Jaundice ti ẹrọ tumọ si jẹ ipo aisan ati iṣe ti o ṣẹ ti iṣan ti bile nipasẹ awọn bile sinu duodenum 12 nitori idiwọ ẹrọ. Awọn synymms ti arun naa ni awọn ọrọ naa: iru idiwọ jaundice, aciox jaundice.
Imukuro ti awọn iṣan ti bile waye bi abajade ti odi ti ẹgbẹ nla ti awọn pathologies ti oronro ati eto biliary ti eniyan (ọrọ naa tọka si eto ti awọn dule ti bile ati awọn iyipo ti o ni idojukọ lori ilana ṣiṣan bile). Awọn ami aisan ti o wọpọ pẹlu: ofeefee awọ ara, awọn awo ara, ikun ti awọn oju, bbl
Ti o ko ba ṣe itọju itọju to pe ti o ṣe iranlọwọ lati mu pada iṣan ti kikun ti bile, lẹhinna o ṣeeṣe ti awọn ilolu jẹ giga - ikuna ẹṣẹ / kidirin, fọọmu purulent ti cholangitis, sepsis, abscess ẹdọ. Ni awọn ọran ti o nira pupọ, lodi si ipilẹ ti aini iranlọwọ ti iṣoogun, alaisan naa ku.
Awọn okunfa ti o wọpọ ti jaundice idiwọ: cholelithiasis (nipataki labẹ ọjọ-ori ọdun 30), neoplasms ti o buru pupọ, awọn ọlọjẹ ti eto ounjẹ. Aisan ko le gbe lati eniyan si eniyan. Wo ohun ti awọn ami aisan ti o tẹle aisan naa ati bi o ṣe le ṣe itọju rẹ.
Etiology ti jaundice idiwọ
Ni oogun igbalode, pathanatomy ti arun naa ni oye daradara. O da lori ifosiwewe ti nfa, aarun lẹyin oriṣan ti pin si awọn ẹgbẹ nla marun. Akọkọ pẹlu awọn ailorukọ ti iseda abinibi, nitori abajade eyiti eyiti eto biliary ko le dagbasoke ni kikun.
Ẹgbẹ keji tumọ awọn iyipada alaigbagbọ ninu awọn ti oronro ati eto eto iṣan ara eniyan, eyiti o da lori cholelithiasis. Fun apẹẹrẹ, dida kalculi ninu dule bile, tito ogiri ti duodenum 12, idinku ti paodilla papilla, cysts, fọọmu inductive ti pancreatitis, ti negirosisi ẹdọforo, ati bẹbẹ lọ.
Ẹgbẹ kẹta jẹ to muna ti awọn bile ti akọkọ bile nitori abajade ti iṣẹ abẹ. Ohun to fa lesekese ni ibaje airotẹlẹ lakoko itọju abẹ tabi idawọle ti ko yẹ.
Neoplasms alakọbẹrẹ tabi ile-iṣẹ atẹle (ẹgbẹ kẹrin). Awọn ọlọjẹ mimọ:
- Onkoloji ti gallbladder.
- Akàn pancreatic ti ori.
- Iwaju awọn metastases ẹdọ nitori awọn èèmọ ti awọn ipo pupọ.
Idi karun jẹ awọn arun parasitic. Fun apẹẹrẹ, echinococcosis, nitori eyiti awọn cysts pẹlu fọọmu awọn akoonu inu parasitic. Aini iranlọwọ ni akoko jẹ aye iku lori 90%.
Ẹkọ etiology ti jaundice ninu awọn ọmọ-ọwọ jẹ da lori ipele giga ti bilirubin ninu ẹjẹ ọmọ. Bilirubin jẹ nkan ti a ṣẹda lati haemoglobin ati awọn paati amuaradagba ti o ni irin. Ti akoonu bilirubin ba dagba, lẹhinna awọ ara eniyan di ofeefee. Jiini jẹ atẹle yii: aṣamubadọgba si awọn ipo ayika, immaturity ti eto enzymu ninu ọmọ.
Idi ti o wọpọ julọ jẹ awọn ẹdọforo neoplasms. Epo naa le wa ni agbegbe ni ẹdọ, iṣan-ara ti biliary, esophagus, ori ti iṣan.
Helminthiasis ati awọn aṣepọ aisedeede ti eto biliary jẹ toje.
Awọn ifihan iṣoogun ti jaundice idiwọ
Jaundice idiwọ ni ibarẹ pẹlu Itọsi Ẹtọ International ti Arun (ICD 10) nipasẹ koodu K83.1. Awọn ifihan iṣoogun akọkọ pẹlu iyipada ninu awọ ti awọ ara, awọn membran mucous ati sclera oju.
Awọn alaisan nigbagbogbo kerora ti irora ṣigọgọ ni agbegbe epigastric. Arun Inira duro lati lekun. Alaga jẹ omi, loorekoore. Itosi naa di dudu ni awọ, olfato kan.
Sisun awọ ara tun wa, lẹẹkọọkan alaisan naa ni aisan, nigbakugba eebi. Alaisan naa padanu ounjẹ, ni atele, idinku ninu iwuwo ara. Ara otutu ga soke. Olutirasandi fihan ilosoke ninu iwọn ẹdọ.
Nigbati awọn okuta papọ awọn wiwọ bile naa, irora naa nigbagbogbo didasilẹ, spasmodic. O le fun si sternum, tabi si ọna axilla otun, scapula. Awọn ami aisan ti ita ni a rii nigbagbogbo nigbagbogbo awọn wakati 24-48 lẹhin ti irora naa ti rọ. Lori palpation ti iṣiro ti ẹdọ, eniyan naa ni ipalara. Allpoti gall naa ko ṣee palpable.
Nigba ti ẹrọ idagbasoke ti jaundice jẹ nitori iṣu kan ti oronro, o ṣẹ si eto biliary, awọn ibusẹ biile, lẹhinna awọn ami naa jẹ atẹle wọnyi:
- Awọn ailorukọ irora ti o han ni agbegbe efinigirin, ti nṣan si ẹhin;
- Pẹlu palpation, o le ṣafihan gallbladder ti o gbooro sii, titẹ lori rẹ kii ṣe ja si awọn imọlara irora;
- Ẹdọ gbooro, ni eto ipon;
- Ti dida ti ẹda eegun, lẹhinna ọna be ni awọn nodules ti o kere ju.
- Spleen ṣọwọn probed.
Ẹdọ ti o pọ si jẹ ami ti o wọpọ julọ ti aisan gigun. O yipada ni iwọn nitori ipo bile ati awọn ilana iredodo ninu awọn bile.
Pruritus ti awọ ara naa bajẹ awọn alaisan paapaa ṣaaju iṣafihan ile-iwosan ti yellowness ti awọ-ara, diẹ sii ni iṣafihan ni iṣọn-ara ọpọlọ ti itọsi. O lagbara ati irora to, o fun eniyan ni aniyan pupọ. Awọn oogun ko ṣe iranlọwọ lati da duro. Awọn ohun ibanilẹru waye lori awọ ara, dida awọn eegbẹ kekere ni a ri. Ipadanu iwuwo duro lati dagbasoke ninu awọn ilana akàn.
Ti iwọn otutu ti ara alaisan pọ si pọ pẹlu awọn ami aisan miiran, lẹhinna a fura si ikolu arun biliary. Iba ti pẹ to jẹ ami iyatọ ti o ṣe iyatọ jaundice lati jedojedo. Ẹdọ jedojedo jẹ aran, wọn le ni akoran nipa ibasọrọ pẹlu eniyan kan ti o ni aisan ni ọsẹ mẹta 3-4 ti akoko itunmọ-arun na.
Ẹfun gallbladder pọ pẹlu awọn èèmọ ti papilla duodenal nla, ori ikun ati apakan ebute ti o jẹ pepeye bile ti o wọpọ.
Ẹdọ ti pọ si ni 75% ti awọn aworan, ati àpòòtọ ninu 65% ti awọn ọran, eyiti o rii ni iwadii laparoscopic ni 100% ti awọn alaisan.
Ṣiṣe ayẹwo ti jaundice
Lati le ṣe ayẹwo to tọ ati ṣe itọju itọju Konsafetifu to peye, a ṣe ayẹwo ayẹwo pipe. O pẹlu ayewo wiwo ti alaisan, ikun-inu, ile-iwosan ati awọn ọna iwadii irinṣẹ.
Ti alaisan naa ba ni iṣuu ilọsiwaju, lẹhinna ayẹwo alakoko kan rọrun, niwọn igba ti o ti rọra rọra. Ni ipele ibẹrẹ ti idagbasoke ti jaundice, iwadii aisan le fa awọn iṣoro kan, nitori awọn aami aisan le jẹ ami ti ọpọlọpọ awọn iwe aisan.
Fun apẹẹrẹ, pẹlu ilosoke ninu ifọkansi idaabobo "elewu", bilirubin, iṣẹ alkaline phosphatase, jaundice ati jedojedo aarun le ti fura.
Lati ṣe agbekalẹ ayẹwo ti o peye, a ṣe idanwo ẹjẹ gbogbogbo. O ngba ọ laaye lati rii idinku kan ninu awọn sẹẹli ẹjẹ pupa, haemoglobin. Nibẹ ni leukocytosis, ESR giga - awọn asami ti ilana iredodo; tun ṣe agbeyewo onínọmbà.
Awọn ọna ayẹwo Ọpọlọ:
- Ayẹwo olutirasandi Lilo ọna aiṣe-taara, ọkan le ṣe awari imugboroosi ti iwo bile, niwaju awọn okuta ninu wọn, ati ibajẹ ẹdọ focal. Ni afikun, olutirasandi ti ti oronro ati awọn ẹya ara inu miiran le ṣe ilana.
- Duodenography. Eyi jẹ eeyan X-ray ti duodenum 12 lodi si lẹhin ti ẹda ti hypotension atọwọda, ṣe iranlọwọ lati ṣe iwadii idibajẹ ifun titobi - ami aisan kan ti Frostberg.
- A lo RCHP ninu awọn aworan ile-iwosan yẹn nigbati awọn aṣayan miiran fun iwadii irinṣe pese alaye kekere, lakoko ti o fura si paade ti o tobi duodenal papilla ti fura. Ti fi sii tube pataki sinu iwo, nipasẹ eyiti paati itansan ti nwọ, lẹhin eyi ti ya awọn aworan lẹsẹsẹ. Ṣeun si ọna yii, o le ṣawari iṣọn-ara kan, ṣe iwadi awọn akoonu ti awọn ikanni naa. Ọna naa jẹ alaye, ṣugbọn niwọn bi o ti jẹ taara, o nigbagbogbo pẹlu ọpọlọpọ awọn ilolu.
- Ayẹwo redioisotope ti ẹdọ ṣe iranlọwọ ṣe iwadii aisan neoplasms ati awọn rudurudu ti o fa nipasẹ helminths.
Nigba miiran a lo laparoscopy - ilana ipaniyan kan ti o ṣe iranlọwọ lati ṣe awari awọn metastases, lati pinnu alefa ibajẹ ẹdọ lakoko helminthiases - alveococcosis ati echinococcosis.
Itọju Ẹkọ nipa Ẹkọ ati Ijẹẹ-inu
Itọju ailera ni awọn ọran pupọ pẹlu iṣẹ-abẹ. Oogun oriširiši ti onipin ounjẹ. A gba alaisan naa ni idojukọ lori akojọ Ewebe, jẹ awọn eso ati awọn ọja ibi ifunwara.
Njẹ titi igba meje ni ọjọ ni awọn ipin kekere. Ọna ti igbaradi n fara. Rii daju lati ni ibamu pẹlu ilana mimu - omi diẹ diẹ ti omi fun ọjọ kan.
A nṣakoso glukosi ati Vitamin B ni inu: Awọn ọna tun nṣakoso ti o daabobo ẹdọ ati mu sisan ẹjẹ ni ara. Lati ṣe iwosan alaisan, awọn oogun antibacterial ni a fun ni aṣẹ ti o ba jẹ dandan. Ṣaaju ki o to iṣẹ abẹ, awọn idanwo coagulation ẹjẹ ni a ṣe.
Iṣẹ abẹ ti idiwọ jaundice:
- Ti eto biliary ba ti nipọ, lẹhinna o gbọdọ fa awọn bile omi naa lati mu pada ni kikun bile.
- Iṣẹda iyọkuro ti gallbladder.
- Yiyọ kalikuli ti o wa ni gallbladder.
- Apa ipin ti ara ti ẹdọ, eyiti o ni ipa nipasẹ ilana ajeji.
Ohun akọkọ ti iṣiṣẹ ni lati mu pada iṣan ti deede ti bile ṣe. Ti ọran naa ba ni idiju, lẹhinna ọpọlọpọ awọn imuposi iṣẹ abẹ le ni idapo ni akoko kanna.
Iye akoko jaundice idiwọ yatọ ni sakani kan: lati awọn ọjọ meji pẹlu isunmọ akoko kukuru pẹlu awọn okuta si awọn oṣu meji pẹlu awọn eegun. Nitorinaa, asọtẹlẹ ti igbesi aye ati iwalaaye alaisan naa dale lori iṣẹ ti arun ti o ni amuye.
Nipa jaundice ti wa ni apejuwe ninu fidio ninu nkan yii.
