IṢIRO IWỌN LILO TI HISULINI: AWỌN ILANA ATI AWỌN ABAJADE

Send

Eto ilana itọju hisulini ipilẹ ti ipilẹ

Pẹlu ilana itọju basali-bolus fun iṣakoso insulini (alaye diẹ sii lori ilana ti o wa lọwọlọwọ ni a le rii ni nkan yii), idaji idapọ iwọn lilo ojoojumọ lojoojumọ ṣubu lori insulin ti n ṣiṣẹ, ati idaji ni kukuru. Meji-meta ti gigun insulini ni a nṣakoso ni owurọ ati ni ọsan, isinmi ni alẹ.

Iwọn lilo hisulini kukuru-ṣiṣẹ da lori iye ati eroja ti ounjẹ mu.

Apẹẹrẹ ti ero fun iṣakoso ojoojumọ ti hisulini (ni awọn sipo):

Hisulini kukuru-ṣiṣẹ - ni owurọ (7), ni ọsan (10), ni irọlẹ (7);
Iṣeduro aarin - ni owurọ (10), ni irọlẹ (6);
Hisulini ti n sise adaṣe ni irọlẹ (16).

Awọn abẹrẹ gbọdọ wa ni abojuto ṣaaju ounjẹ. Ti ipele glukosi ninu ẹjẹ ba pọ si tẹlẹ ṣaaju ounjẹ, lẹhinna iwọn lilo ti hisulini kukuru-ṣiṣẹ yẹ ki o pọ si nipasẹ iye UNITS:

Pẹlu glukosi 11 - 12 mmol / l fun 2;
Pẹlu glukosi 13 - 15 mmol / l nipasẹ 4;
Pẹlu glukosi 16 - 18 mmol / l nipasẹ 6;
Pẹlu glukosi ti o ga ju 18 mmol / l nipasẹ 12.

Awọn iṣeduro ti o wa loke ni ibaamu data iṣiro iṣiro apapọ, nitorinaa, ni ọran kọọkan, o niyanju lati pinnu iwọn lilo elegbogi kọọkan ti insulin, eyiti o ṣe idiwọ ilosoke ninu gaari ẹjẹ.

Ipilẹ - ilana bolus fun iṣakoso isulini ni imọran iwọntunwọnsi ati isọdi ti awọn abẹrẹ.

Gbigbe ti insulin ni apọju iwuwasi ti a fun ni aṣẹ le ja si idinku kikankikan ninu gaari, pẹlu ifihan ti o kere ju iye iwọn lilo ti oogun naa le fa ilana idakeji. Lilo ipilẹ kan - ete bolus nilo ifaramọ ti o muna si iṣeto kan pato ti iṣẹ ṣiṣe ti ara, ounjẹ ati ounjẹ.

Atọgbẹ yẹ ki o rọpo ti oronro pẹlu awọn ọwọ tirẹ ati syringe kan, eyiti o wa ni ipo deede, ti o da lori iye ati akojọpọ ti ounjẹ ti o jẹ ati ipele ti iṣẹ ṣiṣe ti ara, ni ifipamo ni deede bi insulin pupọ bi o ṣe nilo lati dinku glukosi ẹjẹ. Pẹlu ẹṣẹ ti o ni aisan, eniyan gbọdọ funrarara ṣakoso ilana yii, ni iṣaroye iye ti hisulini insulin Iye isunmọ ti oogun ti wa ni iṣiro emiriri - nipasẹ wiwọn awọn ipele glukosi ṣaaju ati lẹhin ounjẹ. Ni afikun, awọn tabili wa ti o ṣafihan awọn iye ti awọn iwọn akara ti ọja ati iwọn lilo hisulini ti o nilo nigba gbigba ọja yii.

Ipilẹ Cons - ilana bolus:

Agbara ti itọju ailera - awọn abẹrẹ insulin ni a ṣakoso 4 si 5 ni igba ọjọ kan;
Awọn abẹrẹ ni a ṣe jakejado ọjọ, eyiti o jẹ ibaamu pẹlu ọna igbesi aye deede (iwadi, iṣẹ, irin-ajo ni ọkọ irin ajo), o gbọdọ ni syringe nigbagbogbo pẹlu pen kan;
O ṣeeṣe pupọ ti ilosoke didasilẹ ninu gaari ni nkan ṣe pẹlu mimu oje ounjẹ tabi ajẹsara insulini ti a n ṣakoso ni pupọ.

Tita ẹjẹ

Pẹlu eyikeyi ilana itọju insulini, o nilo lati mọ awọn nọmba ti suga ẹjẹ deede.

Ipele suga ti eniyan ni ilera (ipo A):

Ipo a	mmol / l
Lori ikun ti o ṣofo	3,3 - 5,5
Wakati meji lẹyin ounjẹ	4,4 - 7,8
Ni alẹ (2 - 4 wakati)	3,9 - 5,5

Ipele suga fun awọn alakan (ipo B):

Ipo b	Labẹ ọdun 60	Lẹhin ọdun 60
Ipo b	mmol / l
Lori ikun ti o ṣofo	3,9 - 6,7	soke si 8,0
Wakati meji lẹyin ounjẹ	4,4 - 7,8	to 10.0
Ni alẹ (2 - 4 wakati)	3,9 - 6,7	to 10.0

Awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus yẹ ki o faramọ awọn ifihan agbara ipele suga ti eniyan ti o ni ilera, nitori iwa jijẹ ipele glukosi ti o ti pẹ to ti awọn alagbẹ mu ki idagbasoke ti awọn arun onibaje (ibaje si awọn ara ti awọn kidinrin, awọn ese, oju).

Pẹlu àtọgbẹ mellitus ti a gba ni igba ewe tabi ọdọ, pẹlu aisi-ibamu pẹlu agbekalẹ ipele ipele glukosi ti eniyan ti o ni ilera, iṣeeṣe giga wa lati gba arun onibaje laarin ọdun 20 si 30.
Awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ lẹhin ọdun 50 ọjọ ori le ni ipele suga ti o ga julọ, bi awọn aarun onibajẹ boya ko ni akoko lati dagbasoke tabi yoo ni pẹlu pẹlu iku ti eniyan kan. Awọn alakan alagba yẹ ki o faramọ ipele glukosi ti 9 - 10 mmol / L. Awọn ipele suga fun igba pipẹ ti o kọja 10 mmol / L yori si idagbasoke lojiji ti awọn arun onibaje.

Ipele suga ni irọlẹ yẹ ki o jẹ 7 - 8 mmol / l, bi pẹlu suga kekere nibẹ ni iṣeeṣe giga ti hypoglycemia alẹ

Hypoglycemia jẹ ẹru nitori ninu ala eniyan ko le ṣakoso ipo rẹ. Pipadanu aiji ninu ala, di dayabetik kan ma yo sinu agba ti ko ba ji. Awọn ibatan ti alakan aladun kan nilo lati mọ pe awọn ami akọkọ ti hypoglycemia jẹ oorun isinmi ati gbigbera nlaju. Nigbati iru awọn ami bẹ ba han, o yẹ ki o ji alaisan lẹsẹkẹsẹ ki o fun u ni tii pẹlu gaari.

Iwọn irọlẹ ti insulin. Akoko abẹrẹ

Fun awọn alaisan ti ko lo ipilẹ kan - ilana iṣọn bolus ti iṣakoso insulini, ko ṣe iṣeduro lati fun abẹrẹ nigbamii ju 10 alẹ, nitori ipanu wakati 11 ti o tẹle yoo ja si tente oke ni iṣẹ ṣiṣe hisulini gigun ni meji ni owurọ, nigbati alagbẹ na yoo sun ati kii yoo ni anfani lati ṣakoso ipo rẹ . O dara julọ ti o ba jẹ pe tente oke iṣẹ isulini waye ṣaaju ki 12 wakati kẹsan ni irọlẹ (abẹrẹ yẹ ki o ṣee ṣe ni agogo mẹsan mẹsan) ati di dayabetik wa ni ipo ti ko ni oorun.
Fun awọn alaisan ti o ṣe adaṣe ipilẹ ti itọju ailera bolus, akoko ti ounjẹ alẹ ko ni ipa pataki, nitori laibikita akoko ti ipanu, itọju ailera naa ni yiyan iru iwọn lilo insulin ti kii yoo fa idinku alẹ kan ni ipele suga ati pe yoo ni ibaamu si glukosi deede ni owurọ lori ikun ti o ṣofo.

Ti hypoglycemia alẹ ba waye, ipele suga ni owurọ lori ikun ti o ṣofo yoo pọ si bakanna pẹlu ifihan ti iwọn lilo ti ko ni insulin ni irọlẹ.

Ipele glukosi nigbati iwọn lilo ti lọ si ipo suga kekere:

Akoko (wakati)	Ipele glukosi, mol / l
20.00 - 22.00	16
24.00	10
2.00	12
8.00	13

Iwọn lilo ga si isalẹ suga:

Akoko (wakati)	Ipele glukosi, mol / l
20.00 - 22.00	16
24.00	10
2.00	3
8.00	4

Ilọsi ni gaari ẹjẹ lẹhin hypoglycemia jẹ nitori otitọ pe ara tujade suga ninu awọn ẹdọ, ni nitorinaa ṣe fipamọ ara rẹ kuro ninu titu glukosi ninu didasilẹ. Iwọn lẹhin eyi ti hypoglycemia ti ṣeto ni oriṣiriṣi fun awọn alagbẹ oyun, diẹ ninu ni 3-4 mmol / l, awọn miiran ni 6-7 mmol / l. Ohun gbogbo jẹ ẹni-kọọkan.

Awọn okunfa ti Giga suga

Awọn ipele suga giga ti o ga pupọ ju deede le ni nkan ṣe pẹlu otutu ti o wọpọ, ilana iredodo ti o waye ninu ara lẹhin ti o jẹ ounjẹ lile. Awọn ọna meji lo wa lati dinku:

Afikun abẹrẹ insulin;
Iṣẹ ṣiṣe ti ara.

Iwọn afikun ti insulin ni iṣiro nipasẹ agbekalẹ:

Iwọn_abirun. = 18 (SahN-SahK) / (1500 / Iwọn_ọjọ) = (SahN-SahK) / (83.5 / Iwọn_ojo),

nibiti CaxH jẹ suga ṣaaju ounjẹ;

Suga - ipele suga lẹhin ounjẹ;

Iwọn_ọjọ - apapọ iwọn lilo ojoojumọ ti hisulini alaisan.

Fun apẹẹrẹ, lati ṣe iṣiro iwọn lilo afikun ti hisulini pẹlu iwọn lilo ojoojumọ ti 32 PIECES, ipele suga ṣaaju ki ounjẹ - 14 mmol / L ati iwulo lati dinku awọn ipele suga lẹhin ounjẹ si 8 mmol / L (SahK), a gba:

Iwọn_abirun= (14-8)/(83,5/32) = 2,

eyi tumọ si pe si iwọn lilo ti hisulini, iṣiro lori iye ti o wa, o nilo lati ṣafikun awọn iwọn 2 miiran. Ti Atọka lapapọ ti awọn ọja ti a pinnu fun ounjẹ ọsan jẹ awọn ounjẹ mẹrin, lẹhinna awọn sipo 8 ti hisulini kukuru-adaṣe ni ibamu pẹlu rẹ. Ṣugbọn pẹlu ipele glukosi ti o ni giga, ṣaaju ki o to jẹ ounjẹ tẹlẹ jẹ 14 mmol / l, o jẹ dandan lati ṣafikun afikun 2 PIECES ti hisulini si 8 PIECES. Gẹgẹbi, abẹrẹ ti awọn sipo 10 ni a fun.

Ọna keji lati dinku glukosi ni a ṣe pẹlu awọn iye suga ti 12 - 15 mmol / l ati imọran imọran isansa ti contraindications fun awọn ere idaraya ninu dayabetiki. Pẹlu gaari ni diẹ sii ju 15 mmol / l, iwọn lilo afikun ti insulin “kukuru” gbọdọ wa ni abojuto.

Idi miiran fun ipele suga ti o ga julọ jẹ nitori riru-ara ti ara eniyan.

Suga ṣan ni owurọ, paapaa ti iwọn lilo ti hisulini ba ṣakoso ni alẹ, aini aiṣan ẹjẹ ara ọsan, ifaramọ deede si jijẹ ounjẹ. Aisan ti alekun gaari, ti a pe ni aisan “owurọ owurọ”, ni nkan ṣe pẹlu iyara giga ati kikankikan ti iṣelọpọ owurọ ti glucagon, adrenaline, cortisone.

Ti o ba jẹ pe fun eniyan ti o ni ilera eyi jẹ ilana deede ti o ṣaju ibẹrẹ ti ọjọ, fun alagbẹ kan, ilosoke owurọ ni suga suga pẹlu ibọn aarun ajakalẹ. Aisan ti alekun gaari ti owurọ jẹ iyasọtọ ati ailopin aidibajẹ. Gbogbo ohun ti o le ṣee ṣe lati ṣe deede awọn ipele suga ni lati ṣafihan ni 5 - 6 wakati kẹsan ni owurọ iwọn lilo afikun ti hisulini "kukuru" ni iye 2 - 6 sipo.

Send