Ninu àpilẹkọ ti oni, akọkọ yoo wa diẹ ninu awọn ilana asọye. Lẹhinna a lo ilana yii lati ṣe alaye ọna ti o munadoko lati dinku suga ẹjẹ si oriṣi 1 ati àtọgbẹ 2. Iwọ ko le sọ suga rẹ nikan si deede, ṣugbọn tun ṣetọju deede. Ti o ba fẹ laaye gigun ati yago fun awọn ilolu ti àtọgbẹ, lẹhinna mu iṣoro naa lati ka nkan naa ki o ro ero rẹ.
A ṣeduro iṣeduro iṣakoso iru 1 ati àtọgbẹ 2 pẹlu ounjẹ kekere-kọọdu, ṣe afikun rẹ pẹlu awọn iwọn insulini kekere ti o ba wulo. Eyi patapata ni ilodi si awọn ọna ibile ti awọn dokita tun lo.
Iwọ yoo kọ ẹkọ:
- Je lori ounjẹ ti o ni itunra kekere ti o ni itọsi ati ti ara, eyi ti o ṣe iranlọwọ gaan pẹlu iru 1 ati àtọgbẹ 2;
- Ṣe itọju suga ẹjẹ rẹ ni deede deede, da awọn fofofo silẹ;
- Din iwọn lilo ti hisulini tabi paapaa kọ ọ patapata ni àtọgbẹ 2;
- Ọpọlọpọ awọn igba din eewu eewu ati awọn ilolu onibaje ti àtọgbẹ;
- ... ati gbogbo eyi laisi awọn ì pọmọbí ati awọn afikun ijẹẹmu.
O ko nilo lati mu igbagbọ ni alaye nipa itọju alakan ti iwọ yoo rii ninu nkan yii ati ni gbogbogbo lori oju opo wẹẹbu wa. Ṣe iwọn wiwọn ẹjẹ rẹ ni igbagbogbo pẹlu mita glukosi ẹjẹ kan - ati yarayara rii boya imọran wa ṣe iranlọwọ fun ọ tabi rara.
Kini ọna fifuye ina?
Iṣe fihan bi atẹle. Ti o ba jẹ ounjẹ kekere ti carbohydrate, kii ṣe diẹ sii ju awọn giramu 6-12 ni akoko kan, wọn yoo pọ si ẹjẹ ẹjẹ ti alaisan alakan nipasẹ iye asọtẹlẹ. Ti o ba jẹ ọpọlọpọ awọn carbohydrates ni ẹẹkan, lẹhinna gaari ẹjẹ kii yoo dide, ṣugbọn yoo fo lainidi. Ti o ba fa iwọn lilo kekere ti hisulini, yoo dinku eegun ẹjẹ nipasẹ iye asọtẹlẹ. Awọn iwọn lilo hisulini titobi, dabi awọn ti o kere, ṣe iṣe aibikita. Iwọn titobi nla ti insulin kanna (diẹ sii ju awọn ẹya 7-8 ni abẹrẹ kan) yoo ṣiṣẹ ni oriṣiriṣi oriṣiriṣi kọọkan, pẹlu awọn iyapa ti o to to 40%. Nitorinaa, Dokita Bernstein ṣẹda ọna ti awọn ẹru kekere fun iru 1 ati àtọgbẹ 2 - lati jẹ awọn kalori ati kekere pẹlu ifun insulini kekere. Eyi ni ọna nikan lati ṣe ilana suga ẹjẹ pẹlu iwọntunwọnsi ti mm 0.6 mmol / L. Dipo awọn carbohydrates, a jẹ awọn ọlọjẹ onitara ati awọn ọra ilera ni ilera.
Ọna ti awọn ẹru kekere gba ọ laaye lati tọju suga ẹjẹ ni deede deede 24 wakati lojumọ, bi ninu eniyan ti o ni ilera laisi alakan. Ohun akọkọ lati ṣe fun eyi ni lati tẹle ounjẹ kekere-carbohydrate. Niwon awọn fo ni ẹjẹ suga ma duro, awọn alakan ni kiakia mu rirẹ onibaje. Ati ju akoko lọ, awọn ilolu to ṣe pataki ti àtọgbẹ maa farasin. Jẹ ki a wo awọn ipilẹ ti o tumọ lori eyiti a ṣe itumọ “ọna fifuye ina” lati ṣakoso iru 1 ati àtọgbẹ 2. Ọpọlọpọ awọn ẹda oniye (alãye) ati awọn ọna ṣiṣe ni ẹrọ wọnyi. O huwa asọtẹlẹ nigbati iwọn "awọn ohun elo orisun" kere. Ṣugbọn ti iwọn didun ti awọn ohun elo orisun jẹ tobi, i.e., fifuye lori eto jẹ giga, lẹhinna abajade ti iṣẹ rẹ di aimọ tẹlẹ. Jẹ ki a pe ni “ofin asọtẹlẹ ti awọn abajade ni awọn ẹru kekere.”
Jẹ ki a kọkọ wo ijabọ bi apẹẹrẹ apẹẹrẹ yii. Ti nọmba awọn ọkọ ayọkẹlẹ kekere ba ni gbigbe lọ nigbakanna ni opopona, lẹhinna gbogbo wọn yoo de opin irin-ajo wọn ni akoko asọtẹlẹ kan. Nitori ọkọ ayọkẹlẹ kọọkan le ṣetọju iyara iyara, ati pe ko si ẹnikan ti o ni idiwọ pẹlu ara wọn. Awọn iṣeeṣe ti awọn ijamba ti o waye lati awọn iṣe aṣiṣe ti awọn awakọ ti lọ si lẹ. Kini yoo ṣẹlẹ ti o ba ilọpo meji nọmba awọn ọkọ ayọkẹlẹ ti o rin irin-ajo nigbakan ni ọna? O wa ni pe iṣeeṣe ti awọn ijabọ ọja ati awọn ijamba kii yoo lẹẹmeji, ṣugbọn pọ si pupọ diẹ sii, fun apẹẹrẹ, awọn akoko 4. Ni iru awọn ọran, a sọ pe o pọ si laibikita tabi laibikita. Ti nọmba awọn olukopa ninu ronu tẹsiwaju lati pọ si, lẹhinna yoo kọja agbara ijabọ ti opopona naa. Ni ipo yii, igbese naa di a nira pupọ. Awọn iṣeeṣe ti awọn ijamba jẹ gaju gaan, ati pe awọn ijabọ ọja jẹ eyiti ko fẹrẹẹ jẹ.
Atọka suga ẹjẹ ti alaisan aladun kan tun huwa ni ọna kanna. “Awọn ohun elo ti o bẹrẹ” fun u ni iye ti awọn carbohydrates ati awọn ọlọjẹ ti a jẹ, bakanna pẹlu iwọn lilo hisulini ti o wa ni abẹrẹ to ṣẹṣẹ. Awọn ọlọjẹ njẹ ki o pọ si i laiyara ati diẹ. Nitorina, a ni idojukọ lori awọn carbohydrates. O jẹ awọn carbohydrates ti ijẹun ti o mu gaari suga pọ julọ. Pẹlupẹlu, wọn kii ṣe alekun rẹ nikan, ṣugbọn fa fifalẹ iyara rẹ. Pẹlupẹlu, iwọn lilo ti hisulini da lori iye ti awọn carbohydrates. Awọn iwọn kekere ti awọn carbohydrates ati hisulini jẹ asọtẹlẹ, ati awọn iwọn-aarọ jẹ eyiti a ko le sọ tẹlẹ. Ranti pe awọn ọra ti o jẹ ohun mimu ko mu gaari ẹjẹ pọ si rara.
Kini ibi-afẹde ti àtọgbẹ
Kini o ṣe pataki fun alaisan alakan bi o ba fẹ lati ṣakoso iṣakoso arun rẹ daradara? Ipinnu akọkọ fun u ni lati ṣaṣeyọri asọtẹlẹ ti eto naa. Iyẹn ni, ki o le sọ asọtẹlẹ ipele ipele suga ninu ẹjẹ, da lori ọpọlọpọ ati kini awọn ounjẹ ti o jẹ ati iwọn lilo ti hisulini. Ranti “ofin asọtẹlẹ ti abajade ni awọn ẹru kekere”, eyiti a sọrọ lori loke. O le ṣe aṣeyọri asọtẹlẹ suga ẹjẹ lẹhin ti njẹ nikan ti o ba tẹle ounjẹ kekere-carbohydrate. Fun itọju ti o munadoko ti àtọgbẹ, o niyanju lati ṣe ifesi awọn ounjẹ-carbohydrate giga (atokọ awọn ounjẹ ti o jẹ eewọ), ki o jẹ awọn ti o jẹ ọlọrọ ninu amuaradagba ati awọn ọra ilera ni ilera (atokọ awọn ounjẹ ti a gba laaye).
Kini idi ti ounjẹ carbohydrate kekere ṣe iranlọwọ pẹlu àtọgbẹ? Nitori awọn kalori kekere ti o jẹ, dinku suga ẹjẹ ti o ga soke ati pe a nilo insulini din. Abẹrẹ insulin ti o dinku, diẹ sii asọtẹlẹ ti o jẹ, ati eewu ti hypoglycemia tun dinku. Eyi jẹ ilana ti o ni ẹwa, ṣugbọn n ṣiṣẹ ni iṣe? Gbiyanju o ki o wa fun ara rẹ. Kan ka nkan naa ni akọkọ, ati lẹhinna ṣiṣẹ :). Nigbagbogbo ṣe iwọn suga ẹjẹ rẹ pẹlu glucometer kan. Ni akọkọ rii daju pe mita rẹ jẹ deede (bawo ni lati ṣe eyi). Eyi nikan ni ọna gidi lati pinnu boya itọju alakan pato kan n ṣiṣẹ.
Ẹgbẹ Arun suga ti Ilu Amẹrika, ati lẹhin rẹ Ile-iṣẹ Ilera ti Ilu abinibi, tẹsiwaju lati ṣeduro ijẹẹ “ti iwọntunwọnsi” fun iru 1 ati àtọgbẹ 2. Eyi tọka si ounjẹ kan ninu eyiti alaisan naa njẹ o kere ju 84 giramu ti awọn carbohydrates ni ounjẹ kọọkan, i.e. diẹ sii ju 250 g ti awọn carbohydrates fun ọjọ kan. Oju opo wẹẹbu Diabet-Med.Com n ṣe agbegaro ijẹẹ kekere miiran ti carbohydrate, kii ṣe diẹ sii ju 20-30 giramu ti awọn carbohydrates fun ọjọ kan. Nitori ounjẹ “iwontunwonsi” jẹ asan ati paapaa ipalara pupọ ninu àtọgbẹ. Nipa atẹle ounjẹ kekere-carbohydrate, o le ṣetọju suga ẹjẹ lẹhin ti njẹ ko ga ju 6.0 mmol / L tabi paapaa ko ga ju 5.3 mmol / L, bi ninu eniyan ti o ni ilera.
Bawo ni awọn carbohydrates ṣe fa awọn iṣan ninu suga ẹjẹ
84 giramu ti awọn carbohydrates jẹ nipa iye ti o wa ninu awo kan ti pasita jinna ti iwọn alabọde. Ṣebi o ti n ka alaye ounjẹ lori akopọ pasita. O rọrun lati ṣe iṣiro iye pasita ti o gbẹ ti o nilo lati ṣe iwọn ati sise ni lati le jẹ giramu 84 ti awọn carbohydrates. Paapa ti o ba ni idiwọn ibi idana kan. Ṣebi o ni iru àtọgbẹ 1, iwọ ni iwuwo to 65 kg, ati pe ara rẹ lasan ko ṣe iṣelọpọ ti ara rẹ. Ni ọran yii, o fẹrẹ pe 1 giramu ti awọn carbohydrates yoo mu suga ẹjẹ rẹ pọ si nipa 0.28 mmol / L, ati awọn giramu 84 ti awọn carbohydrates - ni atele, nipasẹ 23.3 mmol / L.
Ni imọ-ẹrọ, o le ṣe iṣiro deede ni iye insulin ti o nilo lati tẹ ni ibere lati “pa” awo kan ti pasita ati awọn giramu 84 ti awọn carbohydrates ti o ni. Ni iṣe, iru awọn iṣiro fun awọn ounjẹ ọlọrọ-ara ṣe ṣiṣẹ ni alaini pupọ. Kilode? Nitori awọn iṣedede ni ifowosi gba iyapa ti akoonu ounjẹ ni awọn ọja ± 20% ti ohun ti o kọ lori package. Buru, ni iṣe, iyapa yii jẹ igbagbogbo tobi julọ. Kini 20% ti giramu 84? Eyi jẹ to awọn giramu 17 ti awọn carbohydrates ti o le gbe suga ẹjẹ ti “aropin” iru 1 alaisan alakan nipa 4.76 mmol / L.
Iyapa ti o ṣeeṣe ti ± 4.76 mmol / L tumọ si pe lẹhin ti o pa awo ti pasita ati “isanpada” rẹ pẹlu insulin, suga ẹjẹ rẹ le wa nibikibi lati iwọn giga pupọ si hypoglycemia nla. Eyi jẹ itẹwẹgba gbigba ni abawọn ti o ba fẹ lati ṣakoso àtọgbẹ rẹ daradara. Awọn iṣiro ti o wa loke jẹ iwurilori ọranyan lati gbiyanju ounjẹ kekere-kabu fun àtọgbẹ. Ti eyi ko ba to, lẹhinna ka loju. A yoo tun ṣe itupalẹ bawo ni awọn iyatọ ninu akoonu ijẹẹjẹ ti awọn ounjẹ ṣe papọju pẹlu airotẹlẹ ti iwọn lilo hisulini nla.
Ka nipa awọn ipa ti awọn carbohydrates ati hisulini lori gaari ẹjẹ ninu awọn nkan:
Carbohydrates ninu ijẹẹ ti alaisan alakan 2
Bayi jẹ ki a wo apẹẹrẹ miiran ti o sunmọ ipo ti ọpọlọpọ awọn onkawe si nkan yii. Ká sọ pé o ní àrùn àtọ̀gbẹ 2 2 tí o sì rẹ́pọ̀jù. Ẹran rẹ tun tẹsiwaju lati ṣe agbejade hisulini, botilẹjẹpe ko to lati ṣakoso suga ẹjẹ lẹhin ti njẹ. O ti rii pe 1 giramu ti carbohydrate mu ki suga ẹjẹ rẹ pọ si nipasẹ 0.17 mmol / L. Fun alaisan kan pẹlu àtọgbẹ 1, iyọkuro ti suga ẹjẹ lẹhin ounjẹ ti pasita yoo jẹ ± 4.76 mmol / L, ati fun ọ ± 2.89 mmol / L. Jẹ ki a wo kini eyi tumọ si ni iṣe.
Ni eniyan tinrin ti o ni ilera, suga ẹjẹ lẹhin ti njẹ ko kọja 5.3 mmol / L. Oogun abinibi wa gbagbọ pe àtọgbẹ ti wa ni iṣakoso daradara ti o ba jẹ pe gaari lẹhin ti o jẹun ko kọja 7.5 mmol / L. Ṣayẹwo suga rẹ. O han gbangba pe 7.5 mmol / L fẹrẹ to awọn akoko 1,5 ga ju iwuwasi fun eniyan ti o ni ilera. Fun alaye rẹ, awọn ilolu alakan dagbasoke ni kiakia ti o ba jẹ pe suga ẹjẹ lẹhin ti o ti jẹun ju 6.5 mmol / L.
Ti suga ẹjẹ lẹhin ti njẹun ba ga si 6.0 mmol / L, lẹhinna eyi ko ṣe ifọju afọju tabi gige ẹsẹ, ṣugbọn atherosclerosis ni ilọsiwaju lọnakọna, iyẹn ni, awọn ipo fun ikọlu ọkan ati ọpọlọ ti ṣẹda. Nitorinaa, iṣakoso deede ti àtọgbẹ ni a le gbero ti o ba jẹ pe suga ẹjẹ lẹhin ti njẹ jẹ nigbagbogbo kekere ju 6.0 mmol / l, ati paapaa dara julọ - ko ga ju 5.3 mmol / l, bi ninu eniyan ti o ni ilera. Ati awọn ajohunše ẹjẹ suga ti osise jẹ giga ti gaju lati ṣe alaye ailagbara ti awọn dokita ati ọlẹ ti awọn alaisan lati kopa ninu ara wọn.
Ti o ba ṣe iṣiro iwọn lilo ti hisulini ki suga ẹjẹ lẹhin ti njẹ jẹ 7.5 mmol / L, lẹhinna ninu ọran ti o buru ti o gba 7.5 mmol / L - 2.89 mmol / L = 4.61 mmol / L. Iyẹn ni, hypoglycemia ko bẹru rẹ. Ṣugbọn a sọrọ loke pe a ko le ṣe akiyesi eyi iṣakoso ti o dara ti àtọgbẹ, ati laarin ọdun diẹ o yoo ni lati di alabapade pẹlu awọn ilolu rẹ. Ti o ba fa hisulini diẹ sii, ni igbiyanju lati lọ suga si 6.0 mmol / l, lẹhinna ninu ọran ti o buru julọ, suga ẹjẹ rẹ yoo jẹ 3.11 mmol / l, ati pe eyi jẹ hypoglycemia tẹlẹ. Tabi, ti iyapa ba wa ni oke, lẹhinna gaari rẹ yoo wa loke iye itẹwọgba.
Ni kete ti alaisan ba yipada si ounjẹ kekere-kọọdi lati ṣakoso àtọgbẹ, lẹhinna ohun gbogbo lẹsẹkẹsẹ yipada fun dara julọ. Ṣiṣe abojuto suga suga lẹhin ti o jẹun ni isalẹ 6.0 mmol / L jẹ irọrun. Fifalẹ rẹ si 5.3 mmol / L tun jẹ bojumu gidi ti o ba lo ounjẹ kekere-carbohydrate ati adaṣe pẹlu igbadun lati ṣakoso iru àtọgbẹ 2. Ni awọn ọran ti o nira ti àtọgbẹ iru 2, a ṣafikun awọn tabulẹti Siofor tabi Glucofage, bi awọn abẹrẹ ti awọn iwọn insulini kekere, si ounjẹ ati idaraya.
Ounjẹ Carbohydrate Kekere fun Iru 1 ati Àtọgbẹ Iru 2
Kini idi ti ounjẹ kekere-carbohydrate jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣakoso iṣakoso àtọgbẹ daradara:
- Lori ijẹẹmu yii, ti dayabetiki jẹun awọn carbohydrates kekere, nitorinaa ni gaari ẹjẹ ko le dide ga.
- Awọn ọlọjẹ ounjẹ tun mu suga ẹjẹ pọ si, ṣugbọn wọn ṣe ni laiyara ati asọtẹlẹ, ati pe wọn rọrun lati “parun” pẹlu awọn iwọn insulini kekere.
- Tita suga huwa iwa asọtẹlẹ.
- Awọn iwọn lilo hisulini gbarale iye ti awọn carbohydrates ti o gbero lati jẹ. Nitorinaa, lori ounjẹ kekere-carbohydrate, iwulo fun hisulini dinku pupọ.
- Bi awọn iwọn insulini dinku, eewu ti hypoglycemia nla tun dinku.
Ijẹ-carbohydrate kekere dinku iyọkuro ti o ṣeeṣe ti gaari ẹjẹ lati ipele ibi-afẹde fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ 1 ni ± 4.76 mmol / L, eyiti a sọrọ loke, si .6 0.6-1.2 mmol / L. Fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2 ti o tẹsiwaju lati ṣe iṣelọpọ ara wọn, iyapa yii paapaa kere si.
Kini idi ti o kan ko dinku ipin lati awo kan ti pasita si awọn awo 0,5 ti pasita kanna? Eyi jẹ aṣayan buburu, fun awọn idi wọnyi:
- Awọn ounjẹ ọlọrọ ni awọn carbohydrates fa awọn iṣan ninu suga ẹjẹ, paapaa ti wọn ba jẹ wọn ni awọn iwọn aifiyesi.
- Iwọ yoo gbe pẹlu imọlara ebi nigbakugba, nitori eyiti pẹ tabi ya o yoo fọ. Ko si iwulo lati ṣe ara rẹ ni ebi pẹlu ebi, o le mu suga ẹjẹ pada si deede laisi rẹ.
Njẹ ounjẹ kekere-carbohydrate jẹ awọn ọja ẹranko ni idapo pẹlu ẹfọ. Wo atokọ ti awọn ọja ti a gba laaye. Awọn kabbohydrat mu ẹjẹ suga pọ si ni iyara, nitorinaa a gbiyanju lati ma jẹ wọn. Dipo, a jẹ wọn ni diẹ, ni awọn ẹfọ ti o ni ilera ati ti o dun. Awọn ọlọjẹ tun mu gaari ẹjẹ pọ, ṣugbọn diẹ ati laiyara. Ilọsi gaari ti o fa nipasẹ awọn ọja amuaradagba rọrun lati ṣe asọtẹlẹ ati parẹ ni deede pẹlu awọn iwọn insulini kekere. Awọn ọja Amuaradagba fi imọlara igbadun ti satiety fun igba pipẹ, eyiti o jẹ paapaa bi fun awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ iru 2.
Ni imọ-jinlẹ, alaisan alakan le jẹ ohunkohun ti o ba ṣe iwọn gbogbo awọn ounjẹ pẹlu iwọn ibi idana si giramu ti o sunmọ, ati lẹhinna ṣe iṣiro iwọn lilo hisulini nipa lilo alaye lati awọn tabili ounjẹ. Ni iṣe, ọna yii ko ṣiṣẹ. Nitori ninu awọn tabili ati lori apoti ti awọn ọja nikan alaye isunmọ ni a fihan. Ni otitọ, akoonu carbohydrate ni awọn ounjẹ le jẹ iyatọ pupọ si awọn ajohunše. Nitorinaa, ni akoko kọọkan o ronu ohun ti o jẹun gangan, ati ipa wo ni eyi yoo ni lori gaari ẹjẹ rẹ.
Ounjẹ-carbohydrate kekere fun àtọgbẹ jẹ ọna gidi si igbala. O ni itẹlọrun ati igbadun, ṣugbọn o gbọdọ wa ni akiyesi ni iṣọra. Ṣe o le di ẹsin tuntun rẹ. Awọn ounjẹ kekere-carbohydrate fun ọ ni inu ti kikun ati suga ẹjẹ deede. Awọn iwọn insulini dinku, nitorinaa dinku eegun ti hypoglycemia.
Bawo ni iwọn kekere ati nla ti hisulini ṣiṣẹ
Emi yoo fẹ lati ronu pe iwọn lilo insulini kanna ni akoko kanna din ẹjẹ suga rẹ silẹ. Laisi ani, eyi kii ṣe ọran ni iṣe. Awọn alagbẹ ti o ni “iriri” mọ daradara pe iwọn lilo ti hisulini kanna ni awọn ọjọ oriṣiriṣi yoo ṣiṣẹ ni iyatọ pupọ. Kini idi ti eyi n ṣẹlẹ:
- Ni awọn ọjọ oriṣiriṣi, ara wa ni ifamọra oriṣiriṣi si iṣẹ ti hisulini. Ni oju ojo gbona, ifamọra yii nigbagbogbo pọ si, ati ni oju ojo tutu, ni ilodi si, o dinku.
- Kii ṣe gbogbo in insulin jẹ de si ẹjẹ ara. Ni akoko kọọkan iye ti hisulini ti o yatọ wa ni o gba.
Imi hisulini pẹlu syringe, tabi paapaa pẹlu eepo insulin, ko ṣiṣẹ bi hisulini, eyiti o ṣe deede iṣọn-ara. Hisulini eniyan ni apakan akọkọ ti idahun insulin lẹsẹkẹsẹ wọ inu ẹjẹ ati lẹsẹkẹsẹ bẹrẹ lati dinku awọn ipele suga. Ninu àtọgbẹ, awọn abẹrẹ insulin ni a maa n ṣe ni ọra subcutaneous. Diẹ ninu awọn alaisan ti o nifẹ si ewu ati idunnu, dagbasoke awọn abẹrẹ iṣan ara ti iṣan insulin (maṣe ṣe eyi!). Ni eyikeyi ọran, ko si ẹnikan ti o fi ifun sinu hisulini.
Gẹgẹbi abajade, paapaa insulini ti o yara to bẹrẹ lati ṣiṣẹ nikan lẹhin iṣẹju 20. Ati pe ipa rẹ ni kikun ti han laarin awọn wakati 1-2. Ṣaaju si eyi, awọn ipele suga ẹjẹ wa ni ipo giga.O le rii daju eyi ni rọọrun nipa wiwọn suga ẹjẹ rẹ pẹlu glucometer ni gbogbo iṣẹju 15 lẹhin ounjẹ. Ipo yii ba awọn eegun, awọn ara ẹjẹ, oju, awọn kidinrin, ati bẹbẹ lọ Awọn idiwọ ti àtọgbẹ dagbasoke ni wiwọ ni kikun, pelu awọn ero ti o dara julọ ti dokita ati alaisan.
Jẹ ká sọ pé aláìsàn kan tí ara àtọgbẹ dà ara wọn fún insulin. Bi abajade eyi, nkan kan han ninu eepo awọ-ara, eyiti eto ajesara naa ka ajeji ati bẹrẹ si kọlu. Eto ti ajẹsara jẹ igbagbogbo run diẹ ninu isulini lati abẹrẹ ṣaaju ki o to paapaa ni akoko lati wọ inu ẹjẹ. Apakan ninu hisulini yoo ni yomi, ati eyiti o le ṣe, da lori ọpọlọpọ awọn okunfa.
Iwọn ti o ga julọ ti hisulini hisulini, ni inira ati ibajẹ diẹ sii ti o fa. Awọn iredodo ti o ni okun sii, awọn sẹẹli “sentinel” diẹ sii ti eto ajẹsara ni a fa si aaye abẹrẹ naa. Eyi yori si otitọ pe iwọn lilo ti hisulini hisulini o tobi, asọtẹlẹ ti o kere si. Pẹlupẹlu, ipin ogorun gbigba ti insulin da lori ijinle ati ipo ti abẹrẹ naa.
Ni ọpọlọpọ awọn ọdun sẹyin, awọn oniwadi ni University of Minnesota (AMẸRIKA) mulẹ atẹle naa. Ti o ba duro 20 U ti isulini ni ejika, lẹhinna ni awọn ọjọ oriṣiriṣi awọn iṣe rẹ yoo yatọ nipasẹ ± 39%. Yi iyapa jẹ abojuto lori akoonu oniyipada ti awọn carbohydrates ni ounjẹ. Bi abajade, awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ni iriri “awọn abẹ” pataki ninu gaari ẹjẹ. Lati ṣetọju ṣinṣin suga ẹjẹ deede, yipada si ounjẹ kekere-carbohydrate. Awọn carbohydrates ti o jẹ diẹ ti o jẹun, a nilo insulini din. Kekere iwọn lilo hisulini, diẹ sii asọtẹlẹ ti o jẹ. Ohun gbogbo rọrun, ti ifarada ati imunadoko.
Awọn oniwadi kanna lati Ilu Minnesota rii pe ti o ba fa insulini sinu ikun, lẹhinna iyapa naa dinku si ± 29%. Gẹgẹbi, ni ibamu si awọn abajade ti iwadi naa, o niyanju fun awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ lati yipada si awọn abẹrẹ inu ikun. A nfunni ni ọpa ti o munadoko julọ lati lo iṣakoso gaari ẹjẹ ati yọ kuro ninu “fo”. Eyi jẹ ounjẹ-carbohydrate kekere ti o fun ọ laaye lati dinku iwọn lilo ti hisulini ati nitorinaa ṣe ipa rẹ diẹ iduroṣinṣin. Ati ẹtan diẹ sii, eyiti o ṣe apejuwe ninu abala t’okan.
Sawon alaisan ti o ni àtọgbẹ dida iwọn 20 sipo insulin sinu inu rẹ. Ninu agbalagba ti o ṣe iwọn 72 kg, Iwọn ti 1 PIECE ti insulini din ẹjẹ suga lọ nipasẹ 2.2 mmol / L. Iyapa ninu iṣẹ ti hisulini 29% tumọ si pe iye gaari suga yoo yapa nipasẹ ± 12.76 mmol / L. Eyi ni ajalu. Lati yago fun hypoglycemia ti o nira pẹlu pipadanu mimọ, awọn alaisan alakan ti o ngba iwọn lilo hisulini pọ ni a fi agbara mu lati ṣetọju suga ẹjẹ giga ni gbogbo igba. Lati ṣe eyi, wọn nigbagbogbo ipanu lori awọn ounjẹ ti o ni ipalara ọlọrọ ninu awọn carbohydrates. Wọn yoo daju laisi ailera ni ibẹrẹ nitori awọn ilolu ti àtọgbẹ. Kini lati ṣe? Bawo ni lati ṣe ilọsiwaju ipo yii? Ni akọkọ, yipada lati ounjẹ “iwontunwonsi” si ounjẹ kekere-carbohydrate. Ṣe iṣiro bi oṣuwọn ibeere insulini rẹ ṣe dinku ati bawo ni gaari ẹjẹ rẹ ṣe sunmọ si ibi-afẹde rẹ.
Bi o ṣe le fa awọn iwọn lilo hisulini nla
Ọpọlọpọ awọn alaisan alakan, paapaa lori ounjẹ-carbohydrate kekere, tun ni lati ara awọn iwọn insulini titobi. Ni ọran yii, pin iwọn lilo ti hisulini titobi sinu awọn abẹrẹ pupọ, eyiti o ṣe ọkan lẹhin ekeji ni awọn ẹya ara ti o yatọ. Prick ni abẹrẹ kọọkan ko si ju Awọn PINMI 20 ti hisulini lọ, ati dara julọ - ko si ju 6 PIECES lọ. Nitori eyi, o fẹrẹ gba gbogbo hisulini ni titọ. Ni bayi ko ṣe pataki ni ibiti ibiti yoo fi le duro - lori ejika, ni itan tabi ni ikun. O le ṣe ọpọlọpọ awọn abẹrẹ ọkan lẹhin ekeji pẹlu syringe kanna, laisi atunkọ hisulini lati inu vial, ki ma ṣe ikogun rẹ. Ka bi o ṣe le gba awọn ibọn insulini laisi irora. Iwọn iwọn lilo ti hisulini ni abẹrẹ kan, diẹ sii asọtẹlẹ yoo ṣiṣẹ.
Wo apẹẹrẹ ti o wulo. Alaisan kan wa pẹlu àtọgbẹ iru 2 pẹlu iwọn apọju nla ati, nitorinaa, pẹlu resistance insulin lagbara. O yipada si ounjẹ kekere-carbohydrate, ṣugbọn o tun nilo awọn ẹya 27 ti “hisulini” ti o gbooro ni “ọganjọ. Fun ironu lati ṣe eto ti ara ni lati mu ifamọ ti awọn sẹẹli si hisulini, alaisan yii ko ti funni. O pin awọn ẹya 27 ti hisulini sinu awọn abẹrẹ mẹrin, eyiti o ṣe ọkan lẹhin ekeji ni awọn ẹya oriṣiriṣi ara pẹlu syringe kanna. Gẹgẹbi abajade, igbese insulin ti di asọtẹlẹ siwaju sii.
Insulini kukuru ati ultrashort ṣaaju ounjẹ
Apa yii ni ipinnu nikan fun awọn alaisan ti o ni iru 1 ati àtọgbẹ 2 ti yoo gba awọn abẹrẹ insulin ti o ṣiṣẹ ni iyara ṣaaju ounjẹ. Ilọsi ni gaari ẹjẹ lẹhin ti o jẹun jẹ “pa” nipasẹ abẹrẹ kukuru tabi hisulini ultrashort. Awọn sitẹriọdu ti ounjẹ njẹ fa lẹsẹkẹsẹ - ni otitọ, lẹsẹkẹsẹ (!) - fo ninu gaari ẹjẹ. Ni awọn eniyan ti o ni ilera, o jẹ ayẹgbẹ nipasẹ ipele akọkọ ti yomijade hisulini ni idahun si ounjẹ kan. Eyi ṣẹlẹ laarin awọn iṣẹju 3-5. Ṣugbọn pẹlu eyikeyi àtọgbẹ, ipele akọkọ ti yomijade hisulini ni a rú ni akọkọ.
Yatọ si insulin tabi itọju ultrashort bẹrẹ lati ṣiṣẹ ni yarayara bi o ṣe le bẹrẹ ipele akọkọ ti yomijade hisulini deede. Nitorinaa, o dara julọ lati yago fun awọn ounjẹ alumọni giga. Rọpo wọn pẹlu awọn ọlọjẹ ti o mu alekun ẹjẹ pọ si laiyara ati laisiyọ. Lori ounjẹ kekere-carbohydrate, a gba ọ niyanju lati ma lo olekenka-kukuru, ṣugbọn hisulini kukuru, gigun ni iṣẹju 40-45 ṣaaju ki o to jẹun. Nigbamii, a yoo ṣe apejuwe ni alaye diẹ sii idi eyi ni aṣayan ti o dara julọ.
Awọn alaisan alakan ti o jẹ ounjẹ kekere-carbohydrate nilo awọn iwọn kekere ti insulin ti n ṣiṣẹ ni iyara ṣaaju ounjẹ ju awọn ti o tẹle ounjẹ “iwontunwonsi” lọ. Awọn iwọn lilo hisulini titobi bẹrẹ lati ṣiṣẹ ni iyara, ati pe ipa wọn pẹ to. O tun nira pupọ lati ṣe asọtẹlẹ nigbati ipa ti iwọn lilo nla ti hisulini yoo pari. Awọn iwọn kekere ti hisulini kukuru kukuru bẹrẹ lati ṣiṣẹ nigbamii, nitorinaa o ni lati duro pẹ diẹ ṣaaju ki o to bẹrẹ ounjẹ naa. Ṣugbọn iwọ yoo ni suga ẹjẹ deede lẹhin ti o jẹun.
Ni iṣe, eyi tumọ si atẹle:
- Pẹlu ounjẹ alumọni giga ti ibile, “insulini” a ṣe abojuto insulins ni awọn abere ti o tobi ṣaaju ounjẹ, wọn bẹrẹ lati ṣe lẹhin iṣẹju 5-15. Pẹlu ounjẹ kekere-carbohydrate, awọn insulins “olekenka-kukuru” kanna ni awọn iwọn kekere bẹrẹ lati ṣe ni akoko diẹ lẹhinna - lẹhin iṣẹju 10-20.
- Pẹlu ounjẹ giga-carbohydrate, awọn insulins “kukuru” ni a nilo ṣaaju ounjẹ ni iwọn lilo nla ati nitorinaa bẹrẹ lati ṣe lẹhin iṣẹju 20-30. Pẹlu ounjẹ kekere-carbohydrate, wọn nilo lati ni idiyele ni awọn iwọn kekere 40-45 iṣẹju ṣaaju ounjẹ, nitori wọn bẹrẹ lati ṣiṣẹ nigbamii.
Fun awọn iṣiro, a ro pe iṣe abẹrẹ ti ultrashort tabi hisulini kukuru pari ni awọn wakati 5. Ni otitọ, ipa rẹ yoo pẹ to awọn wakati 6-8. Ṣugbọn ni awọn wakati to kẹhin o jẹ nkan ti ko ṣe pataki to pe o le ṣe igbagbe.
Kini yoo ṣẹlẹ si awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ 1 tabi 2 ti o jẹ ounjẹ “iwọntunwọnsi”? Awọn sitẹriọdu ti ounjẹ njẹ ki wọn dide ninu suga ẹjẹ lẹsẹkẹsẹ, eyiti o wa titi insulini kukuru tabi ultrashort bẹrẹ lati ṣe. Akoko ti gaari giga le ṣiṣe ni awọn iṣẹju 15-90, ti o ba lo insulin ultrashort ti o yara. Iwa ti fihan pe eyi ti to fun awọn ilolu ti àtọgbẹ ni iran, awọn ese, awọn kidinrin, ati bẹbẹ lọ lati dagbasoke ni ọdun diẹ.
Onikẹjẹ ti o nira kan le duro titi ibẹrẹ ti ounjẹ “iwọntunwọnsi” rẹ titi insulin ti kuru yoo bẹrẹ lati ṣe. A ranti pe o mu iwọn lilo ti o ni aabo ti hisulini lati bo ipin ti o muna ti awọn carbohydrates. Ti o ba padanu diẹ ati bẹrẹ ounjẹ diẹ ni iṣẹju diẹ lẹhinna o yẹ, lẹhinna pẹlu iṣeeṣe giga yoo ni hypoglycemia ti o nira. Nitorinaa o ma n ṣẹlẹ nigbagbogbo, ati pe alaisan naa ni ijaaya ni iyara gbe awọn lete le ni kiakia lati gbe suga ẹjẹ rẹ dide ni kiakia ki o yago fun suuru.
Akoko ipele iyara ti aṣiri hisulini ni idahun si jijẹ ounjẹ jẹ alailagbara ni gbogbo awọn iru ti àtọgbẹ. Paapaa olutirasandi ultrashort ti o yara julọ bẹrẹ lati ṣiṣẹ pẹ ju lati ṣe ere idaraya. Nitorinaa, yoo tọ lati jẹ awọn ọja amuaradagba ti o mu gaari ẹjẹ pọ si laiyara ati laisiyọ. Lori ounjẹ kekere-carbohydrate ṣaaju ounjẹ, insulin kukuru jẹ eyiti o dara ju ultra-kukuru. Nitori akoko iṣẹ rẹ dara pọ pẹlu akoko lakoko eyiti awọn ọlọjẹ ounje pọ si gaari ẹjẹ ju akoko igbese ti insitola ultrashort lọ.
Bii a ṣe le lo ni adaṣe ọna ti awọn ẹru kekere
Ni ibẹrẹ nkan ti ọrọ, a ṣe agbekalẹ “Ofin asọtẹlẹ ti abajade ni awọn ẹru kekere.” Ro ohun elo ti o wulo fun ṣiṣakoso suga ẹjẹ ni iru 1 ati àtọgbẹ 2. Lati le ṣe idiwọ awọn iṣan ninu gaari, o yẹ ki o jẹ iye kekere ti awọn carbohydrates. Eyi tumọ si ṣiṣẹda ẹru kekere lori oronro. Je awọn k carbohydrates ti o lọra. Wọn wa ninu awọn ẹfọ ati awọn eso lati atokọ awọn ounjẹ ti a gba laaye. Ati ki o duro ni bi o ti ṣee ṣe lati awọn carbohydrates to ni iyara (atokọ awọn ounjẹ ti o jẹ eewọ). Laisi ani, awọn carbohydrates “o lọra”, ti o ba jẹ pupo, le mu gaari ẹjẹ pọ si pupọ.
Iṣeduro gbogbogbo lati ṣe idinwọ gbigbemi carbohydrate ni àtọgbẹ: ko si siwaju sii ju 6 giramu ti awọn carbohydrates “o lọra” fun ounjẹ aarọ, lẹhinna ko siwaju sii ju 12 giramu fun ounjẹ ọsan, ati 6-12 giramu diẹ sii fun ale. Ṣe afikun amuaradagba pupọ si o lati ni kikun, ṣugbọn kii ṣe apọju. Awọn itewogba karboeti fun awọn alagbẹ a rii ni ẹfọ ati awọn eso, eyiti o wa lori atokọ awọn ounjẹ ti a gba laaye. Pẹlupẹlu, paapaa awọn ounjẹ carbohydrate wọnyi gbọdọ jẹ ni awọn iwọn to ni opin. Nkan ọrọ naa “Ounjẹ Apo-Carbohydrate kekere fun Diabetes: Igbesẹ akọkọ” ṣe apejuwe bi o ṣe le gbero ounjẹ ati ṣẹda akojọ aṣayan fun àtọgbẹ.
Ti o ba ṣakoso pẹkipẹki gbigbemi ti awọn carbohydrates, bi a ti ṣeduro loke, lẹhinna suga ẹjẹ rẹ lẹhin ti njẹun yoo jinde diẹ. Boya oun kii yoo dagba paapaa rara. Ṣugbọn ti o ba ni iye lemeji ti awọn carbohydrates ti o jẹ, lẹhinna suga ninu ẹjẹ yoo fo ko lẹmeji, ṣugbọn ni okun sii. Ati pe ẹjẹ suga ti o ga n fa iyika ti o buruju ti o nyorisi paapaa gaari ti o ga julọ.
Awọn alaisan ti o ni iru 1 ati àtọgbẹ 2 ti o fẹ lati ṣakoso iṣakoso ti àtọgbẹ wọn yẹ ki o wa ni ifipamọ daradara pẹlu awọn ila idanwo glucose. Ṣe atẹle ni igba pupọ. Ṣe iwọn wiwọn ẹjẹ rẹ lẹhin ounjẹ ni awọn iṣẹju aarin iṣẹju 5. Orin bi o ṣe huwa labẹ ipa ti awọn ọja lọpọlọpọ. Lẹhinna wo bawo ni iyara ati bawo ni insulini ṣe sọ to o. Ni akoko pupọ, iwọ yoo kọ ẹkọ lati ṣe iṣiro iye deede ti awọn ounjẹ kekere-carbohydrate fun ounjẹ ati iwọn lilo ti hisulini kukuru ki “awọn fo” ninu ẹjẹ suga naa duro. Ibi-afẹde Gbẹhin ni lati rii daju pe lẹhin ti o jẹ suga suga ẹjẹ ko kọja 6.0 mmol / L, tabi dara julọ, 5.3 mmol / L, bi ninu eniyan ti o ni ilera.
Fun ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2, yiyi si ounjẹ kekere-carbohydrate le jẹ ajẹsara patapata pẹlu awọn abẹrẹ insulin ṣaaju ounjẹ ati tun ṣetọju suga ẹjẹ deede. Iru awọn eniyan bẹẹ le ṣe itunu fun. Eyi tumọ si pe wọn tọju ara wọn ni akoko, ati pe ipele keji ti yomijade hisulini ko sibẹsibẹ ṣakoso lati wó. A ko ṣeduro fun ẹnikẹni ni ilosiwaju pe ounjẹ kekere-carbohydrate yoo gba ọ laaye lati “fo” kuro ninu hisulini. Ṣugbọn nitootọ yoo dinku iwulo rẹ fun hisulini, ati iṣakoso suga ẹjẹ rẹ yoo ni ilọsiwaju.
Idi ti o ko le ṣe apọju paapaa pẹlu awọn ọja ti a yọọda
Ti o ba ti jẹ ọpọlọpọ awọn ẹfọ ti a gba laaye ati / tabi awọn eso ti o ti sọ ogiri ikun rẹ, lẹhinna gaari ẹjẹ rẹ yoo dide ni kiakia, gẹgẹ bi iye kekere ti awọn eefin ti a mọ nipa-kalseru ti o ni eewọ. Iṣeduro yii ni a pe ni “ipa ti ile ounjẹ Kannada,” ati iranti ni pataki. Ṣayẹwo jade ọrọ naa “Kini idi ti Awọn Oke Ṣe Giga Ṣe Le Tẹsiwaju lori Ounjẹ Idi-kekere, ati Bi a ṣe le ṣe.” Ṣiṣegunsin pẹlu oriṣi 1 ati àtọgbẹ 2 jẹ eyiti ko nira. Ni ibere lati yago fun apọju, pẹlu àtọgbẹ 2 2 o dara lati jẹ ki kii ṣe 2-3 ni igba ọjọ kan ni wiwọ, ṣugbọn awọn akoko 4 kekere diẹ. Iṣeduro yii kan si awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ oriṣi 2 ti a ko tọju pẹlu insulini kukuru tabi olekenka-kukuru.
Ikunju onibaje ati / tabi awọn ikọlu idaamu jẹ ẹya ti iwa ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ oriṣi 2. Awọn ọja Amuaradagba funni rilara pipẹ ti satiety ati nitorinaa din bibajẹ iṣoro yii. Ṣugbọn ni awọn ọran pupọ eyi ko to. Wa awọn igbadun miiran ni igbesi aye ti yoo rọpo rẹ pẹlu ifunra. Ni lilo lati dide kuro ni tabili diẹ ebi npa. Wo tun article “Bi o ṣe le lo awọn oogun àtọgbẹ lati ṣakoso ifẹkufẹ rẹ.” Boya nitori eyi o ṣee ṣe lati kọ insulin patapata. Ṣugbọn a ko ṣe adehun eyi si ẹnikẹni ni ilosiwaju. O dara julọ lati ara insulin ju lati tọju awọn ilolu ti àtọgbẹ ni oju rẹ, awọn kidinrin, tabi awọn ese.
Ni àtọgbẹ 2, jijẹ ni awọn ipin kekere nigbagbogbo gba ọ laaye lati ṣakoso suga ẹjẹ daradara pẹlu ipele keji ti yomijade hisulini, eyiti o wa ni isunmọ. Yoo dara ti o ba le yipada si ọna ounjẹ yii, laibikita ibaamu ti o nṣe. Ni igbakanna, awọn alaisan ti o ni oriṣi 1 ati àtọgbẹ 2 ti o ṣe ifun hisulini ni akoko kọọkan ṣaaju ki ounjẹ to yẹ ki o jẹ igba mẹta 3 ọjọ kan. Ipanu laarin ounjẹ kii ṣe imọran fun wọn.
Awọn ipari
Nkan naa tan lati pẹ, ṣugbọn, nireti, o wulo fun ọ. Jẹ ki a ṣe agbekalẹ awọn ipari ni ṣoki:
- Awọn carbohydrates ti o jẹun ti o kere ju, suga ti o dinku ninu ẹjẹ ga soke ati pe insulin din ni a nilo.
- Ti o ba jẹ iye kekere ti awọn carbohydrates nikan, lẹhinna o le ṣe iṣiro deede pe kini suga ẹjẹ yoo jẹ bi lẹhin ti o jẹun ati iye insulini ti nilo. Eyi ko le ṣee ṣe lori “iwọntunwọnsi” ounjẹ giga-carbohydrate.
- Iwọn insulini ti o kere si ti o, asọtẹlẹ diẹ sii ti o jẹ, ati eewu ti hypoglycemia tun dinku.
- Ounjẹ-carbohydrate kekere fun àtọgbẹ tumọ si gbigba ko to 6 giramu ti awọn carbohydrates fun ounjẹ aarọ, ko si siwaju sii ju 12 giramu ti wọn fun ounjẹ ọsan, ati awọn 6-12 giramu miiran fun ale. Pẹlupẹlu, awọn carbohydrates le jẹ nikan awọn ti a rii ni ẹfọ ati awọn eso lati atokọ awọn ounjẹ ti a gba laaye.
- Ṣiṣakoso àtọgbẹ pẹlu ounjẹ ti o ni iyọ-ara pẹlẹpẹlẹ ko tumọ si pe o nilo lati fi ebi pa ara rẹ. Je amuaradagba pupọ ati awọn eeyan ti ilera lati ni kikun, ṣugbọn kii ṣe lati ṣe apọju. Ṣayẹwo ọrọ naa “Ounjẹ Apo-Carbohydrate fun Agbẹ Agbẹ: Igbesẹ Akọkọ” lati kọ ẹkọ bi o ṣe le ṣẹda akojọ aṣayan adun kan ti o jẹ ọlọrọ ninu ounjẹ, vitamin, ohun alumọni, ati awọn eroja kakiri ...
- Ilodi jẹ ko ṣeeṣe. Ka kini ipa ti ile ounjẹ Kannada jẹ ati bi o ṣe le yago fun.
- Maṣe fa iwọn sipo 6-7 sipo ti hisulini ni abẹrẹ kan. Pin iwọn lilo ti hisulini pọ si awọn abẹrẹ pupọ, eyiti o yẹ ki o ṣe ọkan lẹhin ekeji ni awọn oriṣiriṣi ara ti ara.
- Fun àtọgbẹ type 2, ti o ko ba tẹ hisulini ṣaaju ounjẹ, gbiyanju lati jẹ ounjẹ kekere 4 ni igba ọjọ kan.
- Awọn alaisan ti o ni iru 1 ati àtọgbẹ 2, ti o gba insulini kukuru ni akoko kọọkan ṣaaju ounjẹ, o yẹ ki o jẹun ni igba 3 3 ọjọ kan pẹlu aarin ti awọn wakati 5 maṣe ipanu laarin awọn ounjẹ.
O ṣee ṣe yoo rii pe o wulo lati tọju nkan yii sinu awọn bukumaaki rẹ ki o le ka lorekore lẹẹkansii. Tun ṣayẹwo awọn nkan wa ti o ku lori ounjẹ kekere-kabu fun àtọgbẹ. Inu mi yoo dun lati dahun awọn ibeere rẹ ninu awọn asọye.
