Nigbagbogbo ni mellitus àtọgbẹ, idagbasoke ti awọn aarun concomitant ni a ṣe akiyesi, okunfa eyiti o jẹ awọn rudurudu ninu ara ti o fa nipasẹ hyperglycemia. Ikuna lati ni ibamu pẹlu awọn ilana iṣoogun, bi daradara bi ni àtọgbẹ ti o le, le dagba awọn ọgbẹ, nipataki lori awọn ese. Awọn aarun alagbẹ tabi awọn ọgbẹ trophic jẹ wọpọ. Itoju awọn ọgbẹ ti ọgbẹ trophic kan lori ẹsẹ ni ile pẹlu àtọgbẹ fẹẹrẹ ko ṣeeṣe. Olufaragba nilo iṣegun ati iṣẹ-abẹ.
Ẹya
Ọgbẹ ti wara ni ibaje ti o jinlẹ si ipele ti ọgbẹ ti awọ ati gbogbo awọn ti ara isalẹ. Nigbagbogbo arun naa wa pẹlu awọn ilana iredodo ti o dagbasoke bi abajade ti asomọ ti ikolu alakoko kan.
Awọn egbo jẹ ọgbẹ tutu, eyiti a fiwe si nipasẹ iwọn ila opin nla ti iho naa, agbegbe nla ti ibaje si awọn awọn agbegbe ti o ni ọgbẹ, ẹjẹ ti o wa ni igbagbogbo ati ipinya ti pus pẹlu oorun ti iwa
Aarun naa ni a fun koodu ni ibamu si ICD-10, o tọka si awọn ọgbẹ awọ ara ti ko pin ni ibomiiran ati pe o jẹ sọtọ nọmba L98.4.2.
Awọn okunfa ti ọgbẹ agunmi pẹlu:
- aladun akọngbẹ;
- alarun itọnisan;
- bibajẹ darí si awọn ọmọ aja;
- iparun ti Odi awọn iṣan ara ẹjẹ;
- Ẹkọ nipa ara ti iṣelọpọ agbara;
- hypoxia àsopọ ti o dide lati awọn arun ti o ni nkan ṣe pẹlu sisan ẹjẹ ti ko ni agbara;
- awọn ipalara ti awọn majele ti a ṣẹda bi abajade ti fifọ awọn oogun, yiyọ kuro eyiti ko waye nitori iru àtọgbẹ.
Àtọgbẹ mellitus jẹ ipo ti ara ninu eyiti wiwa nigbagbogbo wa ninu ẹjẹ ti iye glukosi pupọ, nitori awọn iyọdajẹ ti iṣelọpọ. Glukosi pẹlu ifihan pẹ si ipo ailopin n bẹrẹ si ni odi ni ipa lori endings naerve ati awọn sẹẹli ẹjẹ. Ninu ọran akọkọ, neuropathy ndagba, ni ẹẹkeji - angiopathy. Nigbagbogbo, ni isansa ti itọju tairodu to tọ, iṣafihan akọkọ ati keji ni nigbakannaa. O jẹ awọn ipo ajẹsara wọnyi ti o jẹ awọn idi ti o fa awọn rudurudu ti o ni aiṣedeede n fa ọgbẹ trophic kan.
Awọn ọgbẹ ẹsẹ ko ni agbekalẹ lẹsẹkẹsẹ, wọn ti ṣaju nipasẹ awọn ami akọkọ ti idamu sisanra ẹjẹ ṣiṣan - idaamu ninu awọn ese, cyanosis, wiwu.
Lẹhinna àléfọ, lymphostasis ndagba, hihan awọ ti awọn ọwọ n yi pada, ati pẹlu ibajẹ kekere, ọgbẹ kan bẹrẹ lati dagba. Ni akọkọ, o run awọn ipele oke ti awọ ara ati dagba ni ibú, lẹhinna ilana iparun ti awọn isan to bẹrẹ.
Awọn ọgbẹ alarun ni a ṣe akiyesi nipasẹ awọn ami wọnyi:
- Maṣe ṣe iwosan ara wọn;
- nigba ti a ba yọkuro nipasẹ oogun tabi iṣẹ abẹ, awọn aleebu ati aleebu wa lori aaye ti awọn ọgbẹ naa;
- otutu ti awọn iṣan ni awọn ipele ibẹrẹ ti idagbasoke nitori iku ti awọn opin aifọkanbalẹ ti o wa ni awọn apa isalẹ;
- awọn irora ti o yọ alaisan lẹkunrẹrẹ ni alẹ;
- yori si gangrene, ati lẹhinna ipin ti ọwọ ni isansa ti itọju ti akoko.
A pin awọn eegun si awọn oriṣi ti o da lori iwọn awọn ọkọ oju-omi (awọn kaunti, awọn iṣọn, awọn iṣan), dystrophy ti eyiti o fa ki wọn ṣẹlẹ.
Ni iṣaaju, okunfa ọgbẹ apọju di iwa aibikita alaisan si ilera rẹ ati foju kọju awọn itọnisọna ti dọkita ti o wa ni deede nipa igbesi aye ti o yẹ ati awọn ilana ti ijẹẹmu. Nikan itọju igba pipẹ ti suga ẹjẹ giga ni o yorisi iru awọn abajade.
Itọju
Itoju awọn ọgbẹ ẹsẹ ti ito da lori bi o ti buru ti aarun naa, ṣugbọn ni ọpọlọpọ igba o gba akoko pupọ ati pe o jẹ alailagbara pupọ.
Awọn igbesẹ itọju ailera ni a gbe jade ni awọn ipele 3, eyiti ngbanilaaye atọju arun naa kii ṣe ni oye, ṣugbọn leralera, eyiti o munadoko diẹ sii ninu awọn ọran ti ibajẹ eekun jinlẹ.
Ipele akoko
O ṣe pataki lati ṣe iyọkuro awọn okunfa ọrọ iparọ ati fi idi aaye oju-aye han fun abajade rere ti itọju.
- faramọ awọn ipilẹ ti ijẹẹmu ti awọn alakan, ṣe abojuto awọn ipele suga ẹjẹ, dena ilosoke rẹ;
- pese alafia alaisan ati ailagbara (awọn ọgbẹ ti o wa ni atẹlẹsẹ ẹsẹ ni o jẹ ọgbẹ, nitori abajade eyiti wọn ṣe iwosan laiyara diẹ sii);
- Duro ipele suga pẹlu awọn oogun, ti o ba jẹ pataki;
- ṣe idanimọ okunfa arun naa ati bẹrẹ itọju ailera;
- mu ẹrọ san kaakiri pada.
Ni afikun, o jẹ dandan lati lo awọn ọna itọju agbegbe:
- fifọ ọgbẹ pẹlu awọn aṣoju apakokoro;
- ṣiṣe itọju ọgbẹ kuro ninu pus, ẹjẹ, scab;
- ifasi awọn iṣan ọgbẹ;
- Dena idọti tabi awọn nkan ajeji lati titẹ ọgbẹ naa.
Ipele Keji
Lẹhin fifi gbogbo awọn iwọn wọnyi han, ipo alaisan yẹ ki o daa duro. Eyi ni a fihan ni palolo ti afẹsodi, ati ni imudarasi hihan ọgbẹ - ko gun mu iwọn pọ, awọn egbegbe di dan ati Pink, pus ati iya iya ti ẹjẹ duro lati duro jade.
Ti eyi ba ṣẹlẹ, lẹhinna itọju naa tọ mi ki o ṣojukọ lori lilo awọn oogun iwosan ọgbẹ, awọn oogun ti o ṣe igbelaruge isọdọtun awọ ara. O ṣe pataki lati tẹsiwaju lati lo egboogi-iredodo ati awọn oogun apakokoro ni ẹnu ati ni oke. Ni afikun, itọju ailera ounjẹ gbọdọ wa ni atẹle pẹlu konge.
Ninu iṣẹlẹ ti a ṣe akiyesi awọn ami ti ikolu, awọn egbegbe ọgbẹ naa di gbigbẹ, hyperemia ti o nira ti awọ ti o wa ni ayika ọgbẹ naa farahan, awọn iwọn rẹ pọ si ati itching ati sisun ni a ṣafikun si irora naa, eyi jẹ ami pe awọn ọgbẹ trophic ti awọn apa isalẹ han bi abajade ti ikolu ti o darapọ mọ ọgbẹ atilẹba.
Ni ipele yii, o jẹ dandan lati bẹrẹ mu awọn egboogi ati awọn oogun ti o da duro ati aabo fun iṣan ati mucous microflora (Linex). Awọn oogun naa yoo ṣe iranlọwọ lati yọ ikolu naa, ati nigbati a ba yọ okunfa rẹ kuro, arun naa yoo bẹrẹ si pada sẹhin.
Ti awọn ilana negirosisi ti waye, lẹhinna a nilo iṣẹ abẹ. O ṣe pataki lati yọ ẹran ara ti o ku kuro ni akoko lati yago fun ibẹrẹ ti gangrene, eyiti, le, le ja si idinku.
Ipele ikẹhin ati idena
Ni ipele ik, o niyanju lati tẹsiwaju itọju ailera ti ọgbẹ, mu awọn vitamin ati awọn immunomodulators lati fun ara lagbara ni aabo ara ti ara lodi si gbogun ati awọn ipa kokoro arun. A le lo iṣẹ-adaṣe lati mu pada laasọ awọ ati awọ to ni ilera.
Fun idena arun na, o nilo lati tẹle awọn imọran ti o rọrun:
- ṣe iwadii akoko kan ilosoke ninu suga ẹjẹ ati ṣe awọn ọna lati dinku ipele rẹ;
- koko-ọrọ ti akoko itọju ti o yẹ lati awọn iṣọn varicose;
- idinwo iṣẹ ṣiṣe ti ara ṣiṣe ti o ni ibatan pẹlu wahala aimi gigun lori awọn opin isalẹ;
- ṣe idiwọ iṣu-boju tabi apọju ti awọn isalẹ isalẹ, iwọn otutu kan yoo mu ibẹrẹ ti awọn ilana iparun ninu awọn ohun elo ẹlẹgẹ;
- ṣe idiwọ microtrauma tabi abrasions kekere lori dada ti awọ lori awọn ese, ni wiwo ti o daju pe wọn le jẹ ipele akọkọ ninu idagbasoke awọn ọgbẹ trophic;
- lo awọn bata ẹsẹ orthopedic lati rii daju isọdi-ara ti sisan ẹjẹ ni awọn isalẹ isalẹ.
Pẹlu hyperglycemia ti o nira, o ṣe pataki pupọ lati ṣe abojuto ilera rẹ ki o tẹle gbogbo awọn iṣeduro ti endocrinologist. Iru abajade ti o nira bi ọgbẹ trophic kan di ami-ami kan pe fọọmu ti iṣẹ-arun naa ti di aṣa ati jijin. Kini ati bi o ṣe le ṣe itọju ọgbẹ trophic kan ninu àtọgbẹ mellitus yoo tun sọ fun ologun ti o lọ. A ko gba laaye itọju ara ẹni ti aisan yii, nitori alekun ewu ti gangrene. Awọn atunṣe eleyi ti ko ni idinamọ fun lilo, ṣugbọn nikan ni apapo pẹlu itọju oogun.
