Àtọgbẹ ni ipa lori ilera ẹdọ. Ara yii ṣe agbejade ati tọju awọn glukosi, o jẹ iranṣẹ ifiomipamo fun gaari, eyiti o jẹ idana fun ara, ti o ṣetọju ipele pataki ti glukosi ninu ẹjẹ.
Glukosi ati ẹdọ
Nitori awọn iwulo ti ara, ibi ipamọ tabi itusilẹ gaari ni ijabọ nipasẹ glucagon ati hisulini. Nigbati o ba njẹun, atẹle naa waye: ẹdọ ti wa ni fipamọ ni glukosi ni irisi glycogen, eyiti yoo run nigbamii, nigba ti o wulo.
Iwọn iwọn ti insulinati awọn iwọn ika ti glucagon nigba akoko ti njẹ ounjẹ jẹ alabapin si iyipada ti glukosi si glycogen.
Ara ti eniyan kọọkan ṣe agbejade glukosi, ti o ba jẹ dandan. Nitorinaa, nigbati eniyan ko ba jẹ ounjẹ (ni alẹ, aarin laarin ounjẹ aarọ ati ọsan), lẹhinna ara rẹ bẹrẹ lati ṣe iṣelọpọ glucose rẹ. Glycogen di glukosi bi abajade ti glycogenolysis.
Nitorinaa, ounjẹ jẹ pataki pupọ fun awọn alagbẹ, tabi awọn eniyan ti o ni suga ẹjẹ giga ati glukosi.
Ara tun ni ọna miiran fun iṣelọpọ glukosi lati ọra, amino acids, ati awọn ọja egbin. Ilana yii ni a pe ni gluconeogenesis.
Kini o ṣẹlẹ pẹlu aipe kan:
- Nigbati ara ba lagbara ninu glycogen, o ngbiyanju pẹlu gbogbo ipa rẹ lati ṣetọju ipese itẹsiwaju ti glukosi si awọn ara wọnyẹn ti o nilo rẹ ni akọkọ - awọn kidinrin, ọpọlọ, awọn sẹẹli ẹjẹ.
- Ni afikun si pese glukosi, ẹdọ n ṣe yiyan si idana akọkọ fun awọn ara - awọn ketones ti o yọ lati ọra.
- Ohun-elo pataki fun ibẹrẹ ti ketogenesis jẹ akoonu insulin ti o dinku.
- Idi akọkọ ti ketogenosis ni lati ṣetọju awọn ile itaja glucose fun awọn ara wọnyẹn ti o nilo pupọ julọ.
- Ṣiṣẹda ọpọlọpọ awọn ketones kii ṣe iru iṣoro ti o wọpọ, sibẹsibẹ o jẹ lasan ti o lewu, nitorina, itọju pajawiri le nilo.
Pataki! Ni igbagbogbo, gaari ẹjẹ giga ni owurọ pẹlu àtọgbẹ jẹ abajade ti gluconeogenesis ti o pọ si ni alẹ.
Awọn eniyan ti ko faramọ aisan bi àtọgbẹ yẹ ki o tun mọ pe ikojọpọ ti ọra ninu awọn sẹẹli ẹdọ mu ki aye yi dagbasoke.
Pẹlupẹlu, iye ọra ni awọn ẹya miiran ti ara ko ni pataki.
Ẹdọ-oni-apọju. Lẹhin ti o ṣe ọpọlọpọ awọn ijinlẹ, o wa ni jade pe jedojedo ọra jẹ nkan ti o lewu fun àtọgbẹ.
Awọn onimọ-jinlẹ ti rii pe awọn alaisan ti o ni hepatosis ti o sanra wa ninu ewu giga fun lilọsiwaju iru àtọgbẹ 2 fun ọdun marun.
Ṣiṣe ayẹwo ti jedojedo ti o sanra nilo eniyan lati ṣọra nipa ilera wọn ki wọn ko ba dagbasoke alakan. Eyi daba pe ounjẹ yoo ṣee lo, ati itọju itọju ti ẹdọ ni kikun fun eyikeyi awọn iṣoro pẹlu ẹya ara yii.
Ṣayẹwo onibaje ẹdọfu ti o ni lilo olutirasandi. Iru ikẹkọ bẹ le ṣe asọtẹlẹ Ibiyi ti àtọgbẹ ni pilẹ ti ifọkansi hisulini ninu ẹjẹ.
San ifojusi! Paapaa pẹlu akoonu insulin kanna ninu ẹjẹ, awọn eniyan ti o ni hepatosis ti o sanra wa ni eewu lẹmeji ti àtọgbẹ ju awọn ti ko mọ aisan yii (ibajẹ ti ẹdọ).
Aisan hepatosis jẹun ni 1/3 ti awọn olugbe AMẸRIKA. Nigba miiran awọn aami aiṣan ti a ko sọ tẹlẹ, ṣugbọn o ṣẹlẹ pe arun naa le ja si ikuna ẹdọ ati ibajẹ ẹdọ jẹ ṣeeṣe.
Ọpọlọpọ awọn ọlọjẹ hepatosis ti ọra si arun ẹdọ ọti, ṣugbọn arun yii le ni awọn okunfa miiran ati awọn aami aisan.
Pataki! Isanraju ninu ẹdọ ni ipa lori resistance hisulini.
Awọn iṣiro
Ninu iwadi ti a tẹjade sinu iwe iroyin Metabolism ati Clinical Endocrinology, awọn onimo ijinlẹ sayensi ṣe itupalẹ kan ti n kẹkọọ bi o ti jẹ pe hepatosis ti o sanra ni ipa lori idagbasoke ti àtọgbẹ.
Ise agbese na pẹlu awọn olugbe 11,091 ti South Korea. Ni ibẹrẹ (2003) ti iwadii ati lẹhin ọdun marun ninu eniyan, a ṣe iwọn iṣaro insulin ati iṣẹ ẹdọ.
- Ni ipele ibẹrẹ ti iwadii, a ṣe ayẹwo hepatosis ti o sanra ni 27% ti Koreans.
- Ni akoko kanna, a ṣe akiyesi isanraju ni 60% ti idanwo naa, ni afiwe pẹlu 19% laisi ibajẹ ẹdọ.
- Ninu 50% awọn eniyan ti o ni ẹdọ sanra, awọn to gaju ti iṣọn hisulini lori ikun ti o ṣofo (aami kan ti resistance hisulini) ni a gbasilẹ, ni akawe pẹlu 17% laisi ẹdọforo ọra.
- Bi abajade, nikan 1% ti awọn eniyan Korea ti ko ni hepatosis ti o sanra ni idagbasoke mellitus àtọgbẹ (oriṣi 2), ni akawe pẹlu 4% ijiya lati ibajẹ ẹdọ.
Lẹhin ti ṣatunṣe awọn ami ti resistance hisulini ni ipele ibẹrẹ ti iwadii, iṣeeṣe ti àtọgbẹ ṣan tun tobi ju pẹlu ẹdọforo ọra.
Fun apẹẹrẹ, laarin awọn eniyan ti o ni awọn ipele hisulini ti o ga julọ, ewu ti àtọgbẹ jẹ ilọpo meji bi giga ni ibẹrẹ ti iwadii fun isanraju ẹdọ.
Pẹlupẹlu, ni ipele ibẹrẹ ti iwadii, awọn ẹni-kọọkan ti o ni hepatosis ti o sanra ni ifaragba si idagbasoke ti aipe insulin (awọn ipele giga ti idaabobo ati glukosi).
Nitorinaa, jedojedo ti o sanra ṣe alekun o ṣeeṣe ti àtọgbẹ. Ni wiwo eyi, awọn eniyan ti o ni ẹdọ sanra nilo ounjẹ pataki kan, eyiti o yẹra fun lilo gaari, ṣakoso iṣọn-ẹjẹ ẹjẹ ati ṣe idiwọ gbigbemi ti awọn ounjẹ ati awọn ounjẹ lọpọlọpọ ninu awọn carbohydrates ti o rọrun.
San ifojusi! Fun awọn ti o ni iwọn apọju, iru ounjẹ bẹẹ yoo jẹ ki o ni ibaramu diẹ sii, botilẹjẹpe ounjẹ naa ṣe ipilẹ kii ṣe pupọ lori pipadanu iwuwo bii lori itọju ati idena ti ẹdọforo.
Pẹlupẹlu, ounjẹ pataki kan ni ijusile ọti-lile. Eyi jẹ pataki fun kikun iṣẹ ti ẹdọ, eyiti o ṣe diẹ sii ju awọn iṣẹ oriṣiriṣi 500 lọ.
Cirrhosis
Ninu idanwo glukosi ti ẹnu, awọn eniyan ti o ni lilu nigbagbogbo ni hyperglycemia. Awọn okunfa ti cirrhosis ko tun ni oye kikun.
- Gẹgẹbi ofin, pẹlu cirrhosis, resistance ti awọn eepo agbeegbe si hisulini dagbasoke ati imukuro insulin dinku.
- Ipele ifamọ ti adipocytes si hisulini tun dinku.
- Ni afiwe pẹlu ẹka iṣakoso, cirrhosis dinku gbigba insulin lakoko aye akọkọ nipasẹ ẹya ara.
- Ni ipilẹ, ilosoke ninu resistance hisulini jẹ iwọntunwọnsi nipasẹ aṣiri to pọ si nipasẹ awọn ti oronro.
- Bi abajade, akoonu inulin pọ si ati isọdiwọn ti iwọn glukosi ninu ẹjẹ ni owurọ ati idinku diẹ ninu ifarada suga.
Nigbakuran, lẹhin gbigbemi glukosi ni ibẹrẹ, yomijade hisulini dinku. Eyi ṣe afihan idaduro-ọrọ ti C-peptide. Nitori eyi, gbigbemi glukosi dinku ni iyara.
Iwọn glukosi lori ikun ti o ṣofo wa deede. Pẹlu hypoecretion ti o sọ ti insulin, suga lati ẹdọ ti nwọ inu ẹjẹ nitori isansa ti ipa inhibitory ti hisulini lori ilana iṣelọpọ glucose.
Abajade ti iru awọn iyipada jẹ hyperglycemia lori ikun ti o ṣofo ati hyperglycemia ti o nira lẹhin gbigbemi glukosi. Eyi ni bi awọn fọọmu mellitus ṣe ayẹwo, ati ni itọju eyi o yẹ ki o ṣe akiyesi.
Idinku ninu ifarada glukosi ni cirrhosis le ṣe iyatọ si pẹlu àtọgbẹ gidi, nitori ipele glukosi ninu eniyan ti ko jẹ ounjẹ, besikale wa deede. Ni ọran yii, awọn ami-iwosan ti àtọgbẹ ko ba han.
O rọrun lati ṣe iwadii aisan-ọgbẹ inu ọkan. Lẹhin gbogbo ẹ, pẹlu aipe insulin, awọn aami aisan bii:
- ascites;
- awọn iṣọn Spider;
- jedojedogun;
- jaundice.
Ti o ba jẹ dandan, o le ṣe iwadii cirrhosis nipa lilo baiti ẹdọ kan.
Itọju fun cirrhosis pẹlu lilo awọn ọja carbohydrate, ati nibi ounjẹ wa ni akọkọ. Dipo, alaisan ni a fun ni ounjẹ pataki, ni pataki, o jẹ dandan fun encephalopathy, itọju nibi ni ibatan si ounjẹ.
Awọn itọkasi iṣẹ ẹdọ
Pẹlu isanwo mellitus isanpada, eyikeyi awọn ayipada ninu awọn itọka iṣẹ ẹdọ ni a ko ṣe akiyesi. Ati pe ti wọn ba ṣee rii wọn, awọn ami aisan ati awọn okunfa wọn ko ni ibatan si àtọgbẹ.
Pẹlu aiṣedede ti iṣelọpọ tairodu, awọn aami aiṣan ti hyperglobulinemia ati awọn aami aisan ti o nfihan ilosoke ninu iwọn bilirubin ninu omi ara le waye.
Fun awọn atọgbẹ isanpada, iru awọn ami kii ṣe iṣe ti iwa. Ninu ida 80% ti awọn alagbẹ, ibajẹ ẹdọ nitori isanraju rẹ ni a ṣe akiyesi. Nitorinaa, diẹ ninu awọn ayipada ninu omi ara ti han: GGTP, transaminases ati ipilẹ phosphatase.
Ilọsi ninu ẹdọ nitori glycogen giga ni àtọgbẹ 1 tabi awọn ọra awọn ayipada ti o ba jẹ pe arun na jẹ oriṣi keji ko ni ibaṣepọ pẹlu igbekale iṣẹ ẹdọ.
Onjẹ itọju ailera ti o rọrun kan nibi yoo ṣe ipa ti idena, lakoko ti itọju ninu eka naa ṣe itẹwọgba wiwa ti ounjẹ ijẹẹmu.
Ibasepo ti awọn arun ti iṣọn biliary ati ẹdọ pẹlu àtọgbẹ
Ninu àtọgbẹ, cirrhosis dagbasoke ni aiṣedede. Gẹgẹbi ofin, a ṣe ayẹwo cirrhosis ni akọkọ ati lẹhin iyẹn insulin aipe, ati pe itọju ni idagbasoke.
Àtọgbẹ tun le jẹ ami ti hemochromatosis ti saare. O tun ṣe ajọṣepọ pẹlu jedojedo autoimmune onibaje ati pẹlu awọn ipakokoro apọju ti iṣọn-alọ ọkan eka DR3, HLA-D8.
Paapaa pẹlu fọọmu ti ominira-insulin ti àtọgbẹ, awọn gallstones le dagba. O ṣeeṣe julọ, eyi ko kan si àtọgbẹ, ṣugbọn si iyipada ninu akojọpọ ti bile nitori isanraju. Onjẹ itọju ailera kan, bi itọju kan, ninu ọran yii le ṣe idiwọ dida awọn okuta tuntun.
O tun le ṣe ifihan si awọn ami ti iṣẹ ti o wa ni idinku iwe adehun ni gallbladder.
Itọju abẹ ti gallbladder ni awọn alagbẹ ko ni eewu, ṣugbọn iṣẹ-abẹ ti iṣọn biliary nigbagbogbo yori si awọn akopa ọgbẹ ati iku.
Ati itọju pẹlu sulfonylurea le ja si awọn iṣọn granulomatous tabi awọn iṣọn cholestatic ti ẹdọ.
