori. Pẹlupẹlu, awọn ipa wọnyi ni a rii ni awọn alaisan lẹhin mu iwọn lilo akọkọ, ti o tẹpẹlẹ jakejado itọju naa.
A ṣe akiyesi idinku fifuye ọkan ninu awọn alaisan pẹlu itọsi ti eto inu ọkan ati ẹjẹ lakoko itọju ailera pẹlu Captopril.
Elegbogi
Nkan ti nṣiṣe lọwọ tuka ni oje oni-oje ati wọ inu ẹjẹ nipasẹ awọn iṣan inu. Idojukọ ti o pọ julọ ninu ẹjẹ ni a gba ni to wakati kan.
Nipasẹ ẹjẹ, nkan naa n ṣiṣẹ lori henensiamu ACE ninu ẹdọforo ati awọn kidinrin ati ṣe idiwọ rẹ. Oogun naa ti yọ diẹ sii ju idaji ni ipo ti ko yipada. Ni irisi metabolite ti ko ṣiṣẹ, o ti yọ sita nipasẹ awọn kidinrin pẹlu ito. 25-30% ti oogun naa wọ inu asopọ pẹlu awọn ọlọjẹ ẹjẹ. 95% ti nkan naa ni awọn ọmọ inu lẹyin lẹhin awọn wakati 24. Awọn wakati meji lẹhin iṣakoso, ifọkansi ninu ẹjẹ dinku nipa idaji.
Ikuna aiṣedede ni awọn alaisan mu oogun naa nyorisi idaduro rẹ ninu ara.
Kini iranlọwọ
Oogun naa jẹ ipinnu fun itọju ti:
- Haipatensonu iṣan: fọọmu tabulẹti ni a lo bi itọju akọkọ ni awọn alaisan ti o ni itọju iṣẹ kidirin ti o ni itọju. Awọn alaisan ti o ni iṣẹ kidirin ti ko nira, paapaa awọn ti o ni akojọpọ eto iṣan, ko yẹ ki o lo o ti awọn ipa ẹgbẹ ti ni idanimọ tẹlẹ lori awọn oogun miiran. Ọpa le ṣee lo bi monotherapy tabi ni apapo pẹlu awọn nkan elegbogi miiran.
- Ikuna aisun-ẹdun: A nlo imọ-itọju Captopril ni apapọ pẹlu digitalis ati diuretics.
- O ṣẹ lẹhin-infarction ti iṣẹ ventricular apa osi: oṣuwọn iwalaaye ti iru awọn alaisan bẹẹ pọ si nitori idinku ninu ida idapayẹnu si 40%.
- Nephropathy dayabetik: iwulo fun dialysis ati gbigbeda kidinrin ti dinku nipasẹ dinku lilọsiwaju ti awọn rudurudu ti nephrotic. Ti lo fun isulini ti o gbẹkẹle mellitus ati nephropathy pẹlu proteinuria ti o ju 500 miligiramu / ọjọ kan.
- Gbigbọn ẹjẹ.
Captopril ti pinnu fun itọju ti haipatensonu kidirin.
Awọn idena
Gẹgẹbi awọn itọnisọna fun lilo, oogun naa jẹ contraindicated ni:
- Hypersensitivity si awọn inhibitors ACE.
- Apejọ hyperaldosteronism akọkọ.
- Ẹri wa ti itan kan ti awọn ọran ti ede ede Quincke ati awọn aati eyikeyi miiran si awọn oogun ni ẹgbẹ yii.
- Oyun
- Idawọle
O tun jẹ ewọ lati mu laarin awọn wakati 36 lẹhin mimu Valsartan ati ni apapọ pẹlu Aliskiren (oogun kan ti o lo fun àtọgbẹ).
Gba pẹlẹpẹlẹ, lẹhin iṣayẹwo awọn anfani ati awọn ewu ti lilo oogun:
- Ninu awọn ọmọde.
- Pẹlu iṣipopada ọmọ inu ọkan ninu alaisan.
- Ni ọran ti iṣẹ kidirin ti bajẹ.
- Pẹlu wiwu ti awọn ese.
- Pẹlu isọdọkan (ti o ba jẹ pe ọmọ-alade jẹ alailẹgbẹ) tabi awọn aami atẹsẹ to bibẹ to tapa.
- Pẹlu idinku ninu nọmba awọn platelet ati leukocytes ninu ẹjẹ.
- Pẹlu idinku ti iṣan nitori ọpọlọpọ awọn ilana idiwọ ti o fa fifalẹ sisan ẹjẹ lati ọkan si awọn ohun-elo.
- Pẹlu ilosoke ninu potasiomu ninu ẹjẹ.
Bi o ṣe le mu captopril
Labẹ ahọn tabi mimu
Ni titẹ ẹjẹ to ga, mu sublingally tabi ẹnu lẹhin ounjẹ.
O jẹ dandan lati mu oogun naa ni wakati kan ṣaaju ounjẹ, bi awọn akoonu ti inu le dinku gbigba nkan na nipasẹ 30-40%.
Itọju-igba pipẹ wa pẹlu gbigbe oogun naa sinu. Ti a ba lo nkan naa fun itọju pajawiri pẹlu ilosoke ninu titẹ ẹjẹ ti o ni ẹdun tabi ipa ti ara, o fun ni labẹ ahọn.
Igba wo ni o gba
Tẹlẹ awọn iṣẹju 15 lẹhin iṣakoso oral, nkan naa kaakiri ninu ẹjẹ.
Pẹlu iṣakoso sublingual, awọn bioav wiwa ati oṣuwọn ti iṣẹlẹ ti ilosoke ipa.
Igba melo ni MO le mu
Ibẹrẹ itọju ailera wa pẹlu iṣakoso ti oogun ti o pin si awọn irọlẹ alẹ ati awọn iyọrẹ owurọ.
Itọju ailera ti ikuna ọkan pẹlu lilo oogun kan ni igba mẹta ọjọ kan. Ti idi ti Captopril nikan ko ba lagbara lati dinku titẹ ni kikun, hydrochlorothiazide ni a fun ni oogun antihypertensive keji. Fọọmu iwọn lilo pataki paapaa wa ti o pẹlu mejeeji awọn oludoti wọnyi (Caposide).
Doseji
Labẹ titẹ
Itoju pẹlu titẹ giga ni a bẹrẹ pẹlu iwọn lilo ojoojumọ ti 25-50 miligiramu. Lẹhinna iwọn lilo pọ si, bi dokita ti paṣẹ, laiyara titi titẹ ẹjẹ ni deede. Sibẹsibẹ, ko yẹ ki o kọja iye ti o pọ julọ ti 150 miligiramu.
Ailagbara okan
Itoju ti ikuna okan pẹlu bibẹrẹ nipa lilo awọn iwọn lilo ẹyọkan ti iwọn miligiramu 6.5-12.5 pẹlu afikun si ti o ba jẹ dandan.
Pẹlu infarction myocardial
Ibẹrẹ iṣakoso waye ni ọjọ kẹta lẹhin ibajẹ si iṣan ọkan. Oogun naa mu yó ni ibamu si ero:
- 6,6 mg lẹmeji ojoojumo fun awọn ọjọ 3-4 akọkọ.
- Lakoko ọsẹ, 12.5 mg 2 igba ọjọ kan.
- Awọn ọsẹ 2-3 - miligiramu 37.5, pin si awọn abere 3.
- Ti a ba gba oogun naa laisi awọn aati ikolu, iwọn lilo ojoojumọ ni a ṣatunṣe si 75 miligiramu, npo bi o ṣe pataki si 150 miligiramu.
Mu oogun naa fun àtọgbẹ
Àtọgbẹ mellitus pẹlu akoonu giga ti albumin ninu ito nilo lilo iwọn lilo lẹẹmeji ti nkan ti oogun fun ọjọ kan, dogba si 50 miligiramu. Ti iye amuaradagba ba kọja 500 miligiramu ninu ito ojoojumọ - 25 miligiramu ni igba mẹta.
Pẹlu dayabetik nephropathy
Pẹlu aisan mellitus aisan lilu ti o jẹ l nephropathy, iwọn lilo 75-100 mg / ọjọ ti pin si awọn abere 2-3.
Awọn ilana pataki
Ọti ibamu
Lilo apapọ ti ethanol ati captopril yori si ilosoke ninu ipa ti igbehin nitori ipa vasodilating ti ọti. Awọn ami aisan ti oti mimu: syncope, awọn iwariri ti ko ṣakoso, chills, ailera.
Ni afikun, apapo wọn dinku ipele ti potasiomu ninu ẹjẹ nitori o ṣẹ ti gbigba. Hypokalemia le, ni ilodi si, mu titẹ ẹjẹ pọ si.
Ipo gbogbogbo ti ara ati iye oti ti o mu ni ipa abajade ibamu ti awọn oludoti meji wọnyi.
Ipa lori agbara lati wakọ awọn ọkọ
Wiwakọ awọn ọkọ ati ṣiṣẹ pẹlu awọn ẹrọ nilo akiyesi pupọ. oogun naa fa ọpọlọpọ awọn ipa ẹgbẹ, lilo rẹ le ja si awọn ijamba. O gba ọ niyanju lati da iwakọ duro fun igba diẹ.
Lo lakoko oyun ati lactation
Titẹ awọn obinrin ti o loyun nilo akiyesi pataki lati awọn onimọ-aisan ọkan. Aini data lori bi nkan ṣe nfa ọmọ inu oyun, loju awọn ifura aiṣedeede nyorisi ikọsilẹ ti lilo oogun naa laisi iwulo pataki.
Ti o ba jẹ pe oogun naa tun jẹ ilana, olutọju olutirasandi igbagbogbo ti oyun yẹ ki o gbe jade.
Iwulo fun oogun kan fun haipatensonu iṣan lakoko igbaya ọmu n yori si iposi si ifunni Orík.. Ti o ba jẹ pe, fun idi kan, didamu ti lactation ko ṣee ṣe, a lo oogun naa labẹ iṣakoso ti o muna ti ipo ọmọ: awọn ipele potasiomu, iṣẹ kidirin, titẹ ẹjẹ.
Awọn ipa ẹgbẹ
Inu iṣan
- Lojiji iwuwo pipadanu.
- Ulcers ati ẹnu gbẹ, stomatitis.
- Dysphagia
- Dysgeusia.
- Awọn ifihan dyspeptik.
- Angioedema ti iṣan.
- O ṣẹ eto hepatobiliary: jedojedo, cholestasis, negirosisi ti awọn sẹẹli ẹdọ.
Awọn ara ti Hematopoietic
- Agranulocytosis.
- Ti dinku awọn platelets ati awọn epo alaijẹ ninu ẹjẹ.
- Eosinophils didara julọ.
Aringbungbun aifọkanbalẹ eto
- Ibanujẹ, ibanujẹ ti eto aifọkanbalẹ.
- Awọn idimu, idaru gait.
- Awọn ayipada ni agbegbe ti o ni imọra: o ṣẹ olfato, iran, tingling ninu awọn ẹsẹ.
- Awọn ifihan ti aibikita: idaamu, dizziness.
Lati eto atẹgun
- Ìrokun, iredodo ti idẹ.
- Iredodo ti ogiri ti awọn ohun elo alveolar - pneumonitis.
- Ikọaláìdúró, kukuru ti ẹmi.
Lati eto ẹda ara
- Amuaradagba ti o pọ si ninu ito, oliguria, iṣẹ isanwo to bajẹ.
- O ṣẹ ti agbara.
Alawọ ati asọ ti ara
- Irun ori.
- Exfoliative ati photodermatitis.
- Apọju kẹfa ti o fa awọn majele.
- Tinea versicolor.
Ẹhun
Aisan Steven-Johnson, awọn aati anafilasisi, Quincke edema.
Iṣejuju
Mu awọn iwọn to pọ ju awọn iwọn lilo niyanju le fa didasilẹ titẹ silẹ ni titẹ ẹjẹ. Ni afikun, ilolu le wa ni irisi thromboembolism ti awọn ẹhin mọto ara nla, awọn ohun elo ẹjẹ ti ọkan ati ọpọlọ, eyiti, le, le ja si ikọlu ọkan ati ọpọlọ.
Gẹgẹbi ilana itọju ailera, awọn iṣẹ wọnyi ni a gbe jade:
- Fi omi ṣan ikun lẹhin fifagile tabi idinku iwọn lilo oogun.
- Mu pada titẹ ẹjẹ, fifun alaisan ni ipo eke pẹlu awọn ẹsẹ rẹ ti o gbe soke, ati lẹhinna gbe ida-inu iṣan ti iṣan, Reopoliglyukin tabi pilasima.
- Ṣe agbekalẹ efinifirini iṣan tabi subcutaneously lati mu titẹ ẹjẹ pọ si. Bi awọn aṣoju desensitizing, lo hydrocortisone ati awọn antihistamines.
- Ṣe itọju hemodialysis.
Ibaraṣepọ pẹlu awọn oogun miiran
Azathioprine ni apapọ pẹlu Captopril ṣe idiwọ iṣẹ ti erythropoietin, ẹjẹ waye.
Lilo apapọ pẹlu cytostatics - idinku ninu nọmba awọn sẹẹli ẹjẹ funfun.
Hyperkalemia - pẹlu itọju idapo pẹlu awọn ifun didi potasiomu.
Ṣe alekun awọn ipa ti digoxin, yori si oti mimu.
Aspirin pẹlu captopril ṣe irẹwẹsi ipa ailagbara.
Awọn afọwọṣe
Awọn analogues ti oogun naa pẹlu: Kapoten, Kaptopres, Normopres, Angiopril, Blockordil, Captopril STI, AKOS, SANDOZ, FPO ati awọn omiiran.
Wọn yatọ ni iye ti nkan ti nṣiṣe lọwọ ninu tabulẹti kan, ninu atokọ ti awọn ẹya afikun ti ko ṣiṣẹ. Ni awọn ọrọ miiran, apẹrẹ ati awọ ti tabulẹti le yatọ. Ipa ti oogun atilẹba, Kapoten, ni ibamu si awọn dokita ti n ṣalaye rẹ, ni okun sii ju ti awọn ọna miiran ti oogun naa.
Awọn ipo isinmi fun captopril lati ile elegbogi
Nikan ni ibamu si ohunelo ti a kọ lori fọọmu pataki ni Latin, fun apẹẹrẹ:
- Rp. Captoprili 0.025.
- D.t.d. N 20 ni tabulettis.
- S. 1 tabulẹti idaji wakati kan ṣaaju ounjẹ ni owurọ ati irọlẹ.
Wọn kapo Kapoten si awọn afọwọṣe Captopril.
Ti yọ idasilẹ Captopril nikan lori iwe ilana lilo oogun, ti a kọ lori fọọmu pataki ni Latin.
Iye owo oogun naa yatọ laarin 9-159 rubles.
Elo ni
Iye owo oogun naa yatọ laarin 9-159 rubles.
Awọn ipo ipamọ
Ibi ipamọ, jẹ iwọn otutu ti + 15 ... + 25 ° C, kuro ni arọwọto awọn ọmọde.
Selifu igbesi aye ti Captopril
Dara fun ọdun mẹrin.
Awọn atunyẹwo ti awọn dokita ati awọn alaisan nipa Captopril
Oksana Aleksandrovna, Pskov, onimọ-jinlẹ: "Mo lo Captopril bi ọkọ alaisan fun awọn rogbodiyan. Nigbagbogbo o kuna, nitorinaa o dara lati san ifojusi si boya o jẹ jeneriki tabi oogun atilẹba."
Maria, ẹni ọdun 45, Moscow: “Mo mu oogun naa lori iṣeduro ti onisẹ-ara ọkan lakoko awọn ipa titẹ. Ipa naa ko buru ju ti Moxonidine ti iṣaaju lọ. O ṣe iṣẹ iranlọwọ akọkọ rẹ daradara, ati ni idiyele ti o wuyi bẹ.”
Vitaliy Konstantinovich, Krasnodar, onimọ nipa kadio: “Ti alaisan ba ni yiyan, iṣura pẹlu Kapoten tabi Captopril, Emi yoo ṣeduro akọkọ. Bẹẹni, nkan ti nṣiṣe lọwọ ninu awọn oogun mejeeji jẹ kanna, ṣugbọn ọkan ni atilẹba, ati pe keji jẹ ẹda kan "botilẹjẹpe o ti lo ni awọn ipo nibiti iranlọwọ yẹ ki o yarayara ati munadoko. Mo ṣeduro Kapoten si awọn alaisan ti o ni aawọ haipatensonu, nitori Emi yoo tun gba oogun yii funrararẹ. Pẹlupẹlu, idiyele naa gba laaye."
