Cardiosclerosis jẹ iyipada pathological kan ni be ti iṣan iṣọn ọkan ati rirọpo rẹ pẹlu ẹran ara ti o sopọ, ṣẹlẹ lẹhin awọn arun iredodo - myocarditis, endocarditis ti aarun, lẹhin infarction myocardial. Atherosclerosis tun yori si iṣẹlẹ ti cardiosclerosis, awọn ayipada ọlọjẹ waye nitori ischemia àsopọ ati sisan ẹjẹ ti ko ni agbara. Ipo yii waye nigbagbogbo julọ ninu awọn agbalagba tabi awọn agbalagba, pẹlu awọn apọju bii ọfin angina pectoris ati haipatensonu.
Atherosclerotic cardiosclerosis dagbasoke nitori apapọ kan ti awọn ifosiwewe pupọ, gẹgẹbi awọn ajẹsara ijẹẹjẹ-ara - awọn ounjẹ ti o ni ọlọrọ ninu awọn ọra ati idaabobo ati idinku ninu ounjẹ ti awọn unrẹrẹ ati ẹfọ, idinku iṣẹ-ṣiṣe ti ara ati iṣẹ aiṣedede, mimu ati mimu ọti-lile, aifọkanbalẹ deede, ifarahan ẹbi si awọn arun ti arun inu ọkan ati ẹjẹ eto.
Awọn ọkunrin le ni idagbasoke atherosclerosis, bi awọn homonu ibalopọ obinrin, bii estrogen, ni ipa aabo lori awọn ogiri ti awọn iṣan ẹjẹ ati ṣe idiwọ dida awọn plaques. Awọn obinrin ni iṣọn-alọ ọkan ati iṣọn-alọ ọkan, ṣugbọn lẹhin 45 - ọdun 50 lẹhin menopause. Awọn ifosiwewe wọnyi ja si spasm ati dín ti lumen ti awọn ohun elo iṣọn-alọ ọkan, ischemia ati hypoxia ti myocytes, ibajẹ wọn ati atrophy.
Lodi si abẹlẹ ti aipe atẹgun, awọn fibroblasts wa ni mu ṣiṣẹ, dagba awọn kolageniki ati awọn okun rirọku dipo awọn sẹẹli ti o run ti iṣan okan. Dipọ sẹẹli awọn sẹẹli iṣan ti rọpo nipasẹ ẹran ara ti o sopọ, eyiti ko ṣe awọn iṣẹ adehun ati awọn iṣẹ adaṣe. Bi arun naa ti nlọ siwaju, awọn okun iṣan diẹ sii atrophy ati idibajẹ, eyiti o yori si idagbasoke ti isan ventricular hypertrophy isanpada, arrhythmias ti o n bẹ igbesi aye, bii fibilil ventricular fibrillation, ikuna arun inu ọkan ati ẹjẹ, ati ikuna kaakiri.
Ayebaye ti atherosclerosis ati iṣọn-alọ ọkan iṣọn ni ibamu si ICD 10
Atẹrosclerotic cardiosclerosis ni ICD 10 kii ṣe nosology ominira, ṣugbọn ọkan ninu awọn ọna ti arun ọkan iṣọn-alọ ọkan.
Lati dẹrọ iwadii naa ni ọna ti kariaye, o jẹ aṣa lati gbero gbogbo awọn aisan ni ibamu si ipinya ICD 10.
O jẹ apẹrẹ bi iwe itọsọna kan pẹlu tito lẹka sọtọ, nibiti a ti fi ẹgbẹ kọọkan arun ti koodu alailẹgbẹ ti tirẹ ṣe.
Arun ti eto inu ọkan jẹ itọkasi nipasẹ awọn koodu I00 nipasẹ I90.
Arun ischemic arun ọkan, ni ibamu si ICD 10, ni awọn fọọmu wọnyi:
- I125.1 - Arun atherosclerotic ti iṣọn-alọ ọkan.
- I125.2 - infarction myocardial infarction ti a ṣe ayẹwo nipasẹ awọn aami aiṣegun ati awọn ijinlẹ afikun - awọn enzymu (ALT, AST, LDH), idanwo troponin, ECG.
- I125.3 - Aneurysm ti okan tabi aorta - ventricular tabi odi.
- I125.4 - Aneurysm ti iṣọn-alọ ọkan ati iṣan ara rẹ, ti o ti gbasẹ iṣọn-alọ ọkan arteriovenous fistula.
- I125.5 - Ischemic cardiomyopathy.
- I125.6 - Ischemia asymptomatic myocardial.
- I125.8 - Awọn ọna miiran ti arun ọkan iṣọn-alọ ọkan.
- I125.9 - Onibaje aisan aarun aisan ọgbẹ alaijẹ.
Iyatọ cardiosclerosis tun jẹ iyasọtọ nitori iṣele ati itankalẹ ti ilana naa - iṣan ara asopọ ni boṣeyẹ wa ni myocardium, ati aleebu tabi ifojusi - awọn agbegbe sclerotic jẹ iwuwo ati pe o wa ni awọn agbegbe nla.
Iru akọkọ waye lẹhin awọn ilana ọlọjẹ tabi nitori ischemia onibaje, ekeji - lẹhin infarction myocardial ni aaye ti negirosisi ti awọn sẹẹli iṣan ti okan.
Mejeeji ti awọn iru ibajẹ wọnyi le waye nigbakannaa.
Isẹgun awọn ifihan ti arun
Awọn aami aiṣan ti aisan han nikan pẹlu piparẹ pataki ti lumen ti awọn ọkọ oju-omi ati ischemia myocardial, da lori itankale ati itọkasi ilana ilana.
Awọn ifihan akọkọ ti arun naa jẹ awọn irora kukuru lẹhin sternum tabi rilara ti ibanujẹ ni agbegbe yii lẹhin ipọnju ti ara tabi ti ẹdun, hypothermia. Irora jẹ funmoraye ni iseda, irora tabi aranpo, pẹlu ailera gbogbogbo, dizziness, ati lagun tutu le ti wa ni šakiyesi.
Nigbakan alaisan naa yoo funni ni irora si awọn agbegbe miiran - si abẹfẹlẹ ejika apa tabi apa, ejika. Iye akoko irora ninu arun ọkan iṣọn-alọ ọkan jẹ lati 2 si iṣẹju 3 si idaji wakati kan, o dinku tabi da duro lẹhin isinmi, mu Nitroglycerin.
Pẹlu lilọsiwaju arun naa, awọn ami aiṣedede ti iṣọn ni a ṣafikun - kukuru ti ẹmi, wiwu ẹsẹ, cyanosis ara, Ikọaláìdúró ninu ikuna ventricular osi, ibajẹ ti o pọ si ati ọpọlọ, tachycardia tabi bradycardia.
Kuru ti ẹmi waye nigbagbogbo diẹ sii lẹhin wahala ti ara ati ti ẹdun, ni ipo supine, dinku ni isinmi, joko. Pẹlu idagbasoke ti ikuna ventricular ikuna nla, kukuru ti ẹmi nro, aarun gbigbẹ, irora ikọsẹ kan darapọ pẹlu rẹ.
Edema jẹ ami aiṣedeede ti ikuna okan, waye nigbati awọn ohun elo iṣan ti awọn ẹsẹ ba kun fun ẹjẹ ati iṣẹ fifa ti ọkan lọ silẹ. Ni ibẹrẹ arun, edema ti awọn ẹsẹ ati awọn ẹsẹ nikan ni a ṣe akiyesi, pẹlu lilọsiwaju wọn tan ka ga, o si le wa ni agbegbe paapaa lori oju ati ni àyà, pericardial, iho inu.
Awọn aami aisan ti ischemia ati hypoxia ti ọpọlọ naa ni a tun rii daju - awọn efori, dizziness, tinnitus, suuru. Pẹlu rirọpo pataki ti awọn myocytes ti eto adaṣe ti okan pẹlu ẹran ara ti o sopọ, awọn idamu adaorin - awọn idena, arrhythmias, le waye.
Koko-ọrọ, arrhythmias le ṣe afihan nipasẹ awọn ifamọ ti awọn idilọwọ ni iṣẹ ti okan, ti tọjọ tabi awọn iyọki ti o tan, ati imọlara ti ọkan. Lodi si abẹlẹ ti cardiosclerosis, awọn ipo bii tachycardia tabi bradycardia, ikọlu, fibililiti atrial, extrasystoles ti atrial tabi agbegbe ventricular, fifọ fibrillation ventricular le waye.
Cardiosclerosis ti ipilẹṣẹ atherosclerotic jẹ aarun ilọsiwaju ti o lọra ti o le waye pẹlu imukuro ati awọn atunṣe.
Awọn ọna fun ayẹwo ti cardiosclerosis
Ṣiṣayẹwo aisan ti oriširiši datanṣe ṣiṣe - akoko ibẹrẹ ti arun na, awọn ami akọkọ, iseda wọn, iye akoko, ayẹwo ati itọju. Paapaa, fun ṣiṣe ayẹwo, o ṣe pataki lati wa itan alaisan ti igbesi aye - awọn aisan ti o ti kọja, awọn iṣẹ ati awọn ọgbẹ, awọn iṣesi ẹbi si awọn arun, niwaju awọn iwa buburu, igbesi aye, awọn nkan amọdaju.
Awọn ami aisan aarun jẹ awọn akọkọ ninu ayẹwo ti atherosclerotic cardiosclerosis, o ṣe pataki lati ṣalaye awọn aami aiṣan ti tẹlẹ, awọn ipo ti iṣẹlẹ wọn, awọn agbara jakejado arun na. Ṣe afikun alaye naa pẹlu yàrá ati awọn ọna irinṣe ti iwadii.
Lo awọn ọna afikun:
- Onínọmbà gbogbogbo ti ẹjẹ ati ito - pẹlu aisan kekere, awọn idanwo wọnyi ko ni yipada. Ninu hypoxia onibaje onibaje, idinku ninu haemoglobin ati erythrocytes ati ilosoke ninu SOE ni a ṣe akiyesi ni idanwo ẹjẹ.
- Idanwo ẹjẹ kan fun glukosi, idanwo kan fun ifarada glukosi - awọn iyapa jẹ bayi nikan pẹlu mellitus onibaje itara ati ifarada gbigbo ara.
- Ayẹwo ẹjẹ ti kemikali - pinnu profaili eepo, pẹlu atherosclerosis, idaabobo awọ lapapọ yoo jẹ ti o ga julọ, iwuwo lipoproteins iwuwo pupọ ati kekere, awọn triglycerides, awọn lipoproteins iwuwo kekere.
Ninu idanwo yii, awọn idanwo hepatic ati awọn kidirin tun pinnu, eyiti o le fihan ibaje si awọn ara wọnyi lakoko ischemia ti pẹ.
Awọn ọna irinṣẹ afikun
X-ray ti awọn ẹya ara-inu - o jẹ ki o ṣee ṣe lati pinnu iṣọn-ẹjẹ, abuku aiṣede, awọn itusilẹ ti ọkan ati awọn iṣan inu ẹjẹ, isunmi ninu ẹdọforo, ede wọn Itẹ-ara - ọna ọna ikọlu, ti a ṣe pẹlu ifihan oluranlọwọ itansan inu, gba ọ laaye lati pinnu ipele ati iṣalaye ti obliteration ti awọn iṣan ẹjẹ, ipese ẹjẹ si awọn agbegbe kọọkan, idagbasoke idagbasoke Dopplerography ti awọn iṣan ẹjẹ tabi ọlọjẹ meteta, ti a ṣe nipasẹ lilo awọn igbi ultrasonic, gba ọ laaye lati pinnu iru sisan ẹjẹ ati iwọn idiwọ.
Ohun elekitiroki gbọdọ wa ni iṣe - o pinnu niwaju arrhythmias, osi tabi ọtun ventricular hypertrophy, iṣupọ iṣọn-alọ ọkan ti okan, ibẹrẹ ti infarction myocardial. Awọn ayipada Ischemic ti wa ni oju lori oju elektrogram nipasẹ idinku ninu foliteji (iwọn) ti gbogbo awọn eyin, ibanujẹ (idinku) ti apakan ST ni isalẹ contour, igbi-odi T kan.
ECG jẹ afikun nipasẹ iwadii echocardiographic, tabi olutirasandi ti okan - pinnu iwọn ati apẹrẹ, ibalopọ myocardial, niwaju awọn agbegbe aidibajẹ, awọn kikan, ṣiṣe eto eto ẹmu, iredodo tabi awọn ayipada ijẹ-ara.
Ọna ti alaye julọ fun ayẹwo ti eyikeyi awọn ilana ilana ara jẹ scintigraphy - aworan ayaworan ti ikojọpọ ti awọn iyatọ tabi aami isotopes ti o ni aami nipasẹ myocardium. Ni deede, pinpin nkan naa jẹ iṣọkan, laisi awọn agbegbe ti alekun tabi dinku iwuwo. Ẹran pọpọ ni agbara dinku lati mu itansan, ati awọn abulẹ sclerosis ko jẹ iwo ni aworan.
Fun iwadii ti awọn egbo nipa iṣan ti agbegbe eyikeyi, ọlọjẹ iṣuu magnẹsia, iṣiro oni nọmba iṣiro tomography wa ọna ti yiyan. Anfani wọn wa ni laini isẹgun nla, agbara lati ṣafihan itumọ agbegbe gangan ti idiwọ.
Ni awọn ọrọ kan, fun ayẹwo ti o peye diẹ sii, awọn idanwo homonu ni a ṣe, fun apẹẹrẹ, lati pinnu hypothyroidism tabi aisan syndrome ti Itenko-Cushing.
Itoju ti iṣọn-alọ ọkan ati ọkan ati ẹjẹ
Itoju ati idena arun ọkan iṣọn-alọ ọkan bẹrẹ pẹlu awọn ayipada igbesi aye - ifaramọ si ounjẹ kalori to ni iwọntunwọnsi, fifun awọn iwa buburu, ẹkọ ti ara tabi adaṣe adaṣe.
Ounjẹ fun atherosclerosis da lori wara ati ounjẹ ẹfọ, pẹlu ijusile pipe ti ounje yara, ọra ati awọn ounjẹ sisun, awọn ounjẹ ti a ṣe ilana, awọn ounjẹ ti o sanra ati ẹja, ajẹsara, chocolate.
Pupọ awọn ounjẹ ni a run - awọn orisun ti okun (ẹfọ ati awọn eso, awọn woro-ọkà ati awọn ẹfọ), awọn ọra ti ko ni ilera (epo epo, ẹja, eso), awọn ọna sise - sise, yan, lilọ.
Awọn oogun ti a lo fun idaabobo awọ giga ati iṣọn ọkan iṣọn-ẹjẹ jẹ iyọ fun idena awọn ikọlu angina (Nitroglycerin, Nitro-gun), awọn aṣoju antiplatelet fun idena ti thrombosis (Aspirin, Thrombo Ass), awọn oogun ajẹsara ninu niwaju hypercoagulation (Heparin, Enoxyparin, Hypindia, ati inhib) , Ramipril), diuretics (Furosemide, Veroshpiron) - lati ṣe iranlọwọ fun wiwu ewiwu.
Awọn iṣiro (Atorvastatin, Lovastatin) tabi fibrates, acid nicotinic ni a tun lo lati ṣe idiwọ hypercholesterolemia ati lilọsiwaju arun naa.
Fun arrhythmias, awọn oogun antiarimic (Verapamil, Amiodarone), awọn bulọki beta (Metoprolol, Atenolol) ni a fun ni aṣẹ, ati awọn glycosides cardiac (Digoxin) ni a lo lati tọju itọju ikuna okan.
A ṣe apejuwe Cardiosclerosis ninu fidio ninu nkan yii.
